Когда можно колоть ботокс после блефаропластики. Рекомендации специалистов на период реабилитации после блефаропластики

Основная цель блефаропластики век – омоложение внешнего вида, исправление врожденных и приобретенных дефектов век. В основном, к данной процедуре прибегают пациенты в возрасте после сорока лет. Коррекция век распространена больше среди женского населения, которая в погоне за вечной молодостью, готова не только на всевозможные косметические эксперименты, но и лечь под нож хирурга.

Важно понимать, что коррекция век не способна остановить старение кожи, а лишь минимизировать возрастные проявления, такие как, грыжа под глазами, либо наличие лишней ткани на верхних веках.

Блефаропластика – серьезная хирургическая операция, которая при неправильном подходе, чревата серьезными осложнениями.

Большое значение имеет выбор квалифицированного пластического хирурга, с опытом проведения операций в данной области. Клиника, в которой будет проводиться коррекция век, тоже играет большую роль. Только при наличии современного, модернизированного оборудования, возможно проведение удачной пластики век.

В некоторых случаях, при недостаточной квалификации пластического хирурга, возможны ошибки во время проведения операции, которые повлекут за собой серьезные осложнения. В таком случае понадобится проведение повторной операции. Негативные последствия возможны даже при проведении блефаропластики у самого опытного врача, исход зависит от индивидуальных особенностей пациента, и сложности проведения процедуры.

Женщинам свойственно доводить свою внешность до совершенства, поэтому они интересуются можно ли повторно делать блефаропластику, зачастую в эстетических целях.

При положительном исходе первой операции, и отсутствии серьезных осложнений, проведение следующей пластики век возможно не ранее, чем через пять лет после предыдущей.

Повторная верхняя и нижняя блефаропластика

Только после оценки вашим лечащим врачом результатов первой пластики, возможно принятие решения о проведении повторной операции. После манипуляции на веках должно пройти не меньше года, чтобы кожный покров был восстановлен, зажили разрезы, ткани стали на место.

Если первая операция прошла успешно, и вы полностью доверяете врачу, который проводил операцию, повторную процедуру стоит также провести у него. Тем более, что он осведомлен об индивидуальных особенностях вашего организма, располагает всеми необходимыми анализами.

В случае ошибки хирурга, которая привела к послеоперационным осложнениям, стоит найти другого доктора и клинику, где можно провести повторную блефаропластику верхних и нижних век.

Ход операции не отличается от предыдущего. Необходимо будет пересдать все нужные анализы, провести дополнительные обследования, которые может назначить доктор. При выявлении противопоказаний, операция будет отложена. Даже если перед первой пластикой проблем не возникло, за период между операциями могли возникнуть противопоказания, которые помешают проведению коррекции. Во время консультации, доктор наносит разметку на область операции, прогнозирует возможный результат, выбирает подходящую анестезию.

Повторная блефаропластика – как, когда и для чего ее делают

Подтяжка век – один из самых популярных способов омоложения лица, но получить ожидаемый результат удается, увы, не всегда. И даже если все прошло благополучно, а итог полностью устраивает пациента, рано или поздно возраст продолжит свое наступление.

Повторная блефаропластика – хирургическое вмешательство, которое проводится:

• чтобы исправить последствия первичной операции, если та выполнена неудачно и возникли функциональные или эстетические осложнения;
• либо как новая самостоятельная коррекция, если после предыдущей прошло уже много времени и от изначального омолаживающего эффекта мало что осталось.

В каких случаях возникает необходимость что-то исправлять? Сложно ли это? Сколько времени должно пройти перед новым визитом к хирургу? TecRussia.ru поможет разобраться в тонкостях и нюансах:

↑ Причины для еще одной операции

Медицинскими показаниями к проведению второй и последующих блефаропластик чаще всего становятся:

• Эктропион или выворот нижнего века – дефект, вследствие которого глаз не способен закрыться до конца, что ведет к пересыханию слизистой. Такое бывает при удалении чрезмерного объема тканей, грубой рубцовой деформации.
• Округление глазной щели («рыбий глаз») – может развиться в результате несоблюдения операционной техники, когда иссекается неоправданно большой кожный лоскут, либо из-за воспалительных процессов.
• Блефароптоз (опущение верхнего века) – редкое осложнение, которое появляется в результате технической ошибки в ходе операции, когда хирург задевает нерв.
• Лагофтальм – синдром, характеризующийся неполным закрыванием век. Может возникнуть из-за избыточного удаления кожи, повреждения круговой глазной мышцы.

Наиболее распространенные неудовлетворительные последствия пластики век, которые не угрожают здоровью, но требуют нового хирургического вмешательства для восстановления/улучшения эстетики лица:

• Стойкая асимметрия – глаза выглядят разными по причине неравномерного расположения швов или вследствие нарушения процесса рубцевания.
• Остаточные грыжи, их рецидив – это происходит в результате недоработок хирурга либо из-за индивидуальной предрасположенности организма пациента.
• Избыточное удаление жира с нижних и/или верхних век – проявляется в виде участков впалой кожи, визуально делает лицо нездоровым, осунувшимся.
• Грубые рубцы, в том случае если они не обусловлены игндивидуальной склонностью к гипертрофии, но при этом плохо реагируют на консервативную терапию.

Если блефаропластика проведена качественно и результат нравится пациенту, то повторять ее целесообразно только спустя долгое время, при появлении новых эстетических показаний, таких как:

• «мешки» под глазами, спровоцированные растяжением дермы;
• грыжевые выпячивания;
• нависание, опущение век, утрата тонуса, эластичности кожи;
• другие возрастные изменения в периорбитальной области.

Обычно это происходит не раньше, чем через 8-10 лет (в целом, верхние веки можно оперировать неоднократно, а вот нижние – лишь один раз в жизни, поскольку в этой зоне излишки кожи практически не образуются. Подробнее см. статью «Сколько раз можно делать блефаропластику и как сохранить ее результат надолго»)

↑ Особенности повторной коррекции и ее отличия от первичной

На подготовительном этапе:

• Когда нет экстренных медицинских показаний, таких как невозможность полностью сомкнуть глазную щель, оценку состояния пациента и повторную операцию (если она необходима) проводят только после того, как сойдут все отеки, полностью заживут ткани, сформируются рубцы. Обычно на это уходит от 6 месяцев до 1 года.
• Большой проблемой может стать дефицит кожи: далеко не всегда ее достаточно, чтобы исправить результат предыдущего вмешательства и не вызвать при этом новых негативных последствий и осложнений. К сожалению, по этой причине хирурги достаточно часто отказывают в операции.
• Иногда вместо повторной пластики век нужного результата можно добиться другими способами, например с помощью подтяжки лба и бровей или височной области: в ряде случаев это помогает эффективнее устранить возрастные изменения. Здесь все зависит от состояния и индивидуальных особенностей строения лица пациента, поэтому решается хирургом на очной консультации.

Во время операции:

• Еесли речь не идет о совсем мелких правках, корректирующая пластика век длится дольше, чем первичная – порядка 2 часов против 1-1,5 соответственно. Это связано с более сложной техникой ее выполнения.
• Хирург старается делать все новые разрезы точно по старым: таким способом можно не только минимизировать следы, но и улучшить внешний вид шрамов (за счет частичного иссечения рубцовой ткани), если изначально они были не слишком удачные.

↑ Как проводится операция и чего ожидать после нее

Повторная блефаропластика, выполняемая по эстетическим показаниям (чтобы «обновить» омолаживающий эффект) практически ничем не отличается от первичной. Если же речь идет об устранении осложнений – техника и последовательность действий хирурга может быть самой разной: все зависит от того, чем обусловлена необходимость новой коррекции век, какие именно дефекты предстоит устранить, какие ранее имевшиеся недостатки исправить. В самом общем виде такие операции выполняются в соответствии с базовыми принципами реконструктивной хирургии:

• Понять, что именно привело к нарушению функций либо внешнего вида верхних или нижних век.
• Максимально устранить факторы, которые вызвали эти нарушения.
• По возможности – заново провести изначальную операцию, на этот раз не допустив никаких ошибок.

