Птоз верхнего века: как лечить без операций и причины появления

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Причины и симптоматика птоза

Птоз верхнего века или блефароптоз может быть выражен следующими симптомами:

заметно нависающее верхнее веко;
при двустороннем поражении сонное выражение лица;
быстрая усталость зрительных органов при нагрузке (чтении, работе за компьютером, просмотре телевизора и т.д.);
обильное слезоотделение, дискомфорт, боль;
неприятные ощущения при смыкании век;

Механика развития вышеописанных симптомов напрямую зависит от тонуса, сокращений и ширины глазной щели при двигательной функции верхнего века.

Так, леватор поднимающей веко мышцы контролирует его вертикальное положение. Круговая мышца позволяет закрывать глаз. А лобная мышца обеспечивает сжатие и сокращение века при взгляде вверх.

Тонус и сокращение происходят под влиянием нервных импульсов, которые поступают к лобной и круговой мышцам от лицевого нерва, оснащенного ядром, находящимся в стволовом отделе на соответствующей стороне головного мозга.

Мышца, которая поднимает верхнее веко, иннервируется с помощью группы нейронов — левых и правых пучков хвостового ядра глазодвигательного нерва, который тоже находится в мозге.

Анатомия века

Чтобы понимать механизм образования птоза, обратимся к анатомии верхнего века.

Мышцы

Мышца orbicularis oculi является основным движителем века. Сокращение этой мышцы, которая иннервируется черепным нервом VII, сужает глазную щель.

Ретракторами верхнего века являются мышцы-леваторы (которые иннервируются черепным нервом III) и его апоневрозом и верхняя часть предплюсны (мышца Мюллера). В нижнем веке ретракторами являются капсулопальпебральная фасция и нижняя таранная мышца.

Закрытие и открытие век достигается за счет ответного действия леватора пальпебры и глазного яблока.

Кожа

Кожа век – самый тонкий участок, она также участвует в движении века. Прикрепляется дорзально к orbicularis верхнего века и более свободно к preseptal orbicularis.

Глазничная перегородка

Глазничная перегородка закрывает вход в глазницу, действуя как барьер.

Орбитальная перегородка изменяется анатомически и может быть толстой или тонкой.

Орбитальная перегородка является важной структурой. При блефарохалазисе подкожно-жировая клетчатка сползает вниз из-за ослабления перегородки.

Тарзальная пластинка и складка верхнего века

Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива.

Внутриорбитальный жир

Выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко. Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

Типы птоза верхнего века

Офтальмологи разделяют птоз по типу локализации на односторонний (встречается в 70% случаев) и двусторонний. Также такое заболевание верхнего века бывает истинным и ложным. Второй вид может быть связан с наличием избыточной кожи века и подкожной клетчатки, эндокринной патологией зрительных органов, грыжей века, потерей упругости глазных яблок, косоглазием.

Помимо этого, различают патологическое и физиологическое опущение верхних век. Первое возникает в связи с механическими травмами, воспалительными процессами двигательных мышц, глазных яблок или оболочек мозга, а также аномалиями различных уровней (полушарном, надъядерном, ядерном) в нервной системе после инфарктов и опухолей головного мозга, повреждении плечевого нервного сплетения и прочих.

Физиологического опущение верхних век может быть связано с симпатической системой, сетчаткой глаза, гипоталамусом, затылочной и височной зонами коры мозга. Тогда мышечный тонус и ширина глазной щели будут зависеть от эмоционального состояния человека — усталости, реакции на болевые ощущения, удивления, гнева и других. В таком случае птоз века носит непродолжительный характер.

По степени патологического состояния практике птоз верхнего века бывает:

частичный — верхнее веко прикрывает лишь 1/3 зрачка;
неполный — веко закрывает 2/3 зрачка;
полный — веко полностью прикрывает зрачок.

По причине развития патология делится на врожденную и приобретенную.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

Выполняется разрез в области верхнего века.
В операционную рану выводится мышца, поднимающая веко, или ее сухожилие.
Производится удаление части мышечных волокон с целью их укорочения.
Накладываются косметические швы.

