Ментопластика: показания и эффективность, методы, проведение, результат и восстановление после

Форма и размеры подбородка оказывают значительное влияние на внешность человека. Слишком легкая нижняя часть лица создает впечатление незавершенности образа, а излишне массивный подбородок делает человека грубым и непривлекательным. Гениопластика позволяет скорректировать эту анатомическую область в соответствии с пожеланиями пациента. Идеальный подбородок должен гармонировать с другими частями лица, но так бывает не всегда, поэтому некоторым людям приходится прибегать к помощи пластических хирургов. Не следует путать гениопластику с герниопластикой, это принципиально разные вмешательства, последняя методика используется для лечения грыж.

Показания к проведению

Контурная пластика подбородка (контурная ментопластика) создана для тех, кто недоволен его имеющейся формой. Это могут быть как врожденные несовершенства, так и приобретенные. К ним относятся:

• ямочки на подбородке;
• недостаточный объем;
• узкий, скошенный или плоский подбородок;
• отсутствие пропорций с другими частями лица;
• дряблая кожа;
• «размытый» овал лица;
• повреждения после травмы;
• морщины;
• «тяжелый» квадратный подбородок — грубые очертания в области скул, больше присущие мужчинам.

Внимание! Рекомендуется делать контурную пластику лицам, достигшим возраста не менее 23–25 лет.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к ментопластике считаются:

• Двойной подбородок;
• Нарушение симметрии, лицевых пропорций из-за неправильной формы подбородка;
• Слишком большой или чересчур маленький подбородок;
• Недоразвитие, скошенность подбородка врожденного характера;
• Травматические повреждения;
• Врожденные дефекты развития лицевых костей;
• Желание пациента подкорректировать форму правильно развитого подбородка в случае, если операция не идет в разрез со здравым смыслом и основными принципами оценки пропорции и гармонии лица.

Для достижения желаемого результата в ходе операции применяют собственные ткани оперируемого или синтетические материалы. Разрез проводят изнутри, чтобы линия разреза осталась незаметной для окружающих.

формы подбородка

Противопоказана ментопластика при расстройствах свертывания крови, тяжелой патологии внутренних органов (сердца, сосудов, печени и почек), общих инфекционных заболеваниях (ОРВИ, например), гнойничковых, воспалительных, экзематозных процессах в области предполагаемого вмешательства, онкологических заболеваниях, сахарном диабете.

Помимо перечисленных противопоказаний, препятствием к пластике подбородка может стать психическое заболевание и даже отказ хирурга от операции, когда последний не видит в ней целесообразности либо результат будет сомнительным или заведомо негативным.

С ментопластикой придется повременить при патологии зубов и челюсти, которая может быть пролечена заблаговременно. Ношение брекет-систем тоже расценивается как временное противопоказание. Женщинам лучше не планировать операцию на период менструации.

Эффективность методики

Действия инъекций направлены на достижение такого результата:

• придание объема;
• разглаживание морщин;
• устранение дефектов — впадин, угрей;
• формирование более четкого овала лица.

Процедура дает не только эстетический, но и омолаживающий эффект. Но не стоит ждать от контурной пластики кардинальных перемен во внешности. Существенное изменение формы подбородка возможно только при оперативном вмешательстве — хирургической ментопластике.

Также инвазивная (инъекционная) методика отличается недолговечным результатом. Средний срок действия филлеров составляет полтора года.

Подготовка

Чтобы избежать осложнений после инъекционной коррекции подбородка, нужно за несколько дней до процедуры отказаться от:

• алкоголя;
• посещения бань, саун;
• употребления препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Также врач может назначить курс противовирусных средств или лекарство от герпеса тем, кто восприимчив к инфекциям.

Обязательно следует сообщить доктору об аллергии на препараты, а также о лекарствах, которые принимаются на момент планируемой ментопластики. Это нужно для того, чтобы определить, совместимы ли препараты с филлерами, которые будут вводиться.

Важный момент! Рекомендуется провести обследование на правильность прикуса. Если есть с этим проблемы, их нужно устранить до проведения контурной пластики подбородка.