Восстановление тоже может различаться по срокам и тяжести. Безусловно, стоит готовиться ко всем «радостям» хирургического вмешательства: болезненность, отеки, необходимость ограничить нагрузку на глаза и т.п. как минимум на первые 1-2 недели. Конкретные инструкции даст уже хирург, непосредственно проводивший операцию, он же при необходимости назначит увлажняющие капли, мази и иные препараты и/или процедуры, которые ускорят реабилитацию и сделают ее комфортнее.

• К сожалению, при повторной операции не исключены любые осложнения, характерные для хирургической пластики век: как функциональные, так и эстетические.
• Через сколько можно делать новую блефаропластику и сколько держится результат.
• Как проходит восстановительный период после подтяжки верхних и/или нижних век.

Показания для повторной блефаропластики

Факторами, для проведения очередной операции, могут послужить:

1. Асимметричность глаз;
2. Неудовлетворение пациента от первой операции;
3. Рубцы и шрамы;
4. Неестественность лица после блефаропластики;
5. Наличие других осложнений.

Доктор не может точно спрогнозировать результат коррекции, особенно, если операция проводилась в комплексе с лифтингом щек или лба, либо с другими омолаживающими процедурами. Нереально узнать могут ли разгладиться все морщины после первой блефаропластики.

В связи с этим, после оценки операции пластическим хирургом, он может принять решение о проведении повторной манипуляции.

Эффект от проведеннной операции составляет до десяти лет. По истечении данного срока, возможно провисание кожи, образование дополнительных морщин или мешков под глазами.

Восстановление

Реабилитация обычно сопряжена с болевыми ощущениями и отеками. Для облегчения состояния применяются:

• компрессы (сразу после операции — холодовые),
• анальгетики,
• увлажняющие капли для глаз,
• мази по назначению хирурга.

При необходимости врач разрабатывает особую реабилитационную программу, куда может быть включен курс физиотерапии (микротоки и другие процедуры).

После повторной блефаропластики необходимо точно следовать всем рекомендациям хирурга, которые обычно направлены на ускорение заживления и профилактику осложнений.

Реабилитация после повторной операции

Так же как и первая операции, вторая может проводиться под общим или местным наркозом. Метод обезболивания выбирает доктор, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего применяют такую же анестезию, как и во время первой блефаропластики. Доктор делает нужные разрезы по линии роста ресниц, в естественной складке верхних век, или по слизистой нижнего века.

Во время операции врач иссекает лишнюю кожу, удаляет соединительную или рубцовую ткань, извлекает лишний жир. После проведения операции, кожу сшивают обычными или саморассасывающимися нитями.

В случае с повторной блефаропластикой, проблемой может послужить нехватка кожи, что не позволит стянуть края, для формирования качественного шва. Рубцы от предыдущей операции могут существенно осложнить ход операции.

Подготовка к операции

Повторную блефаропластику разрешается выполнять только после полного заживления тканей и формирования рубцов. Коррекцию обычно проводят спустя 1 год и более после первой операции. Перед хирургическим вмешательством требуется более тщательная подготовка. Помимо стандартного медицинского обследования, хирургу необходимо диагностировать тип, степень и возможную причину осложнения. Если первую пластику выполнял другой доктор, следует определить технические особенности операционного вмешательства, возможные ошибки.

Корректирующая операция занимает, как правило, больше времени, проводится под наркозом. Тактику лечения врач подбирает в соответствии с показаниями и отдает предпочтение наименее травматичным методикам. Разрезы кожи по возможности выполняются по первоначальным рубцам с их иссечением.

Реабилитация после блефаропластики

Для успешного послеоперационного периода, очень важно предельно точно соблюдать все рекомендации врача, соблюдать график посещений. В случае местного наркоза, пациент после операции, при нормально самочувствии, может уйти домой. Однако, важно, чтобы вас сопровождал кто-то из родных и близких.

Примерно через четыре дня после операции, можно снимать швы. Первое время понадобится полный покой, желательно не выходить на работу, особенно, если она требует физического и эмоционального напряжения. Тем более, что после блефаропластики возможно появление отеков и синяков.

Рекомендовано отказаться о просмотра телевизора, работы за компьютером, чтения книг в период реабилитации. Стоит полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Процесс реабилитации и фото после блефаропластики по дням

Восстановление после пластики век может продолжаться до 12 недель. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, скорости регенерации тканей, возраста, общего состояния здоровья, предрасположенности к отекам. Впрочем, вернуться к обычному жизненному ритму, вы можете спустя месяц.

