Ботокс — принцип действия на организм
Ботулинический нейротоксин — самое ядовитое из известных веществ. Он представляет собой сложную аминокислоту, вырабатываемую бактерией Clostridium botulinum, и являющуюся возбудителем ботулизма человека (нейропаралитическое заболевание). Существует восемь типов токсина, обозначенных буквами от A до G. Вдыхание человеком 1 мкг этого токсина является смертельным. Он действует на нервную систему, парализуя мышцы. Тем не менее функция парализующего мышцы токсина, при использовании во благо, оказалась полезной при более чем 50 патологических состояниях, включая применение в косметологии.
В высоких концентрациях ботулинический токсин вызывает развитие ботулизма, тяжёлое, опасное для жизни заболевание. Ботулизм, если его не лечить, может привести к дыхательной недостаточности и смерти.
Ботокс — это торговое название препарата на основе ботулотоксина типа А, который применяют в медицинских целях для лечения определённых мышечных состояний, а также в целях косметических для ликвидации морщин благодаря временному параличу мышц лица. Препарат одобрен для лечения различных медицинских состояний, включая хроническую мигрень, сильную потливость, блефароспазм, связанное с дистониями косоглазие, и шейной дистонии. Продукт, известный как BOTOX® Cosmetic, был одобрен в 2002 году для лечения межбровных морщин и в 2013 году для борьбы с морщинами в уголках глаз.
Хотя ботокс является мощным ядом, при правильном использовании он имеет ряд применений в медицине и косметологии
Препарат ботулотоксина вводится пациентам в очень малых концентрациях. Его действие заключается в блокировке нервных импульсов, передающихся мышцам. Для того чтобы мышцы могли сокращаться, нервные окончания высвобождают специальное вещество, называемое ацетилхолин (нейромедиатор). Ацетилхолин воздействует на рецепторы мышечных волокон, заставляя их сокращаться, или укорачиваться. Инъекции Ботокса временно прекращают выделение нейромедиатора, что не позволяет мускулатуре сокращаться. В результате мышцы становятся менее жёсткими, разглаживаются глубокие морщины. Клинический эффект от инъекций ботулинического токсина длится от 2 до 6 месяцев, а затем проходит. Обработанные мышцы постепенно восстанавливают свою функцию и обычно возвращаются к своему прежнему виду. Инъекции можно повторять для сохранения эффекта разглаженной кожи.
Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?
Удивительные свойства ботулотоксина (ботокса) и его реализация на кожу было обнаружено совершенно случайно в 1982 году, подчас проходили клинические исследования при лечении косоглазия и блефароспазма. При лечении сих состояний был о эффект в виде разглаживания поперечных морщин в зоне лба.
Самовластно по себе препарат является ослабленным ботулиническим токсином, который из чего следует при жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Эта бактерия является возбудителем опасной болезни по-под названием ботулизм. При попадании в ткани токсины способны блокировать работу мышц, вызывая их расслабление.
Несколько лет это свойство ботокса использовалось при лечении заболеваний нервной системы, хотя в настоящее время уколы ботокса широко используются в эстетических и косметологических целях. Контрольное присоединение под кожу малых доз ботулотоксина может вызвать локальный столбняк мимических морщин, которое длится несколько месяцев, после чего ботокс выводится изо организма.
Показания к применению инъекций Ботокса
В косметических целях ботулинический токсин считается безопасным и эффективным средством для уменьшения морщин на лице, особенно в верхней трети лица. Инъекция ботулинического токсина в мышцы под мимическими морщинами вызывает расслабление этих мышц, что приводит к выравниванию кожи над ними. Разглаживание морщин обычно начинает быть заметным через три дня после обработки, а максимальный эффект достигается уже спустя две недели после процедуры.
Показаниями для коррекции косметических дефектов с помощью инъекций являются морщины в области:
- шеи;
- подбородка;
- рта;
- носогубных складок;
- спинки носа («кроличьи морщины»);
Кроличьи морщины — складки кожи, собирающиеся на спинке носа
- уголков глаз («гусиные лапки»);
- межбровья (вертикальный мимический залом между бровями);
- лба (горизонтальные морщины).
