Удаление_жирового_фартука

Классификация кожно-жирового фартука

Кожно-жировая деформация имеет вид свисающей жировой складки, выраженность которой определяется пластическим хирургом. Данный косметический дефект обладает такими уровнями деформациями:

• 1 степень — опущение складки до уровня лобка;
• 2 степень — складка опускается до органов половой системы;
• 3 степень — провисание складки до третины бедра;
• 4 степень — отвисание жировой складки до середины бедер;
• 5 степень — опускание складки до уровня коленок.

Каждый уровень кожно-жировой деформации имеет свои сложности, характерные особенности и болезненность.

Кому нужна панникулэктомия

Одним из показаний к проведению панникулэктомии является образования кожной складки на животе. Жировой фартук – это не только эстетический дефект, который изрядно портит нервы своему обладателю и развивает в человеке комплексы, но и медицинская проблема. ! Складка — это «райское место» для размножения и жизни бактерий. Жировой фартук приводит к нарушению кровообращения, проблемам в интимной сфере. Причины возникновения кожно-жировой складки зачастую связаны с резкими перепадами веса, например, при похудении или беременности.

Симптомы кожно-жировой деформации

Симптоматика кожно-жирового фартука достаточно специфична. При появлении данной деформации у человека возникает неприятное чувство во время полового акта и проблемы с мочеполовой системой. На первых трех стадиях кожно-жирового фартука его симптомы ограничиваются лишь эстетической проблемой и дискомфортом. Четвертый и пятый этап характеризуются такими признаками, как появление опрелости, зуда, чувства раздражения и резкого неприятного запаха в складках кожно-жировой деформации и болевые ощущения в области брюшной полости.

Показания и противопоказания к панникулэктомии

Показанием к процедуре служит наличие кожно-жирового фартука. При этом важно, чтобы до вмешательства вес пациента был стабилизирован. Если планируется дальнейшее похудение, то проблема может вернуться, а эффект от операции сойдет на нет.

Панникулэктомия – травматичная и сложная операция, поэтому к ней есть много противопоказаний. Вмешательство не проводится в следующих случаях:

• гипертония;
• инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• ожирение;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• онкология;
• аутоиммунные болезни;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые болезни внутренних органов.

Диагностика кожно-жирового фартука

При наличии первых двух степеней проявления кожно-жировой деформации необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, терапевту, косметологу, пластическому хирургу и диетологу. Для определения причины возникновения данного дефекта применяются такие диагностические обследования:

• физикальные осмотры специалистами;
• сдача общих клинических анализов;
• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• проведение магнитно-резонансной томографии.

После сдачи анализов и проведения ряда исследований, специалист изучит увеличение и развитие кожно-жировой деформации, а также выберет соответствующую индивидуальную методику лечения.

Восстановительный период

При удалении небольших участков кожи и жира пациенты могут выписаться уже в день операции. При удалении крупного «фартука» госпитализируют на несколько дней. В некоторых случаях врачи назначают антибиотикотерапию, физиолечение и другие процедуры на область послеоперационной раны.

В первые дни после панникулэктомии гигиена осуществляется с помощью влажных губок. Через 2 дня разрешается душ. Ванну можно принимать только после окончательного заживления раны, примерно через месяц после операции.

В первую послеоперационную неделю естественными будут умеренная боль, кровоподтеки, отечность кожи в области послеоперационной раны.

Через неделю снимают поверхностные швы. Более глубокие рассасываются самостоятельно.

Синяки и отечность исчезают постепенно за 6-12 недель. Ускорить этот процесс можно, используя лимфатический массаж.

Легкие физические упражнения показаны через 10-14 дней. Любые тяжелые нагрузки, тяжелая атлетика, спортивные соревнования запрещаются как минимум на 8 недель.

К работе можно вернуться через 3 недели. Перед этим пациента должен осмотреть пластический хирург и убедиться в отсутствии осложнений. К концу месяца можно постепенно отказываться от постоянного использования компрессионных бандажей.

Полное выздоровление может занять несколько месяцев. Важно, чтобы пациент аккуратно выполнял все послеоперационные инструкции врача.

После панникулэктомии остается большой горизонтальный шрам. Он обычно спрятан под нижним бельем. В течение 12-18 месяцев такой рубец постепенно бледнеет и может исчезнуть. Для этого полезно применять специальные кремы для рассасывания рубцов, такие как Ферменкол.

Результатом панникулэктомии становится не только устранение мешающего кожного фартука, но и дополнительная потеря веса. Она составляет от 2 до 5 кг. Пациенты отмечают улучшение личной гигиены и большую легкость при выполнении физических нагрузок.

Панникулэктомия представляет собой пластическую операцию по удалению так называемого «жирового фартука» на животе. В ходе оперативного вмешательства удаляется лишняя кожа и жировая прослойка под ней.

Именно панникулэктомия показана при обвисании кожи передней брюшной стенки, ведь, к примеру, липосакция борется только с излишним жиром. Не стоит также путать панникулэктомию с абдоминопластикой, при которой, кроме иссечения кожи и жира, подтягивают мышцы пресса. При удалении «жирового фартука» на животе две эти операции можно совмещать, если к этому есть показания.

Пластическая коррекция кожно-жирового фартука

Пластическая коррекция кожно-жирового фартукапредполагает проведение такой хирургической операции, как абдоминопластика. Показаниями к пластическому корректированию кожно-жировой деформации будет наличие разной степени опущения. Перед проведением операции вес пациента в течении года должен быть стабильным, такж рекомендуется выполнение гимнастики и диетотерапия.

Противопоказаниями к проведению пластического корректирования кожно-жировой деформации будет:

• выраженное ожирение;
• планирование беременности;
• наличие послеоперационных рубцов выше пупочной области;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• онкологические заболевания.

Как проводится панникулэктомия?

Чтобы пациент мог записаться на консультацию к хирургу по поводу проведения панникулэктомии, сначала ему будет нужно снизить вес, если до этого человек страдал ожирением. Только при условии поддержания постоянного нормального веса на протяжении года, станет возможным проведение операции по удалению подкожно-жирового фартука. Начать занятия спортом и прочей физической активностью стоит примерно за два месяца до хирургического вмешательства. Это укрепит мышцы и позволит организму легче восстановиться после операции. Когда пациент посетит консультацию хирурга, в результате которой будет решено, что проведение операции необходимо, назначаются анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис, коагулограмма, ЭКГ и флюорография. Если в результате изучения специалистами результатов исследований, противопоказаний к проведению панникулэктомии не выявлено, назначается дата проведения операции. За две недели до этого дня стоит полностью отказаться от курения сигарет и употребления алкоголя, от приема препаратов, разжижающих кровь, а также ОК. Для того чтобы исключить негативные последствия операции стоит посетить консультацию анестезиолога для выявления наличия возможной аллергии на обезболивающее.

Пациенту заранее стоит приобрести компрессионное белье, размер которого поможет подобрать хирург. Обычно, при проведении операции женщине, врач старается назначить дату панникулэктомии на первую половину менструального цикла. Во время хирургического вмешательства будет использоваться общий наркоз, поэтому пациенту необходимо отказаться от употребления пищи за 8-12 часов до операции. В день проведения процедуры, пациент пребывает в клинику, где его приглашают принять душ. Во время гигиенической процедуры следует удалить волосы в области проведения операции. Когда подготовка завершена, пациента приглашают в палату, где ему вводится общая анестезия. После начала действия обезболивающего область живота обеззараживается и производится вертикальный надрез, который начинается от нижней области грудины и продолжается вплоть до лонной области. Затем следует горизонтальный надрез, который осуществляется в лонной зоне. Излишки жировой клетчатки и кожи иссекаются, при наличии рубцов после кесарева сечения, они удаляются. После чего происходит сшивание кожных лоскутов саморассасывающимися нитями. В завершении операции устанавливается дренажная силиконовая трубка и накладывается асептическая повязка. Также на пациента надевают компрессионное белье, которое поможет уменьшить отек.

Методы удаления кожно-жирового фартука

Имеются различные технологии проведения абдоминопластики, перед их проведением необходимо пройти медицинское широкое обследование для определения противопоказаний. Суть абдоминопластики заключается в отслаивании передней части стенки брюшины и перемещении ее ниже, при этом лишний состав жира и кожи удаляется. Перед ушиванием раны устанавливаются силиконовые дренажи для своевременного оттекания жидкости, после чего послойно налаживают непрерывные кожные швы.