Разновидности процедуры

Делается инвазивная ментопластика филлерами. В зависимости от наполнителей процедура делится на:

• инъекционную пластику подбородка с гиалуроновой кислотой;
• пластику с гидроксиапатитом кальция.

Особенности инъекций с гиалуроновой кислотой

Гель на основе гиалуронки является пластичной массой, которая легко распределяется под кожей.

Действие гиалуроновой кислоты направлено на:

• придание объема;
• разглаживание морщин;
• увлажнение;
• стимуляцию синтеза клеток;
• выработку эластина и коллагена.

Преимущества гидроксиапатита кальция

В натуральном виде присутствует в человеческом организме в костной ткани. Является самым тяжелым наполнителем для инъекционной пластики. И хорошо работает в случае, когда нужно делать инъекции с глубоким надкостничным введением.

Особенности:

• в течение двух месяцев после инвазии вокруг препарата нарастает соединительная ткань — полуестественный имплантат, позволяющий хорошо держать форму;
• стимулирует выработку коллагена;
• влияет на формирование фибропластов и остеобластов.

Оба компонента биодеградируют (рассасываются) со временем. Гидроксиапатит кальция оказывает более длительное действие в сравнении с гиалуроновой кислотой.

Способы введения филлера

Чаще всего используется трансдермальный метод — когда игла или канюля вводится в дерму в непосредственной близости к проблемному участку.

Существует также и трансоральная техника — введение препарата с помощью инъекций через рот. Несмотря на то что внешне проколы не видны, этот вид контурной пластики подбородка почти не используется.

Что за процедура

Контурная пластика подбородка — это безопасная, несложная косметологическая процедура коррекции нижней трети зоны лица, формы и очертания подбородка. С ее помощью можно избавиться от врожденных и приобретенных дефектов внешности, смоделировать овал лица. В качестве инструмента-корректора используются филлеры (наполнители).

Косметологи используют 2 способа введения филлера под кожу или внутрь кожи:

• трансдермальный — самый распространенный и привычный метод контурной пластики, препарат вводится снаружи в проблемную область;
• трансоральный — используется редко, введение специального состава выполняется через ротовую полость. В отличие от предыдущего метода, места проколов не видны, целостность кожных покровов не нарушена.

Процедура пользуется успехом у молодых женщин, желающих скорректировать очертание лица, придать ему больше женственности и изящества, а также исправить имеющиеся дефекты, недостатки. Не меньшей популярностью она пользуется у пациентов постарше, которых беспокоит провисание мягких тканей с возрастом. Нередко контурную пластику нижней трети лица используют мужчины для увеличения подбородка, придания внешности своеобразной брутальности.

Эффект временный, соизмеримый с хирургическим вмешательством. Обновленный облик порадует пациента максимум 3 года, после чего процедуру повторяют.

Несмотря на простоту техники проведения коррекции, успех конечного результата на 80% зависит от уровня мастерства косметолога, насколько равномерно он распределит состав. Поэтому к выбору клиники, специалиста подходите очень строго.

Важный момент! Коррекция области подбородка хирургическим путем, установка импланта, кардинальное изменение его формы и размеров называется ментопластикой или гениопластикой. Это полноценная пластическая операция.

Популярные препараты

Для коррекции подбородка берутся наполнители самые плотные по структуре, так как они лучше всех держат форму и действуют долгое время. Косметологи выбирают проверенные бренды, среди которых пользуются популярностью следующие препараты.

Princess Volume (Австрия)

Препарат Princess Volume (Принцесс Волюм) является одним из видов линейки одноименной торговой марки. В основе — гиалуроновая кислота. Отличается плотной структурой — 23 мг/мл гиалуронки в геле. Является идеальным вариантом для контурной пластики подбородка. Эффект длится от 8 до 12 месяцев. Стоимость препарата — около 3600 рублей.

Juvederm (США)

Для коррекции нижней части лица подходят два препарата.

1. Juvederm Voluma (Ювидерм Волюма). Концентрация гиалуроновой кислоты — 20 мг/мл. В составе содержится лидокаин. Длительность эффекта — около 1,5 года. Один из самых востребованных гелей.
2. Juvederm Volift (Ювидерм Волифт). Имеет чуть меньшую плотность — 17,5 мг/мл гиалуронки. Но тоже применяется для контурной ментопластики. В препарате присутствует лидокаин.

