Сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости?

Когда у человека развивается инфаркт миокарда происходит нарушение кровотока в одном или нескольких коронарных сосудов. Это приводит к возникновению дисбаланса между потребностью миокардиоцитов в кислороде и его поступлением. Изменение метаболизма по причине отсутствия питательных веществ усугубляет состояние участка пораженной ткани. В результате чего клетки сердечной мышцы начинают некротизироваться и отмирать. На месте погибшей ткани происходит образование рубца. В этой статье я хочу рассказать о механизме и возможных последствиях такой «замены».

Механизм развития

В момент развития острого инфаркта происходит резкое нарушение кровоснабжения на участке миокарда по следующим причинам:

1. Разрыв атеросклеротической бляшки под воздействием резкого скачка давления, учащения и усиления сердечных сокращений, ускорения тока крови по венечным сосудам.
2. Закупорка сосудов из-за сгущения крови (ускорения агрегации тромбоцитов, активация системы коагуляции, снижение скорости лизиса кровяного сгустка).
3. Спазм венечной артерии (вазоконстрикция).

Часто я наблюдала больных, у которых в качестве причины возникновения заболевания с поражением миокарда определялось сразу несколько факторов. У молодых пациентов часто в основе патологических нарушений лежит вазоспазм, определить который после начала лечения не представляется возможным.

Совет специалиста

Настоятельно рекомендую начинать лечение в условиях стационара сразу после острого приступа, поскольку только в этом случае существует возможность ограничить дальнейшее распространение некроза и минимизировать необратимые изменения в миокарде.

Изучение гистологических образцов подтверждает деструкцию миоцита сердца спустя 20 минут после развития ишемии. Через 2-3 часа отсутствия кислорода в них истощаются запасы гликогена, что знаменует их необратимую гибель. Замещение миокардицитов на грануляционную ткань происходит 1-2 месяца.

Как показывают моя практика и наблюдения коллег, рубец на сердце окончательно консолидируется после полугода от момента появления первых симптомов развития острого инфаркта и представляет собой участок грубых коллагеновых волокон.

Классификация

Рубцы на сердце можно классифицировать по их локализации и степени распространения.

Они могут располагаться по ходу венечных сосудов:

1. Нарушение кровотока в передней межжелудочковой артерии приводит ишемии с последующим появление рубца в области перегородки между желудочками с вовлечением сосочков и боковой стенки, а также на передней поверхности и верхушки левого желудочка.
2. Нижнезадняя и боковая часть поражается при закупорке левой огибающей коронарной артерии.
3. Проблемы со снабжением кровью миокарда в правой артерии заканчивается необратимыми изменениями в правом желудочке и может затрагивать задненижнюю часть левого и перегородки. Но такое нарушение встречается крайне редко.

По виду распространения рубцы бывают локальными (очаговыми), которые можно сравнить со шрамом на теле, или диффузными (множественными). Второй вариант специалисты называют дистрофическими изменениями в миокарде.

Отдых и сон

Послеоперационный период после операции на сердце может сопровождаться с проблемами со сном, но по истечении 3-х месяцев режим сна должен вернуться.

Если боль мешает, потребуется принимать лекарства примерно за полчаса до сна. Также нужно устроить удобное постельное место, возможно пациенту поможет прослушивание расслабляющей музыки перед сном.

Вечером рекомендуется исключить кофеин, включая шоколад, кофе и чай.

Позвоните своему врачу, если сон начинает сказываться на вашем настроении или поведении.

Как проявляет себя рубец

Острый период инфаркта отличается разнообразными клиническими проявлениями. Основным признаком является боль, которая купируется исключительно наркотическими анальгетиками и может наблюдаться от часа до 2-3 суток. Затем болевой синдром исчезает и начинается формирование участка некроза, на что уходит еще 2-3 дня. Потом наступает период замещения области поражения рыхлыми волокнами соединительной ткани.

Если применяется правильная тактика лечения, отмечается такая симптоматика:

• развитие компенсаторной гипертрофии;
• устраняется нарушение ритма (которое часто сопровождает острый период);
• постепенно возрастает толерантность к нагрузкам.

Если рубец, возникающий на сердце, пересекает проводящие пути, по которым идет импульс, регистрируется нарушение проводимости по типу полной или частичной блокады.

В случае успешного восстановления после первичного мелкоочагового инфаркта я не отмечала у своих пациентов выраженных нарушений, связанных с работой сердца.

Если у больных формировался крупный рубец или множество мелких, наблюдаются такие отклонения:

• одышка;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• появление отеков;
• расширение левых отделов сердца;
• колебания давления.

Насколько это опасно

Наиболее опасным является развитие рубца в результате крупноочагового или трансмурального инфарктов, а также нескольких повторных нарушений в разных бассейнах коронарных сосудов с диффузными множественными поражениями.

В случае обширного участка поражения или распространенного кардиосклероза оставшиеся здоровые клетки не могут полностью компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. Увеличивается частота и сила сокращений с целью обеспечения органов и тканей кислородом и необходимыми веществами.

В результате развивается тахикардия, с ее появлением нагрузка на сердце становится еще больше, что приводит к дилятации левого желудочка и предсердия. По мере прогрессирования появляется застой крови в правых отделах с развитием сердечной недостаточности.

Я наблюдала и другой вариант осложнения: рубец на сердце после инфаркта с обширными и глубокими поражениями всех слоев органа вызвал образование аневризмы из-за истончения его стенки.

Причинами появления такого дефекта становятся:

• трансмуральное поражение;
• повышение АД;
• увеличение давления крови внутри желудочка;
• избыточная физическая активность пациента, отказ от соблюдения режима.

Аневризма приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности, образованию пристеночного тромба, выраженному застою в большом круге кровообращения. Часто осложняется тяжелыми нарушениями ритма, приводящими к смертельному исходу (пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков).

Из-за чего образуются рубцы на сердечной мышце?

Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.

К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:

1. Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
2. Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
3. Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
4. Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.

Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.

На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:

• сахарныйдиабет;
• анемия;
• ожирение;
• амилоидоз;
• нарушение обмена веществ;
• преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
• гемосидероз.

В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование. В результате проведения ЭГК или УЗИ обнаруживается кардиосклероз. В этом случае больному необходимо записаться к кардиологу, выяснить основную причину появления рубцов на сердце и приступить к лечению.

«Если шрам все еще со мной, значит, я все еще жив». Джефф Грин – о последствиях операции на сердце

Будучи профессиональным спортсменом, я всегда надеюсь на свое тело, на то, что оно будет подвластно мозгу. Как пилот Формулы 1 рассчитывает на отклик своего болида во время гонок. Я всегда гордился своими физическими возможностями. Знал, что у меня есть преимущество, дарованное Богом.

Но пять лет назад это преимущество было отобрано.

Я проходил традиционный для НБА медосмотр в Бостоне, где мне поставили диагноз «аневризма аорты», основного кровеносного сосуда в теле человека. Большинство людей с таким диагнозом узнают о нем только после разрыва аорты, когда человеческую жизнь уже, как правило, спасти не удается. Доктора Селтикс нашли для меня хирурга, лучше остальных работающего с данным диагнозом, – Ларса Свенссона. В январе 2012-го он провел операцию на открытом сердце.

Как только я отошел, доктор Свенссон сказал: «Посмотри на себя в зеркало при первой возможности. Увидишь совсем другого человека. Теперь тебе надо будет к нему привыкнуть». Первые несколько дней я не вставал и не смотрел на себя. Не хотел снимать с себя одежду, смотреть на грудь. Просто лежал в палате. Но на четвертый или пятый день после операции все-таки поднялся в ванную, разделся и встал напротив зеркала.

Я был без верхней одежды, но мы часто снимаем ее на тренировках. Я привык видеть свое тело оголенным, вот только на сей раз попросту не мог его узнать.

Вместо гладкой и накачанной груди я видел длинную розовую линию от основания шеи до верхушки живота. Шрам сантиметров на 20. Но и это не все. Прямо над животом – три дырки для операционных трубок. След от них до сих пор остался на моем теле. Выглядит как огнестрельное ранение. По всей длине шрама виднелась проволока, скреплявшая мою грудную клетку во время операции. В нижней части шрама был участок кожи, похожий на водный трамплин. Участок со швами.

Все мое тело в одночасье предстало абсолютно другим. Вся уверенность, с которой я выстраивал свой организм, исчезла.

Слезы хлынули из глаз. Отражение в зеркале угнетало меня. Осознание того, что оно не изменится, угнетало еще больше.

Спустя неделю восстановления после операции Селтикс направили меня в Уолтхэм на физподготовку. В местном восстановительном центре было очень много людей; все они возвращали былую форму после операций на сердечной мышце, но всем им было за 60. Помню, одна пара всегда занимала беговые дорожки рядом со мной. Они могли заниматься порядка 10-20 минут. Я же в первые недели после операции не мог находиться на дорожке дольше 5. Доктор пообещал, что с каждым днем мои показатели будут постепенно улучшаться, но давление было таким, что взбеситься и бросить все было легче легкого. Чего уж там говорить, если 60-летние люди могли заниматься на беговых дорожках дольше, чем я.

Эту пару, мужчину и женщину, я видел на тренажере каждый день. И в их отношении к восстановительному процессу было нечто особенное. Что-то, что полностью изменило меня.

У них просто улыбка с лица не сходила. Они постоянно улыбались. 24 на 7. Шли по дорожке и улыбались. Это вдохновляло меня. «Ты можешь, Джефф. Не останавливайся», – говорил я себе.

Я стал относиться к реабилитации совсем по-иному, но не мог забыть о своем свежем шраме как напоминании всего того, что случилось, напоминании того, в какой ситуации я оказался. Пытался мазать его специальным кремом, кокосовым маслом – всем, что обещало ускорить лечение. Вон у отца моего спросите. Был одержим поиском способов устранить шрам. Видеть его не хотел. Но спустя недели работы над ним особого прогресса заметно не было. Я осознал, что шрам никуда не денется. Выбора не было: надо было как-то попытаться к нему привыкнуть. И лучшим способом сделать это, как по мне, было включить его в свою повседневную жизнь. Подумал, что не стану его стесняться. Буду демонстрировать. На тренировках тех же самых, когда приходится снимать верхнюю одежду. Только так я бы заставил себя привыкнуть к нему.

Спустя месяц восстановительных работ я вернулся в расположение Селтикс. Все еще не возвращался к полноценным тренировкам, но очень много работал с тренером по физподготовке Брайаном Ду. И каждый раз я снимал футболку. Некоторые из одноклубников откровенно удивлялись моему желанию работать без верхней одежды. Как-то раз меня поймал Кевин Гарнетт со словами: «Парень, ну надень ты майку-то!» То же самое мне говорили и Пол Пирс, и Кортни Ли, и даже сам Брайан Ду. Но меня их мнение не заботило. Я продолжал заниматься с голым торсом. Поначалу окружающие были удивлены моим поведением, да и шрам все еще оставался свежим. Но в конце концов мою мотивацию поняли и они; осознали, что мне нужно было помнить о том, к чему стремлюсь этими тренировками. Спустя некоторое время все стали относиться ко мне спокойно. Дошло до того, что некоторые начали считать меня чересчур самоуверенным. Да, детка, я своего шрама не стесняюсь.

Раньше я его ненавидел.

Теперь без него было никуда.

Мне нужно было видеть его, чтобы помнить, через что пришлось пройти. И реакция окружающих была лишь дополнительным напоминанием. Я стал улыбаться. Ведь если шрам все еще со мной, значит, я все еще жив.