Давайте подробнее рассмотрим процесс заживления швов после блефаропластики:

1 день. После проведения пластической операции, если применялась местное обезболивание, пациент практически сразу в сопровождении кого-либо из близких может отправляться домой. Уже дома могут наблюдаться неприятные ощущения, в виде отечности, болезненности век. На помощь придут холодные компрессы. Доктор может назначить болеутоляющие средства, если в этом есть потребность;

2-3 день. Обычным явлением в данный период являются двоение в глазах и светобоязнь. Для снятия неприятных ощущений подходят: упражнения для глаз, капли с антисептиком (только по назначению врача). В этот период пациент уже может купаться, мыть голову, избегая попадания шампуня и воды в область глаз. Необходимо максимально уменьшить физические нагрузки, стараться не проявлять лишнюю эмоциональность. На третий день уже можно умыться, все еще избегая области проведения операции. Спать необходимо только на спине, с приподнятым изголовьем кровати. Важно, вообще не касаться области воздействия: не трогать, не тереть, не оттягивать веки.

4-5 день. Чаще всего в это время отечность начинает постепенно сходить. Неприятные ощущения в глазах тоже уменьшаются. Этот период приходится на снятие швов, можно уже немного читать. Все еще запрещено резко наклоняться и напрягаться.

6 день. Все еще остаются следы гематом, отеков практически нет. В клинике, где проводилась операция, вам снимут антисептические наклейки и пластыри, в случае их накладывания.

7 день. Отеков практически нет, в редких случаях остается небольшая припухлость. В этот период стоит избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, желательно носить шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки. Можно возвращаться к привычному ритму жизни.

8-10 день. Для женщин этот период знаменуется возможностью использования декоративной косметики.

11-14 день. Уже реально можно увидеть первые результаты блефаропластики. Можно заниматься простыми, нетравмоопасными видами спорта, носить контактные линзы.

15-20 день. В редких случаях возможно появление асимметрии, это связано с остатками отечности после операции.

40-60 день. Шрамы невозможно увидеть невооруженным глазом. На данном периоде реабилитация подходит к концу.

Давайте теперь рассмотрим все вышеописанное на фото по дням после блефаропластики верхних век.

Обследование перед блефаропластикой

Перед блефаропластикой необходимо пройти обследование, чтобы определить противопоказания к хирургическому вмешательству. К обязательным манипуляциям относятся:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• коагулограмма — анализ на свертываемость крови,
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C,
• ЭКГ.

В «Академии VIP» пациентов обязательно осматривает офтальмолог, ведь блефаропластика противопоказана при кератитах, блефаритах, глаукоме, катаракте.

Определение противопоказаний

Первым делом доктор тщательно опрашивает пациента. Он определяет, есть ли у него болезни сердца, почек, печени, сосудов, крови, дыхательной и нервной систем, были ли у него аллергии на лекарства. Далеко не последнюю роль играет наследственный фактор, поэтому специалист интересуется болезнями, которыми страдали близкие родственники.

Если пациент соглашается с наличием у себя болезней органов и систем, или у доктора есть подозрение на ранее не обнаруженную патологию, нужно глубоко обследовать пациента. Если серьезных отклонений, которые могут помешать блефаропластике, нет, то можно готовиться к самой операции.

Также определяется офтальмологический анамнез. Болезни глаз могут стать противопоказанием к операции. Так хирург редко допускает пациента к операции, если у него есть синдром сухого глаза, это может вызвать осложнения и привести к неудовлетворенному результату.

Но это не критическое противопоказание – если вылечить болезнь, операция будет назначена. При наличии хронических болезней глаза прогноз менее благоприятный – блефаропластика таким пациентам противопоказана пожизненно.

Хирургу нужно знать о перенесенных операциях на глазах, в том числе, по коррекции зрения. Если планируется повторная блефаропластика, то полная информация о предыдущем вмешательстве поможет хирургу грамотно спланировать операцию и предусмотреть вероятные осложнения. Во многих ситуациях обследование у офтальмолога, психолога, хирурга перед операцией считается обязательным.

Рекомендуем: Как выполняют трансконъюктивальную блефаропластику верхних век?

Планирование операции

Если с анализами все хорошо, то происходит подготовка к блефаропластика. Хирург оценивает внешний вид пациента, анализирует форму глаз и бровей, состояние мышц, число лишней кожи и жировой ткани, выявляет выраженность мимических морщин и рассказывает пациенту, какой результат можно получить при помощи той или иной методики блефаропластики.

Он должен рассказать о всех способах, их достоинствах и минусах. Но, учитывая возраст пациента, его пожелания, состояние тканей, индивидуальные особенности строения, бюджет, хирург должен порекомендовать наиболее подходящий способ. После этого он объясняет, как будет проходить операция и период реабилитации, какие осложнения могут появиться.

Обязательно нужно выяснить все финансовые вопросы до хирургического вмешательства, чтобы потом не было вопросов и разногласий. Чтобы проследить все изменения внешности, хирург делает фотографии пациента в разных ракурсах. Многие клиники предлагают компьютерное моделирование. Таким образом, можно увидеть свой внешний вид, максимальной приближенный к результату операции.

Рекомендуем: Как выполняют блефаропластику лба?

Коррекция цветом

Так как сов временем пятна светлеют, то потребность в плотном покрытии отпадает. Можно пользоваться косметикой, которая имитирует натуральный цвет кожи. Это консилеры с цветокорректирующими пигментами, которые прозрачнее, чем твердая основа. Их цвет нужно выбирать таким образом, чтобы подкрашивать пятно под нормальный, естественный цвет кожи.

К примеру, замаскировать красноту можно зеленым тоном, а желтизну – голубым или синим, синюшность или фиолетовость – желтыми тонами. Цветокорректирующие консилеры нужно наносить осторожным похлопыванием кончиков пальцев или губкой. Макияж завершается основой, которая соответствует коже. лучше применять чистую губку или спонж.

Рекомендуем: Когда можно алкоголь после блефаропластики?

Нижняя блефаропластика: цены

«Сколько стоит блефаропластика нижних век?» — этот вопрос волнует любого, кто задумал изменить свою внешность при помощи инъекции или скальпеля.

Назвать точную стоимость нижней блефаропластики может только тот, кто будет ее проводить — пластический хирург или косметолог.

Каждая операция уникальна, т. к. исходные данные пациентов совершенно различны. На конечную стоимость операции влияет предполагаемый объем работы, тип и препарат для наркоза, препарат и его объем для инъекций. Приблизительная таблица стоимости блефаропластики:

Какие будут результаты?

Возраст негативно сказывается на состоянии кожи лица, а в области век, где расположена особо чувствительная и нежная кожи, особенно явно. Провисает кожа верхних век, за счет чего у человека возникают не только эстетические комплексы, но и проблемы со зрением. Распространенной причиной набухания век, являются грыжи, которые и создают визуально впечатление наличия отеков и мешков под глазами Блефаропластика поможет избавиться от складок кожи под нижними веками, и устранить лишние ткани и кожу. Однако, стоит отметить, что избавиться от так называемых «гусиных лапок» не всегда удается.

Возможные осложнения

Операция по блефаропластике может пройти идеально, но после нее возможно развитие осложнений в силу различных причин. Поэтому пациенту крайне важно соблюдать все рекомендации врача.

Возможные последствия блефаропластики нижних век:

1. Отек — это нормальная реакция организма в первые 5 дней для трансконъюктивальной и 10 дней для чрескожной блефаропластики. Но после этого периода отечности появляться не должно, она будет свидетельствовать о присоединении инфекции.
2. Келоидный рубец — сильное разрастание соединительной ткани на месте разреза. Келоидные рубцы могут образоваться по причине неаккуратной стыковки краев раны или при недостаточной эластичности кожи. Поддаются шлифовке лазером.
3. Выворот нижнего века — состояние, при котором глазное яблоко частично не прикрыто веками, они не смыкаются. Возникает из-за чрезмерного иссечения кожи. Последствием выворота нижнего века становятся постоянные слезотечения, сухость, жжение, зуд и боль в глазу.
4. Гематома — в норме синяки после блефаропластики проходят через 1-2 недели. Но при повреждении большого количества капилляров или крупных сосудов может образоваться непроходящая гематома. Разновидности гематом: Подкожная — до 1.5 см, проходит самостоятельно, в редких случаях требуется извлечение содержимого.
5. Напряженная — отличается размерами (от 1.5 см). Зачастую требуется повторная операция и ушивание поврежденного сосуда.
6. Ретробульбарная — характеризуется обильным скоплением крови за глазным яблоком, постоянно тупой болью и выпячиванием глаза. Очень опасное состояние, которое может повлиять на зрение. Необходима консультация офтальмолога, желательно хирурга.