Стоимость филлеров Ювидерм — около 13000 за упаковку.

Radiesse (Германия)

Популярный филлер на основе гидроксиапатита кальция. Эффективен при восстановлении овала лица. Не вызывает отторжения. Для правильного введения препарата нужно обладать достаточными знаниями в области контурной пластики. Действие длится больше года.

Цена упаковки — примерно 8000 рублей.

Surgiderm 30 ХР (Франция)

В основе препарата — гиалуроновая кислота. Эффективно восполняет объем, реставрирует черты лица. Действие средства сохраняется до 18 месяцев.

Купить Surgiderm (Сурджидерм) можно за 8500 рублей.

Restylane (Швеция)

Для инъекционной коррекции подбородка в линейке присутствуют два препарата — Restylane Perlane и Саб Кью (SubQ). Оба созданы на основе гиалурона.

Плотные вязкие филлеры с гиалуроновой кислотой, которые эффективно заполняют даже глубокие морщины, моделируют подбородок и овал лица. Действуют от одного до двух лет. Стоимость геля составляет около 7000 рублей за упаковку.

Yvoire (Корея)

Для моделирования подбородка выпускаются два геля на основе гиалуроновой кислоты: Contour и Volume S. Оба средства отличаются повышенной плотностью, Yvoire Contour имеет самую прочную структуру в линейке. Эффект после введения филлеров сохраняется в течение 8–12 месяцев. Стоит препарат примерно 4500 рублей за упаковку.

Аппаратные методики коррекции второго подбородка

Аппаратные методики не столь травматичны, как пластическая хирургия. Но они не всегда могут справиться с большими объемами жировой и кожной ткани. Для решения проблем второго подбородка с избытком жировых клеток чаще всего применяют аппараты Vaser и Zeltiq. «Работа на аппарате Zeltiq основана на криолиполизе и запуске апоптоза (клеточной гибели) под воздействием холода в определенных участках лица и тела, — объясняет Дарья Мельникова, врач-косметолог института красоты «Сенсави». — Жировые клетки, которые не смогли перенести неблагоприятное воздействие холода, уменьшаются в объеме, процесс со временем прогрессирует и усиливается в течение трех месяцев. Далее подключаются клетки нашего иммунитета, которые вытесняют погибшие клетки. В результате происходит уменьшение объемов и улучшение контуров лица». В Vaser иной принцип работы. Этот метод часто называют ультразвуковой липосакцией. Локальные места с жировыми отложениями (в нашем случае подбородок и брылы) обрабатывают ультразвуком в специальном режиме. В итоге происходит разрушение и разжижение жировой клетчатки. При этом окружающие ткани не повреждаются. Затем избыток обработанной жировой ткани удаляется из области подбородка путем аспирации. Забранные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность, поэтому в дальнейшем их можно использовать для липофилинга лица или тела. Такой метод позволяет восстановить контуры лица и оказать видимый лифтинг-эффект. Для достижения результата обычно требуется несколько сеансов, их количество определит врач. Напомним, что процедура рекомендована при небольших объемах жировых отложений в нижней части лица.

Этапы процедуры

Самым главным шагом при контурной пластике подбородка является выбор врача. Введение инъекций (особенно на основе гидроксиапатита кальция) требует высокого профессионализма, знания анатомии человека, специфики состава и действия выбранного препарата, а также умения точно определить его дозировку для каждого корректируемого участка. Неопытность мастера может привести к последствиям, которые сложно исправить. А иногда этого может даже сильно подорвать здоровье.

Следующее важное правило — качество препарата. Это должен быть сертифицированный и полностью стерильный гель с нормальным сроком годности. Вскрытие препарата дерматокосметолог обязан проводить перед пациентом. Хранение остатков и дальнейшее их использование не допускается.

Важный момент. Филлеры на основе гидроксиапатита кальция не рекомендуется вводить пациентам с тонкой кожей и ослабленным иммунитетом. Также после такого наполнителя нельзя использовать для контурной ментопластики гиалуроновую кислоту в течение года. Поскольку неизвестно, как взаимодействуют указанные препараты.

Если эти условия выполнены, можно приступать к самой процедуре.

Контурная пластика подбородка филлерами включает в себе несколько этапов:

1. Очищение кожи, демакияж.
2. Анестезия. На обрабатываемую зону наносится толстым шаром гель с анестетиком. И выжидается время, пока он начнет действовать — около 30 минут.
3. Асептика. С поверхности кожи убирается обезболивающее средство и этот участок обрабатывается антисептиком.
4. Введение инъекций. Как правило, препарат вводится в глубокие подкожные слои. Среднее количество филлера на каждую сторону — 0,5–1 мл за сеанс. Не рекомендуется вводить большее количество наполнителя за один раз. Так как окончательный результат контурной пластики подбородка будет заметен через некоторое время и всегда лучше доколоть нужное количество, чем потом убрать лишнюю дозу имплантата.
5. Повторная асептика. После того как препарат введен в нужные зоны, места проколов обрабатываются антисептическим средством.

Длится процедура около 40 минут с анестезией.

Во время прокола пациент не должен ощущать боль. Допускается легкое покалывание, которое не причиняет дискомфорта. Есть также мастера, которые настолько хорошо разбираются в том, где находятся нервные окончания, что проводят процедуру без анестезии и пациент не испытывает болевых ощущений вообще.

Ход процедуры

Мужская ментопластика
Коррекцию формы подбородка проводят одним из двух хирургических способов: через наружный или внутренний разрез. В первом случае для доступа к кости разрез делают в кожной складке под челюстью, во втором – между слизистой нижней губы и десной. Выбор способа остается за врачом, однако внутренний разрез предпочтительней – он менее травматичен, не оставляет видимых рубцов и быстрее заживает.

При увеличивающей пластической хирургии подбородка без имплантов врач рассекает кость и смещает ее вперед и, при видимой асимметрии, вбок. Если используются протезы, то кость не рассекают, а просто устанавливают поверх нее выбранный имплант. Для уменьшения подбородка хирург отделяет конец кости и перекраивает его, удаляя излишнюю часть.

После завершения манипуляций с костями, врач зашивает разрез и заканчивает операцию. По времени на нее уходит примерно 0,5-2 часа.

Период реабилитации

Восстановительный период после контурной пластики подбородка длится около недели.

Чего ждать в первые дни

Редко после процедуры у пациента нет никаких визуальных изменений. Частыми последствиями введенных инъекций являются:

• отеки;
• болевые ощущения в местах прокола;
• синяки;
• покраснения.

Уход

Чтобы избежать инфицирования, в первые дни следует протирать места проколов антисептиком. По этой же причине нельзя касаться подбородка руками и наносить на него косметику.

В течение двух недель после инъекционной ментопластики нужно воздержаться от:

• саун, бани, соляриев;
• интенсивных физических нагрузок;
• местной терапии и агрессивных процедур.

Несоблюдение этих условий ведет к перегреву и может стать причиной быстрого распада филлера.

В первые два месяца нельзя делать массаж лица, чтобы избежать смещения геля.

Результат контурной пластики сохраняется в течение 6–18 месяцев. После чего процедуру необходимо повторять. Есть также филлеры с пролонгированным действием, в этом случае эффект может длиться до трех лет.

При необходимости введения дополнительной дозы геля, повторную процедуру можно повторить через 10–14 дней.

