Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) – это замена кавернозных (пещеристых) тел полового члена на функциональные импланты, задачей которых является имитация полноценной эрекции. После их установки ни эякуляция, ни оргазм, ни внешний вид полового органа не пострадают. Мужчина может вести совершенно нормальную половую жизнь.
Показания
Эрекция возникает за счет кровенаполнения кавернозных тел члена. Если во время сексуального возбуждения кровь приливает недостаточно интенсивно или не задерживается в пенисе (венозная утечка), то диагностируется эректильная дисфункция. В большинстве случаев проблему можно решить консервативными методами (медикаментами, физио- или психотерапией), но для некоторых мужчин единственным вариантом остается фаллопротезирование. Однако следует помнить, что такая операция является конечным этапом лечения импотенции, радикальным способом избавления от нее. Результат будет необратим, кавернозные тела не восстановятся, поскольку от них остается только оболочка.
Показания:
- Фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони (функциональная ткань замещена соединительной, полноценное кровенаполнение невозможно);
- Васкулогенная эректильная дисфункция (артериальная или венозная недостаточность, которую невозможно исправить микрохирургическими методиками);
- Анатомические врожденные или приобретенные дефекты полового члена;
- Эндокринная импотенция (сахарный диабет, врожденные гормональные патологии);
Врач уролог-андролог Алексей Плеханов о лечении импотенции методом фаллопротезирования
- Эректильная дисфункция, возникшая вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза, повлекших повреждение нервных пучков (подобное часто случается после удаления предстательной железы);
- Неудачные предыдущие оперативные вмешательства: реваскуляризация (операция на сосудах и венах), попытки увеличить размеры члена, осложнения после фаллопротезирования;
- Некорректируемая психогенная импотенция.
При психогенной эректильной дисфункции к фаллопротезированию прибегают только в тех случаях, когда все консервативные методы лечения перепробованы, но не дали результата.
Противопоказанием к фаллопротезированию относится артериальный приапизм – неконтролируемая длительная и болезненная эрекция, а также активные воспаления, в том числе обострения простатита.
Показания и противопоказания
Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) является радикальным методом восстановления эректильной функции, предполагающим разрушение содержимого кавернозных тел члена. Удаление имплантатов приведет к полной и необратимой импотенции, поскольку естественная эрекция будет невозможна. По этой причине протезирование полового члена выполняется только в тех случаях, когда все иные методы лечения бессмысленны либо не вызывают положительной динамики (как современная медицина лечит импотенцию).
Показания к операции по фаллопротезированию:
- Сахарный диабет.
- Операции в районе малого таза, повлекшие серьезные повреждения нервных сплетений и тканей.
- Травмы тазовых костей.
Врач уролог-андролог Алексей Плеханов о лечении эректильной дисфункции методом фаллопротезирования
- Патологии, приводящие к искривлению члена или изменению его кавернозных тел: болезнь Пейрони, недоразвитие пениса, кавернозный фиброз.
- Эндокринные и сосудистые нарушения, не поддающиеся коррекции при помощи консервативной терапии.
- Неэффективность реконструктивных хирургических вмешательств.
- Неврологические заболевания.
Инракавернозное фаллопротезирование решает проблему фармакологической импотенции, вызванной необходимостью постоянного приема лекарств, которые подавляют эректильную функцию. Эффективна операция и при некорректируемых психогенных нарушениях эрекции. Исчерпывающего списка показаний к фаллопротезированию нет. Решение о проведении процедуры принимается на основе диагностических заключений.
К противопоказаниям по установке фаллопротезов при импотенции относятся симптоматический и артериальный приапизм (произвольные болезненные эрекции), наличие очагов инфекций.
Виды протезов и их особенности
У современных мужчин есть довольно широкий выбор фаллопротезов. Производители постоянно совершенствуют свои модели, делая их максимально функциональными и естественными. Единственное ограничение – это стоимость.
Жесткие (ригидные) и полужесткие фаллопротезы
Раньше единственным вариантом фаллопротеза был жесткий. Модель неудобная ни в физиологическом, ни в эстетическом плане. В кавернозные тела вшивают силиконовые стержни, из-за которых член и в состоянии покоя, и во время эрекции остается одного и того же размера – прямой в напряженном состоянии. То есть выглядит неестественно в любом случае. Плюсы: низкая стоимость, минимальный риск поломки, простота установки.
Полужесткие фаллопротезы отличаются от предыдущих «эффектом памяти». То есть их можно направить вверх или вниз (даже подогнуть под мошонку), положение при этом сохранится.
Пластические фаллопротезы AMS Spectra (два стержня – по одному в каждое кавернозное тело)
Жесткие и полужесткие фаллопротезы устанавливают пациентам, которым сложно полноценно двигать кистями рук. Подобное может быть последствием ревматоидного артрита, спинальной травмы, отсутствия нескольких пальцев.
Надувные (гидравлические)
Надувные фаллопротезы увеличиваются в объеме для эрекции и уменьшаются в состоянии покоя. Достигается такой эффект за счет нагнетания в баллоны жидкости путем нажатия на расположенную в мошонке (обычно между яичками) помпу (она ребристая, нащупать легко).
Надувные фаллопротезы могут быть двух- и трехкомпонентными. В первом случае в комплект входят цилиндры и соединенная с ними силиконовая помпа (она же резервуар). Трехкомпонентные модели включают баллоны, помпу и отдельный резервуар (100 мл), вшиваемый под мышцы живота рядом с мочевым пузырем.
Двухкомпонентный фаллопротез Ambicor
Баллоны наполняются после 3-4 нажатий на вшитую в мошонку помпу. Чтобы деактивировать имплант, нужно просто пригнуть член вниз, жидкость через 6-12 секунд сама перетечет в резервуар. Из минусов: член несущественно увеличивается в толщину при эрекции и неполностью расслабляется в спокойном состоянии.
Трехкомпонентный фаллопротез является наиболее совершенным вариантом. Принцип работы: мужчина нажимает на клапан в мошонке, жидкость (стерильный физраствор) из резервуара поступает в баллоны, при повторном нажатии на мошонку откачивается назад в резервуар.
Трехкомпонентный фаллопротез AMS 700 CX
Трехкомпонентный фаллопротез обеспечивает качественную имитацию полноценной эрекции: член заметно увеличивается в размере и полностью расслабляется. Из минусов:
- Высокая стоимость.
- Сложная структура, что повышает риск поломки.
- Требуется точность движений при нажатии на клапан. Не подходит для пациентов с неврологическими проблемами.
Установка трехкомпонентного фаллопротеза технически более сложная.
Виды имплантатов
Выбор вида имплантата для фаллопротезирования зависит от физиологических показателей мужчины, его платежеспособности и личных пожеланий. На консультации врач предлагает пациенту ознакомиться с демонстративными моделями, которые можно оценить в действии. Во многих клиниках производится компьютерное моделирование, отражающее состояние и размер полового члена после установки той или иной версии фаллопротеза.
По конструкции имплантаты разделяются на 3 группы:
- Полужесткие силиконовые (неуправляемые ригидные), не меняющие свою форму и размер. Член постоянно находится в состоянии эрекции, поэтому его приходится прижимать нательным бельем. Такие модели наиболее дешевые, но неудобные, поэтому при фаллопротезировании в настоящее время почти не применяются;
- Пластичные (управляемые ригидные) – также выполняются из силикона, но внутри находится гибкий стержень, позволяющий фиксировать положение фаллопротеза рукой. В качестве примера можно привести модели AMS Spectra, Coloplast Genesis;
- Надувные (гидравлические), представляющие собой биосистему из цилиндров, трубок и помпы. Это наиболее физиологичный вариант имплантата, обеспечивающий почти естественную эрекцию члена.
Пластичные фаллопротезы просты в установке и использовании, являются оптимальным вариантом для мужчин со следующими патологиями:
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Наличие колостомы.
- Абдоминальное ожирение.
- Заболевания, сопровождающиеся нарушениями движений кисти.
