Какие виды псориаза бывают: клинические разновидности

Что такое псориаз

Псориаз – хроническое поражение кожных покровов и их придатков. Заболевание характеризуется периодическим обострением и стиханием процесса. Считается, что данная патология кожи неизлечима. Однако, псориаз является самым изучаемым заболеванием кожных покровов. Существует несколько теорий возникновения псориатического процесса. Общим для всех этиологических факторов являются проявления патологии. На коже появляются красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Пораженные участки сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание чаще всего возникает у людей молодого возраста, обладающих светлой кожей. Псориаз поражает не только кожные покровы, но и придатки. Достаточно редко встречается псориаз, локализованный в области наружных половых органов, ногтей и суставов.

Передается ли псориаз?

Многих интересует, передается ли псориаз от человека к человеку. Вероятность развития заболевания при наличии псориатического процесса у одного из родителей составляет 15–17%, у обоих родителей — 41%. Если родители человека не страдали псориазом, риск возникновения данной патологии не превышает 4,7%. Это подтверждает, что псориаз передается по наследству.

Ответ на вопрос «Передается ли псориаз по наследству?» является положительным.

Основной вопрос, который беспокоит окружающих человека с данным заболеванием — «Заразен или нет псориаз?». Этой патологией невозможно заразиться половым путем, при контактах с кожей больного, использовании общих бытовых принадлежностей (например, посуды, постельного белья, полотенец, расчесок). Поэтому ответ на вопрос «Заразен ли псориаз?» — отрицательный.

Стадии псориаза

В своем развитии кожное поражение проходит несколько стадий. Среди них выделяют:

• Прогрессивная. Данная стадия сопровождается активным развитием симптоматики заболевания. На коже появляются новые очаги, увеличиваются размеры существующих элементов, поражения сопровождаются сильным зудом.
• Стационарная. В этот период происходит стихание острого процесса. Развитие новых очагов останавливается. Состояние пациента оценивается как стабильное.
• Регрессивная. Состояние кожных покровов значительно улучшается. В центре очага появляются участки здоровой кожи. Зуд перестает беспокоить больного. О наличии псориаза говорит лишь оставшаяся пигментация, в пораженной области.

В зависимости от степени тяжести выделяют 3 стадии патологии. При поражении менее 3% кожи развивается легкая степень псориаза. В случае когда поражается от 3 до 10% кожи, развивается средняя степень заболевания. При вовлечении более 10% поверхности определяется тяжелый псориаз. Если в патологию вовлечено поражение суставов, то это расценивается как тяжелая степень псориаза.

Псориаз – как начинается заболевание на разных участках тела

Изначально высыпания могут появляться на разных участках тела, со временем поражая все больше кожного покрова. В зависимости от места поражения недуг начинает по-разному проявляться и имеет определенный характер течения.

Как начинается псориаз на руках

Основные симптомы на руках начинаются с высыпаний, которые поражают ладони. Они достаточно объемные, поэтому немного возвышаются над кожным покровом. На начальном этапе, на эпидермисе появляются мелкие пузырьки, внутри которых расположена жидкость. Со временем они начинают белеть, в этот момент пузырьки лопаются и оставляют после себя рубцы. Данное нарушение делает кожу грубой и сухой, что приводит к микротрещинам.

Как псориаз появляется на ногах? Как правило, недуг одновременно поражает кисти рук и стопы. Однако у некоторых пациентов высыпания развиваются только на одном участке тела. Протекает патологический процесс одинаково.

Как начинается псориаз на локтях

Статьи по теме:

• Псориаз на глазах и веках

• Псориаз на лице: фото, начальная стадия

• Псориаз стоп

• Псориатический артрит: симптомы и лечение

• Псориаз в голове — лечение в домашних условиях

Начинающийся псориаз в области локтей имеет форму небольших бляшек красного цвета. Верхний слой эпидермиса мягкий и не возвышается. Высыпание имеет однородный оттенок и четкий контур. На начальном этапе развития недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Для данной зоны абсолютно не характерно шелушение.