Мнение эксперта

Мельникова Дарья, врач-косметолог института красоты Сенсави
Когда к нам обращаются пациенты для решения проблемы второго подбородка или брыл, мы используем несколько методик: кулскалптинг на аппарате Zeltiq, технологию для безоперационной подтяжки лица Ulthera, систему Thermage и фракционный термолифтинг Scarlet-S. Пациентам с небольшим избытком и слабой упругостью кожи показан Thermage лица, подбородочной области, шеи. За счет скручивания коллагена ткани существенно поджимаются и в результате уплотняются, создавая мгновенный лифтинг-эффект, который со временем будет усиливаться (по мере выработки нового коллагена). Если есть избыток жира, то показан аппарат Zeltiq. Он удаляет локальные жировые отложения посредством охлаждения. Результат мы можем оценить спустя два-три месяца. Это время необходимо для разрушения жировых клеток и их вывода из организма посредством лимфосистемы. Если у пациента — птоз тканей, при этом толстая кожа и выраженный подкожно-жировой слой, то показана Ulthera-терапия. Ультразвуковое термическое воздействие оказывается на уровне SMAS-мышц и связок лица, позволяя действовать на его каркас и послойно приподнимать тяжелые ткани. Окончательный результат виден через три месяца. Ведь процесс синтеза нового коллагена небыстрый. При начальной степени проявления избытка и кожной, и жировой ткани будет уместна процедура на аппарате Scarlet-S в режиме лифтинга. Чтобы получить уплотнение кожи, подтянутый овал лица и более четкий шейно-подбородочный угол, достаточно трех-четырех сеансов. Результат виден уже на третий-четвертый день, но в течение одного-двух месяцев он проявляется все сильнее. Благодаря процессу активного синтеза коллагена (он протекает в течение месяца) кожа разглаживается, овал лица подтягивается. Сразу после проведения процедуры наблюдается покраснение и отек, но только на один-два дня.

Противопоказания

Нельзя прибегать к подобной процедуре, если у пациента присутствуют:

• острые инфекционные, бактериальные заболевания или обострения хронических болезней;
• поражения подбородка — высыпания, угри, раны и прочее;
• нарушения функций кровеносной системы;
• склонность к образованию гипертрофических рубцов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• боязнь инъекций;
• аллергия на компоненты препарата;
• сахарный диабет;
• наличие силиконовых имплантатов в подбородке.

С осторожностью следует относиться к введению филлера в рубцы, так как трудно предугадать, каким будет результат.

Внимание! Не стоит проводить контурную пластику, если после лазерной шлифовки, пилинга, микродермабразии и прочих косметических процедур прошло менее двух недель. А также лучше отказаться от сеанса во время месячных, чтобы избежать чрезмерного появления гематом.

Виды ментопластики

Среди разновидностей ментопластики наиболее распространенными считаются следующие коррекционные действия:

• увеличение подбородка посредством введения силиконовых имплантатов, липофилинга жировой ткани, удаленной из других участков тела пациента;
• выдвижение костей подбородка при его сглаженной форме;
• уменьшение подбородка за счет резекции части кости нижней челюсти;
• горизонтальная остеотомия со смещением костей подбородка назад;
• подтягивание двойного и обвисшего подбородка с помощью ушивания излишков тканей.

Операции выполняются с применением специальных лазерных излучателей, позволяющих заменить травмирующие разрезы обычным скальпелем на точное и бескровное рассечение тканей тонким световым лучом. Такой подход исключает возможность инфицирования и заметно сокращает период реабилитации. Отечность и гематомы проходят за 1-2 месяца после выполнения ментопластики, окончательный вид подбородка формируется спустя еще месяц. Вернуться к обычному жизненному ритму пациент сможет через неделю.

Противопоказания

• Инфекционные заболевания;
• Сердечно -сосудистые заболевания;
• Серьезные дефекты зоны подбородка;
• Онкологические заболевания;
• Заболевания щитовидной железы;
• Онкология;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Осложнения

Причиной их появления может стать нарушение технологии проведения контурной пластики подбородка или же несоблюдение правил реабилитационного периода.

Что может произойти:

• воспалительные процессы — появляются, как следствие занесения инфекции во время сеанса или после него;
• появление фистул, затвердений, узлов — возникает после неправильного введения филлера на основе гидроксиапатита кальция.

Следует учесть особенности филлеров на основе гидроксиапатита кальция. Очень опасно попадание препарата в кровеносный сосуд — это может привести к эмболии, разрушению эритроцитов в крови (гемолизу), агрегации тромбоцитов (начальной стадии образования тромбов) и даже к инфаркту.

Почему филлер не действует

Поскольку наполнители для коррекции подбородка выбираются самые плотные, то такие случаи являются редкостью. Причинами могут быть:

• некачественный препарат;
• введение его в слишком глубокие слои или в недостаточном количестве;
• индивидуальная особенность пациента.