Минусом полужестких фаллопротезов является уменьшение члена на 2-4 см от эрегированного состояния. Связано это с отсутствием эрекции головки и продольной статичностью цилиндров. Некоторым мужчинам с пониженной эластичностью оболочек пещеристых тел (например, при болезни Пейрони) и изначальным размером члена менее 10 см до имплантации рекомендуется выполнять упражнения для его растяжения.
Большинство пациентов отдает предпочтение гидравлическим фаллопротезам. В зависимости от комплектации они могут быть двух типов: двух, а также трехкомпонентные. Двухкомпонентные (например, AMS Ambicor) включают 2 силиконовых надувных цилиндра (каждый из них помещается в пещеристое тело члена) и помпу, вживляемую в мошонку. Конструкция сообщается посредством гибких силиконовых трубок. Помпа и цилиндры частично заполнены стерильным физраствором, из-за чего член никогда не обмякает полностью. При нажатии на мошонку (3-5 раз) жидкость заполняет цилиндры, они увеличиваются в размере, обеспечивая полноценную эрекцию. После полового акта нужно однократно нажать на клапан помпы и слегка сжать член.
В трехкомпонентных фаллопротезах (AMS 700 CX или AMS-700LGX) в комплектацию включается резервуар для жидкости (60-75 мл). Благодаря этому член после полового акта становится полностью расслабленным, что исключает излишнее напряжение его тканей и пролежни. Резервуар помещается за лонную кость, не доставляя мужчине никаких неудобств. В модели Titan OTR от Coloplast для активизации достаточно 1 нажатия на помпу.
Обратный клапан, которым снабжены современные фаллопротезы, исключает спонтанное наполнение цилиндров. Управление помпой при правильной установке (лучше в выделенный карман мошонки, а не между яичками) не представляет сложности. При помещении помпы между яичками нередко возникают проблемы с ее поиском, особенно у мужчин с ожирением, гидроцеле, паховой грыжей.
Андролог, доктор медицинских наук Ахвледиани Ника Джумберович рассказывает об устройстве наиболее распространенных имплантов
Гидравлические фаллопротезы последнего поколения служат от 20 лет. Конструкции отличаются высокой надежностью, поэтому нужды в реимплантации раньше окончания эксплуатационного срока не возникает. Компании AMS и Coloplast предоставляют пожизненную гарантию на свои модели. Изделия данных производителей имеют дополнительную защиту от инфицирования: у AMS это запатентованная антибактериальная оболочка, у Coloplast – пористое покрытие, пропитываемое антисептиками.
После фаллопротезирования некоторыми гидравлическими моделями член также теряет в длине 1-2 см. Но в современных имплантатах (AMS-700LGX), цилиндры увеличиваются не только поперек, но и вдоль, что позволяет увеличить размер пениса.
Подготовка к операции
Сначала пациента консультирует хирург. Его задача – объективно оценить необходимость фаллопротезирования. Для подтверждения показаний он может назначить ряд исследований, при помощи которых определяют состояние кавернозных тел и кровотока в них:
- Кавернозография;
- Кавернозометрия;
- Папавериновый тест;
- УЗДГ члена.
Допплерографический снимок сосудов члена
Фаллопротезирование (особенно трехкомпонентными протезами) – полноценное хирургическое вмешательство, производимое под спинальным наркозом, поэтому подготовка включает сдачу стандартного набора анализов: кровь, моча, ЭКГ. Обязательна беседа с анестезиологом. По результатам всех исследований врач подбирает подходящую модель фаллопротеза, размер стержней (баллонов) выбирают непосредственно в ходе операции после измерения кавернозных тел.
Накануне операции необходимо удалить волосы с лобка и низа живота (при установке трехкомпонентного фаллопротеза). За 8 часов до протезирования нельзя употреблять пищу. Непосредственно перед операцией производят антисептическую обработку операционной области.
Подготовка к фаллопротезированию
В программу подготовки к фаллопротезированию включаются:
- Анализ мочи и крови;
- УЗИ брюшины, члена, мошонки;
- Оценка состояния сосудов малого таза и члена;
- Беседа с анестезиологом.
УЗИ тканей и сосудов полового члена
Врачу важна любая информация, касающаяся наличия или недавнего лечения инфекционных очагов. Например, известен случай отторжения имплантата через год после фаллопротезирования. Причина – сокрытие информации о хирургическом вмешательстве по поводу гнойного периодонтита, произведенного за 5 дней до операции.
