Рубцы во влагалище — довольно распространённое явление. Получить повреждение влагалища можно в разных ситуациях, в первую очередь при родах, в ходе аборта или из-за воспалительного процесса. Простые царапины и трещины обычно заживают быстро и без последствий, но только в том случае, если в ранку не попала инфекция и не начался воспалительный процесс.
Заживление разрывов и разрезов происходит намного медленнее и чаще всего с образованием рубцов. Если ткани влагалища у женщины не обладают достаточной степенью эластичности, то при прохождении через них ребёнка легко могут быть травмированы. Разрывы в этом случае образовываются из-за сильного растягивания. Ткани влагалища не справляются с силами, действующими на них в момент прохождения ребёнка.
Если существует угроза разрыва, врачами принимается решение о проведении разреза промежности. В этом случае последствия сильного растяжения мышц удаётся свести к минимуму. После рождения ребёнка проводят ушивание разрывов. Но и в этом случае, при наложении швов редко удаётся избежать образования рубцов.
Швы во влагалище накладывают с помощью кетгута. Швы на влагалище после родов стараются накладывать саморассасывающиеся, тогда женщине не придётся обращаться к врачу для из снятия. Более прочные швы необходимы при серьёзных разрывах. Их снимают на шестой день после ушивания ран.
В месте где ткани влагалища заменяются рубцовой тканью, нарушается кровообращение, появляются разного рода шишки и уплотнения. Все эти изменения могут обернуться неприятными для женщины ощущениями во время полового акта. Травмы влагалища может быть получена не только в ходе родов. При высокой степени сухости слизистой влагалища, целостность органа может быть получена в ходе полового акта.
Отчего зависит состояние промежности
То, как будет выглядеть промежность после родов, зависит от множества факторов:
- длительность родов;
- наличие хронических инфекционных процессов в малом тазу;
- возраст женщины;
- степень эластичности тканей промежности;
- размеры головки ребенка.
Разберем подробнее, с какими изменениями вида промежности может столкнуться женщина после естественного родоразрешения.
Физиологические изменения вагины
Влагалище представляет собой половой орган в виде трубки, структура которого состоит из эластичных мышц. Расположен он в малом тазу. Орган может различаться по длине: в нормальном (спокойном) состоянии его величина составляет 10 см, в момент полового возбуждения он увеличивается до 15 см.
Ошибочное считать, что величина влагалища зависит от роста женщины. В реальности, параметры полового органа зависят только от строения внутренних органов брюшной полости, а также их расположения.
Вагина после родов существенно не изменяет своей формы. Некоторым женщинам может показаться, что после рождения ребенка их половой орган становится менее эластичным и растянутым. Первое время после родоразрешения орган форма органа трансформируется, но через определенный период (период восстановления) все параметры и размеры вагины приходят в норму.
Изменение цвета вульвы
В период беременности под воздействием изменений гормонального фона возникают так называемые гиперпигментации. В это время может значительно потемнеть кожа в области половых губ и анального отверстия. Также под воздействием гормонов темнеют соски, и даже могут появляться пигментные пятна на лице и теле.
Не нужно пугаться, когда после родов обнаруживается темная кожа на промежности. Постепенно, по мере того, как в норму приходит баланс гормонов, эта пигментация исчезнет.
Как уменьшить риск возникновения разрыва?
Существуют способы, с помощью которых можно снизить риск разрывов.
Готовность к родам
В период беременность важно, чтобы будущая мама прошла подготовку к родам: это может быть литература, курсы, можно посмотреть фото правил дыхания, советы рожавших мам и др. После такого осведомления женщина начинает меньше бояться, поскольку она может контролировать ситуацию.
Если были посещены курсы будущих мам, женщина при родах будет готова к схваткам и потугам, подберет оптимальную для себя позу, ритм дыхания. Такой настрой сделает роды более естественными, что уменьшит риск применения операции.
Массаж
Для улучшения эластичности тканей промежности при родах нужно ходить на массаж или делать его самой, не реже чем 2 раза в неделю. Курс стоит начинать с последнего месяца беременности. Массаж проводится в вечернее время после принятия душа, важно соблюдать гигиену, чтобы не занести инфекцию. Во время процедуры можно использовать масло. Нельзя использовать масла с отдушками, т.к. они могут вызвать аллергию.
Техника массажа: ввести неглубоко во влагалище пальцы и легкими надавливающими движениями делать массаж по направлению к анусу, именно эта зона чаще всего подвержена разрывам. Процедура длиться не более 5 минут. Если женщина не смущается, то процедуру может провести партнер.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля помогают улучшить эластичность тканей и укрепить промежность, что значительно облегчит процесс при родах, а также поможет быстрее восстановиться после. Упражнения заключаются в сокращении мышц влагалища и ануса в разном темпе.
Сколько раз необходимо выполнять упражнения? В первый раз можно начать с 10 сокращений, выполняя 4 раза в день, каждый день необходимо увеличивать количество раз.
Удобство этой техники в том, что ее выполнять можно везде. У многих по началу возникают проблемы с выполнением, кажется, что не получается, но каждодневные тренировки улучшат технику выполнения. Главное, не прекращать занятия.
Гематомы
Гематома – скопление крови в мягких тканях. Промежность в процессе родов подвергается длительному сильному сдавливанию головкой малыша, особенно если плод больших размеров. При этом на месте давления могут возникать значительные гематомы, внешне выглядящие как синяки.
В норме кровь в гематомах рассасывается самостоятельно в течение 1–2 недель. Если на месте синяка появилось уплотнение, при надавливании на которое ощущается значительный болевой синдром, то необходимо посетить гинеколога.
Гематома может осложняться присоединением инфекции, если не соблюдать элементарные правила гигиены.
Необычный запах
В первые 6–8 недель после родов из полости матки могут выходить лохии. Эти послеродовые выделения сукровичного характера, они слизистые и могут иметь умеренный запах. Лохии являются признаком заживления полости матки.
Если вдруг выделения из половых путей начинают приобретать резкий неприятный запах, то необходимо незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Плохо пахнущие выделения могут сопровождаться также следующими симптомами:
- изменение цвета выделений – вплоть до желто-зеленого цвета;
- боли внизу живота;
- учащение мочеиспускания;
- повышение температуры тела.
Все эти признаки характерны для развития инфекции половых путей, которая лечится антибиотиками по назначению врача.
Чтобы исключить вероятность развития инфекции в послеродовом периоде, нужно соблюдать все предписания врача: соблюдение гигиены, отсутствие половой жизни в первые недели после родов, ношение белья из натуральных материалов, своевременная замена прокладок.
Разрывы
Нередко при родах случаются разрывы мягких тканей. Они могут быть различной степени, размера и глубины. Важно, чтобы роды принимал квалифицированный медицинский персонал. Ведь именно акушерка в родах, когда видит, что угроза разрыва крайне высока, проводит разрез промежности – эпизиотомию.
Зачем это нужно? Ровный разрез, выполненный при помощи острого хирургического инструмента, зарастает быстрее и с минимальным риском осложнений.
После того как малыш родился, врач тщательно осматривает половые пути. При наличии разрывов или разрезов необходимо наложение швов. Для этого, как правило, используются естественные рассасывающие шовные материалы.
От аккуратности специалиста и от того как правильно он сопоставит все ткани зависит внешний вид промежности женщины в дальнейшем.
Что может помочь избежать травмы в родах:
- правильное поведение в схватках и при потугах;
- положение роженицы, когда нет сильного давления на промежность (полусидя);
- адекватная помощь медицинского персонала;
- уверенность мамы при родах.
Что же делать, если разрывов или разреза в родах не удалось избежать? Самое главное – адекватная гигиена половых путей. Первые пару недель рекомендуется подмываться после каждого похода в туалет, после чего промакивать промежность мягким полотенцем. Избегать нагрузки на шов – не сидеть на твердой поверхности, не сидеть долго на корточках, исключить натирание бельем.
Проблемы, которые могут возникнуть при наличии шва промежности:
- дискомфорт;
- покраснение области разрыва;
- уплотнение окружающих тканей;
- повышение температуры тела;
- кровотечение из шва.
Все это свидетельствует о наличии проблем и требует срочного обращения к врачу. В некоторых случаях лечением будет являться снятие старых ниток и повторное наложение швов.
Лечение
Самым эффективным способом лечения рубцовых образований во влагалище является использование лазера. До появления этого метода проводили иссечение рубцовой ткани обычным способом.
Для чего необходимо лечить рубцовые изменения во влагалище? Рубец во влагалище образуется в результате заживления раны путём привлечения большого количества коллагеновых волокон, в этом случае этот участок органа утрачивает свойства присущие здоровым участкам тканей. Грубые рубцы могут сильно деформировать ткани промежности.
По этой причине может быть затруднён процесс мочеиспускания и дефекации. Из-за рубцов проход во влагалище может быть сильно сужен, а это уже влияет на качество половой жизни, вплоть о того, что проведение полового акта становиться невозможным.
В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу гинекологу, консервативное лечение не даст необходимого результата. Существует ряд препаратов способных влиять на рубцы, но учитывая специфическое месторасположение рубцовой ткани, результат от применения того же Солкосерила будет минимальным.
Лазер
При использовании современных методик лечения рубцовой ткани производят иссечение рубца, а затем происходит послойное восстановление тканей. В особо сложных случаях прибегают к пластике влагалища с помощью кожно-жирового лоскута.
Подобный подход к лечению рубцов стал возможен благодаря развитию микрохирургии тканей. Использование лазерного луча способствует биостимуляцию тканей. Таким образом запускается механизм, отвечающий за регенерацию и обновление клеток. При лазеротерапии происходит нормализация флоры влагалища. Основным методом воздействия при применении лазера является прогрев тканей.
Под воздействием луча стимулируется выработка веществ, отвечающих за рост и деление клеток. Запускается механизм, способствующий росту капилляров. Таким образом врачи получают возможность влиять на процесс заживления раны.
Лазер так же способствует ускоренному синтезу фибробластов. Использование лазера для иссечения рубцов позволяет значительно снизить степень травмирования тканей. После такого оперативного лечения редко возникают осложнения. После воздействия лазером происходит восстановление эластичности и тургора повреждённых тканей влагалища.
Противопоказания
Данный метод воздействия на рубцы нельзя использовать при беременности и лактации. При наличии инфекционных заболеваний, носящих общий характер. При наличии локальной инфекции мочеполовой системы.
Серьёзным противопоказанием является наличие в организме новообразований. Связан этот запрет с тем, что лазер стимулирует рост клеток, таким образом может быть спровоцирован ускоренный рост клеток опухоли.
Перед тем как производить воздействие, женщине необходимо будет пройти обследование с целью выявления воспалительных процессов. После операции пациентке для получения максимального эффекта от проведения процедуры будет предложено придерживаться определённой диеты. Так же необходимо будет ограничить физические нагрузки. Нахождение пациентки в стационаре после проведения лечения не требуется.
Поделиться:
Сухость влагалища
После того как врач при послеродовом осмотре через 6–8 недель даст «добро» на возобновление половой жизни, многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как сухость влагалища. Это явление возникает по вине все того же гормонального дисбаланса. Выделение слизистой смазки половых путей происходит под воздействием женского полового гормона – эстрогена. Если его мало в организме – влагалище будет сухим изнутри.
Важно понимать, что это временное изменение. Как только гормоны придут в добеременную норму, влагалище снова будет увлажняться естественным путем. А пока этого не произошло, рекомендуется при сексе после родов использовать гели-смазки, их можно купит в аптеке или интим-магазине.
Сухость влагалища может приводить к неприятным ощущениям во время секса и даже к микроразрывам слизистой. Вы не должны терпеть неприятные ощущения, пользуйтесь смазкой.