Этапы и виды исправления прикуса

Любое хирургическое вмешательство проводится в три этапа. Первый — подготовительный, когда пациента обследуют, выбирают тактику лечения. Второй — собственно операция, а третий — мероприятия по реабилитации. Современные компьютерные технологии с возможностью трёхмерной визуализации позволяют значительно облегчить работу хирургам, можно сказать, что врачи имеют возможность создавать эскизы конечного результата.

Ход операции будет зависеть от характера аномалий и деформаций, которые стали причиной прикуса, несоответствующего физиологической норме. Оперативное лечение всегда начинают с подачи наркоза. После того как пациент заснёт, кости его челюсти освобождаются от тканей и устанавливаются в нормальном положении, фиксируются шурупами или пластинами. Операционное поле закрывается и шинируется.

Время проведения операции на челюсти для исправления прикуса будет зависеть от объёма костей, которые нуждаются в реконструкции и сложности дефекта. В среднем такое вмешательство занимает от 1 до 6 часов.

Факты, о которых пациенты почти ничего не знают:

• Рост костей в организме человека продолжается до 18 лет, поэтому ортодонтическая хирургия доступна только после совершеннолетия. Более раннее вмешательство влечёт за собой рецидивы патологии.
• Ношение брекет-системы в течение полутора лет — основная предоперационная подготовка.
• Просто рассечь ткань в нужном месте иногда достаточно для того, чтобы исправить прикус. Сложные случаи нередко требуют разделения челюсти на фрагменты.
• Вся работа происходит в полости рта, надрезов на коже практически нет, поэтому внешний вид пациента не страдает.

В общих чертах это выглядит так:

Любой человек, который готовится к хирургическому вмешательству, испытывает сильный стресс. Лечащий врач обязательно даст несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск осложнений и ускорят реабилитационный период. Пациентам необходимо сделать следующее:

• Рассказать доктору о принимаемых препаратах, чтобы избежать несовместимости с наркозом.
• Плохое самочувствие или недомогание — повод поставить врача в известность. Это может быть нарушение пищеварения, боль в горле или обычная простуда, но только специалист вправе решать, насколько болезнь пациента препятствует проведению операции.
• Если планируется применение ингаляционного наркоза, пациенты-курильщики должны (за 12 часов до запланированного события) воздержаться от курения.
• За 8−9 часов до операции запрещается есть и пить.

Соблюдение правил и рекомендаций врача — залог того, что операция пройдёт успешно. Как правило, ортодонтические операции осуществляются в плановом порядке, после чего пациент пребывает в условиях стационара ещё 4−5 дней. Восстановительный период также относительно короткий, хотя во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, примерно 2−3 недели.

Открытый боковой и фронтальный прикус

Чаще всего деформируются обе челюсти, но оперируется, как правило, нижняя. Так происходит потому, что она единственная подвижная кость лицевой части черепа, цель воздействия на неё — перемещение или репозиция. При таком виде прикуса лечение может иметь несколько вариантов. В любом из выбранных способов будут применяться как ортодонтические, так и ортопедические методы.

Здесь ход операции будет иметь главную особенность, чтобы обеспечить полный контакт поверхностей зубов обоих рядов: верхнюю челюсть продвигают вверх. Эта операция хорошо переносится пациентами и практически не даёт осложнений. В реабилитационном периоде может понадобиться помощь логопеда.

Хирургическое лечение бокового открытого прикуса происходит сложнее, поскольку пациенты с такой аномалией уже имеют проблемы с жеванием и глотанием. У таких людей наблюдается деформация лица. Ход операции будет включать в себя дистракционный остеогенез, то есть врач будет постепенно раздвигать кости челюсти (в местах их переломов), чтобы образовывалась костная мозоль, а за счёт этого будет увеличиваться сама челюсть.

Коррекция подбородка

В этом случае хирургическая помощь заключается в том, что врач, получая доступ к нижней челюсти, придаёт ей нужное положение и фиксирует титановой пластиной. Такая операция может проводиться даже под местной анестезией. Дисплазия подбородка — скорее эстетическая, чем физиологическая проблема.

