Выполняемые операции

Фото до/после блефаропластики

Что такое блефаропластика

Блефаропластика — операция на веках. Она решает следующие проблемы:

• нависание верхнего века из-за излишков кожи, но не из-за опущения бровей, что решается только подтяжкой верхней зоны лица;
• мешки под глазами, они же жировые грыжи;
• провисание или выворот нижнего века.

Эту операцию я выполняю чаще всего в составе периорбитального омоложения или тотальной подтяжки лица, изолированно — очень редко. Важно понимать, что блефаропластика не омолаживает:

Абдоминопластика

Приемлемые с эстетической точки зрения контуры живота могут со временем меняться, особенно у женщин, и основной причиной этих изменений является беременность. Кожа и мышцы передней брюшной стенки при этом механически растягиваются, расслабляются. Коллагеновые волокна, не выдерживая напряжения, разрываются, что приводит к появлению множественных рубцов-растяжек. После родов, помимо опущения кожи, часто наблюдается расхождение прямых мышц живота. Живот становится слишком выпуклым даже без выраженной подкожной жировой клетчатки. Значительное накопление жировой клетчатки в области живота при неправильном питании, гормональных нарушениях, наследственной предрасположенности помимо очевидных эстетических недостатков причиняет большие физические страдания человеку. Под отвислой кожной складкой, как правило, появляется стойкая опрелость. Избыточная масса отвисшего живота изменяет распределение нагрузки на позвоночный столб, и нередко у женщин развивается специфический ортостатический синдром, проявляющийся недержанием мочи и болью в пояснице. Создаются также условия для развития застойных явлений в нижних конечностях и варикозного расширения вен. В таких случаях пластику передней брюшной стенки можно рассматривать как операцию по медицинским показаниям.
Перед операцией. Перед тем, как решиться на операцию, пациент должен четко осознавать какие изменения следует ожидать от вмешательства, где будут расположены рубцы, как будет проходить реабилитационный период. Абдоминопластика дает хорошие результаты, но после операции всегда остаются довольно большие рубцы и возвращение к полноценной жизни растягивается на несколько недель. Пациентам с избыточной массой тела необходимо привести свой вес в норму, или хотя бы стабилизировать его. За две недели до операции всем показана разгрузочная диета. Если планируется удаление действительно «большого живота» с подтяжкой провисающего мышечно-апоневротического корсета, за 2-3 недели до операции рекомендуется носить бандаж, чтобы организм адаптировался к новым условиям повышенного внутрибрюшного давления. Пациентам, планирующим рождение ребенка или похудение, необходимо отложить операцию. Беременность, как и потеря массы тела, обычно ведет к новым изменениям формы живота и может ухудшить результат операции.

Операция. Техника абдоминопластики предусматривает несколько этапов. Делают разрез кожи в нижней части живота довольно длинный от одного бедра до другого, разрез вокруг пупка. Кожно-жировой слой отделяют от мышц по всей поверхности живота до ребер, пупок остается между мышцами живота. Проходящие в вертикальном направлении прямые мышцы живота приближают друг к другу швами. Это укрепляет переднюю брюшную стенку и несколько сужает талию. Кожу живота сильно натягивают книзу, а избыток её удаляют, захватив большинство растяжек. Пупок вшивают в новом месте, но в той же позиции, где он был до операции. Под кожу на 1-2 дня вводят дренажные трубки и накладывают швы. Если провисает только нижняя часть живота, а выше пупка кожа находится в хорошем тонусе, может быть выполнена миниабдоминопластика. При этом отслойку кожи выполняют только до уровня пупка, сам пупок не затрагивается, послеоперационный рубец остается значительно короче. Часто для достижения эффекта выполняется липосакция в боковых отделах туловища. При значительных жировых отложениях в области передней брюшной стенки, особенно в верхней её части, оправдана 2-х этапная коррекция: сначала липосакция, а затем, примерно через 6 месяцев, подтяжка живота.

После операции. После операции ещё на операционном столе надевают эластичный бандаж или корсет, который вы будете носить в течение нескольких недель. Дренажные трубочки удаляют через сутки-двое. Несколько первых суток вы можете чувствовать боль и ощущение стягивания в области шва. Первые сутки пациент лежит в кровати на спине с согнутыми ногами и подушкой под коленями, чтобы уменьшить натяжение на линию швов. Со второго дня можно и даже нужно вставать и двигаться. Через три дня, как правило, выписывают домой. Некоторые пациенты уже через две недели могут выйти на работу, у других выздоровление длится около месяца. Большинство синяков исчезает через 2-3 недели, умеренная отечность может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Чувство онемения кожи живота проходит постепенно. Рубцы в течение первых месяцев будут розовыми. Со временем они побледнеют и станут менее заметными. Но полностью они не исчезнут никогда. В течение полугода после операции следует избегать напряжения и подъема тяжести. В течение года живот, особенно в области рубцов, следует защищать от прямых солнечных лучей, на отдыхе использовать крема с противосолнечным фильтром.

Риск и осложнения. Кровь, скапливающаяся в небольшом количестве под кожей сразу после операции, должна удаляться через дренажи. По разным причинам это может не произойти, и кровь будет собираться в ране. Небольшое скопление крови может рассосаться самостоятельно, большая гематома или продолжающееся кровотечение требуют вмешательства в операционной. Иногда под кожей скапливается не кровь, а серозная жидкость. В этом случае достаточно отсосать её с помощью иглы. Инфицирование, как правило, хорошо поддается антибиотикотерапии. Реже этот процесс может потребовать длительного пребывания пациента в клинике. Проблемы с кровоснабжением или инфицирование могут привести к затруднению процесса заживления, включая расхождение швов. Это продлевает период лечения, а иногда приводит к образованию грубых рубцов, которые со временем можно будет исправить. Некоторые участки кожи теряют чувствительность навсегда. Редкое, но угрожающее жизни осложнение, жировая эмболия и тромбоэмболия.

Верхняя блефаропластика

Верхняя блефаропластика решает проблему нависающего верхнего века из-за избытков кожи и жировой ткани.

Алгоритм выполнения операции:

1. выполняется разметка;
2. выполняется разрез вдоль естественной складки верхнего века;
3. иссекаются излишки кожи;
4. рассекается круговая мышца глаза, удаляются излишки;
5. перераспределяется или иссекается жировая ткань;
6. выполняется внутрикожный шов.

Это называется резекционная верхняя блефаропластика. Поскольку других видов не существует, то слово «резекционная» часто упускают.

Кому, и с какой целью делают абдоминопластику?

Абдоминопластика или миниабдоминопластика выполняется женщинам или мужчинам, которые достигли 18 лет и не имеют противопоказаний. Целью является коррекция внешнего вида передней брюшной стенки. Абдоминопластика является эффективным методом устранения избытков кожи передней брюшной стенки без ярко выраженного жирового отложения.

• Быстрый сброс веса.
• Стяжки после родов и дряблость кожи. Отметим, что послеродовая пластика живота является наиболее часто выполняемым вмешательством.
• Кожно-жировой фартук, свисающий вниз.
• Гендерные (половые особенности). Для мужчин является характерным брюшной тип дыхания. Акт вдоха и выдоха в большей степени сопровождается большим участием диафрагмы и мышц переднебоковых стенок живота. C возрастом это приводит к их растяжению;
• Перечисленные выше изменения и рубцы после ранее проведенных операций, а также грыжи передней брюшной стенки.

Противопоказания

• Нарушенная свертываемость крови,
• Сахарный диабет,
• Заболевания инфекционного типа,
• Сердечно-сосудистые заболевания и проблемы дыхательной системы .

Как проводится операция?

Абдоминальная пластика – это удаление избытков кожного покрова и уменьшение жирового слоя. За счет этого уменьшается натяжение кожного покрова передней брюшной стенки и происходит моделирование толщины подкожного слоя данной области. Врачи Краснодарской лор клиники попутно решают все такие задачи как: устранение возможных грыж, ликвидацию расхождения прямых мышц живота, укрепление апоневроза при его сильном растяжении. Объем операции зависит от изменения кожного покрова, количества подкожного жира, мышечно-апоневротического слоя. Если у пациента умеренная степень этих изменений может, то достаточно провести мини абдоминопластику живота.

Миниабдоминопластика

Проводя миниабдоминопластику хирурги удаляют избыток кожи и, при необходимости, подкожно-жировой слой. В таких случаях нет необходимости перемещать пупок, так как объем удаленной ткани позволяет достичь правильное натяжение. Разрез в таких случаях значительно меньше, в сравнении с полной пластикой живота.

Полная абдоминопластика с перемещением пупка

Полная пластика живота необходима при выраженном изменении передней брюшной стенки, наличии большого избытка кожи и чрезмерный подкожно-жировой слой (кожно-жировой фартук). В таких случаях, натяжение поверхностного слоя передней брюшной стенки, которое необходимо для придания животу более эстетичного вида, достигается удалением более протяженных кожных участков. Следствием этого является необходимость перемещать пупок пациента. Послеоперационный шов после полной пластики живота является более протяженным, в сравнении с миниабдоминопластикой. Длина его зависит от объема участков избыточных тканей подвергающихся удалению. Чаще всего, выполнение полной абдоминопластики, ведет за собой необходимость дополнительного укрепления апоневротического слоя, что способствует ликвидации растяжения.

Длительность операции

Продолжительность варьируется от 50 мин. до 3 часов. В данном случае все зависит от объема и сложности.

Нижняя блефаропластика

Нижняя блефаропластика решает проблему мешков под глазами и провисания/выворота нижнего века.

Различают два типа нижней блефаропластики в зависимости от доступа:

1. Транскутанная (она же резекционная);
2. Трансконъюнктивальная.

Варианты разреза при нижней блефаропластике: транскутанная и трансконъюктивальная
Преимущество трансконъюктивального доступа — незаметный шов, который располагается с внутренней стороны нижнего века. Поэтому трансконъюктивальную блефаропластику называют «блефаропластикой без швов».

Преимущество транскутанного доступа — возможность удалить излишки кожи:

Транскутанная нижняя блефаропластика

Если хотите глубже изучить вопрос нижней блефаропластики, прочитайте мою статью с подробной анатомией и хирургической техникой.

Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.

Реабилитация после блефаропластики

Необходимо понимать, что результат от выполненных действий заметен не сразу, послеоперационный период сопровождается отеком и образованием гематом, которые постепенно уменьшаются в течение от 5 до 14 дней. Это естественный физиологический процесс реакции на оперативную травму. Снятие швов, как правило, происходит быстро и безболезненно на 4-5 сутки после вмешательства.

Для скорейшего заживления рекомендуется в первые 7-10 дней не тереть глаза, прикасаться к ним при необходимости максимально аккуратно, соблюдать все рекомендации врача. Можно применять холодные компрессы для снижения отечности. После вмешательства прописывается обычно антибактериальная терапия, включающая в себя как лекарственные препараты, так и средства для местного применения, такие как мази.

Если вы хотите сделать свой взгляд молодым, красивым, привлекательным, то в таком случае вы можете сделать блефаропластику в нашей клинике в Краснодаре. Мы гарантируем высочайшее качество работы хирургов, недорогие цены, внимательное отношение к пациентам.

Жиросохраняющая блефаропластика

Возрастное уменьшение объёма жировых тканей на лице и их миграция под действием силы тяжести
С возрастом объём жировых тканей на лице уменьшается и смещается вниз под действием силы тяжести, образуя грыжи. Поэтому удалять орбитальные жир при выполнении пластики век нужно по строгим показаниям. Чаще всего жир необходимо перераспределять, чтобы вернуть «молодое» положение. Подробнее про механизмы образования грыж нижних век и технику жиросохраняющей нижней блефаропластики читайте в моей статье.

Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.

Цены на блефаропластику