Диспорт во время беременности и лактации, показания и противопоказания

Недавно в журнале Expert Opinion On Drug Safety была опубликована статья гинекологов из Тайваня, которые сделали обзор применения БТА у беременных женщин, причем дозы ботулотоксинов были терапевтическими и применялись у пациенток для лечения неврологических заболеваний1.

Все эти состояния успешно лечились и до, и во время беременности инъекциями БТА, что позволило врачам проследить влияние ботулотоксина на течение беременности и воздействие на плод. Ученые утверждают, что инъекции БТА показали относительную безопасность во время беременности.

Ниже мы приводим выдержки из материала.

Ботулотоксин в системном кровотоке

Для начала следует вспомнить: чтобы воздействовать на миометрий или достичь плаценты и негативно повлиять на плод, действующее вещество должно попасть в системный кровоток.

В некоторых отчетах указывалось, что в высоких дозах БТА мог диффундировать из мышечной ткани лица на руку, по результатам однофибровой электромиографии (ЭМГ)2, 3. Однако этот эффект оказался субклиническим, потому что у пострадавших не было обнаружено слабости мышц. Если доза препарата не превышала рекомендуемой, то при внутримышечной инъекции БТА не попадал в системный кровоток4.

БТА классифицируется FDA как препарат категории С, это означает, что исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не проводилось, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Кроме того, исследования показали, что молекулы больше 500 Дальтон не могут проникать сквозь плаценту5. Молекулярная масса БТА превышает 500 D, поэтому вряд ли БТА пересечет плацентарный барьер и вряд ли будет присутствовать в крови плода.

До настоящего времени исследования на животных не нашли доказательств для передачи токсинов плоду. У кроликов БТА не обнаруживался в плаценте или у эмбрионов при внутривенном введении высоких (летальных) доз токсина. Пороки развития и выкидыш регистрировались только если кролики получали инъекции БТА в высоких дозах ежедневно; и наоборот, беременные мыши, получавшие БТА не показали аналогичных неблагоприятных исходов6.

Влияние ботокса на беременность: побочные эффекты

Другие побочные эффекты встречаются редко, но могут быть серьезными, такими как мышечная слабость в других областях тела и проблемы с дыханием и глотанием. Тем не менее, если Вам сделали инъекцию непосредственно перед зачатием или до того, как Вы поняли, что беременны в первом триместре беременности, риск причинения вреда вашему ребенку низок. Одна инъекция не должна содержать достаточно ботокса, чтобы циркулировать вокруг тела и достичь плода. Просто не проводите дальнейших процедур до конца беременности.

Также следует избегать использования ботокса, если речь идет о лактационном периоде. Как и многие лекарства, он может попасть в грудное молоко и достичь ребенка. Многие женщины, у которых обычно есть ботокс, считают, что это не нужно, пока они беременны. Поскольку организм будущей матери сохраняет больше воды во время беременности, она может вытеснить любые линии и гусиные лапки, которые могут образоваться.

Несмотря на незначительные исследования, чтобы определить, какой эффект ботокс-уничтожитель может оказать на беременных женщин и не родившихся детей, акушеры и косметические хирурги в подавляющем большинстве случаев утверждают, что не советуют беременным пациентам делать инъекции популярного препарата.

Влияние ботокса на беременность: мнение косметолога

Дистонии

Дистонией называют синдром, при котором происходит постоянное спазматическое сокращение мышц, спазмы часто непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

В статье1 рассматривалось применение БТА в лечении идиопатической торсионной дистонии, оромандибулярной дистонии, спастической дистонии (табл. 1).

Как правило, болезнь начинается до начала репродуктивного возраста и сохраняется на протяжении жизни. Распространена у беременных женщин. В настоящее время инъекции БТА являются предпочтительным вариантом лечения. При этом у 10 % пациентов болезнь начиналось внезапно в связи с беременностью и родами. Анкола показал (исследование 350 пациентов), что беременность или связанные с беременностью гормональные изменения могут быть фактором риска заболевания7. Морган обнаружил, что в опросе 396 врачей девять беременных женщин получили инъекцию БТА во время беременности. У одной пациентки случился спонтанный аборт, но остальные восемь пациенток родили здоровых детей8. Блитцер11 суммировал данные 1300 пациентов с такими дистониями, как дисфонии аддукторного и абдукторного типов, и за 24 года, по его данным, эффективность БТА составила 91,2 % и 70,3 %.

Таблица 1.