Прошлым летом я подписал контракт с новой командой, с Орландо Мэджик. Перед первой игрой регулярки одноклубники стали расспрашивать меня насчет операции и процесса восстановления. Элфрид Пэйтон услышал наш разговор и присоединился к нему:

«Джефф, – сказал он. «Ты перенес операцию на сердце?!»

Я такой: «Да, парень, уже пять лет назад!»

Он был удивлен. Тут же с его стороны посыпалась куча вопросов. И я понял, что искренне наслаждаюсь своим рассказом.

Прошло уже больше пяти лет с января 2012-го, с момента моего пробуждения после операции. С тех пор не было в моей жизни дня без ощущения шрама на груди. Он прилично зажил, но все еще сохранил свои размеры. На ощупь он кажется чем-то, что соединяет мою грудь. Структура шрама, его внешний вид уже никогда особо не изменятся. Он будет частью моего тела всегда.

Сейчас я уже не так часто снимаю верхнюю одежду. Но вся моя жизнь изменилась с принятием этого послеоперационного следа. Осознавать, что шрам, которого я очень боялся поначалу, стал символом всей моей дальнейшей жизни, попросту невероятно.

Теперь уже в зеркале я вижу не просто след от операции. Я вижу Железного человека.

Джефф Грин

Навигация по материалам блога

Кое-что еще от экс-баскетболистов Орландо:

Фото: twitter.com/unclejeffgreen; instagram.com/unclejg8; Gettyimages.ru/Maddie Meyer

В чем опасность?

Если у человека образовался рубец на сердце после инфаркта, это может привести к ишемической болезни, сердечной недостаточности и аневризме. Многое зависит от того, каким типом заболевания страдает пациент. Кардиосклероз подразделяют на:

1. Диффузный. При данном виде заболевания происходит равномерное утолщение стенок сердечной мышцы за счет появления на них точечных очагов соединительной ткани. При этом крупных рубцов может не возникать.
2. Крупноочаговый. Самый опасный вид кардиосклероза, поскольку при нем происходит замена крупных пораженных участков фиброзной тканью, не способной сокращаться. В результате дисфункции сердечно-сосудистой системы начинают развиваться серьезные заболевания, чаще всего заканчивающиеся летальным исходом.
3. Мелкоочаговый. Этот тип болезни имеет в целом положительный прогноз при условии надлежащего лечения и прохождения систематических обследований. Данная форма бывает следствием микроинфаркта, после которого остается один маленький рубец на сердце, не значительно ограничивающий функциональные возможности органа.

Иногда появление рубца на сердце проходит практически незаметно и человек продолжает жить, не принимая никаких мер. Но обнаружить кардиосклероз можно и без прохождения специальных диагностических процедур, по характерным симптомам заболевания:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• постоянно холодные руки или ноги, а также их онемение;
• отечность лица;
• непереносимость физических нагрузок;
• посинение кончиков пальцев.

Человек, у которого на сердце рубцы, страдает от сильных болей в груди, которые могут носить пароксизмальный (приступообразный) характер, выглядит бледным из-за недостаточного снабжения тканей кровью в результате нарушения сердечной деятельности.

Основными последствиями кардиосклероза являются мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады сердца, инсульт и инфаркт. Это тяжелые заболевания, которые чаще всего становятся причиной инвалидности и летального исхода.

Хирургическая помощь при рубцах

Оперативное вмешательство показано только в экстренных ситуациях, когда больной находится в критическом состоянии и медикаментозная терапия бессильна. Проводятся следующие виды операций:

1. Шунтирование. Заключается в расширении просвета коронарных сосудов.
2. Пересадка сердца. Осуществляется пациентам не старше 65 лет.
3. Удаление аневризмы. Под общим наркозом производится иссечение выпяченного участка одной из стенок левого или правого желудочка.

Шрам после операции заживает достаточно быстро и редко доставляет сильный дискомфорт больному. По истечении реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальному образу жизни, но с обязательным соблюдением специальной диеты и прохождением дальнейшей медикаментозной терапии.

Рубец на сердце в медицинской терминологии называется кардиосклерозом. Суть патологического процесса заключается в отмирании клеток сердечной мышцы и в замещении их соединительной тканью, такое может произойти после инфаркта или в результате воспалительного процесса. ЭКГ помогает выявить изменения сердечной мышцы и конкретизировать объем повреждений.

Этот процесс опасен для жизни пациента, поскольку по своей структуре фиброзная ткань жестче, чем мышечные волокна, она не способна сокращаться в ритме, синхронном со всеми остальными участками сердца. Пациентам, столкнувшимся с рубцеванием сердца, важно знать причины этого явления и проводить профилактику дальнейших изменений сердечной мышцы. Без соответствующей помощи последствия фиброза могут быть самыми разнообразными, от сердечной недостаточности и аневризмы нижней стенки сердца до скоропостижной гибели в результате повторного инфаркта.

Дела сердечные, или операция без распилов (18 фото)

Экскурсия в федеральный центр диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, входящий в состав государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, находящийся в районе Китай-Города, где мы посмотрим на операцию стентирование и ангиографию

Ангиография — это метод исследования кровеносных сосудов при помощи рентгена и контрастной жидкости. Он применяется для выявления повреждений и пороков. Без него не была бы возможна та операция, о которой я собираюсь рассказать — стентирование.

Разновидности холестериновых бляшек До появления метода стентирования, о котором пойдет речь, у врачей был на вооружении только хирургический метод шунтирования, всенародно прославившийся благодаря операции на сердце Бориса Николаевича Ельцина в 1996 году в круглой операционной. Мне этот случай запомнился ярко (воспоминание из детства), хотя подобную операцию делали очень многим известным людям. Шунтирование — операция полостная. Человеку дают наркоз, распиливают грудную клетку (именно распиливают, одним скальпелем не справиться), останавливают сердце и запускают систему искусственного кровообращения. Работающее сердце очень сильно бьется и мешает операции, поэтому приходится останавливать. Чтобы добраться до всех артерий и прошунтировать, нужно сердце достать и перевернуть. Шунт — это донорская артерия, взятая у самого же пациента, например, из руки. Нехилый стресс для организма. Бляшки — это отложения на внутренних стенках сосудов, копящиеся годами. По консистенции они напоминают плотный воск. Бляшка состоит не только из холестерина, к ней прилипает находящийся в крови кальций, делая отложения еще более плотными. И вся эта конструкция медленно, но верно закупоривает сосуды, мешая нашему пламенному мотору, вернее насосу, доставлять питательные вещества и кислород в разные органы, в том числе и в само сердце

До появления метода стентирования, о котором пойдет речь, у врачей был на вооружении только хирургический метод шунтирования, всенародно прославившийся благодаря операции на сердце Бориса Николаевича Ельцина в 1996 году в круглой операционной. Мне этот случай запомнился ярко (воспоминание из детства), хотя подобную операцию делали очень многим известным людям. Шунтирование — операция полостная. Человеку дают наркоз, распиливают грудную клетку (именно распиливают, одним скальпелем не справиться), останавливают сердце и запускают систему искусственного кровообращения. Работающее сердце очень сильно бьется и мешает операции, поэтому приходится останавливать. Чтобы добраться до всех артерий и прошунтировать, нужно сердце достать и перевернуть. Шунт — это донорская артерия, взятая у самого же пациента, например, из руки. Нехилый стресс для организма. При стентировании пациент остается в сознании (все происходит под местной анестезией), может задерживать дыхание или делать глубокие вдохи по просьбе врача. Потери крови самые минимальные, а разрезы крошечные, потому как в артерии проникают через катетер, устанавливающийся, как правило, в бедренную артерию. И ставят стент — механический расширитель сосудов. В общем, элегантная операция

Операцию Сергею Иосифовичу делали в три этапа. Я оказалась на завершающей операция в серии. Ставить все стенты сразу нельзя. Хирургический стол и ангиограф (полукруглый прибор, нависающий над пациентом) составляют единый механизм, работающий сообща. Стол двигается вперед-назад, а аппарат поворачивается вокруг стола, чтобы сделать рентгеновские снимки сердца с разных ракурсов. Пациент укладывается на стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору.

Чтобы было понятно устройство ангиографа, покажу его отдельно. Это маленький ангиограф, не такой большой, как стоит в операционной. При необходимости его можно даже в палату привезти. Работает он довольно просто. Снизу установлен излучатель, вверху преобразователь (это на него наклеена улыбочка), с которого уже передается сигнал с изображением на монитор. Рассеивания рентгеновских лучей в пространстве фактически не происходит, однако все присутствующие в операционной находятся в защите. В день делается около восьми подобных операций.

Через сосуд на руке или бедре, как в нашем случае, вводится специальный катетер.

Через катетер в артерию вводится тонкая металлическая проволочка — проводник, чтобы доставить стент до места закупорки. Я была поражена его длиной!

Стент — сетчатый цилиндр — прикреплен к концу этой проволочки в сжатом состоянии. Он смонтирован на баллончике, который будет надут в нужный момент времени, чтобы раскрыть стент. Изначально эта конструкция не толще самого проводника.

Вот так выглядит раскрытый стент

А это масштабная модель стента другого типа В случае, когда стенки сосудов повреждены, устанавливают такие, с мембраной. Они не только поддерживают сосуд в раскрытом состоянии, но и выполняют роль стенок сосудов.

Откуда берутся рубцы?

Шрамы на сердце образуются там, где произошел разрыв мышечных волокон или гибель большого количества клеток. Организм компенсирует повреждение максимально быстрым способом – вырабатывается белок фибрин, который заполняет поврежденный участок. Какие причины приводят к травмам сердца:

1. Тромбоз и эмболия сосудов. Около 45% населения старше 40-летнего возраста уже имеют патологические изменения сосудов сердца. Даже начальная стадия атеросклероза в сочетании с повышенной свертываемостью крови может вызвать тромбоз, при котором сгусток свернувшейся крови запечатывает русло сосуда. Часть клеток, не получивших необходимый кислород и питательные вещества, гибнет, возникает локальный некроз ткани. Такое повреждение представляет для организма угрозу, поэтому заживление происходит очень быстро и с фиброзными изменениями ткани. От площади разрастания рубца зависит, какой ущерб понесет сократительная способность органа. ЭКГ помогает диагностировать ранние нарушения в сердечном ритме, в частности аритмию. Для более детального исследования коронарных сосудов, помимо ЭКГ, назначают допплерографию. Допплерография показывает не только состояние коронарных сосудов, но и стеноз аорты или нижней полой вены.
2. Миокардиты. Это группа заболеваний, при которых из-за инфекции, аллергии или по другой причине происходит воспаление мышечной ткани миокарда. Миокардиты нередко провоцируют дилатацию, при которой объем камер сердца увеличивается, а толщина нижней или боковой стенки остается такой же. В результате дилатации сердце быстро изнашивается и получает микротравмы в области аневризмы стенки. Разрывы и очаговые некрозы стенки замещаются фиброзными волокнами. По результатам ЭКГ можно выявить нарушения в ритме или в силе сокращений сердца.
3. Ишемия. Это заболевание, при котором коронарные сосуды не могут покрывать потребность сердца в кислороде, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Ишемическая болезнь часто протекает с поражением желудочков, с атрофическими изменениями задней или нижней стенки сердца, с фиброзом миокарда (особенно в области венечной артерии). Закономерным следствием ишемической болезни становится инфаркт. ЭКГ при ишемии часто выявляет патологические изменения стенок левого желудочка, для более детальной картины используют УЗГД (допплерографию).
4. Инфаркт. По уверению кардиологов, именно эта причина является самой популярной и чаще всего провоцирует кардиосклероз. Инфаркт не всегда сопровождается типичной клинической картиной, у некоторых людей он протекает бессимптомно, и только ЭКГ может показать, что произошло. Фиброз в области миокарда, стенок желудочков или межжелудочковой перегородки на 45% увеличивает риск повторного инфаркта.