Лечение глубокого прикуса начинается с ортодонтии (выпрямления зубных рядов), иногда некоторые зубы удаляют, если вернуть их в ряд невозможно. Длительность этого этапа — полтора или два года. Остеотомия проводится со смещением костной ткани.

Сравнение с другими омолаживающими процедурами

Есть и другие способы омоложения подбородка.

Ботокс

Контурную пластику путают с ботоксом, но у них есть существенные различия. В основе методики ботокса — введение инъекций ботулотоксина, который расслабляет мышцы. Такая процедура используется для устранения и профилактики появления морщин. Изменить форму подбородка и наполнить нужные места объемом ботокс не в силах.

Хирургическая ментопластика

Если сравнивать контурную пластику с пластикой хирургической, у последней есть явное преимущество — можно существенно изменить форму подбородка, устанавливая долговечный имплант из полиэтилена или силикона.

Такая операция связана с определенными сложностями:

• нужен общий наркоз для установления протеза;
• длительный и тяжелый реабилитационный период;
• может быть онеменение прооперированной зоны;
• есть риск смещения имплантата;
• образование шрамов в местах швов неизбежно;
• если протез установлен вблизи костной ткани, она будет постепенно разрушаться.

Хирургия не омолаживает кожу на клеточном уровне и в этом уступает контурной пластике.

Нитевой лифтинг

Процедура проводится путем внедрения под кожу мезонитей с целью формирования прочного мышечного каркаса без придания объема. В отличие от контурной пластики, которая может увеличить подбородок там, где это нужно.

Аппаратный лифтинг

С помощью лазера проводится терапия, направленная на омоложение кожи. Как и в случае с нитями, лазер не создает объема.

Нитевой лифтинг для коррекции подбородка и брыл

Нитевой лифтинг тоже может найти управу на второй подбородок и брылы. «Для этой зоны используют нити из полидиоксанона, полимолочной кислоты и поликапролактона, — разъясняет Алиса Шарова, доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологии РНИМУ им. Пирогова. — Полидиоксаноновая нитка достаточно инертна. С одной стороны, это хорошо, она не вызывает воспалительной реакции тканей. А с другой, она не дает никакого липолитического действия и слабо стимулирует синтез коллагена. А вот нити из полимолочной кислоты обладают наибольшим стимулирующим эффектом из этой тройки. Они способствуют уплотнению кожи, стимулируют синтез собственного коллагена, что всегда хорошо. Другая характеристика нитей: насечки, узелки и прочие физические составляющие. Гладкие нити в подбородочной зоне, на мой взгляд, не работают. В основном для коррекции второго подбородка и брыл применяют нити с насечками. Они способны удерживать ткань в зафиксированном положении. На полидиоксаноновых нитях эффект продлится около полугода, на капролактоновых и полимолочных — год-полтора. Справедливости ради стоит сказать, что нитевые методики хороши, когда нет выраженного провисания тканей. То есть они дают результат, если есть незначительный птоз, небольшой избыток жира и кожи. Если же наоборот, то «затянуть» подбородок нитями, может, и получится, но через два-три месяца все равно все сползет вниз».

Кстати!

Препарат Kybella (компания Allergan, США) — первое утвержденное FDA лекарственное средство, предназначенное для уменьшения жировых отложений в области второго подбородка. Другие производители есть, но они регистрируют свой товар как изделия медицинского назначения, например как мезотерапевтические коктейли или имплантаты, и регистрационный статус у них другой. Например, препарат для интралипотерапии Aqualyx. Препараты для липолиза есть почти в любой мезотерапевтической линейке.

Если не устроил результат

Если филлера ввели слишком много или возникли осложнения после контурной пластики, для нейтрализации эффекта можно попробовать такие методы:

• для выведения гиалуроновой кислоты — ввести гиалуронидазу или препараты на ее основе;
• для нейтрализации или уменьшения эффекта после введенного гидроксиапатита кальция производитель рекомендует использовать инъекции физраствора. Однако отзывы свидетельствуют, что этот прием малоэффективен и придется ждать, пока филлер полностью растворится. В случае тяжелых побочных эффектов применяется терапия, направленная на устранение возникших проблем, а не на устранение имплантата.