Выделяют такие методики удаления кожно-жировой деформации:

1. Дерматолипэктомия (панникулэктомия) — это операция, которая дает возможность ликвидировать избытки кожи и жира. Она заключается в рассечении кожно-жировой складки в зоне живота и может совмещаться с грыжесечением и гистерэктомией;
2. Липосакция — это ограниченное удаление жира через незначительные проколы с помощью канюли;
3. Локальная абдоминопластика— это операция в нижней части живота, проведение которой осуществляется без перенесения пупка. Данный вид абдоминопластики применяется в случае устранения незначительных эстетических дефектов и стрии-растяжек, что появляются во время беременности;
4. Расширенная абдоминопластика — технология по удалению кожно-жировой деформации, которая требует перемещение пупка, что способствует приданию естественного и гармоничного вида животу. Расширенная абдоминопластика назначается при достижении дефектом больших размеров и при необходимости полного корректирования тканей брюшной стенки;
5. Миниабдоминопластика— это оперативное вмешательство, которое заключается в рассечении избыточной кожи в зоне передней брюшины, не предполагает перенесения пупка. В большинстве случаев миниабдоминопластику совмещают с липосакцией.

Результаты панникулэктомии

После проведения удаления излишней подкожно-жировой клетчатки и кожи в области живота несколько дней пациенту будет необходимо принимать обезболивающие для устранения болевых ощущений. Смена повязок будет производиться персоналом клиники, т.к. после операции пациент будет находиться в стационаре некоторое время, а именно около одной недели. Период реабилитации продлится до одного месяца, после чего можно будет оценить первые результаты проведенной панникулэктомии. В это время пациент в обязательном порядке должен носить компрессионное белье и прекратить его ношение только после разрешения своего хирурга.

Реабилитационный период после удаления кожно-жирового фартука

После осуществления пластического корректирования кожно-жировой деформации пациенту требуется длительный восстановительный период. Выписка из больницы осуществляется на второй день, однако контроль специалистов за состоянием брюшной стенки пациента выполняется в течении нескольких недель. До снятия операционных швов, три раза в неделю, выполняются перевязки. Через несколько дней установленная дренажная система удаляется. В течении восстановительного периода необходимо носить компрессионное нижнее белье и исключить физические нагрузки. Рубец после операции довольно заметен, но со временем он бледнеет и становится мягким, однако полностью не исчезает.

Результаты и период реабилитации

Операция позволяет полностью убрать фартук, придать фигуре красивые очертания. Пациент становится стройным, подтянутым. Достигнутый результат нужно поддерживать, постоянно следя за весом, правильно питаясь, регулярно выполняя умеренные физические упражнения. Рубцы от разрезов в течение года побелеют и перестанут выступать над кожей, однако полностью не исчезнут. Их можно отшлифовать лазером. На 3-4 день после операции извлекается дренажная трубка.

В первые дни пациент находится в стационаре, потому что ему требуется эффективное обезболивание и частые перевязки.

После возвращения домой нужно на 1-2 месяца:

• обеспечить себе покой;
• свести к минимуму любые физические нагрузки;
• не поднимать тяжести (свыше 4-х кг);
• в течение 2-х месяцев (или другой срок, рекомендованный врачом) носить бандаж или компрессионное белье для стабилизации результата.

Кроме того, в восстановительном периоде нельзя следующее:

• перегревать зону вмешательства – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну;
• посещать общественный бассейн;
• загорать – как под солнцем, так и в солярии;
• переедать.

Врач может дополнительно назначить физиотерапию для ускорения выздоровления и повышения качества кожи в зоне вмешательства.

Для предупреждения осложнений врач прописывает курс антибиотиков. Кроме того, каждому пациенту рекомендуется курс лечения от дисбактериоза, который могут спровоцировать антибиотики.

Осложнения пластической коррекции кожно-жирового фартука

Любая из использованных технологий пластического корректирования кожно-жирового фартука может спровоцировать появление таких нежелательных осложнений:

• инфицирование послеоперационной раны;
• формирование серомы;
• кровотечение;
• временная утрата чувствительности в зоне операционного разреза;
• образование неэстетичного рубца.

Для профилактики последствий и при наличии болевых ощущений в зоне шва специалист назначает пациенту прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. После операции, первое время, рекомендуется исключить физические нагрузки, посещение сауны и солярия. После ликвидации кожно-жирового фартука живот надолго обретет подтянутый вид и стройность, если полноценно питаться, поддерживать вес в норме, заниматься умеренными регулярными физическими нагрузками и вести здоровый способ жизни.

Ход операции

Панникулэктомия проводится под общим наркозом. Ее длительность может достигать 8-ми часов, в зависимости от сложности и масштаба манипуляций.

Как правило, делается два разреза:

• горизонтальный (в лонной зоне, из которой и удаляется избыток кожно-жировой ткани);
• вертикальный (от нижней границы грудины до лонной кости).

После удаления кожно-жирового фартука границы разрезов послойно сшиваются, устанавливается дренажная трубка.

Одномоментно может устраняться диастаз (расхождение) прямых мышц живота.