Горизонтальные морщины на лбу успешно устраняются с помощью инъекций Ботокса
Ботулинический токсин не является лекарством. Когда спустя 2–6 месяцев его действие прекращается, лицо постепенно возвращается к своему состоянию до процедуры.
С помощью Ботокса можно выполнять нехирургическую подтяжку тканей лица (ботокс-лифтинг), коррекцию асимметрии лица, ликвидацию нависания верхнего века (птоза) слабой и средней степени, исправление гипертрофии жевательных мышц. Уколами лечат избыточное потоотделение различных областей тела, включая стопы, ладони и подмышки. Применяют Ботокс и в подготовительный период перед пластическими операциями лица, а также с восстановительной целью после пластики.
Суть методики
В косметологии инъекции ботокса используются для того, чтобы устранить мимические морщины. Эти морщины образуются на лице в результате постоянного сокращения отдельных лицевых мышц.
Микроинъекции препарата вводят в эти мышцы, в результате передача нервного импульса к ним прекращается, мышечные волокна расслабляются. Стойкое расслабление мышц приводит к исчезновению мимических морщин.
Итак, показаниями к применению в косметологии являются :
- морщины на лбу и в зоне между бровями;
- опущение бровей;
- морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»);
- наличие выраженных складок в районе носогубного треугольника.
Также токсин вводят в область челюсти, в подбородок и шею.
Преимущества процедуры:
- простота;
- невысокая цена;
- низкий риск развития осложнений.
Делать инъекции ботокса может только специалист, который прошел подготовку к работе с препаратами ботулотоксина и имеет разрешение, выданное компанией-производителем. Каждому такому врачу выдается именной сертификат с номером.
Техника введения препарата
Инъекции Ботокса выполняются исключительно квалифицированными медицинскими специалистами в клиниках или центрах косметологии. Перед процедурой доктор проводит беседу с клиентом, во время которой уточняет наличие у последнего тех или иных заболеваний либо физиологических особенностей, которые необходимо учесть, прежде чем назначить процедуру. Врач оценивает подвижность мимических мышц лица пациента, предложив ему немного «погримасничать», чтобы задействовать нужную зону. Затем пациент подписывает бумагу, в которой фиксируется его согласие на применение Ботокса. Доза, количество инъекций, место введения и частота процедур будут зависеть от индивидуальных потребностей клиента и его реакции на введение препарата.
Подготовительный этап
Какой-либо специальной подготовки перед процедурой не требуется. Во многих клиниках пациенту предложат сделать фото лица до инъекционного лечения, чтобы спустя несколько дней наглядно оценить результат.
В день процедуры не рекомендуется посещать процедуры или занятия, которые могут повлиять на состояние сосудов лица, такие как сауна, массаж, спортивные тренировки. Косметические уходовые процедуры можно совмещать с ботулинотерапией, но проводить их следует перед введением Ботокса.
Необходимая доза Ботокса зависит от обрабатываемой зоны, а также индивидуальных потребностей клиента
Ботокс должен быть разведён и подготовлен в стерильной среде с использованием стерильного оборудования. Обеспечить такие условия может специалист с медицинским образованием в легальном профильном учреждении.
Проведение процедуры
Введение препарата длится около 10–15 минут. Инъекции практически безболезненны ввиду применения тончайших игл и малых доз препарата:
- Пациент удобно располагается в косметологическом кресле.
- Непосредственно перед процедурой выполняется разметка зоны будущих уколов.
- Специалист очищает лицо от макияжа (если это необходимо) и обрабатывает кожу дезинфицирующим средством.
- Пациента просят напрячь мышцы обрабатываемой зоны: нахмурить брови, сморщить лоб, широко улыбнуться. Уколы выполняют одноразовыми инсулиновыми шприцами с несъёмной иглой.
- Ботулинический токсин вводят, растворяя порошок в физиологическом растворе и вводя его непосредственно в нервно-мышечную ткань. Деликатные области вокруг глаз и губ обрабатываются внутрикожными инъекциями, косметический эффект при этом совершенно не страдает.
- После окончания процедуры кожу повторно обрабатывают антисептиком.
Введение Ботокса в межбровную область: видео
Техника проведения процедуры
Выполнять инъекции ботокса в лоб, равно как в любую иную анатомическую область, может только сертифицированный врач косметолог, который прошел специализированное обучение по ботулинотерапии и обладает достаточным инъекционным опытом.
Процедура не настолько проста, как ее часто описывают в популярных журналах. Значимую роль играют мельчайшие детали. Важно правильно подобрать общую дозировку ботулинического токсина (количество единиц) и грамотно распределить его между точками введения. Имеет значение глубина введения, направление иглы. Игла должна идти перпендикулярно мышечным волокнам. Если она расположена под неправильным углом, косметолог может банально «не попасть» в целевую мышцу, и вы не получите желаемого эффекта.
Перед уколами ботокса в лоб врач-косметолог попросит вас «поработать» мышцами фронтальной области, чтобы наметить точки введения ботулинического токсина. Как правило, эти точки соответствуют местам наибольшего визуального проявления активности мимической мускулатуры. Маркером (специальный карандаш) на лицо наносится разметка, по которой будет вводиться препарат. Во время процедуры врач может повторно попросить вас напрячь мышцы, дабы максимально точно выбрать точку для инъекции.
Сами уколы могут оказаться достаточно болезненными, зависит это от уровня болевого порога. Женщинам с низким болевым порогом может быть выполнена аппликационная анестезия: перед инъекциями, за 15-20 минут, на кожу наносится крем с анестетиком. Затем крем удаляется, кожа дополнительно очищается антисептическим средством.
Возможность выполнения инъекций в домашних условиях
Некоторые люди стремятся к самостоятельному введению ботокса, потому что не могут уговорить своего врача согласиться с тем, чего они хотят. По причинам, которые могут быть общими или специфическими, врач имеет полное право отказать пациенту в инъекциях Ботокса в определённых местах или в определённых количествах, что побуждает некоторых клиентов пытаться взять дело в свои руки. Но это не то средство, с которым можно шутить. Есть три вещи, касающиеся инъекций Ботокса, которые требуют специальных знаний и навыков:
- Во-первых, необходимо идеально знать анатомию лица. Ботокс является миорелаксантом, который нужно вводить непосредственно в мышцу. Внедрение препарата не в то место чревато развитием осложнений и косметических дефектов.
- Во-вторых, необходимо очень точно контролировать количество впрыска. Слишком малое количество препарата не даст никакого эффекта. Слишком большое — вызовет ещё больше проблем, наподобие обвисших век, затруднений с открытием глаз и т. д.
- В-третьих, нужно иметь очень хорошее представление о том, как Ботокс будет рассеиваться в зонах инъекций в течение следующих 3 дней. Мышцы, которые прилегают к обработанной зоне, могут быть затронуты, что вызовет нежелательный эффект.
Ботокс — это препарат, отпускаемый исключительно по рецепту.
Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод: лечение Ботоксом может выполнять исключительно квалифицированный специалист.
Осложнения после введения ботокса в лоб
Безусловно, после уколов ботокса бывают осложнения. Низкая квалификация врача, выполняющего эту процедуру, чаще всего и является причиной осложнений. Специалист должен правильно дозировать ботокс. Количество препарата зависит от возраста пациента, его пола. Если малоопытный врач сделает передозировку препарата и введет его не в ту мышцу, может произойти опущение бровей, появятся асимметрия лица.
Опущение любой из частей лица называют птоз. Это не смертельно, через 5-6 месяцев все восстановится. Но с этим надо жить все это время. Физиопроцедурами ускоряют процесс восстановления мышц, также используют витамины и лекарственные средства. Одно из осложнений — это когда нет результата. Бывает, что пациент не выполняет требований врача перед уколом и это не дает результата. Чтобы избежать осложнений, надо соблюдать некоторые правила:
- не травмировать место укола и не подвергать лицо активной мимике;
- не наклоняться и не ложиться сразу после процедуры;
- не посещать в первый месяц сауну и бассейн;
- не находиться на солнце, использовать защитный крем от солнца;
- соблюдать диету, не принимать алкоголь.
Побочные эффекты — это синяки, аллергия. Временная болезненность мест уколов. В начале формирования мимических морщин надо сразу поспешить на прием к врачу и строго выполнять его рекомендации.
Уколы ботокса — это надежный метод, который устраняет мимические морщины лица, лба, морщины на шее, а также помогает от повышенной потливости.
Ради красоты женщины способны на многое, но надо здраво оценить все за и против и понять — нужно ли рисковать своим здоровьем.
Реабилитация после инъекций Ботокса
Реабилитация при данном методе косметической коррекции не требуется. Непосредственно после укола Ботокса многие специалисты советуют своим пациентам избегать всего, что расширяет кровеносные сосуды или действует как разжижитель крови в течение 24 часов после введения препарата. Это означает необходимость воздерживаться от таких занятий, как интенсивные тренировки, походы в сауну. Запрещён приём Аспирина и витамина Е. Противопоказано разминать или массировать зону инъекций в первые 24 часа после процедуры. Уже на следующий день можно возвращаться к обычной жизни, без каких-либо ограничений, включая нанесение декоративной косметики и маскирующих средств. Полёты на самолётах не оказывают негативного влияния на результаты процедуры.
Заметный результат разглаживания морщин наступает через 5–7 дней после процедуры
Как ухаживать за кожей после уколов, рекомендации
Многих интересует вопрос — можно ли делать массаж или чистку лица после ботокса и какие рекомендации следует выполнять? Об уходе за лицом после ботокса вам обязательно должен рассказать специалист , который проводит процедуру.
Вам необходимо поинтересоваться куда будут колоть ботокс для лица и можно ли применение препарата именно в вашем случае, чем вреден ботулотоксин и что нельзя делать после процедуры.
Практически сразу после инъекции можно начинать заниматься повседневными делами , но есть обширный список того, что нельзя делать после введения препарата.
В течение четырех часов запрещается трогать и тем более массировать лицо, принимать горизонтальное положение, в течение двух недель не стоит спать лицом в подушку . Все это может привести либо к снижению эффекта, либо вовсе к его отсутствию.
После укола в течение двух недель необходимо воздерживаться:
- от использования масок и скрабов в зоне инъекции;
- от употребления алкоголя;
- приема антибиотиков и анальгетиков;
- пребывания на солнце и посещения солярия;
- занятий спортом;
- горячих ванн, посещения бани и сауны;
- прохождения ультразвуковых чисток лица.
Эксфолиация — это мягкое и тщательное очищение кожи. Пилинг помогает простимулировать обменные процессы и нормализует жировой баланс дермы. Зоны и количество введений мезонитей, что это такое и как работает, читайте здесь.
Особенности нитевого лифтинга лица после 50 лет и отзывы о процедуре вы найдете в отдельной статье.
Противопоказания и совместимость с алкоголем
Абсолютные противопоказания к лечению Ботоксом включают:
- беременность и период грудного вскармливания;
- острые общие инфекционные процессы;
- нарушения свёртываемости крови;
- аллергию на препарат или любой из его компонентов в анамнезе;
- миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
- воспалительные процессы в зоне, нуждающейся в корректировке.
Относительными противопоказаниями к применению метода являются:
- отёчность лицевых тканей;
- птоз лицевых тканей тяжёлой степени;
- обострение хронических болезней;
- склонность к аллергическим реакциям;
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- психические нарушения временного или постоянного характера;
- приём некоторых лекарств (в частности, антибиотиков группы аминогликозидов, антикоагулянтов, мышечных релаксантов).
Несоответствие ожиданий пациента и потенциальных результатов процедуры также относят к относительным противопоказаниям, при которых применения метода неблагоприятно.