Некоторые осложнения возникают вследствие действий пациента, другие — по вине хирурга. Признаки того, что некачественно была выполнена блефаропластика: выворот нижнего века, напряженная или ретробульбарная гематома.

Разновидности нижней пластики век

Существует два вида пластики нижних век:

1. Безоперационная блефаропластика.
2. Операционная блефаропластика.

Безоперационный вариант — это блефаропластика нижних век без разрезов, через инъекционное введения препаратов. Минимально инвазивная процедура, которая позволяет быстро достичь желаемого эффекта, при этом минимально травмируя кожу вокруг глаз.

Эффект после инъекций сохраняется от 6-ти месяцев до 2-х лет!

Безоперационная пластика нижних век выполняется квалифицированным косметологом при помощи инъекций косметологическими препаратами под верхний слой кожи нижнего века. Состав заполняет пространство между тканями, устраняя морщинистость, избавляя от глубоких тёмных кругов под глазами. Если проводится инъекционная блефаропластика нижнего века, то осложнения после нее минимальны. В крайне редких случаях возникает нежелательная реакция на препарат.

Операционная блефаропластика — это комплекс оперативных вмешательств, выполняемых профессиональным пластическим хирургом. Пластика нижних век хирургическим путем имеет более стойкий эффект, в сравнении с безоперационной процедурой. При помощи операционного метода устраняются различные возрастные изменения, например:

1. Темно-синие круги.
2. Растяжение кожи нижнего века.
3. Мешки под глазами (грыжи).
4. Опущение внешнего уголка глаза.

При операционной блефаропластике существует несколько способов нанесения разрезов. Пластический хирург на этапе предоперационной консультации рассказывает пациенту о последовательности выполнения процедуры. В том числе о том, каким способом будет выполнен разрез. Существуют следующие виды пластики век:

1. Блефаропластика нижних век классическая — рассечение тканей выполняется на несколько миллиметров ниже края века. По ходу выполнения операции проводится извлечение жировых грыж, образующих мешки, а также иссечение растянутой кожи. Затем накладывается едва заметный внутрикожный шов. После снятия шва линия разреза маскируется в естественных углублениях.
2. Блефаропластика нижняя трансконъюнктивальная — разрез выполняется по слизистому краю внутренней стороны нижнего века (по конъюнктиве). Это позволяет избежать шрама после разреза. При трансконъюктивальной блефаропластике невозможно провести иссечение лишней кожи, поэтому данный тип операции назначается только для коррекции выпуклых грыж и кругов под глазами.

Для выполнения разреза может использоваться обыкновенный скальпель или специальный высокочастотный лазер.

Общие рекомендации

Сразу после коррекции на пораженную область накладывается повязка. У пациента наблюдается отечность, синюшность, которые нарастают в первые 3 суток, после чего уходят. Для ускорения процесса восстановления доктора советуют следить за питанием и режимом:

• полностью обеспечить себе покой в первые сутки (не перенапрягаться, не нервничать);
• спать на спине, подложив под голову большую подушку, – это снизить отечность;
• соблюдать диету – отказаться от копченого, жирного, соленого;
• защищать кожу от солнца – не выходить из дома или выходить в солнцезащитных очках;
• соблюдать режим дня – спать 8 часов в сутки, ложиться в 22:00;
• обеспечить глазам покой – меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером;
• принимать любые лекарства после консультации с врачом. Обычно он запрещает использование препаратов, которые снижают процесс свертываемости;
• нельзя резко наклоняться, поворачивать голову, так как в этих ситуациях увеличивается давление на глаза.

Рекомендуем: Когда можно краситься после блефаропластики?