Как начинается псориаз на голове

Первые высыпания появляются на волосяной части головы. Над кожей возвышаются псориазные бляшки красного или розового цвета. Постепенно они начинают шелушиться, такое явление похоже на большое образование перхоти. Во время патологического процесса, волосы остаются абсолютно здоровыми, страдает только верхний слой эпидермиса. Если своевременно не начать лечение, то недуг будет только распространяться, при этом поражая уши, шею и плечи.

Как начинается псориаз на ногтях

У всех пациентов заболевание протекает достаточно разнообразно. Первые симптомы недуга похожи на развитие грибка, однако есть определенные особенности. Как правило, для псориаза характерны две особенности:

• тип наперсток (на ногтевой пластине образовываются пятна, напоминающие уколы иголкой);
• тип онихоминоз (ногти утолщаются и приобретают желтый оттенок, постепенно начинают слоиться).

Важно своевременно начать лечение, чтобы ногтевая пластина, как можно меньше повредилась.

Симптомы

Псориаз имеет характерную клиническую симптоматику вне зависимости от причин возникновения. Однако, встречаются высыпания со схожими признаками, от чего бывают ситуации, требующие дифференцированной диагностики псориатических очагов. В зависимости от типа кожных высыпаний и их локализации выделяют следующие виды патологии:

• Себорейный. Данный типа высыпаний чаще всего локализуется в области волосистой части головы. Характеризуется зудом кожи и появлением сильного шелушения.
• Экссудативный. Помимо зуда и шелушения сопровождается появлением папул, покрывающихся корочкой.
• Подошвенный. Локализуется на подошвах и ступнях. Для псориатических высыпаний данного вида характерна сухость кожи, появление трещин и утолщений.
• Каплевидный. Множественные папулы, локализованные в различных местах.
• Онихия. Форма патологии, которая располагается на ногтях. Происходит их деформация и изменение цвета.

Общим для всех видов псориатических высыпаний является наличие сыпи и зуда. При отсутствии своевременного лечения происходит ухудшение состояния и распространение очагов псориаза.

Что такое фототерапия? Лечение, виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты.

Что такое распространённый бляшечный или вульгарный псориаз и чем его лечить смотрите тут – обыкновенный псориаз.

Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, читайте тут – последствия псориаза.

Осложнения

Еще раз отметим, чем опасен псориаз. Осложнения заболевания со стороны различных органов обычно развиваются при следующих его формах:

• Псориатической артропатии.
• Пустулезном псориазе Цимбуша.
• Псориатической эритродермии.

При артропатии мышцы, окружающие измененные суставы, часто атрофируются, в них возникают боли. При прогрессировании заболевания возможны выраженные деформации, формирование анкилозов (сращения костей с развитием неподвижности суставов). Иногда отмечается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Также возможно поражение глаз в виде:

• конъюнктивита (воспаления конъюнктивы);
• увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
• эписклерита (воспаление ткани, расположенной между склерой, конъюнктивой);
• факосклероза (уплотнения хрусталика, потери его эластичности).

Иногда на фоне артропатии псориатические элементы образуются на слизистых оболочках мочевого пузыря, уретры, что сопровождается развитием неинфекционного воспаления данных органов. Формирование папул на слизистой желудочно-кишечного тракта может стать причиной развития язвенно-некротического поражения данной системы органов. Увеличение размеров печени (гепатомегалия) на фоне псориаза сопровождается нарушением ее функции, сопровождающимся слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, желтухой, кровотечений, отеков, в тяжелых случаях развивается печеночная кома. Гепатомегалия часто сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки).

Возможно поражение сердца с нарушениями функционирования его клапанов, развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы). Если в патологические изменения затрагивают нервную систему, развиваются полиневриты, энцефалопатия (органическое поражение головного мозга). Последняя сопровождается нарушениями памяти, настроения, сознания, головными болями, головокружениями.