Для предотвращения протезного инфицирования перед проведением фаллопротезирования соблюдается следующий протокол:
- Профилактическая антибиотикотерапия (за сутки до операции).
- Мытье тела пациента с антисептиком (вечером накануне операции).
- Выбривание операционной области вокруг члена и антисептическая обработка.
В день перед процедурой фаллопротезирования пациент ничего не ест и не пьет. Минимизировать прием пищи желательно за сутки, чтобы во время операции не вызвать проблем с расслабившимся от наркоза желудочно-кишечным трактом (возможен заброс содержимого в дыхательные пути).
Как проводится операция
Ход операции зависит от типа устанавливаемого протеза. В районе мошонки делают надрез, получая доступ к кавернозным телам, затем расширяют их при помощи специального инструмента и измеряют длину. Ниже мы покажем три операции по установке полужесткого, двух- и трехкомпонентного фаллопротезов. Если вам больше 18 лет, вы можете перейти по ссылкам:
- Установка полужесткого протеза AMS-650 — https://yadi.sk/i/LgopSR8mtONYtg;
- Пример вживления двухкомпонентного импланта Ambicor — https://yadi.sk/i/_u4xv04c98p2KQ;
- Пример установки трехкомпонентного фаллопротеза Alfa (Mentor) — https://yadi.sk/i/wRXbadCwKIQyxg.
Операция длится 1-1,5 часа. На пятый день пациента выписывают. В течение недели он должен принимать антибиотики. В течение полутора месяцев необходим половой покой и периодическая профилактическая активизация цилиндров.
Видео, иллюстрирующее установку трехкомпонентного фаллопротеза
Послеоперационный период
Первые дни после операции самые сложные. В первые сутки в области мошонки и члена будет ощущаться дискомфорт. В положении сидя и при ходьбе он будет усиливаться. Фаллопротез активизируется врачом с момента окончания операции и до утра следующего дня. При первой перевязке его сдуют и удалят дренаж из мошонки. Процесс деактивации протеза будет болезненным. На второй день врач сделает перевязку, никаких манипуляций с протезом не будет. Боль постепенно уменьшается. Через 10-12 дней снимут швы.
При выписке врач подробно объяснит, как и на какое время нужно активировать фаллопротез. Ощущения после фаллопротезирования у всех разные. Быстрее всего привыкают к трехкомпонентным.
Ломаются импланты редко – примерно в 10% случаев после 10 лет службы. Изделия фирм AMS и Coloplast прослужат около 25 лет.
Восстановление мужчины после фаллопротезирования.
Жизнь после фаллопротезирования. Первые дни после операции буду самыми сложными. Именно по этой причине, было принято решение опубликовать статью, посвященную вопросу реабилитации мужчин перенесших фаллопротезирование. В кторой буду детально описано общее состояние, жалобы и ощущения возникающие у большинства мужчин в первые три дня после фаллопротезирования.
- ПЕРВЫЕ СУТКИ после фаллопротезирования. На следующий день после операции пациент может чувствовать дискомфорт в промежности, мошонке и стволе полового члена. Дискомфорт может усиливаться и переходить в болезненные ощущения в сидячем положении (особенно на мягких поверхностях) или при ходьбе.
- С целью профилактики послеопеационных кровотечений, по завершению имплантации трехкомпонентного гидравлического имплантата (Coloplas или AMS) имплантат активируют до утра следующего дня.
- Первая перевязка после фаллопротезирования подразумевает смену повязки и деактивацию имплантата (доктор уменьшит давление в цилиндрах имплантата). Процесс может сопровождаться неприятными и болезненным ощущениями.
- После деактивации имплантата, врач удалит дренаж из мошонки. Дрнеаж — это устройство позволяющее очищать область операции от раневого отделяемого, крови, препятствует формированию гематом. Процесс удаление практически безболезненный.
- Важно понимать, что в первое послеоперационное утро, любое давление на помпу (размещенную в мошонке) и на цилиндры фаллопротеза (располагающиеся в стволе пениса) будут болезненными или крайне неприятными, что является нормальным явлением.