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

Ультравысокочастотная терапия – это метод физиотерапии, при котором на роговую оболочку мягко и эффективно воздействуют высокочастотным электромагнитным полем;
Лекарственные средства, которые питают повреждённую нервную ткань;
Гимнастические упражнения подтягивают ослабленные глазодвигательные мышцы;
Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на повреждённую область воздействуют постоянным электрическим током невысокого напряжения;
Самомассаж.

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Похожие статьи Халязион верхнего и нижнего века Операции по удалению халязиона: показания к хирургическому вмешательству и восстановление после операции Гемофтальм — что это такое, причины и лечение Энтропион или заворот века у человека

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

Устремите взгляд вперёд, затем выполняйте круговые движения глазами за часовой стрелкой. Повторите 5 раз. Выполняйте упражнение в медленном темпе, двигайте только глазами.
Посмотрите вверх, потом откройте рот и часто-часто моргайте. Для начала выполняйте упражнение в течение 30 секунд, а потом постепенно увеличивайте время.
Сомкните веки, посчитайте до 5, широко раскройте глаза и устремите взгляд вперёд. Частота повторений: 6 раз.
Раскройте глаза, прижмите пальцы к вискам, слегка натяните кожу. Часто моргайте. Выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивайте длительность упражнения. Следите, чтобы пальцы не смещались.
Закройте глаза, пальцами слегка оттяните кожу возле внешних уголков. Преодолевая сопротивление, попытайтесь максимально поднять верхние веки.
Наклоните голову назад, закройте глаза.

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Врожденный блефароптоз

Врожденная форма заболевания в офтальмологической практике встречается реже, чем приобретенная. Ее причинами могут стать:

Синдром Маркуса — опущение века, которое устраняется при открывании рта, жевании, зевании или смещении в противоположную сторону нижней челюсти. Это синдром с нарушением работы ядра глазодвигательного и тройничного нервов.
Врожденная миастения или патология иннервации леватора.
Синдром Горнера — это птоз с сопутствующими сужением зрачка, более значительным углублением глазного яблока, расширением конъюнктивальных сосудов.

Нейронная этиология с врожденным парезом третьей пары черепно-мозговых нервов.
Синдром Дуэйна — редкая врожденная форма косоглазия с отсутствием двигательной способности глаза смещаться к наружной стороне.
Изолированный птоз верхнего века — обусловлен аномальным развитием либо полным отсутствием развития леватора или его сухожилия. Эта врожденная форма заболевания, чаще всего, является наследственной и, как правило, имеет двусторонний тип.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

Обработайте руки антибактериальным средством;
Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
Обработайте веки массажным маслом;
Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз или опущение верхнего века чаще носит односторонний характер. Заболевание возникает в связи с парезом или параличом леватора. Это может быть следствием механических повреждений, опухолей, возрастных изменений в организме или таких болезней, как опоясывающий герпес, инсульт и других.

К наиболее распространенным формам приобретенного опущения века относятся:

Миогенная — проявляется при мышечной дистрофии, миастении, блефарофимозе или является последствием глазной миопатии.
Апоневротическая — чаще всего связана с дистрофическими возрастными изменениями и слабости мышечного апоневроза. Реже становится следствием механических повреждений и травм, лечится препаратами кортикостероидного типа.

Нейрогенная — результат аномальной иннервации глазодвигательного нерва при синдроме Горнера, синдроме аплазии, парезе, офтальмологической мигрени, диабетической невропатии или инсульте.
Механическая — может быть обусловлена сильной отечностью, воспалительными процессами, изолированной патологией леватора, аномальными изменениями в глазнице (опухолью, повреждениями передней области орбиты и т.д.), односторонней дистрофией лица после инсульта.

Сколько времени понадобится на восстановление

Период восстановления после птоза занимает различное время. У некоторых клиенток реабилитация верхних век после ботокса составляет пару-тройку недель, другим приходится ждать до пяти — шести месяцев, пока препарат полностью не рассосется в организме.

Длительность устранения проблемы при ботоксе зависит от того, каким видом птоза страдает женщина (частичным, неполным или полным), строения лица и мышечного тонуса. Процесс выздоровления наступает быстрее, если помогать массажем, компрессами и приемом лекарств.

Блефаропластика: показания и противопоказания

Важно понимать, блефаропластика — хирургическое вмешательство, как правило, косметологического типа, но может носить и лечебный характер. Операция проводится с целью изменения формы века, помогает устранить его нависание, избавляет пациента от птоза.