Совместимость с алкоголем
При проведении косметического лечения, даже такого минимально инвазивного, как инъекции Ботокса, всегда важно задавать своему врачу любые возникающие вопросы, особенно если они касаются безопасности или эффективности процедуры. Хотя в настоящее время нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя влияет на успешность лечения Ботоксом, алкоголь может вызывать нежелательные побочные эффекты. Они включают задержку жидкости и отёки, стимуляцию расслабления и расширения кровеносных сосудов. Это расширение сосудов усиливает кровоток по всему телу, в том числе вблизи поверхности кожи. Кроме того, алкоголь обезвоживает и высушивает её. По этой причине многие практикующие врачи и косметологи рекомендуют избегать употребления алкоголя непосредственно до и после лечения Ботоксом (в течение 24–48 часов), так как синяки могут возникать в местах инъекций препарата.
Показания и противопоказания к применению Botox
Сведения к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а равным образом наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные дальше:
- Период беременности (лактации).
- Мышечная слабость в зоне введения.
- Факт. Ant. отсутствие хронических заболеваний.
- Острые и хронические инфекции.
- Заболевания кожи в местах вколов.
- Индивидуальная невозможность и повышенная чувствительность к ботоксу.
Достоинства и недостатки метода омоложения
К достоинствам нехирургического метода лечения морщин Ботоксом, помимо антивозрастного эффекта разглаживания лица, можно отнести:
- быстроту проведения процедуры — введение препарата занимает совершенно немного времени, а процедуру можно назначить даже на обеденный перерыв;
- отсутствие необходимости в реабилитации — после введения препарата можно продолжать жить обычной жизнью, без особых ограничений;
- отсутствие видимых следов от инъекций — в большинстве случаев не возникает визуально заметных следов после процедуры (небольшие точки и лёгкое покраснение не в счёт);
- ценовую доступность — одна единица препарата стоит около 5–6 долларов (при этом, например, на зону лба может уйти от 5 до 25 единиц), что делает инъекции Ботокса одной из наиболее доступных антивозрастных косметических процедур на рынке.
Сегодня есть и более недорогие препараты-аналоги Ботокса, такие как Диспорт или Мезоботокс (стоимость за единицу колеблется в районе 2–4 долларов за ед.). Хотя эти средства содержат один и тот же основной активный ингредиент, состав комплексообразующих белков различается, что потенциально может влиять на эффективность лечения не в пользу более дешёвых аналогов.
Более недорогие аналоги Ботокса (Диспорт, Мезоботокс) отличаются составом дополнительных компонентов, что может негативно влиять на эффективность процедуры
Согласно статистическим данным известных фармацевтических компаний (Allergan, Ipsen), инъекции Ботокса в косметологических целях не вызывают анафилактических реакций. Однако изредка были зафиксированы случаи реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата — альбумин. У некоторых людей после процедуры возможно проявление симптомов, подобных гриппу: общее недомогание, мигрени, тошнота. Не исключена болевая симптоматика в области уколов, синяки, снижение чувствительности. Подобные побочные эффекты обусловлены нарушением техники введения Ботокса.
Одним из наиболее неприятных осложнений, которые могут развиться после введения ботулотоксина типа А, является опущение верхнего века. Но это осложнение бывает менее, чем в 1% случаев. Потенциально возможность развития птоза специалист в состоянии предусмотреть заранее исходя из особенностей анатомического строения лица, возраста и состояния тканей пациента. При наличии грыжи век или склонности к накоплению избыточной жидкости может развиться отёчность зоны вокруг глаз.
Опущение верхнего века — одно из возможных осложнений процедуры коррекции Ботоксом верхней трети лица
Примечательно, что побочные эффекты лечения Ботоксом не всегда носят отрицательный характер. После обработки препаратом морщин верхней трети лица многие пациенты отмечают значительное облегчение хронических головных болей. Специалисты объясняют это замечательным стечением обстоятельств: точки введения препарата часто совпадают с акупунктурными, воздействие на которые применяется в лечении мигреней. Миорелаксирующее действие препарата, вероятно, прерывает эту патофизиологическую связь. В целом побочные эффекты различаются в зависимости от места введения инъекций. Хорошей новостью является то, что все нежелательные явления полностью обратимы.
Препараты ботулотоксина для омоложения фронтальной зоны
Для улучшения эстетики фронтальной зоны используются различные препараты ботулинического токсина. К наиболее надежным и безопасным относятся оригинальный Ботокс (Botox, США), Ксеомин (Xeomin, Германия) и Диспорт (Dysport, Франция). В некоторых клиниках Москвы пациентам предлагают аналог Lantox (Китай), который давно представлен на фармацевтическом рынке. Другие препараты не обладают достаточной доказательной базой, то есть исследования их безопасности и эффективности либо не проводились вовсе, либо их очень мало.
Любой из трех брендовых препаратов ботулинического токсина может использоваться для лобной зоны, но между ними есть незначительные отличия. Оригинальный Botox американского фармацевтического концерна Allergan в меньшей степени подвержен диффузии. Сопоставимая способность к миграции в тканях характерна для Ксеомина, а вот Диспорт распространяется в соседние участки наиболее активно.
При введении в кожу фронтальной зоны активная диффузия ботулинического токсина считается преимуществом, поскольку она позволяет добиваться более равномерного распределения вещества в области коррекции. По этой причине некоторые врачи-косметологи считают, что Диспорт лучше подходит для данной процедуры, чем Ботокс.
С другой стороны, уколы Ботокса в лоб дают более стойкий эффект. Результат после уколов американского препарата держится от 6 до 8 месяцев, в то время как после введения Диспорта — от 4 до 6 месяцев. Учитывая совокупность факторов, врач косметолог порекомендует вам тот препарат, который позволит получить идеальный и стойкий эффект.
Узнать больше о применении ботулинотерапии в программах омоложения и для коррекции гиперкинетических морщин вы можете на консультации врача косметолога клиники Soho Clinic (Москва).
Бокс для начинающих: Хук
Если вы хотите заняться боксом, то знайте, что он потребует от вас выносливости, большой физической силы, превосходной координации движений и реакции пантеры, а так же отточенной до фанатизма техники.
Техника ударов в боксе
Из наших видео уроков вы узнаете о боксе все. Например, мастер-классы расскажут, какие бывают удары в боксе и как их исполнять технически. Самый распространенный и известный – это прямой удар, его называют «панч». Если ваш оппонент на ринге не успеет увернуться, то вы можете уложить его с первого попадания. Удары бывают длинными или средними, но без практики нанести такой практически невозможно. Оттачивать его надо в паре с партнером. Тогда вы почувствуете расстояние, силу удара и быстрее научитесь защищаться. Но начать осваивать азы бокса можно и дома перед зеркалом.
Следующим идет прямой короткий удар, который применяется при контратаке. Рука должна разгибаться не полностью, что делает его коротким. Отрабатывать надо не только технику движения рук, но и ног, и корпуса.
Есть еще один быстрый короткий удар под названием «джеб». Он начинается с выпрямления ног и поворота корпуса, то есть спортсмен может наносить очень быстрые удары, но не очень сильные. Он поможет быстро маневрировать по рингу и сохранять дистанцию.
Далее вам придется освоить прямой длинный удар «кросс». Он по выполнению похож на сильный прямой удар, но локоть должен описывать дугообразную траекторию. Применяется после проведения подготовительных ударов.
Прямой длинный «джолт», при котором удар наноситься снизу. Положение кулака при этом должно быть вертикальным. Еще вы узнаете о правильном нанесении различных боковых ударов, например, короткий «хук» наносится по голове и туловищу противника. Рука при этом немного разгибается. Удар эффективно применяется как для атаки, так и для контратаки.
Существует еще огромное количество ударов и если вы решили заниматься этим серьезным спортом, то и подход должен быть серьезным. Для начала освойте теорию, а затем пробуйте ее на практике.
Боксерские навыки очень эффективны и на сегодняшних небезопасных улицах, когда в экстремальных ситуациях вы сможете защитить себя и своих близких. Технику бокса многие профессионалы сравнивают с неким механизмом, который гарантирует победу на ринге, если вы ее очень хорошо усвоите, а для этого нужны длительные ежедневные тренировки. Но ведь результат того стоит – вы будете одерживать победу за победой над соперниками.
Еще вы должны знать, что такое клинч, нокаут, нокдаун и многое другое. Смотрите нашу видео подборку и у вас обязательно все получится.