Мнение специалистов-косметологов

О том, насколько важно колоть правильно филлер на основе гидроксиапатита кальция (Радиес) говорят и врачи-косметологи. Акцентируют они внимание и на том, что после него нужно с осторожность вводить другие наполнители. А также прежде чем на это пойти, стоит сделать УЗИ для диагностики наличия остатков предыдущего препарата. Подробности в отзыве:

Не всегда филлеры являются причиной возникновения побочных эффектов. Об этом рассказывает косметолог в другом отзыве. Специалист акцентирует внимание на том, что любой новый препарат — эксперимент в практике косметолога и его обязанность следить за состоянием пациента, устраняя все возможные последствия.

А еще специалисты делятся своим опытом введения препаратов пациентам с ослабленным здоровьем. К примеру, в этом отзыве косметолог высказывает категорическое несогласие с использованием филлеров для тех клиентов, у которых в анамнезе сахарный диабет. Врач рассказывает о том, что видел последствия таких процедур и что даже простая биоревитализация проходит с осложнениями.

Полезной информацией делится врач, который пробовал препараты без сертификатов. Специалист акцентирует внимание на том, что дешевые средства — не лучший вариант.

Как увеличить подбородок навсегда? Имплантация подбородка – надежный и безопасный способ

Постоянное увеличение подбородка в «Платинентал» мы выполняем с использованием безопасных имплантов Porex.

Каждый имплант подбородка этой фирмы делается из уникального материала – очень плотного и пористого полиэтилена Medpor. Этот биоматериал используется в пластической хирургии уже более 30 лет. Такой внушительный срок – сам по себе прекрасная рекомендация.

Имплант безопасен, отлично совместим с тканями человека, не вызывает осложнений, не требует фиксации к кости, врастает в ткань и не мигрирует. Импланты Medpor пластичны и индивидуально моделируются хирургом во время операции. Это гарантирует точное повторения имплантами индивидуальной анатомии лица.

Все это исключает необходимость новых операций в дальнейшем – имплант Porex устанавливается один раз на всю жизнь

.

В своей практике мы осторожно относимся к увеличению подбородка собственными тканями и силиконовыми имплантами. В первом случае остается риск деформации, во втором – формирование рубцовой капсулы, которая может исказить черты лица.

Мы сознательно отказались в своей практике и от имплантов, которые увеличивают только точку подбородка, так как на выходе это приводит к формированию резкого, выступающего подбородка. И говорить о красивой линии нижней челюсти в этом случае уже не приходится.

Отзывы пациентов

О том, что препараты на основе гидроксиапатита кальция дают хорошие результаты, рассказывает пациентка, которая сначала делала инъекции с этим филлером в области скул, а затем — в подбородок.

Неудачным опытом использования препарата Радиес делится пациентка, у которой появились серьезные осложнения после введения филлера. По этой причине она вообще не рекомендует использование наполнителя любой торговой марки:

Детальная информация о практике использования геля Радиес находится здесь

А здесь пациентка рассказывает о своем неудачном опыте с липофиллингом, и как улучшить подбородок после ей помогла контурная пластика. Единственное, чем она недовольна — результат не навсегда и процедуру придется повторять.

Опытом введения филлера в подбородок делится еще одна пациентка, которая рассказывает о том, что процедура была неприятной, немного болезненной, зато результат ей понравился. И еще поделилась тем, как уже через некоторое время после контурной пластики ей вводили физраствор. Такие действия привели к тому, что места, где давно проводилась контурная пластика, снова распухли.

Инъекционная пластика подбородка является не такой популярной, как контурная пластика губ или лица. Многие даже не понимают, зачем прибегать к этому способу коррекции. Но те, у кого неправильный прикус, скошенный или очень узкий подбородок и прочие проблемы, мечтают о подобной процедуре. И она может дать хорошие результаты. Причем судя по отзывам, положительный исход контурной ментопластики получается чаще всего. Все зависит от квалификации врача. Именно его опыт исключит неправильное введение препарата и даст пациенту уверенность в том, что все идет так, как нужно без вреда для здоровья и с пользой для внешности.