Специалисты выделяют следующие показания, помимо нависающего верхнего века, для проведения блефаропластики:

наличие у пациента под нижними веками крупных мешков;
тяжелая форма блефароптоза, при которой человек испытывает дискомфорт;
проявление сильно выраженных темных кругов под глазами (важно помнить, что данный симптом характерен для многих заболеваний, поэтому сначала необходимо установить причину его возникновения);
морщины у внешних краев глаз.

Перед тем как проводится операция, врач выявляет причины возникновения птоза. Так, например, врожденная форма патологии выглядит симметрично, а ее причина — аномальное развитие мышцы. Поэтому как следствие появляется синдром «ленивого глаза». Если блефароптоз верхнего века приобретенный, это, как правило, последствия мышечного растяжения, травмы или нервных заболеваний.

К противопоказаниям, при наличии которых не следует делать блефаропластику, относят:

выраженную пигментную окраску кожных покровов в зоне вокруг глаз;
татуаж в ресничной зоне;
системные заболевания в период декомпенсации;
острые формы воспалительных заболеваний любого происхождения;
менструальный период у женщин.

Как исправить: пошаговая инструкция, что нужно делать

Что же делать, если нависли веки? Существует несколько способов устранения нежелательных последствий при помощи:

Медикаментов. Их действие, зачастую, направлено на укрепление нервных волокон, возвращение подвижности век и ускорение растворения ботулотоксина. Такими препаратами являются уколы Прозерина, Нейромедина, мезотерапевтические коктейли, глазные капли (Визин, Апраклонидин), Неромультивит – витаминный комплекс для приема внутрь.
Обычно поднятие века происходит через несколько недель медикаментозной терапии, и всего на пару миллиметров. Поэтому аптечные препараты включаются в состав комплексной терапии.
Повторной процедуры ботокса. Если ввести препарат в волокна, которые вызывают нависание, уравновешивается мышечная сила и глаза начинают стабильно открываться и закрываться. Еще один вариант – это укол ботулотоксина в другое веко (при минимальном опущении) – вид лица будет симметричным, хоть и немного усталым. Но это явно лучше, чем полная диспропорция глазных щелей.
Специальных процедур. Можно прикладывать теплые компрессы, посещать сауну или делать ингаляции для лица с травами. Хорошо помогает мешочек с солью или разогретой крупой, либо сваренное яйцо в скорлупе – нужно приложить к области межбровья или лба. Процедура делается ежедневно в течение 15-20 минут.
Однако, согревание поможет только при отсутствии отеков. В домашних условиях так же можно прибегнуть к небольшому массажу. Сначала стоит нанести на веки и вокруг глаз подтягивающий крем (лифтинг) для усиления эффекта и дополнительного увлажнения. После этого нужно совершать круговые поглаживания по часовой стрелке, потом легкие пощипывания и похлопывания.
При помощи массажных движений быстро выводится препарат для ботокса из клеток, поэтому массировать можно все лицо, а не только область вокруг глаз. Еще одним средством от птоза являются парафиновые маски для век. Для этого нужно:
1. Растопить парафин.
Дождаться пока он немного остынет (до приятной коже температуры).
После пропитать в этой смеси плотные салфетки и наложить их на веки, избегая попадания средства на ресницы.
Дождаться полного застывания и аккуратно убрать парафиновый компресс.

Виды блефаропластики: как выбрать?

Пациенту с проблемой нависающего верхнего века специалист может предложить несколько вариантов операции. Выбор способа проведения процедуры будет зависеть от физиологических особенностей человека, степени воздействия патологии на зрительные органы и природы ее происхождения.

Выделяют следующие виды блефаропластики:

Традиционная операция верхнего века — хирург через микроразрез удаляет немного жировой прослойки, а затем обвисшую кожу. В дальнейшем кожу фиксируют анатомические «якоря».
Лазерная коррекция — с помощью лазерного луча специалист делает несколько миниатюрных надрезов и удаляет не только грыжи, но и имеющиеся жировые отложения. Особенность такого типа в блефаропластики в минимальной травматичности.

Транскоъюктивальное вмешательство — бесшовная методика, которая показана пациентам с незначительным опущением верхнего века и врожденным типом птоза. То есть в том случае, когда регенеративные способности организма пациента находятся в норме.
Инъекционная блефаропластика — с помощью ввода особых веществ, которые позволяют избавиться от нависания верхнего века, темных кругов под глазами.

Важно понимать, выбор типа операции осуществляется индивидуально после обследования пациента.

Проявления и последствия

Если бы птоз века был чисто косметическим дефектом, разговоров о нем было бы меньше. Увы, эта патология значительно может повлиять на зрение, особенно, если проявляется она в детском возрасте. Являясь чисто механическим дефектом, у детей он приводит к косоглазию и амблиопии (ленивый глаз). Страдает лицевая часть в целом: приходится поднимать подбородок, морщится лоб – “поза звездочета”.

Последствием является и воспаление, конъюнктив, раздражение, сухой глаз (в том случае, когда глаз полностью не закрывается), мышечное напряжение.

И всегда – ухудшение зрения. В любом возрасте. У детей более опасно, чем у взрослых, ибо организм только формируется. Малейшее нарушение в одном месте нарушает всю цепочку и постепенно нарушается каждое ее звено. Т. е. пострадать могут не только глаза, но и шейный отдел, позвоночник и т. д.

Подготовка к операции

Перед тем как приступить к процедуре, специалист проводит комплексное обследование пациента. Врачу важно знать, были ли у него хронические патологии, есть ли заболевания в активной стадии, осуществлялись ли хирургические вмешательства ранее, какова пластичность кожи и глубина морщин, а также есть ли аллергия на конкретные медикаменты.

Помимо этого пациенту с опущением верхнего века необходимо сдать ряд инструментальных и лабораторных анализов, в их числе ЭКГ, общие анализы мочи и крови, биохимия крови, анализ на свертываемость.

Чаще всего блефаропластика выполняется под местной анестезией, поскольку общий наркоз — серьезный стресс для организма.

В случае, если операция комплексная, не только на верхнее, но и на нижнее веко, пациенту предлагается общий наркоз. Поскольку такой тип процедуры более травматичный.

Причины птоза молочных желез

Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.

Возрастные изменения — со временем, примерно после 45 лет, в организме женщины запускается процесс фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Он заключается в деградации железистой ткани и ее постепенном замещении тканью жировой. Это происходит на фоне гормональных изменений, которые особенно активно осуществляются в период менопаузы. Эти изменения приводят к дефициту половых гормонов эстрогенов и постепенному «угасанию» организма. Замедляется синтез коллагена и эластана, которые являются структурными компонентами соединительной ткани, дермы и связок. В результате фиброзно-жировой инволюции грудь женщины теряет эстетически привлекательный вид и под воздействием естественных гравитационных сил Земли опускается.

Наследственный фактор — врожденные особенности синтеза коллагена и эластина определяют скорость старения тканей и предрасположенность к гигантомастии, а следовательно, и к мастоптозу.

Беременность и грудное вскармливание — во время беременности грудь женщины увеличивается в объеме за счет наполнения железистых долек молоком. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается. После завершения лактации объем железы постепенно уменьшается. Из-за растяжения кожи грудь выглядит «пустой» и обвисшей. Кроме того, неравномерное распределение молока, а также кормление ребенка одной грудью, может привести к заметной асимметрии.

Стремительное похудение или набор веса — жировая клетчатка не только фактически определяет форму молочных желез. В случае быстрого похудения теряется часть объема груди, а кожа не успевает восстановиться. В адипоцитах жировой ткани хранятся и синтезируются гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Напротив, стремительный набор веса приводит к увеличению объема молочных желез и растяжению кожи.

Эндопротезирование молочных желез слишком большими имплантами — опущение груди после маммопластики происходит тем быстрее, чем больше протез и чем менее эластична кожа.

Курение и злоупотребление алкоголем.

Проведение блефаропластики: этапы

Операция коррекции верхнего века включает несколько этапов проведения:

нанесение разметки при помощи маркера на веко;

наложение пластины на зрительные органы для защиты от травмирования;
надрез века в назначенной разметкой области;
отведение кожи века в сторону для удаления жировой прослойки;
удаление излишков кожи;
наложение швов;
обработка обезболивающим противовоспалительным раствором и нанесение холодной повязки.

Как исправить птоз с помощью хирургической подтяжки (мастопексии)

При птозе груди 1 степени вернуть бюсту красивую форму можно с помощью эндопротезирования — операции по его увеличению имплантами. Проблема более запущенного птоза 2 или 3 степени решается мастопексией (маммопексией), то есть подтяжкой груди. Суть этой пластической операции заключается в резекции избыточной кожи, жировой и железистой ткани, в результате чего удается приподнять сосково-ареолярный комплекс. При недостаточном объеме тканей молочной железы мастопексию можно совместить с эндопротезированием и таким образом увеличить размер груди. Если у женщины наблюдается заметная асимметрия, то устранить ее можно путем сочетания подтяжки с редукционной маммопластикой или эндопротезированием. В целом, мастопексия выполняется под общей анестезией в течение 1-3 часов.

Существует три основных метода подтяжки груди:

Периареолярная мастопексия

Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.
Вертикальная мастопексия
Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.
Якорная (или «Т-образная») мастопексия

Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.

Реабилитация

Заживление века после блефаропластики протекает без серьезных последний в случае соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо:

соблюдая предписанную регулярность, принимать противовоспалительные и болеутоляющие лекарства;
делать холодные компрессы;

исключить физические нагрузки;
наносить на послеоперационный шов специальную смягчающую мазь;
отказаться от использования смартфона, работы за компьютером и просмотра телевизора не менее, чем на 10 дней.

Если придерживаться вышеописанных правил, можно минимизировать риск осложнений и ускорить процесс реабилитации.

Если при блефаропластике используется материал для наложения швов, который не рассасывается самостоятельно, то, как правило, для удаления нитей пациенту необходимо посетить специалиста через 5-7 после операции.

Диагностика

Компьютерный синдромПоявление темных мушек перед глазамиРазминка для глаз при работе за компьютером

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

Определение остроты зрения;
Определение полей зрения;
Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
Осмотр роговицы;
Исследование продукции слезной жидкости;
Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Прогноз лечения и вероятность инвалидности

В целом после проведения операции «блефаропластика» и последующего медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Однако есть состояния, при которых эффект после терапии может быть только частичным. К таким относится, например, паралич глазных мышц. При врождённом птозе, когда блефаропластика делается ребёнку 3–4 лет, требуются регулярные осмотры у специалиста на протяжении нескольких лет для того, чтобы понаблюдать, как будет вести себя оперированная мышца по мере роста пациента.

Отсутствие эффекта после хирургического лечения может присутствовать только в крайне запущенных случаях. Такие больные получают вторую или третью группу инвалидности. При полном одностороннем птозе присваивается вторая группа, при частичном — третья.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Птоз груди

Даже самый шикарный и упругий бюст со временем утрачивает свою привлекательность. Особенно сложным испытанием для него становится беременность и последующее грудное вскармливание. Молочные железы теряют свой объем, растягиваются и опускаются. Исправить это вы сможете в нашей клинике у хирурга, который проведет операцию по подтяжке груди (мастопексию). Часть растянувшейся кожи попросту удаляется, и бюст снова становится аккуратным, упругим. При вашем желании, подтяжка груди будет совмещена с установкой имплантов.

Птоз рук

Внутренняя поверхность предплечий – это проблемное место очень многих людей. Кожа постепенно растягивается и начинает провисать, образуя неэстетичные дряблые «крылья». А если еще и наличествует излишек жировой ткани, руки оказываются попросту изуродованными.

Пластический хирург успешно проводит операцию, в ходе которой от подмышки до локтя выполняется надрез, удаляется лишняя кожа и жир, после чего ткани подтягиваются к мышцам и накладывается шов (брахиопластика). Гравитационный птоз – явление неизбежное. Но современные методы и профессионализм специалистов позволяют перехитрить природу и отвоевать у времени еще несколько лет молодости и красоты.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Классификация: врождённый и приобретённый птоз

При врождённой патологии большую роль играет наследственный фактор. По данным медицинских исследований замечено, что внутриутробное недоразвитие мышц, поднимающих веко, чаще всего встречается у тех детей, родители которых страдали таким же дефектом.

