Анатомия крыльев носа, болезни и их лечение

Параметры красивых крыльев носа

Крылья носа – это парные, симметрично расположенные хрящи, которые формируют ноздри.

Основными параметрами гармонично сформированных крыльев носа можно назвать симметричность и пропорциональность. Говоря об эстетике органа обоняния, люди чаще всего имеют в виду ровную спинку, аккуратный кончик и умеренную проекцию (длину) носа. Крылья носа в силу того, что занимают небольшой участок, меньше обращают на себя внимание.

Эстетичная конфигурация крыльев очень важна! Могу предположить, что неспециалисту в сфере эстетики лица не всегда под силу идентифицировать, в чём кроется «некрасивость» носа. С первого взгляда всё неплохо, но какой-то элемент выбивается из ладно скроенной конструкции. Некрасивые крылья – штрих, который может разрушить всю задуманную природой гармонию.

Они должны быть симметричными и пропорциональными всей внешней части органа дыхания!

Что делать?

Если разные ноздри в раннем послеоперационном периоде, ничего делать не нужно. Достаточно запастись терпением и подождать, пока завершится восстановление тканей лица. Скорее всего, не позднее чем через 3-4 недели ноздри станут одинаковыми. В дальнейшем отеки если и будут появляться, то лишь эпизодически.

Если причина разности ноздрей заключается в некачественно проведенной операции, единственным способом решить проблему остается повторная ринопластика. Но перед тем как её сделать, стоит спросить у знакомых, видят ли они разницу в величине ноздрей. Вполне вероятно, что вы слишком скрупулёзно разглядываете себя в зеркале. Возможно, разница столь незначительна, что никто кроме вас её и не замечает. В таком случае стоит оставить всё как есть и не подвергать себя лишний раз неоправданному риску.

В каких случаях нужна операция

Коррекция крыльев носа может быть как изолированной операцией, то есть проводиться только на парных хрящах, так и частью комплекса по коррекции носа и перегородки – риносептопластики.

Выделим 3 самых распространённых дефектов крыльев, которые можно исправить хирургически:

1. Слишком широкие ноздри и крылья.
2. Несимметричные крылья. Мы все от природы имеем асимметрию. Это нормально. Но в некоторых случаях диссонанс невозможно скрыть. Поэтому заметно разные по размеру либо расположению (выше или ниже) крылья носа можно доверить пластическому хирургу.
3. Мясистые, толстые ноздри. Причиной может служить утолщённая кожа либо избыточность хрящевой ткани.

Инъекциями филлеров перечисленные дефекты крыльев носа невозможно исправить!

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Больше фото «до и после» смотрите здесь

Противопоказания

• Возраст до 18 лет. В молодом возрасте продолжается рост костной и хрящевой ткани, поэтому результаты операции могут со временем исказиться.
• Острый период хронического заболевания.
• Инфекционные, аутоиммунные, эндокринологические заболевания.
• Заболевания крови, сердечно-сосудистой системы.
• Онкологические заболевания.
• Эпилепсия, психические расстройства.
• Заболевания в активной форме, вызывающие воспаления кожи в районе крыльев носа, например, себорейный дерматит, псориаз, аллергия.

Насколько это сложная операция

Если сравнивать коррекцию крыльев с пластикой всех отделов наружного носа, конечно, для хирурга первый случай более прост в исполнении.

«Простота» совсем не означает, что проделать её можно без особых усилий и или не обладая достаточным опытом. Напротив, уменьшение крыльев носа, формирование новой конфигурации требует тщательного подхода, планировании специалистом своих действий.

Повторю: крылья – небольшой участок, работа с которым требует ювелирной точности.

Проведение ринопластики

Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.

Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:

1. На первом этапе необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы выявить противопоказания и особенности будущей формы носа.
2. Затем необходимо провести компьютерную томографию, чтобы изучить строение носовых путей.
3. Сдача анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья пациента.
4. За неделю до предполагаемой даты коррекции необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и начать прием антикоагулянтов.
5. Обязательно перед операцией нужно искупаться и вымыть голову.
6. С самого утра в день операции нельзя пить и употреблять пищу.
7. Проводится беседа с анестезиологом.
8. Маркером размечается нос, и пациента отправляют на коррекцию.

Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.

После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.

Какой применяется наркоз?

Тема анестезии во время проведения пластических операций очень волнует пациентов. Я бы разделил аудиторию на два лагеря: те, кто против общего наркоза и любыми путями стараются его избежать, и те, кто стремится пережить вмешательство в состоянии забытья и рады погрузиться в медикаментозный сон.

Обратите внимание!

• если мы проводим операцию в сочетании с комплексной ринопластикой, то наркоз будет общим в обязательном порядке
• если корректируем только хрящи, то можно применить внутривенную седацию с местной анестезией

Подготовка к операции

Объём предоперационной подготовки зависит от вида процедуры. Для ринопластики под общим наркозом нам потребуются развёрнутые исследования.

Анализы, которые необходимо сдать

• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
• Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
• Анализ крови на RW(сифилис), ВИЧ
• Hbc
• Антиген+анти HCV (гепатиты В, С)
• Группа крови, резус фактор
• Общий анализ мочи
• ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
• Компьютерная томография носа

Для изолированной пластики ноздрей потребуется сдать несколько меньше анализов.

В день операции

Пациент приходит в клинику натощак (если комплексная ринопластика) или после лёгкого завтра (пластика носа под внутривенной седацией).

После стандартных организационных мероприятий по подписанию договора, оплаты и пр. следуют консультации со специалистами. В обязательном порядке сбор анамнеза врачом-анестезиологом и безусловно ещё одна встреча с оперирующим хирургом.

После операции по комплексной коррекции носа под общим наркозом пациента размещают в палате пробуждения, где тщательно наблюдают за его состоянием.

После ушивания крыльев через несколько часов пациент отправляется домой.

Как выполняется хирургическое вмешательство

Выделяют 2 основных метода проведения операции по коррекции формы и размеров ноздрей:

• Удаление тканей кожного покрова. Оно может использоваться во всех случаях, независимо от причины проблем с ноздрями. Хирург выполняет аккуратные надрезы у основания крыльев носа, удаляет «освободившуюся» часть кожного покрова и накладывает швы.
• Стягивание отверстий носа. Используется только при необходимости скорректировать слишком широкие ноздри. Врач выполняет внутренний надрез, сквозь который протягивается нить. Затем она стягивается на нужную величину и фиксируется.

Техника выполнения операции
Чаще всего ринопластика проводится методом удаления тканей кожного покрова. Алгоритм выполнения операции следующий:

1. Врач выполняет разрезы у основания ноздрей – это делается поочередно. От глубины разреза зависит конечный результат – например, если хирург затронет скальпелем основание, то крылья носа станут узкими.
2. Хирург удаляет лишние лоскуты кожного покрова. Здесь нужно работать предельно аккуратно – иссечение слишком большого фрагмента кожи может привести к негармоничному изменению внешнего вида. Исправить подобную ошибку невозможно.
3. Края разреза соединяются и закрываются косметическим швом.

Если нужно решить проблему западения крыльев носа, то понадобится восстановить их опору. Выполняется такое хирургическое вмешательство с использованием хрящевой ткани пациента, которую получают из носовой перегородки или ушной раковины.

Перед операцией каждому пациенту нужно пройти обследование – коррекция формы и размера крыльев носа проводится под общим наркозом или местной анестезией (выбор зависит от предстоящего объема работ). Для проведения пластической операции пациент должен иметь результаты следующих исследований:

• общие анализы крови и мочи, биохимия – результаты действительны 2 недели;
• пробы на ВИЧ и ЭКГ – данные действительны максимум месяц;
• кровь на гепатиты и сифилис – считаются достоверными в течение 2 месяцев;
• флюорография – требуется только заключение врача-рентгенолога, которое не имеет срока давности.

Общий анализ для выбора размера крыльев
Если за 6 месяцев до планируемой ринопластики по уменьшению ноздрей проводились пластические операции на молочных железах, то хирургу понадобятся результаты их ультразвукового исследования.

Восстановительный период длится не более 5 дней, за это время внешний вид становится приемлемым для выхода на работу. Для амбулаторного лечения пациент выписывается из клиники через несколько часов после операции – врач убедится в нормальном самочувствии.

Если же пластика крыльев носа проводилась под общим наркозом, то придется задержаться в клинике на 1 — 2 дня. В случае искусственного образования опор для ноздрей нужно будет неделю носить специальную гипсовую повязку, которая поддерживает вживленные хрящи.

В течение месяца после операции нельзя посещать сауны и бани, заниматься спортом и подвергать лицо воздействую прямых солнечных лучей.

Швы после пластики крыльев

Швы при уменьшении ноздрей находятся снаружи. Через 6-7 дней доктор убирает нити. Какое-то время следы вмешательства будут заметны. Но спустя несколько месяцев вы о них забудете при условии грамотного ухода.

Правила обработки рубцов:

• После снятия швов на рану при необходимости накладывают повязку/ пластырь, которую будет можно снять по прошествии одних суток и далее, как правило, не требуется покрывать рану повязкой или пластырем.
• В день снятия швов не мочите рану, чтобы обеспечить закрытие возникших отверстий.
• Заживающая рана в течение еще нескольких недель остается чувствительной – защищайте область раны от внешних повреждений, избегайте трения ее узкой одеждой. При желании можете держать рану покрытой повязкой/ пластырем.

Реабилитация и период восстановления

Косметические швы обычно снимаются через 5−6 дней. После операции пациент может спокойно ехать домой, к врачу на осмотр необходимо приезжать на пятые сутки. В первые несколько дней у пациента будет наблюдаться отек носа, дыхание станет затрудненным, многие даже дышат через рот, а вокруг глаз появляются синяки. Но это быстро проходит, поэтому не стоит сильно переживать.

Шрам после пластики проходит только через 1,5−2 месяца. Не стоит во время реабилитации находиться на солнце, ходить в бани или сауны, а также заниматься в спортзале и поднимать тяжести.

Кроме этого, на протяжении двух недель нельзя чихать, открыв рот, и сильно сморкаться, а также смеяться. Если выполнять все рекомендации врача, то результат сохранится на протяжении всей жизни. Многие пациенты делают коррекцию, это необходимо для придания чертам лицам более гармоничного вида, а также линии носа становятся более плавными и утонченными.

Стоит отметить, что окончательный эффект можно наблюдать только через 6 месяцев. За это время прекращается срастание хрящевых и мягких тканей, и шрамы полностью исчезают.

Пластика крыльев носа, цена

Стоимость пластики крыльев носа будет зависеть от характера эстетического недостатка, который нужно скорректировать, сложности и объема предстоящей процедуры. Для ознакомления приведем в таблице ориентировочные цены на разные виды хирургических вмешательств. Окончательную стоимость услуги вы сможете узнать только после очной консультации. Запись по телефону