Опускается ли нос после ринопластики – причины и последствия

Ринопластика – наиболее эффективный способ коррекции носа, который позволяет исправить массу недостатков. Результат после операции достаточно длительный, как и реабилитационный период. Во время восстановления могут возникать определенные проблемы, например, дискомфорт в области носа, затруднение дыхания, наличие отеков. В данной статье, мы расскажем вам основные принципы ухода после коррекции, разъясним, зачем клеить стрипы после ринопластики. Предоставим отзывы, в которых прооперированные делятся об особенностях реабилитационного периода.

Что такое ринопластика?

Если ситуацию невозможно исправить безоперационным путем, можно прибегнуть к помощи ринопластики носа. Данная операция, на сегодняшний день, занимает одну из лидирующих позиций среди пластики лица. В России есть множество клиник, и опытных специалистов, которые проводят такую процедуру давно и успешно. Ринопластика носа представляет собой операцию, направленную на исправление врожденных и приобретенных дефектов носа. Такая процедура дает возможность:

• уменьшить нос;
• избавиться от горбинки;
• сузить крылья носа;
• исправить, так называемый, «нос картошкой».

Немного анатомии — что такое кончик носа?

1 — носовая кость; 2 — лобный отросток верхней челюсти; 3 — верхний латеральный (треугольный) хрящ; 4 — нижний латеральный хрящ; 5 — хрящ перегородки носа, 6 —малый хрящ крыла носа.

За форму и размеры кончика носа отвечают нижние латеральные хрящи. На всех рисунках их изображают красивыми и ровными. Однако в жизни у каждого из нас они очень сильно отличаются.

Если верхний треугольный латеральный хрящ представляет собой довольно жесткую конструкцию с носовой костью, то нижние латеральные хрящи фиксируются мягкими тканями и связками — именно поэтому кончик нашего носа такой подвижный!

С возрастом связки ослабевают, ткани опускаются, поэтому чем человек старше — тем кончик носа ниже.

Чтобы понять механизмы опущения кончика носа не нужно особой фантазии — вспомните образ Бабы Яги из русского эпоса. Это — типичный пример возрастных изменений, которые касаются каждого.

После операции

Ринопластика носа имеет несколько особенностей. В связи с тем, что в области носа достаточно мало мягких тканей, создаются предпосылки к деформации. Даже самый опытный пластический хирург, не может на сто процентов спрогнозировать степень изменения тканей после ринопластики. Именно поэтому, реабилитация после операции, имеет продолжительный период, и имеет массу запретов.

Важно! Именно от полного доверия к доктору, и выполнения всех его рекомендаций, зависит насколько быстро и безболезненно пройдет ваша реабилитация. Любая ошибка может свести всю работу хирурга к нулю. Нарушение запретов может привести к повторной ринопластике.

Так как операция подразумевают под собой хирургическое вмешательство в структуру костей, очень важно обеспечение полной неподвижности носа в период реабилитации. После ринопластики обязательным является наложение на нос специальной гипсовой лангеты, а в ноздри будут вставлены турунды, которые перекроют проход между глоткой и носом. Турунды предупреждают попадание крови в горло, и позволяют существенно снизить послеоперационную отечность тканей. Тампоны исключаю возможность носового дыхания, и в течение 2-х суток после операции, больной вынужден дышать только ртом.

Припухлость лица после ринопластики: каковы причины?

В ходе операции хирург отслаивает кожу от хрящей и мягких тканей для создания полноценного операционного поля и получения доступа. Эта манипуляция также необходима для последующего правильного распределения кожи в нужном положении. Отслоение кожи обязательно повреждает сосуды, что закономерно негативно отражается на кровоснабжении. Именно эта проблема является катализатором для возникновения дискомфортной отечности.

Организация системы кровоснабжения в разных слоях кожи показана на схеме: Отток крови замедлен по сравнению с поступлением. Поэтому ткани опухают, а сам нос как бы раздувается. По мере восстановления кровообращения отеки нейтрализуются самостоятельно.

Этапы реабилитации после ринопластики

Весь реабилитационный период после операции принято разделять на 4 этапа. 1 этап. Длится 1-2 недели. В течение этого периода необходима жесткая фиксация мягких и костных тканей носа. Для этого применяют гипсовую накладку, и специальные кровоостанавливающие турунды. Пациенты жалуются на неудобства при ношении гипсовой лангеты: с ней нельзя дышать, спать, кожа под гипсом часто чешется. Однако, эта процедура абсолютно необходима после ринопластики. Повязка поможет защитить нос от механических травм, надежно зафиксирует орган, предупредит смещение хрящевых и костных тканей. Для того, чтобы избежать попадание инфекции, лангетку пропитывают специальной антисептической жидкостью. Через 2-3 дня после ринопластики можно будет удалить тампоны из ноздрей. Это быстрая и неболезненная процедура. Однако, прооперированный пока все равно не сможет свободно дышать. Отек, который образовался после операции, затрудняет процесс дыхания. Отечность продержится около недели, облегчить состояние поможет промывание носа растворами.

2 этап. Ведет свой отсчет с удаления гипсовой лангеты, и длится до 1й недели. Снятие гипсовой повязки тоже проходит быстро и легко. Отечность к этому времени практически уходит, и гипс держится на честном слове. В связи с тем, что повязка поддерживала мягкие ткани, после снятия, возможно увеличение отечности. Не стоит пугаться, это обычная реакция организма.

Важно! Только лечащий врач может удалить гипсовую повязку с носа. Не пытайтесь снимать гипс сами, это может привести к необратимым последствиям!

После снятия гипса, приходит очередь послеоперационных швов. На данном этапе важно продолжать промывание носа, так как затрудненное дыхание может привести к чиханию и кашлю. А это делать после ринопластики крайне нежелательно. Если вы вынуждены чихнуть, непременно откройте рот, это снизит давление на прооперированную область. Помимо прочего, промывание носа позволит избавиться от корочек, которые образуются на слизистой носа. 3 этап. Займет от 2 до 2,5 месяцев. Этот период принято называть косметологическим восстановлением. После ринопластики кончика носа, орган наконец-то приобретает желаемую форму, практически полностью уходят гематомы и отеки. В это время нос фиксируют стрипами, которые представляют собой полоски микропористого лейкопластыря. Насколько долго вам необходимо будет носить стрипы, решает лечащий врач. Это зависит от степени сложности проведенной ринопластики, и того, как у пациента проходит реабилитационный период. 4 этап. Занимает от 6ти месяцев до года. В этот период нос наконец-то приобретает желаемую форму. Однако, в этот период могут проявиться некоторые неприятные последствия ринопластики.. Такие как, неровности, ассиметрия, рубцы. Здесь на помощь придут физиологические процедуры.

Может ли кончик носа на самом деле опуститься?

Да, такая вероятность есть. Более того, достаточно много пациентов сообщают на форумах о том, что кончик носа может подниматься и опускаться и даже принимать другую форму. В чем же дело? Ведь именно на исправление дефектов направлена ринопластика. Опустившийся кончик носа же явно не вписывается в представление «хорошо проведенной операции». Не впадаем в панику и не исправляем ситуацию своими руками, ведь это не стул починить – здесь тонкая работа нужна, причем профильного специалиста. Мы рекомендуем при возникновении такой проблемы обратиться именно к тому хирургу, который вас оперировал. Если такой возможности нет, то найдите другого квалифицированного врача по этому профилю. Зачастую мнение стороннего специалиста часто помогает развеять сомнения многих пациентов.

После операции кончик носа может «гулять» еще примерно полтора года. Объясняется это тем, что на полноценное восстановление, заживление и усадку новой формы требуется внушительный промежуток времени. Первые пару месяцев зона хирургического воздействия будет отечной. Потому кончик будет казаться немного вздернутым. По мере спадания отека будет опускаться и кончик (за 6 месяцев на 3 мм в среднем), а сам нос станет изящнее и тоньше. Если же результат совсем неутешителен, то возможна одна из следующих причин:

1. Когда спадает первичный, а затем вторичный отеки, то кончик носа может опуститься вплоть до 5 мм. Причем это необязательно будет дефект после вмешательства хирурга. Это вполне естественные процессы организма.
2. Если была открытая ринопластика, то рассечение колумеллы или иссечение какой-то ее части гораздо чаще приводит к опущению носа.
3. Сложные операции, в ходе которых иссекаются значительные части костной, хрящевой и мягких тканей, намного чаще приводят к опущению или даже провисанию кончика носа. Такое происходит часто при операциях, связанных со сложными деформациями, травмами или иными необычными случаями.
4. Возраст также играет огромную роль в этом вопросе. У несовершеннолетних и пациентов за рубежом 45 лет гарантированных результатов ждать не приходится. Более того, могут возникнуть самые непредвиденные последствия ринопластики. Связывают врачи эти факторы с особой структурой тканей с нестабильным или угнетенным состоянием. В таких случаях способность к регенерации может дать любой результат.
5. Удаление горбинки также способно только визуально опустить кончик носа. Но на самом деле он будет находиться на прежнем месте.
6. Не стоит исключать и того, что это был запланированный результат, направленный на избавление от курносости.
7. Пол тоже играет свою роль. Ринопластика у мужчин проходит более легче, а последствия редко бывают тяжелыми.
8. Ставим последним пунктом именно ошибку хирурга. Такое случается сплошь и рядом, особенно если клиника и врач были выбраны наспех. Что самое обидно при таком стечении обстоятельств, что поправить сделанное можно, но уже дороже (причем намного) и только через полтора года от момента последней процедуры.

Так что причин, как видите, немало. Но на первых порах, как только вы заметили такой дефект, стоит обратиться к врачу, оперировавшему вас. Возможно, он сможет поправить ситуацию в нужном направлении.

Значение физиопроцедур после ринопластики

В послеоперационный период необходимо соблюдать массу ограничений. В этот перечень входят и многие косметологические процедуры. Но, есть такие, которые направлены конкретно на восстановление больного после хирургического вмешательства. Процедуры помогают восстановлению тканей, уменьшают по отеки и гематомы, которые возникают после ринопластики. Для облегчения состояния пациента после ринопластики предназначены физиопроцедуры, которые включают и специальный массаж. Такие действия служат профилактикой для образования костной мозоли после ринопластики.

Пострадает ли результат?

Пострадает ли результат? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Многое зависит от области вмешательства. Так, если женщине была проведена операция по увеличению груди, то можно ожидать, что после родов мы увидим более растянутые рубцы. Кроме того, имплант, вероятно, уже не будет идеально подходить по всем параметрам. А если пациентке сделали коррекцию живота, то здесь уже точно можно говорить о рисках.

Хотя есть много операций, на результат которых беременность сильно не повлияет. В их числе блефаропластика, отопластика, удаление жировых комков Биша, ринопластика и многие другие.

Массаж носа после ринопластики носа

Важно знать, что в обычном виде любой массаж после операции строго запрещен. При активном смещении мягких тканей носа, будут затронуты и костные, которые после ринопластики удерживаются исключительно хирургическими нитями. Впрочем, есть одно осложнение после процедуры, при котором массаж просто необходим. Речь идет о появлении горбика на носу после операции. Он представляет собой небольшое хрящевой уплотнение, которое вполне реально устранить массажем. Полный курс терапии состоит из трех процедур.

Как правильно делать массаж после ринопластики

После того, как стрипы будут удалены, можно самостоятельно выполнить такую процедуру:

• зажмите кончик носа двумя пальцами, не применяя силу, и держите так 30 секунд;
• зажмите нос возле переносицы на 30 секунд.

Данное упражнение необходимо проводить около 15 раз в день. Массаж поможет снять отечность, и нормализовать кровообращение в носу.

Видео: Как делать массаж после ринопластики

Физиопроцедуры

В реабилитационный период следует соблюдать множество ограничений. В полной мере они касаются и разнообразных косметических процедур. Однако есть и специальные, направленные на скорейшее восстановление тканей и снятие нежелательных последствий – отеков, гематом, костных мозолей.

Массаж после ринопластики

В обычном виде массаж запрещается: активное смещение мягких тканей приведет, в конце концов, к смещению костных, удерживаемых только хирургическими нитями. Однако существует одно специфическое осложнение после операции, для удаления которого и требуется массаж.

Довольно часто после коррекции на спинке носа появляется горбик. Это хрящевое уплотнение, которое как раз массажем и удаляется. Как правило, курс составляет всего 3 сеанса.

Самостоятельно, после того как сняты стрипы, можно выполнять следующую процедуру:

• зажимание кончика носа двумя пальцами, давление слабое – 30 секунд;
• зажимание носа ближе к переносице – 30 секунд.

Такие приемы проводят в день до 15 раз. Они позволяют несколько уменьшить отечность и вернуть нормальное кровообращение.

На массаж после операции дан отзыв в этом видео:

Микротоки

Воздействие слабыми электрическими импульсами используется для восстановления чувствительности тканей и улучшения кровообращения. Эту же роль процедура выполняет и после ринопластики. Из-за смещения тканей во время коррекции нарушается работа нервных окончаний. В результате пациенты часто жалуются на онемение и нечувствительность в этой области. Микротоки восстанавливают нормальную иннервацию.

Как правило, назначают гальванизацию через 10–14 дней после операции, когда удаляют гипсовые лангеты. Помимо всего прочего, микротоки улучшают периферийное кровообращение, а, значит, способствуют снятию отечности. Сеансы повторяются каждые 2 дня, курс включает от 5 до 10 процедур.

Фонофорез

Процедура комбинирует воздействие ультразвуковыми волнами и лекарственными средствами. Таким образом добиваются более эффективного воздействия медикаментов. Дело в том, что в большинстве своем активные вещества, потребные для восстановления кожи, не могут проникнуть сквозь роговый барьер. Воздействие ультразвука расширяет потовые и сальные протоки, по которым лекарство и попадает в глубину дермы.

Фонофорез занимает не более 15–10 минут. На кожу наносят медикаментозное средство в виде геля, а затем обрабатывают участок УЗ-датчиком. Процедура совершенно безболезненно, назначается для скорейшего снятия отеков и гематом. Кроме того, позволяет снабдить кожу витаминными и белковыми комплексами.

Дарсонваль

Воздействие на кожу токами высокой частоты. При этом происходит сокращение мелкой мускулатуры, так что пациент во время сеанса испытывает характерное пощипывание и покалывание. Дарсонваль стимулирует кровообращение и улучшает иннервацию тканей, при этом быстро восстанавливается чувствительность и уходит отечность.
Дарсонваль назначается на 7–10 день после снятия гипсовых лангет. При высокой чувствительности к электрическому току лучше заменить процедуру микротоками, при которых сокращении мышц не происходит.

Про желательные процедуры после ринопластики расскажет видео ниже:

Другие

Используются во время реабилитации и другие методы.

• «По умолчанию» после ринопластики назначают ультразвук вне зависимости от того, насколько выражены отеки и появляется хрящевой нарост. Воздействие ультразвуком стимулирует стенки капилляров, что приводит к улучшению кровотока, а, значит, избавляет от отечности. Первый сеанс проводят через 10 дней после ринопластики. Курс составляет 8 процедур, повторяют воздействие не реже 1 раза в 3 дня.
• Лазерная обработка – более современный и дорогостоящий метод. Воздействием лазерным излучением стимулирует работу самих клеток кожи, что ускоряет регенерацию восстановления мягких тканей. Кроме того, лазерная обработка предупреждает появление рубцов. Назначается первый сеанса на 10–14 день, курс включает 10 процедур, проводятся они каждый день.

В любом случае процедуру назначает врач после осмотра и консультаций – по необходимости, с другими специалистами. Самостоятельно решать, какие методики подходят, а какие нет, запрещается.

Уколы в нос

В некоторых случаях, при образовании значительных отеков, лечащий врач может назначить инъекции в нос. Уколы делают препаратами, которые предназначены для снятия воспалительного процесса и оказывают заживляющее действие. Инъекции делают микроскопическими иглами, поэтому они практически безболезненны.

В период реабилитации после ринопластики для уколов применяют такие препараты:

1. Дипроспан. Данный препарат наиболее популярен, и обеспечивает практически мгновенный эффект.
2. Средства на основе глюкокортикоидов. Введение данного препарата увеличивает уровень стероидных гормонов. Средство стимулирует углеводный и белковый обмен, ускоряет заживление тканей. Механизм действия глюкокортикоидов состоит в увеличении интенсивности циркуляции крови и увеличении ее объема.
3. Уколы на базе гиалуронидазы. Данный фермент обладает способностью расщеплять гиалуроновую кислоту, и способствует освобождению тканей от лишней жидкости. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, и стимулирует выработку коллагеновых волокон.
4. Инъекции Бетаметазон динатрия фосфата. Помогают избавиться от отечности, стимулируют процесс кроветворения, и приостанавливают образование послеоперационных рубцов. Однако, данный препарат имеет ряд побочных действий. Такие как: повышение артериального давления, бессонница и возбуждение.

Каковы признаки остаточных отеков после ринопластики?

«Остаточный» отек, согласно своему названию, остается после схождения вторичного. Он абсолютно незаметен, т.к. локализуется в глубоких структурах. Может проявляться в твердости кончика носа. Нейтрализуется в течение 4-6 месяцев.

У людей с плотной кожей все отеки сходят дольше. Остаточный отек сходит медленнее и после вторичной ринопластики — хирургу приходится работать с рубцовыми тканями, для которых характерно и без того неоднородное кровоснабжение. Продолжительность их регенерации велика.

Следуя рекомендациям врача, вы сможете стимулировать процесс ликвидации отека. Но знайте — снять его самостоятельно не получится. Как правило, для этого нужно задействовать курс физиотерапии. Все фото до и после ринопластики Григорянц В. С. и отзывы пациентов.

Противопоказания во время реабилитации

После операции, врач обязательно должен вам дать рекомендации, как вести себя в реабилитационный период. Для того, чтобы максимально снизить неприятные последствия, стоит неукоснительно соблюдать все показания. Что запрещено после ринопластики:

• поднимать тяжелое:
• носить очки, на время реабилитации их стоит заменить линзами;
• купаться в бассейнах, водоемах, посещать бани и сауны;
• принимать контрастный душ или ванну;
• спать на спине;
• загорать, или долго находиться под воздействием солнечных лучей

Очень важно избегать острых бактериальных инфекций. Простуда может вызвать чихание, которого следует избегать. Стоит обратить внимание на вредные привычки, такие как, алкоголь и курение. Врачи рекомендуют отказаться от спиртного, вследствие негативного влияния на процесс заживления. Около трех месяцев после ринопластики стоит ограничить занятия спортом. Особенно важен этот запрет для спортсменов, которые занимаются боевыми видами. После ринопластики, нос следует максимально беречь от травм. Врачи рекомендуют ограничиться пешими прогулками, заниматься йогой.

Как ускорить процесс восстановления после ринопластики?

Ускорить процесс восстановления действительно возможно. Главное здесь – строго соблюдать все рекомендации врача. Все ограничения, накладываемые на период восстановления, — временные. Всего несколько недель правильного питания, отказа от сигарет и алкоголя, соблюдения простых правил, и вы получите нос, о котором мечтали.

А вот народные средства и чудо-мази вам вряд ли помогут. За годы практики я встретил только один эффективный препарат – «Скаргард». Все остальное успокоит ваши нервы, но не даст результата.

Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас.

Источник: dr-ross.ru

Отзывы о массаже после ринопластики

Марина, 30 лет Я давно мечтала о ринопластике, так как у меня был достаточно заметный изъян – длинный кончик носа. Это недостаток реально мешал мне жить, в школе дразнили, в подростковом возрасте парни не обращали внимание. О ринопластике я узнала случайно, когда девченки на форуме обсуждали свои носы. Одна из девушек, писала, что сделала ринопластику в Москве, знаменитой клинике. Я зашла на сайт, и записалась на консультацию к хирургу. Примерно через месяц, после того, как я сдала все анализы перед ринопластикой, я легла на операцию. Реабилитация проходила очень тяжело, когда после процедуры я посмотрела на себя в зеркало, плакала полдня. Мало того, что были большие отеки, на носу появилось уплотнение. Врач сказала, что такое бывает, и нужно делать специальный массаж. Сама я делать побоялась, и ходила в физкабинет. Потому как мне и смотреть на нос было страшно, не то, что к нему прикасаться. Я испугалась, что операция прошла неудачно и образовалась горбинка на носу. Слава Богу, это действительно помогло, уплотнение исчезло. С отеками пришлось смириться, да и они скоро прошли. Результат отличный. Кончик стал меньше, больше было страхов перед самой операцией.

Что делать?

Вы же обязаны при изменениях, которые внушают опасения, прийти к своему хирургу и показать то, что вас беспокоит. Если доверие к специалисту вы утратили, лучше обратиться к другому или даже другим из другой клиники. Это позволит вам рассмотреть более объективно всю картину. Но не утаивайте информацию об операции, когда она была проведена и желательно предоставить медицинскую карту.

Если другие специалисты пришли к выводу, что у вас наблюдается явная деформация кончика носа, смещение или иной дефект, то вы можете начать планировать новую операцию. Мы настоятельно рекомендуем вам обращать внимание при выборе клиники на отзывы реальных людей, которые в сети присутствуют только на сторонних ресурсах. В идеале хорошую клинику и врача вам лучше искать через знакомых.