- ВТОРЫЕ СУТКИ после фаллопротезирования. Вторая перевязка менее болезненная, так как не происходил никаких манипуляций с имплантатом. Она предполагает обработку области операции раствором антиспетика, смену стерильной повязки.
- Важно понимать, что в первое послеоперационное утро, любое давление на помпу (размещенную в мошонке) и на цилиндры фаллопротеза (располагающиеся в стволе пениса) будут болезненными или крайне неприятными, что является нормлаьным явлением.
- ТРЕТЬИ СУТКИ после фаллопротезирования. Боль и дискомфорт заметно стихают даже в положении сидя и при подьбе. С каждым последующим днем болевая симптоматика будет заметно уменьшаться, до ее полного исчезновения. Послеоперационные швы будут удалены на 10-12 сутки.
- На момент выписки, врач должен подробнейшим образом проинструктировать пациента о том как и когда необходимо активировать, и деактивировать имплантат. Каким образом и на сколько увеличивать продолжительность активации, на что необходимо обратить внимание при возобновлении половой активности.
Половая жизнь после фаллопротезирования. Соблюдая все рекомендации специалиста, приступить к половой жизни возможно уже через 1,5 месяца после хирургического лечения. Именно этот природ времени требуется для восстановления целостности и заживления внутренних оболочек полового члена. Фаллопротезирование не влияет на мочеиспускание, оргазм, эякуляцию и репродуктивную функцию мужчины!
ВСЕ О ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИИ
ФОТО ВСЕХ ЭТАПОВ ОПЕРАЦИИ ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ВНЕШНИЙ ВИД ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПОСЛЕ ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Последствия
В основном фалопротезирование проходит без проблем. Осложнения возникают только в 4% случаев. Это может быть:
- Инфекционное воспаление;
- Смещение протеза;
- Аллергическая реакция;
- Гематомы и отеки члена;
- Некроз тканей из-за неправильно подобранного протеза;
- Повреждение уретры.
Некроз белочной оболочки может возникнуть, например, в случае, когда мужчина забыл деактивировать протез и проходил с ним несколько дней.
Если в течение 2 недель не утихает боль, не сходит покраснение и отек, то налицо неприживление. Потребуется извлечение протезов и чистка. Через некоторое время придется делать репротезирование.
Пациентам следует учесть, что после установки фаллопротеза длина члена уменьшится на 1-2 см. Это связано с растяжением тканей на цилиндрах.
Как выбрать фаллопротез?
Существуют гидравлические, полутвёрдые и твёрдые имплантаты. Наиболее востребованы гидравлические фаллопротезы, которые удобны, естественно выглядят и не имеют побочных эффектов. В пещеристые тела члена вживляют два мягких цилиндра, которые соединены трубками с помпой и резервуаром. При нажатиях на помпу стерильная вода из резервуара заполняет цилиндры, делая их твердыми, как при натуральной эрекции.
Гидравлические протезы бывают трех- и двухкомпонентные. У последних резервуар-помпу располагают в мошонке. У трехкомпонентных резервуар помещают за лобком, а нагнетательную помпу – в мошонке.
Полужесткие имплантаты обладают хорошей механической прочностью, но несколько неудобны в повседневной жизни. Существует риск перфорации и миграции протеза наружу. Такой фаллопротез состоит из двух многослойных силиконовых цилиндров, соединенных между собой серебряной проволокой.
Жесткие фаллопротезы в современных медицинских центрах не используют. Они совершенно неудобны и приводят к осложнениям из-за постоянного давления на ткани полового члена.
Когда можно начинать половую жизнь
Заниматься сексом можно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Необходимо, чтобы зажили все внутренние ткани полового члена. В противном случае есть риск смещения протезов, появления нагноения, отеков, гематом, отторжения протеза.
После окончания восстановительного периода для нормальной интимной жизни нет никаких препятствий. Чувствительность члена никак не пострадает, поскольку нервные стволы не повреждаются. У некоторых в первые месяцы и даже год чувствительность головки может немного снизиться, но этот эффект временный.
На функции деторождения фаллопротезирование также не отразится. Состав спермы сохраняется, если простата не тронута.
Как проводится фаллопротезирование и какой прогноз операции?
Фаллопротезирование — это кардинальный, но один из самых эффективных методов лечения импотенции
Проблема импотенции у мужчин в наше время становится всё более актуальной. Увы, печальная статистика говорит нам о том, что к сорока годам половой слабостью страдают около 20% мужского населения России.
К сожалению даже в возрасте от 20 до 40 лет 10% мужчин отмечают те или иные расстройства потенции и эрекции.
Абсолютными показаниями к операции являются:
- Последствия хирургических операций на половом члене, прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре.
- Сосудистая эректильная дисфункция неподдающаяся медикаментозной терапии.
- Импотенция при болезни Пейрони.
- Импотенция при тяжёлом сахарном диабете.
- Врождённые дисфункции и (или) недоразвитие полового члена. Атрофия полового члена.
- Фиброзное поражение каверн полового члена.
- Психогенная импотенция при неэффективности её лечения другими методами.
Во всех случаях необходима активная позиция самого пациента и его желание пойти на операцию.
Нужно помнить, что если мужчине поставлен диагноз импотенция, это вовсе не значит, что ему немедленно надо вставлять имплантаты.
Из всего вышеуказанного только фаллопротезирование является радикальным методом, позволяющим добиться полного излечения импотенции. Все остальные дают только временный симптоматический эффект.
Процедура может давать осложнения, поэтому необходимо тщательно взвесить все за и против, принимая решение по операции.
Пациенту необходимо:
- Пройти полное обследование, для исключения таких заболеваний, как туберкулёз, рак, венерические заболевания, сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
- Полностью убедиться, что другие методы лечения эректильной дисфункции не помогают.
- Пройти психологическую подготовку. Осознать, что протезированные имплантаты остаются на всю жизнь, их нельзя извлечь и восстановить естественные кавернозные тела.
Так как операция проводится под общим наркозом, утром перед ней нельзя пить и принимать пищу. Максимально разрешенное время ужина накануне нужно уточнить у лечащего врача.
Выделяют следующие виды протезов, которые вводят в пространства кавернозных тел:
- Жёсткие модели, состоящие из двух стержней, чаще всего из силикона, но без так называемой пластической памяти. Они применялись на заре протезирования. Их преимущества – простота и дешевизна. Недостаток – постоянное напряжение полового члена. Форму пениса нельзя «подстроить» вручную. Создавая массу неудобств в бытовом и психологическом плане они в большей степени опасны послеоперационными осложнениями.
- Пластические полужёсткие модели с памятью. Они содержат дополнительные проволочные жгуты, обеспечивая заданное расположение полового члена. Мужчина самостоятельно приводит пенис в «боевое» состояние и после завершения полового акта рукой опускает его. Главным неудобством этого метода является то, что половой член остаётся постоянно твёрдым.
- Гидравлические двух и трёхкомпонентные фаллопротезы с присоединённой к ним помпой, нагнетающей и спускающей жидкость. Имплантаты вживляются в кавернозные тела, а помпа устанавливается в мошонку. Мужчина активирует помпу, нажимая в определённом месте, и пенис поднимается из-за расширяющей имплантаты жидкости. После окончания сексуального контакта следует нажать в другом месте, и жидкость возвращается обратно, а половой член опускается. Метод максимально приближает половой акт к физиологическому. Партнёрша вообще может не заметить у мужчины последствий операции.
После операции пациент находится в стационаре около 10 дней. Вернуться к половой жизни можно будет через полгода.
Фаллоимплантат состоит из 2 цилиндров (1), которые устанавливаются в пещеристые тела полового члена, резервуара с жидкостью в малом тазу (2) и помпы, которую размещают в мошонке (3)
Операция противопоказана при:
- приапизме (патологически долгой эрекции);
- инфекции мочеполовых путей;
- тяжелых сопутствующих заболеваниях.
Относительным противопоказанием считается возможность восстановить эрекцию консервативно.
Фаллопротезирование, как любая хирургическая операция требует тщательного соблюдения всех необходимых мер в послеоперационном периоде. Назначается строгий постельный режим на двое суток.
Применяются антибиотики для подавления послеоперационного воспаления и профилактики инфекции. В первые 7-10 дней после имплантации возможны значительная болезненность и отёк полового члена.
Это нормальное состояние, для купирования болевого синдрома назначают обычные анальгетики.
В отдалённом периоде неправильно подобранные протезы могут сдавливать головку полового члена и вызывать её некроз.
Поэтому если мужчина после начала половой жизни с протезом чувствует боль и онемение в половом органе, он должен обязательно обратиться к врачу.
Прогноз
Следует иметь в виду, что через десять лет до 20% фаллопротезов выходят из строя. Состояние требует обязательной повторной операции, самостоятельная эрекция восстановиться не сможет.
В целом фаллопротезирование позволяет восстановить половую жизнь практически обречённым пациентам.
Уже через два месяца после операции разрешаются сексуальные контакты. Постоянного наблюдения врача не требуется.
У мужчин сохраняется чувствительность полового органа, при этом самостоятельный контроль длительности полового акта придаёт дополнительно возможность полного удовлетворения партнёрши.
Читайте: Использование эрекционных колец для проведение полового акта
Рейтинг врачей
На тематических мужских форумах чаще всего рекомендуют трех специалистов:
- Меньщиков Константин Анатольевич (genital-clinic.ru);
- Петрович Руслан Юрьевич (www.andro-forum.ru);
- Сокольщик Михаил Миронович (www.mdsokol.ru).
Вышеперечисленные врачи принимают в Москве. Известны своими собственными разработками методик генитальной хирургии.
Цена фаллопротезирования
Примеры цен на фаллопротезирование в Москве и СПб:
- Университетская клиника МГУ (Москва): установка полужесткого протеза − 140 тыс. руб., трехкомпонентного – 250 тыс. руб. (без учета протеза).
- Клиника «Андрос» (СПб): однокомпонентные фаллопротезирование – 94 тыс. руб., двухкомпонентное – 158 тыс. руб., трехкомпонентное – от 188 тыс. руб. Все без учета цены протеза.
- L-Clinic (Москва, Химки (доктор Меньщиков)). Стоимость операции «под ключ» с сезонной скидкой (палата на двое суток, консультация, активация протеза, перевязки): трехкомпонентный – 120 тыс. руб., однокомпонентный – 95 тыс. руб.
- Московский Клинический центр микрохирургии на Иваньковском шоссе,3 (доктор Сокольщик): фаллопротезирование однокомпонентное – 110 тыс. руб., двух- и трехкомпонентное – 158 тыс. руб. + расходные материалы от 280 до 550 тыс. руб.
Сами фаллопротезы стоят недешево, например:
- Трехкомпонентный Coloplast Titan Touch – 395 тыс. руб.;
- Трехкомпонентный AMS 700 Cx – 320 тыс. руб.;
- Однокомпонентный Coloplast Genesis – 95 тыс. руб.
Реальная цена на фаллопротезирование дорогими имплантами в частной клинике может достигать 1 млн. руб. с учетом пребывания в палате, анализов и реабилитации.
По квоте (полису ОМС) можно выполнить только фаллопротезирование однокомпонентным имплантом. Такие услуги предоставляет Клиника урологии им. Фронштейна (Москва), Клиническая больница № 122 (СПб).
Отзывы пациентов после операции
Андрей, 59 лет: «Устанавливал протез AMS-700 CX в клинике «Андрос» (Питер) у Плеханова. Операция прошла хорошо, через пару дней уже выписали, но половую жизнь начал только через 2 месяца. Пока все устраивает. Единственное, что головка стала немного менее чувствительной».
Антон, 44 года: «Рано заработал импотенцию из-за кавернита, пришлось делать фаллопротезирование. Операция дорогая, поэтому установил самые простые протезы по квоте. Почти месяц было больно сидеть, пил антибиотики, похудел, но зато потом все проблемы с интимной жизнью отпали. В обычной жизни просто кладу член вдоль ноги, в свободных брюках не видно».