При псориазе Цимбуша присоединяется бактериальная инфекция, что может стать причиной развития сепсиса (системной воспалительной реакции, возникающей при проникновении в общий кровоток микроорганизмов, их токсинов). Для генерализованного пустулезного процесса, эритродермии характерно обезвоживание, что приводит к нарушениям водно-электролитного баланса в организме, выраженным нарушениям функционирования сердца, печени, почек.

Генерализованная пустулезная форма заболевания, псориатическая эритродермия при отсутствии своевременного лечения могут закончиться смертью человека.

На фоне частых психоэмоциональных стрессов, связанных с изменением внешнего вида, боязнью общественного неприятия, у многих развиваются тревожные, депрессивные расстройства, социофобии.

Причины псориаза

Возникновение псориаза связано с различными провоцирующими факторами. Многочисленные исследования причин заболевания привели к возникновению нескольких теорий. В связи с этим выделяют несколько причин, способствующих возникновению псориаза.

• Отягощенная наследственность. При наличии заболевания у кровных родственников увеличивается риск развития кожного поражения. На данный момент наследственность является одной из основных причин возникновения псориаза.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Индивидуальные особенности кожи. Тонкая и чувствительная кожа является наиболее частой причиной наличия псориатического очага.
• Чрезмерное воздействие внешних факторов. Одной из причин развития кожной патологии является частый контакт покровов с химическими, спиртовыми, моющими растворами.
• Иммунодефицитные состояния. Наличие ВИЧ увеличивает риск развития псориаза. До конца не доказаны причины подобной предрасположенности.
• Прием некоторых лекарственных средств. К ним относятся противосудорожные, антидепрессанты, антималярийные препараты.
• Аллергия. Любые кожные аллергические высыпания являются предрасполагающей причиной развития псориаза.
• Стресс. Чрезмерное нервное перенапряжение провоцирует возникновение псориатических высыпаний. Стрессовые состояния достаточно часто становятся причиной развития патологии, а также ее обострения.

Паразитарные заболевания

Причины появление псориаза у мужчин и женщин имеют общие предрасполагающие факторы. К одной из них относятся паразитарные заболевания. Вредные вещества, вырабатываемые паразитом, оказывают токсическое действие на организм. Это провоцирует развитие псориатических высыпаний.

Дефицит кремния в организме

Нарушение кремниевого обмена достоверно приводит к возникновению многих заболеваний. Данное состояние является одной из причин развития псориаза. Недостаточное количество кремния приводит к нарушению усвоения многих микро- и макроэлементов.

Причины развития распространенного псориаза

Определенной предпосылки к развитию данной формы заболевания на сегодняшний день не выявлено. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

• наличие инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами;
• регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
• длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
• чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков и курение;
• ослабление иммунитета;
• порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Классическая диагностика псориаза

Диагностика псориатических высыпаний не представляет затруднения. Псориаз имеет довольно специфичную клиническую картину. Для точной постановки диагноза используют следующие тесты:

• Проба при поскабливании. При этом происходит усиление шелушения кожи.
• При удалении кожных чешуек происходит образование кровяных точек (феномен кровной росы).
• Травматизация пораженного участка приводит к появлению новых очагов псориаза.

Общий анализ крови и мочи позволит установить наличие воспалительного процесса в организме. В ходе опроса больного врач может установить присутствие отягощенной наследственности, а также определить причины, провоцирующие развитие высыпаний.

Новейшие методы диагностики болезни

Лечение

Терапия псориаза предусматривает комплексный подход. Для этого используются медикаментозные средства, применяемые внутрь, местно. Терапия включает физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты. Немаловажным в лечении является воздействие на причины, которые привели к возникновению псориаза.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с симптомами кожного заболевания назначаются препараты различных групп. С этой целью используют:

• Антигистаминные препараты. Данная группа лекарственных средств направлена на борьбу с зудом, покраснением кожи.
• Гепатопротекторы.
• Энтеросорбенты.
• Иммуностимулирующие препараты.
• НПВС.

Местное применение лекарств входит в комплексную терапию псориаза. Предпочтение отдается негормональным препаратам в связи с меньшим количеством побочных действий. Для этого используют цинковую или салициловую мазь, скин-кап. Все мази наносятся на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.

Диета

В период обострения патологии необходимо придерживаться диетического питания. Необходимо исключить из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе или чай, искусственные добавки. В ежедневное меню включается достаточное количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, семена льна и тыквы, орехи, рыбу и мясо нежирных сортов. Погрешности в диете являются одной из причин обострения патологии.

Больные, страдающие данным заболеванием и знающие, что такое псориаз, представляют длительность лечения. Воздействие на причины возникновения патологии входят в состав комплексной терапии псориатических высыпаний. Выбор терапии осуществляется врачом-дерматологом. Лекарственные препараты требуют постоянной смены, так как происходит привыкание кожи к медикаментам.

Что провоцирует псориаз как выглядит псориаз на руках и как начинается смотрите тут – псориаз на руках.

Первые признаки псориаза у детей читайте тут – псориаз у детей.

Как лечить псориаз – обзор всех методов и способов лечения псориаза смотрите тут –

Лечение псориаза

Если врач выявил псориаз на начальной стадии, то вполне возможно, вам будут назначены преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

При значительных проявлениях болезни применяют следующие методы лечения псориаза:

• криотерапию — метод холодового воздействия;
• плазмаферез — очищение крови,
• терапию ультрафиолетом — лечение заключается в кратковременных процедурах, сходных с посещением солярия. Для большей эффективности лечения псориаза этот метод нередко сочетают с приемом специальных лекарств ПУВА-терапия).

Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением псориаза ультрафиолетом без рекомендаций врача. При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут подхлестнуть развитие болезни. То же самое относится и к солнечным ваннам.

К сожалению, пока никто не знает как вылечить псориаз полностью, поскольку организм «сохраняет память» о болезни в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Рецидив псориаза может произойти в любой момент, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога.

Необходимые минералы и витамины при псориазе

Дополнительный прием витаминов и минералов в период обострения псориатических высыпаний, а также в профилактических целях, необходим для восполнения их недостатка в организме. Правильно подобранные витамины способствуют быстрому восстановлению кожных покровов, укреплению нервной системы. В терапии псориаза используют следующие витамины и минералы:

Определить необходимую дозировку может только врач после предварительного анализа крови.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива псориаза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать диетическое питание. Необходимо ограничить употребление высокоаллергенных продуктов. К ним относятся шоколад, цитрусовые, консервы, соленья, кофе и крепкий чай, алкоголь. Важно принимать витамины и минералы, восполняющие недостаток полезных веществ в организме.
• Псориаз на нервной почве. Одной из самых частых причин рецидива псориаза является стресс. Рекомендуется избегать подобных ситуаций, научиться справляться с ним.
• Выбирать одежду по размеру. Тесная одежда может провоцировать дополнительное трение в местах псориатических высыпаний. Стоит отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных тканей.
• Вести активный образ жизни. Налаженный режим отдыха и адекватная физическая нагрузка позволят укрепить защитные функции организма.
• Подобрать правильных уход за кожей. Кожные покровы, склонные к псориатическим высыпаниям, требуют тщательного и постоянного ухода. Рекомендуется выбирать кремы из аптек, уделяя особое внимание их составу.

Вышеперечисленные рекомендации помогут снизить риск обострения псориаза. В случае, если появились первые симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу для подбора корректной терапии.

Псориаз относится к хроническим заболеваниям, течение которого чередуется периодами обострения и ремиссии. На данный момент врачи не выделяют конкретных причин возникновения патологии. При соблюдении врачебных рекомендация по лечению, а также придерживаясь правил профилактики, можно свести к минимуму риск обострения.