Применение БТА для лечения дистонии во время беременности (по Wu Li, Min Tang1)

Советы косметологов и гинекологов

Что должна делать будущая мама, чтобы обеспечить максимальную безопасность для новорожденных:

• соблюдать сбалансированное питание;
• употреблять специальные комплексы витаминов;
• использовать натуральные маски с добавлением оливкового масла, которое повышает упругость кожи и способствует устранению растяжек.
• сделать массаж проблемных зон.

Женщинам необходимо задуматься о влиянии Ботокса, особенно если они планируют пополнение, либо находятся в состоянии беременности. Ведь даже использование обычных капель от насморка требует детального изучения инструкции по применению. В случае с рассматриваемым препаратом ответственность за последствия практически полностью ложиться на пациента, поскольку уколы делаются по предварительному согласию.

Косоглазие

Отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения. БТА считается альтернативой хирургии.

Таблица 2.

Влияние препарата на здоровье будущей мамы

Во время беременности женский организм очень уязвим и подвержен развитию различных состояний. Многих будущих мам не обходит стороной токсикоз, который может усилиться, если использовать ботокс во время беременности. Помимо этого могут проявиться и другие нежелательные осложнения: аллергия, головокружение, диарея и рвота, что является опасным во время беременности и может стать причиной выкидыша.

Ботокс во время беременности очень часто провоцирует развитие слабости и общего недомогания. Поэтому специалисты не рекомендуют делать инъекции в период вынашивания ребенка.

Ахалазия пищевода

Функциональная непроходимость пищевода. Характеризуется потерей активности нижнего пищеводного сфинктера (LES), и перистальтики пищевода; основными симптомами являются дисфагия, боль в груди и рефлюкс.

Варианты лечения включают диету, введение блокаторов кальциевых каналов, миотомию Геллера. БТА может вводиться местно в область желудка. Процедура не требует глубокой анестезии, и может расслабить LES и облегчить непроходимость пищевода.

Таблица 3.

При грудном вскармливании

Период грудного вскармливания – это довольно ответственный процесс, который тоже напрямую зависит от матери. Ребенок с грудным молоком получает все полезные и неполезные компоненты, передающиеся материнским организмом.

Стоит отметить, что в период грудного вскармливая, женский организм поддается различным заболеваниям, теряет иммунитет, поэтому вместе с материнским молоком в организм ребенка могут переходить определенные бактерии.

В период грудного кормления волосы продолжают выпадать, доставлять массу дискомфортных ощущений. Так как ботокс проводится местно, не подразумевая введение под кожу тех или иных веществ, на данном этапе он не произведет на ребенка никаких негативных воздействий.

Хроническая тазовая боль (CPP)

Распространенный синдром с различными причинами: основным и единственным симптомом является боль, иногда сопровождаемая расстройствами дефекации. В дополнение к ежедневной боли, пациенты часто жалуются на диспареунию и дисменорею. У женщин после инъекций БТA боль значительно снижалась.

Таблица 4.

О процедуре

Ботокс для волос – это процедура, подразумевающая восстановление и укрепления структуры прядей. Бытует ошибочное мнение, что для процедуры используется ботулотоксин, который вкалывают под кожу для разглаживания морщин. Ботулотоксин в больших количествах оказывает разрушающее воздействие на организм. Эффект ботокса достигается за счет наличия в составе интра-силана. Это вещество способно проникать в глубокие слои волоса и воздействовать на него изнутри.

Свое название процедура получила, благодаря способности активных компонентов транспортировать питательные вещества в волосяной корень. Разработка формулы средства осуществлена арабами. Они и вывели ботокс для волос на международный рынок.

Процедура направлена на оздоровление волосяных чешуек. Ее можно осуществлять, как в салоне, так и в домашних условиях. С помощью ботокса достигается следующий эффект:

• придание глянцевого блеска;
• разглаживание прядей;
• устранение сеченых кончиков;
• укрепление структуры волоса;
• защита от вредного воздействия;
• увеличение объема.

Восстановление волос производится в несколько этапов. Для мытья используются глубоко очищающие шампуни. После мытья на пряди наносится специальный раствор. Следующим шагом на голову надевают шапочку, которая обеспечивает парниковый эффект. Дополнительно мастер оказывает тепловое воздействие с помощью фена.

Примерно через 20 минут волосы промываются без использования агрессивных средств. Последним шагом наносят ботокс на волосяную часть головы массажными движениями. После этого волосы сушат и, при необходимости, укладывают.

Эффект закрепляется правильным уходом за шевелюрой. Показан прием поливитаминов и использование питательных масок. Желательно обеспечить защиту от воздействия солнечных лучей и низких температур.

НА ЗАМЕТКУ! На светлых волосах косметические средства с интра-силаном нейтрализуют желтизну.

Мигрень

Некоторые лекарства от мигрени считаются небезопасными для беременных18.

В 2000 году Биндер и другие первыми сообщили, что БТА успешно применялся у пациентов с головной болью19. В метаанализе 17 исследований с участием 3646 пациентов с хронической мигренью Брюла и коллеги обнаружили, что БТА значительно снизил симптомы хронической мигрени через 3 месяца лечения по сравнению с плацебо; следовательно, БТА считался безопасным и хорошо переносимым20.

Основания запретов на инъекции беременным

Доводы беспечных косметологов не могут служить побуждением к действию. 100% гарантии отсутствия влияния на плод никто не может дать. Рассмотрим факты, предостерегающие вводить ботокс во время беременности.

Также важно иметь правильное питание и легкие упражнения. Что касается купания в ванне, стоит использовать их, потому что они расслабляются, но помните, что вода в ванной была теплой и не горячей, а вся ванна не превышала четверть часа. Имейте в виду, что независимо от типа кожи или изменений в организме основной принцип всегда и будет увлажнять кожу!

Подготовка к интимной гигиене. Их роль заключается не только в мягкой стирке, но и в увлажняющем, антибактериальном и рН-коррекционном эффекте. Хорошо выбирать тех, кто получил положительную рекомендацию от независимых научных кругов, то есть институтов, обществ в таких областях, как гинекология, токсикология или дерматология.

Опыты проводились на крысах. Беременным самкам вводили Botox. Результаты эксперимента:

• рождение детенышей с патологиями;
• задержка роста скелета, хрупкость костей;
• вес новорожденных меньше нормы;
• большой процент выкидышей;
• у некоторых самок преждевременные роды.

Конечно, между человеком и животными большие отличия. Но проводить аналогичные исследования на женщинах не этично. Такой позиции придерживаются разработчики препарата. На подобную авантюру не может согласиться ни одна здравомыслящая будущая мать. Предполагаемое негативное воздействие на плод:

Ингредиенты косметики для беременных женщин

Стоит их избегать или, по крайней мере, ограничивать их использование; — синтетические антиоксиданты — могут вызывать аллергию, в высоких концентрациях могут быть токсичными и канцерогенными. Короче говоря, косметика, свободная от этих ингредиентов, более безопасна, менее аллергична и менее раздражает кожу.
Одно несомненно после родов, когда вы должны дать тело и тело время для независимого естественного восстановления, а также вернуться к гормональному балансу. Фактически, спустя всего несколько месяцев, мы можем применять более серьезные процедуры для лица и тела, такие как пилинг с миндальным, гликолевым, микродермабразией или мезотерапией. Примерно через 6 месяцев также стоит попытаться бороться с растяжками, такими как лазер, пилинг, каротерапия — конечно, для этого потребуется несколько посещений, и нет гарантии результата.

1. отставание в развитии;
2. заболевания сердечно-сосудистой системы;
3. расстройства невралгического характера.

Плохой исход уколов ботокса при беременности неоднократно подтвержден на практике. Более 40 женщин по всему миру расплатились за беспечность здоровьем детей. Например, у одной из них родился ребенок с пороками слуха и зрения. Многие случаи на совести косметологов, которые не предостерегли своих клиенток.

Несколько советов для будущих косметологов и косметологов

Если женщина кормит грудью, то до сих пор значительная часть лечения противопоказана для нее, например, ботокс. Перед всеми видами лечения, когда беременность является противопоказанием, просите каждого клиента при опросе, беременна ли она или нет, это чрезвычайно важно, потому что клиент может не знать, что определенные процедуры или косметика не могут использоваться в этом конкретном состоянии. Другой вопрос, во время беременности, все косметические эксперименты не рекомендуется, потому что гормональная революция в организме влияет на кожу — ее реакции могут быть непредсказуемыми.
Рождение здорового ребенка должно оставаться в приоритете.

Тем более что нет гарантии желаемого результата омоложения. Во время беременности происходит гормональная перестройка в организме. Это значит, что риск побочных явлений значительно выше.

Статистика осложнений

Выводы Wu Li, Min Tang1 по осложнениям показали, что показатели самопроизвольных абортов и пороков развития плода у беременных женщин, получавших лечение БТА, были похожи на те, о которых сообщалось для населения в целом.

Тан сообщил о 28 случаях, произошедших до 2013 года у пациентов, которые получали БТА во время беременности; в том числе 25 нормальных рождений, 1 терапевтический аборт и 2 самопроизвольных аборта21.

В 2020 году Brin et al. сообщили результаты у беременных женщин, которые получили местные инъекции БТА в течение предыдущих 24 лет. Из 137 родов (139 плодов), 110 (79,1%) – живорождение, 29 (20,9%) – потеря плода (21 самопроизвольный аборт) и 8 абортов22. Среди живорождений 106 (96,4%) были нормальными, только у 4 пациенток регистрировался плохой исход, у двух – незначительные пороки развития плода и одно врожденное осложнение; общая частота пороков развития плода составила 2,7 %. Возможно, они не были связаны с лечением БТА.

Как действуют уколы красоты

Ботокс очень популярен среди женщин. Он помогает вернуть молодость. Эффект достигается путем введения инъекции, содержащей небольшую концентрацию ботулинического токсина, производимого на основании бактерий ботулизма. Это вещество блокирует нервные окончания мышц, благодаря чему морщины разглаживаются без хирургического вмешательства. Спустя 3-5 месяцев действие инъекции заканчивается. По истечении этого периода многие женщины обращаются к косметологу.

Основное предназначение ботокса – борьба с различными заболеваниями. Его используют при спазме век или половины лица, дистонии шейки матки, судорожном искривлении шеи, чрезмерном потоотделении из подмышечных впадин и других патологиях. Эту инъекцию вводят при дисгидрозе. Основная ее цель – вызвать паралич мышц, неправильное функционирование которых приводит к развитию болезни.

Доказано, что уколы красоты могут спровоцировать сбои в работе организма. Так, ученые провели исследование: 320 людям вводили инъекции ботокса. У 4 из них появилась мигрень, которая не проходила в течение дня и длилась от 2 до 4 недель. Таким образом, введение ботулинического токсина чревато побочными эффектами. Более того, у большинства женщин, омолаживающих себя уколами, возникает легкая и непродолжительная головная боль.

Если уж такие последствия обнаруживаются у обычных людей, то что говорить о беременных? В период гестации нагрузка на организм увеличивается, что чревато более острой реакцией на некоторые препараты. У будущей мамы, поставившей укол ботокса, могут возникнуть такие патологии, как аллергия, головокружение, проблемы с пищеварением, одышка. От уколов красоты может пострадать и плод.

Отравление ботулином

В литературе отмечены случаи, когда высокие дозы БТА могли вызывать симптомы системного отравления ботулином.

Однако в отчете Brin et al. (2016) говорится, что клинический ботулизм не имеет побочных эффектов, связанных с беременностью или плодом22. Баделл изучил исходы для матери и плода, связанные с отравлением ботулином: у 16 женщин во время беременности (11 случаев на поздних сроках беременности) и у 1 женщины после инъекции23. Хотя беременные женщины показали признаки отравления, все дети родились здоровыми и только у шести пациенток случились преждевременные роды. Анализы крови новорожденных не показали присутствия БТА в системном кровотоке; эти выводы также подтвердили гипотезу о том, что БТА не попадает в систему кровообращения плода24, 25.

Инъекции диспорта: показания и противопоказания

Перед решением провести процедуры омоложения с применением уколов красоты с такими препаратами, как диспорт, ботокс, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

В косметологии «BeautyLab»,г. Краснодара можно получить подробную консультацию высококлассных специалистов. Они помогут определиться с выбором, либо предложат альтернативные варианты омоложения, вместо введения диспорта перед беременностью.

Также они осветят подробно ряд вопросов:

• можно ли колоть диспорт, если планирование беременности намечается в ближайшее время;
• можно ли ставить диспорт при беременности;
• разрешается ли вводить диспорт во время лактации, и с какого времени лучше.

Основными показаниями для процедуры могут быть:

• первые признаки возрастных изменений;
• межбровные вертикальные морщины;
• наличие гусиных лапок в уголках глаз;
• глубокие морщины в области лба, на переносице и другие изменения, которые подскажет косметолог.

Косметологическая процедура имеет следующие противопоказания:

• возрастные ограничения пациентов (не исполнилось 25-ти, либо старше 65-ти лет);
• инфекционные, хронические болезни в острой стадии, (ВИЧ инфекция);
• недавнее время после операционного вмешательства, инсульта, инфаркта;
• период кормления грудью, беременность;
• болезни крови, плохая свертываемость;
• прием антибиотиков;
• аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов;
• неврозы, стрессовые состояния.

Каждая женщина в любом возрасте и состоянии не может быть равнодушной к своей внешности при появлении морщин, поэтому будущие мамочки все же задаются вопросом о том, можно ли колоть диспорт при беременности, и какое действие диспорта при грудном вскармливании может проявиться на организме мамы и малыша?