Отдельным пунктом можно выделить миокардиодистофию, то есть, состояние при котором мышцы миокарда и перикарда имеют атрофические изменения, они тоньше и слабее, чем должны быть согласно анатомической норме. К миокардиодистрофии приводит:

• амитаминоз;
• нехватка калия, кальция или магния;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки, нерациональные занятия спортом;
• болезни эндокринной системы, а также почек и печени.

Пациентам, имеющим хотя бы одного кровного родственника, пострадавшего от болезней сердечно-сосудистой системы, необходимо 1 раз в год проводить ЭКГ и осмотр у кардиолога. ЭКГ сможет предотвратить опасный фиброз левого желудочка, уберечься от инфаркта и от преждевременной гибели.

Совет! Кардиолога нужно поставить в известность о имеющихся эндокринных заболеваниях и о семейном анамнезе. Эта информация важна для правильной профилактики или лечения.

Есть ли шанс предотвратить образование рубцов?

Чем раньше начинается профилактика рубцевания, тем оптимистичнее прогноз. Людям, перенесшим операцию или получившим травму, специалисты советуют:

1. Применять специальные средства для предотвращения нагноения раны;

2. Защищать образовавшуюся на месте раны кожу от воздействия ультрафиолета;

3. Исключить тепловые процедуры и другие факторы, провоцирующие образование келоида;

4. Использовать препараты силикона, нормализующие водный баланс в коже и способствующие эффективной регенерации ткани.

Средства, предотвращающие образование шрамов, лучше начать использовать сразу после того, как рана затянется. Кроме того, нужно помнить, что даже если рубец уже сформировался, все равно возможна его эстетическая коррекция.

Однако тут необходимо крайне осторожно подходить к выбору медикаментов – врачи отмечают, что в последнее время участились случаи самолечения рубцовых изменений кожи средствами с недостаточной эффективностью (попросту бесполезными). В результате шрамы остаются, а их обладатели впадают в отчаяние.

Так, научные исследования показали, что широко распространенные препараты на основе экстракта лука, позиционирующиеся как средства для предотвращения рубцов, а также витамин Е и многочисленные растительные кремы, не только не помогают предотвратить образование шрамов, но и могут ухудшить ситуацию. По мнению экспертов в области пластической хирургии и косметологии, пациенты, применяющие подобные околомедицинские средства, лишь теряют драгоценное время. Научного подтверждения эффективности вышеперечисленных средств не существует, а вот доводов против их использования — множество.

Так, по словам специалистов, препараты на основе экстракта лука нередко провоцируют воспалительную реакцию на коже, которая лишь усугубляет рубцовые изменения. А такое популярное средство, как витамин Е, может вызвать серьезную аллергическую реакцию и появление сыпи, что также приведет к ухудшению состояния рубца. Опасность представляют и кремы, ведь их использование может нарушить водный баланс кожи и затруднить процесс ее регенерации, то есть наоборот поспособствовать образованию шрама.

Как устранить рубец?

Симптоматика рубцов на сердце напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. В течение 5-10 лет фиброзное замещение может протекать без специфических симптомов, до тех пор, пока сердцу удается компенсировать объем соединительной ткани и поддерживать сократительную способность. Затем появляются жалобы:

• на боль в груди;
• на одышку;
• на полную или частичную непереносимость физической нагрузки;
• на отечность лица и конечностей;
• на быструю утомляемость.

Кончики пальцев на руках и на ногах приобретают характерный голубоватый оттенок, который сигнализирует о сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии направлено на защиту сердца от дальнейших повреждений, проведение операции или прием специальных медикаментов (кроме кардиопротекторов) не требуется.

Если в результате ишемии или атеросклероза произошел инфаркт, после некроза развивается обширный фиброз, затрагивающий заднюю стенку, коронарные сосуды, часто даже клапаны аорты. В этом случае начинают срочное медикаментозное лечение, которое включает в себя:

• бета-адреноблокаторы;
• ацетилсалициловую кислоту;
• мочегонные;
• метаболиты (АТФ и другие);
• нитраты.

Самостоятельно подбирать лекарства после инфаркта категорически запрещено, за подробными назначениями следует обратиться к своему кардиологу. Лечение нужно продолжать до относительной нормализации самочувствия, не забывая о том, что кардиосклероз повышает вероятность повторного инфаркта на 50-75%.

Факт! Рубец после перенесенного инфаркта продолжает увеличиваться по площади в течение 2-4 месяцев, все это время нужно сохранять динамическое наблюдение за пациентом. Операция может потребоваться при резком ухудшении состояния.

Другие рекомендации кардиологов по поводу лечения фиброзных изменений:

• не перегружать сердце, отказаться от активного спорта и физических нагрузок;
• сохранять спокойствие, избегать эмоционального перенапряжения;
• поддерживать сердечную мышцу специальной диетой.

После инфаркта полезно проходить лечение в специализированных кардиоцентрах, а не в домашних условиях, это помогает уменьшить ущерб, полученный в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Интересно! Если рубцы на сердце поразили более четверти от всего объема органа – это показание для операции.

Послеоперационный период

Очень часто у пациентов болит десна после удаления зуба мудрости, подробнее о том, как происходит удаление дистопированных зубов можно прочитать здесь.

После операции больного может беспокоить следующее:

• Боль в ретромолярной области;;
• Неприятные и болезненные ощущения при открывании рта;
• Дискомфорт в полости рта;
• Припухлость и гиперемия мягких тканей;
• Кровотечение;
• Припухлость и асимметрия лица;
• Невозможность нормально употреблять пищу;
• Ухудшение общего состояния: слабость, поднятие температуры, головная боль.

Хирургическая помощь при рубцах

В исключительно тяжелых случаях применяют операцию, при которой устанавливается электрокардиостимулятор или же кардиовертер-дефибриллятор, поддерживающие нормальный ритм и проводимость сердца. Еще несколько видов оперативного вмешательства, которые применяются при кардиосклерозе:

1. Трансплантация живого сердца от донора. Операцию проводят людям до 65 лет при отсутствии в анамнезе серьезных заболеваний внутренних органов (что встречается редко, учитывая ишемическую болезнь или атеросклероз).
2. Шунтирование – расширение просвета суженных коронарных сосудов. Операция проходит при выраженном атеросклерозе.
3. Удаление аневризмы. Выпирание чаще всего образуется в области задней стенки или в районе левого желудочка. Операция проходит под общим наркозом и заключается в усечении выпяченного участка.

Хирургия используется и как обычное, и как паллиативное лечение. Шрам после проведенного вмешательства обычно не представляет угрозы по сравнению с уже имеющимся фиброзом.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Вот некоторые рекомендации после удаления зуба:

• Не греть щеку.
• Не полоскать ничем, вопреки расхожему мнению. ПОЛОСКАТЬ НЕЛЬЗЯ. Таким образом, вымывается сформированный сгусток крови и открывается рана, в которую попадает инфекция из полости рта.
• Не ложиться ближайший час, чтобы кровь не приливала к голове.
• Не поднимать тяжёлое, чтобы кровь также не приливала к голове.
• Не переохлаждаться.
• Не курить.
• Не принимать спиртного.

Но самое основное в удалении зуба – это не доводить до него. Следите за своими зубами, ведь зуб – это такой же орган, как и многие другие в нашем организме, но он единственный, который не подлежит регенерации, т.е восстановлению. А орган, если он заболел, нужно лечить. Зубов хоть и много, но и они когда-нибудь заканчиваются.