Врождённый птоз имеет следующие особенности:

При взгляде прямо верхнее веко закрывает обзор, что заставляет ребёнка высоко поднимать голову, а при взгляде вниз, наоборот, находится выше нормального положения.
Блефарофимоз — врождённая аномалия, состоящая в очень короткой глазной щели, недоразвитии поднимающих мышц верхних век и вывороте нижних. Это состояние обусловлено неблагоприятной наследственностью, бывает только врождённым и встречается нечасто.
Зависимость движения верхнего века от жевательных мышц. Дело в том, что жевательные движения оказывают стимулирующее воздействие на тройничный нерв, который передаёт импульсы поднимательной мышце верхнего века. Часто такой вид врождённого птоза сопровождается сильным косоглазием.

Приобретённый птоз встречается чаще, чем врождённый, причин его возникновения намного больше.

Нейрогенный птоз — заболевание вызывают проблемы с нервами, отвечающими за движения глаз и век. Это может быть паралич, защемление нерва из-за развития опухоли в мозгу, диабетическая невропатия.
Миастенический, или миогенный птоз — состояние, которое возникает при чрезмерных нагрузках. Чаще всего бывает двусторонним, с годами увеличивается. Правильно определить патологию в этом случае может помочь эндорфин, который на короткое время убирает проявления птоза.
Старческий, или апоневротический птоз — развивается у пожилых людей из-за того, что мышца, двигающая верхние веки, теряет упругость и отстаёт от пластинки, за которую держится. При этом пропадает точная фиксация век. Часто бывает двусторонним.
Механический птоз — случается после травм тупыми или острыми предметами, при наличии опухоли.
Искусственный птоз — состояние, в которое врачи вводят пациента нарочно, для ускорения лечения некоторых глазных заболеваний, например, язв роговицы.
Ложный птоз — избыток кожных складок верхнего века. Также такое явление может быть как изолированным, так и отмечаться при косоглазии и гипотонии глазного яблока.

Также птоз бывает односторонний и двусторонний, то есть распространяющийся на один или на оба глаза. Двусторонняя форма в большинстве случаев бывает врождённой. Одностороннее опущение чаще всего приобретённое, однако бывают случаи и врождённой патологии.

Последствие после ботокса

Инъекции ботокса в наше время стали довольно распространённой процедурой. Чаще всего их делают публичные люди старше 50 лет для того, чтобы разгладить морщины и приобрести более моложавый вид.

Птоз часто появляется в качестве побочного эффекта от непрофессиональной ботоксной подтяжки

Морщины вокруг глаз образуются из-за гиперактивности окологлазных мышц. Если врач-косметолог правильно определит зону для инъекции, произойдёт расслабление мышц и морщины разгладятся.

Птоз — одно из самых частых осложнений после такой процедуры. Вызвать его может и чрезмерная доза ботокса, и неверное место инъекции, и низкая квалификация специалиста, который выполняет процедуру.

Часто действия пациентов приводят к тому, что после инъекций ботокса у них появляется опущение века. Дело в том, что такими процедурами нельзя злоупотреблять. Стремление сократить промежуток между инъекциями для того, чтобы выглядеть ещё моложе, может привести к осложнениям.

Птоз составляет пятую часть осложнений после ботокса. Обычно такое состояние является временным, и через несколько месяцев веко принимает своё обычное положение. Но для людей, профессия которых связана с частым появлением на публике, например, артистов, осложнение может доставить значительные неприятности.

Людям, у которых диагностирована первая стадия птоза, категорически противопоказаны инъекции ботокса, так как они могут усугубить состояние.

Причины появления опущения

Веко открывается с помощью специальной мышцы, которая называется леватор, она управляет глазодвигательным нервом. Из этого следует, что основной причиной, из-за которой происходит опущение века, можно назвать аномалии этой мышцы или изменения глазодвигательного нерва.

При врожденном опущении леватор может быть плохо развитым либо же его вообще не будет. Иногда встречается аплазия проводящих путей либо ядер. Врожденный вид является генетической патологией. Но такое может произойти из-за патологического течения беременности и в процессе родовой деятельности. Часто врожденный дефект сопровождается и другими глазными болезнями и отклонениями.

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста. При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз. За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день: