Комплексный подход к омоложению периорбитальной зоны: коррекция носослезной борозды и птоза верхнего века

Что такое переорбитальные морщины

Морщины в периорбитальной области — это возрастные или мимические изменения вокруг глаз. Они могут появляться даже у очень молодых людей. Дело в том, что кожа в данной области очень тонкая и, к тому же, имеет мало сальных желез, вот почему она наиболее подвержена различным негативным воздействиям (таким, как сухой воздух, неправильно подобранная косметика и т.д.).

Кроме того, каждый из нас не может обойтись без регулярного моргания, а если имеется еще и привычка прищуриваться — ранних морщин вокруг глаз вряд ли удастся избежать.

Виды морщин

Единая, однозначно утвержденная классификация морщин на сегодняшний день отсутствует. Однако косметологами и пластическими хирургами выделены основные типы кожных складок, различие которых состоит в их глубине, причинах возникновения и местах локализации.

В зависимости от типа морщин подбирается определенный способ их коррекции. К примеру, для разглаживания межбровных складок применяется ботокс, а коррекция морщин на руках с помощью данного препарата абсолютно неэффективна.

По глубине залегания морщины могут быть:

• поверхностными или эпидермальными: в виде тонких линий, расположенных в эпидермальном слое кожи. Как правило, их возникновение обусловлено недостаточным увлажнением;
• срединно-глубокими: достигают дермального слоя кожи. Их появление является результатом развития и углубления поверхностных (эпидермальных) морщин;
• глубокими: выглядят выраженными рельефными складками. Изменения касаются срединных и глубинных слоев кожи, могут достигать гиподермы.

По локализации морщины разделяются на следующие группы:

• на лбу – в виде горизонтальных линий, являющихся прямым следствием мимики человека. Другое название – «тревожные», так как их появление связано с такими эмоциями, как злость и волнение;
• между бровями и на переносице: «морщины гнева» или «гордецов» — в виде крупных вертикальных складок, возникающих при сдвигании бровей либо небольших складочек на верхней части спинки носа;
• на носу: так называемые, «кроличьи лапки» расходятся от центральной части спинки носа к щекам или нижним векам. Визуализируются, если человек щурится либо хмурится;
• вокруг глаз – периорбитальные морщины: к данному типу относятся складки на нижних и верхних веках и «гусиные лапки», расходящиеся от внешних уголков глаз;
• носослезные борозды: проходят от внутренних углов глаз к щекам;
• на щеках: могут различаться видом и глубиной деформации кожи, что зависит от общей анатомии лица. Сильнее всего визуализируются, когда человек улыбается;
• носогубные морщины: в виде крупных заломов, которые расходятся от крыльев носа к уголкам губ;
• морщины вокруг губ: так называемые, «кисетные морщины» в виде вертикальных складочек, расположенных над верхней губой, иногда – под нижней, а также складок, расходящихся от уголков губ к подбородку («марионетки» и морщины в уголках рта);
• на подбородке: возрастные изменения кожи в виде мелких неровностей;
• на шее: «кольца Венеры» в виде длинных горизонтальных складок;
• на тыльной стороне рук;
• в зоне декольте и др.

В зависимости от причины образования морщины могут быть:

• мимическими – возникают на участках кожи, которые тесно связаны с мускулатурой лица, отвечающей за проявление эмоций;
• гравитационными: носогубные складки, опущение уголков глаз и рта, «марионетки» и пр., образуются в результате провисания кожных тканей;
• возрастными (старческими) – кожные складки по всему кожному покрову, являющиеся результатом естественного старения.

По характеру поведения морщины могут быть:

• динамическими – их появление и исчезновение зависит от активности мышц, в состоянии покоя они не визуализируются;
• статическими – заметны и в состоянии покоя.

Коррекция периорбитальной области

Коррекция периорбитальной области — распространенная, но при этом не самая простая задача для косметологов. Она требует тщательного соблюдения мер предосторожности: ведь риск травматизации кожи здесь выше по сравнению с другими участками лица. Кроме того, постоянная мимическая активность способствует скорому появлению новых признаков старения.

Мезотерапия

Мезотерапия обеспечивает заполнение морщин благодаря активной выработке коллагена и эластина, начинающейся после уколов. При этом введение мезококтейля проводится не выше костного края глазницы, в противном случае велик риск спровоцировать появление отека.

К плюсам процедуры можно отнести

• мгновенный эффект;
• многофункциональность;
• отсутствие реабилитационного периода.

Отличный эффект при инъекционной коррекции периорбитальной области дает препарат Dermaheal (Южная Корея). Процедура проводится курсом и может совмещаться с другими омолаживающими методиками: например, с поверхностным пилингом.

Филлер

Филлеры эффективны даже тогда, когда складки на коже видны при спокойном выражении лица. Гиалуроновая кислота, которая чаще всего используется в данном случае, помимо заполнения морщин, оказывает и другое благотворное воздействие: нормализует влажность кожи, восстанавливает ее упругость.

В «Новоклиник» широко используются препараты

• Juvederm (США),
• Surgiderm (Франция),
• Yvoire (Южная Корея),
• Teosyal (Швейцария).

Качественные филлеры позволяют добиться желаемого результата уже после первой процедуры, однако постепенно они выводятся из организма, поэтому примерно через год визит к косметологу необходимо будет повторить.

Инъекции

Инъекции по-прежнему являются одним из самых популярных методов борьбы с морщинами. Убрать «гусиные лапки» можно, введя препарат в наружные углы век. При этом, если наблюдается избыток кожи верхних век, данную процедуру необходимо проводить особенно внимательно, чтобы не вызвать птоз.

Опытные специалисты «Новоклиник» делают инъекции с максимальной осторожностью, поэтому побочные эффекты в результате этого вида коррекции морщин практически исключены.

Действие ботулотоксина станет заметным уже на 3-4 день после процедуры, а максимальный эффект можно будет наблюдать через две недели. Как правило, результат сохраняется примерно на 6 месяцев, после чего процедуру (при условии отсутствия противопоказаний) рекомендуют повторить.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Коррекция слезной и пальпебральной борозд

Эстетическая коррекция темных кругов проводится с помощью широкого арсенала методов терапии и зачастую требует комплексного подхода.

Выбор метода коррекции зависит от этиологии и патогенеза проблемы. Выявление причинно-следственных отношений имеет важное значение в коррекции периорбитальной области.

Определение «молодой взгляд» включает ряд критериев: однородный цвет и рельеф кожи вокруг глаз, отсутствие борозд (слезной, пальпебральной, щечно-скуловой) и жировых грыж нижних и верхних век.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты доказали свою безопасность и эффективность. Редкие нежелательные явления связаны исключительно с техническими нюансами проведения процедуры.

Процедура коррекции носослезной борозды проводится биодеградируемыми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, препарат для коррекции столь деликатной зоны должен быть достаточно мягким и пластичным.

Задача – в устранении дефицита объема в периорбитальной области. Выбор препарата зависит от толщины кожи и мягких тканей. Препарат вводится малыми порциями – по 0,05 накостно по передней (лицевой) поверхности скулового отростка верхнечелюстной кости и нижнеглазничному краю скуловой кости.

При введении филлера происходит выравнивание рельефа в подглазничной области, глаза не выглядят запавшими, улучшается светоотражение и исчезают темные круги под глазами.

Коррекция этой области требует от врача понимания механизмов формирования тех или иных косметических дефектов, хорошего знания анатомии, умения оценить индивидуальные и этнические особенности пациента.

Процедура может выполняться как иглой, так и канюлей. Точка для введения канюли – на 1,5 см ниже височного края орбиты. Глубина введения препарата – строго под мышцу. При внутридермальном введении возрастает риск контурирования. Филлер вводится медленно и равномерно в проекции пальпебромалярной борозды. Поднадкостничное введение гарантирует естественный результат, отсутствие эффекта Тиндаля (изменение цвета кожи). Элевационный тест позволяет определить уровень расположения канюли.

Повысить эффективность контурной пластики периорбитальной области и пролонгировать эффект можно путем сочетания контурной пластики с процедурами, направленными на уплотнение и тонизацию кожи:

• фракционная лазерная шлифовка;
• игольчатый RF-лифтинг;
• фототерапия;
• биоревитализация;
• плазмолифтинг;
• мезотерапия.

Основные артерии, снабжающие кровью глаз и периорбитальную область

Основной артерией, обеспечивающей кровоснабжение глаза, является глазничная (ГА). Расположение множественных ветвей ГА варьирует от пациента к пациенту.

Например, у 3% людей ГА отходит от средней менингеальной артерии, ветви наружной, а не внутренней сонной артерии.

ГА снабжает кровью две отдельных зоны – орбитальную (в основном глазницу) и периорбитальную (преимущественно мышцы и область вокруг глаз) – см. Таблицу 1.

Таблица 1: Ветви глазничной артерии, питающие глаз и глазничную область

Внутренняя сонная артерия, как правило, проходит через кавернозный синус и перед выходом из него формирует ветвь – глазничную артерию, которая входит в орбиту через зрительное отверстие.

Наружная сонная артерия имеет две ветви, которые кровоснабжают глазницу: подглазничную и среднюю менингеальную артерии.

Показания и противопоказания

Процедура проводится девушкам и женщинам в возрасте от 25 до 40 лет. Показаниями являются:

• Опущение бровей и уголков глаз.
• Наличие носогубных складок.
• Мимические морщины.
• Усталый взгляд.

С помощью данного способа удается исправить некоторые наследственные черты лица. Но методика имеет и ряд противопоказаний, так как проводится под общим наркозом:

• Заболевания крови.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Психические нарушения.
• Период беременности.
• Воспалительные заболевания.
• Периорбитопластика не может проводиться при патологиях почек и печени, которые находятся в стадии обострения.

Что такое

Фракционная мезотерапия, или наномезотерапия, представляет собой инъекционный способ восстановления кожных покровов, включающий в себя омолаживающий эффект и борьбу со стриями, расширенными порами и последствиями угревой сыпи.

Специалист совершает точечные микроинъекции на определенной зоне. Проблемные участки могут располагаться на отдаленном расстоянии друг от друга и занимать небольшую площадь.

Глубину и количество микроинъекций определяют размер зоны и толщина кожи. Так, дерма живота и бедер намного толще и плотнее, чем кожа лица или зоны декольте.

Проведение в домашних условиях

При отсутствии свободного времени для посещения косметологического кабинета женщина может произвести фракционную мезотерапию дома. Для этого требуется:

1. Специальный аппарат, который будет портативным и простым в использовании. Прибор должен быть оснащен насадкой, на которой имеются несколько игл.
2. Антисептик для обработки насадки.
3. Средства с ранозаживляющим действием: для этого походит крем Пантенол.
4. Местный анестетик: Дикаин, Апровизоль, Анестезин.
5. Мезотерапевтический коктейль. Он может идти как в наборе с мезороллером, так и продаваться в аптечном пункте.

Выполнение:

• Лицо очищается, протирается анестетиком, а насадка аппарата дезинфицируется.
• Коктейль наносится на лицо.
• Мезороллером массажируются проблемные зоны около 2 мин.
• Спустя 30 мин применяется ранозаживляющее лекарство.
• Через 1 ч наносится питательный крем.

Важно помнить, что выполнение этой процедуры в домашних условиях может не быть таким эффективным, как в косметологическом кабинете. Необходимый коктейль может выбирать только специалист, который опирается на индивидуальные особенности кожи женщины.

Еще немного информации о данной процедуре в следующем видео: