Сколько держится отек после абдоминопластики живота?

Рубцы после пластики живота заживают в неблагоприятных условиях. Это возникает из-за стягивания тканей живота, наличия дренажа и сокращения мышц брюшной стенки. Чтобы свести вероятность осложнений к минимальным значениям, хирурги используют специальный шовный материал, а также особые методики ушивания. После операции назначаются антибиотики и осуществляются перевязки.

Количество рубцов варьируется в зависимости от техники пластики, внешний вид зависит от объёма вмешательства, скорости восстановления и стадии заживления.

Зависимость формы шрама от вида абдоминопластики

Причины возникновения отёков

1. Во время процедуры включается компенсаторно-приспособительная реакция. Выделяются медиаторы, повышающие проницаемость кровеносных, лимфатических сосудов. Возникает перемещение жидкости и биоматериалов в тканевое пространство для деструкции повреждённых клеток и активации процессов регенерации.
2. Наличие шва способствует притоку крови, однако отток затруднён из-за образования фиброзной ткани. Циркуляция восстановится через 2−4 месяца, когда в рубце сформируются новые сосуды.

При благоприятном течении отёчность увеличивается в первую неделю после оперативного вмешательства. Уменьшение наблюдается к 1−2 месяцу, однако полностью водно-солевой обмен нормализуется через полгода.

Уход за швами после операции

Для скорейшей реабилитации необходимо соблюдать все назначения врача. Первые сутки рана находится под асептической повязкой. В течение 2 недель рекомендуется придерживаться постельного режима. Для снятия натяжения на 1.5−2 месяца надевается специальный компрессионный корсет.

Водные процедуры запрещены. Физической нагрузки первые пару месяцев следует избегать. Спать надо с согнутыми коленями на боку. Рубцы после абдоминопластики обрабатываются кератолитическими, противовоспалительными мазями и гелями на основе силикона. Воздействие ультрафиолета лучше избегать, либо наносить солнцезащитные крема. Для скорейшего заживления рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры: озонотерапия, магнитотерапия, фонофорез.

Если по истечению 12 месяцев дефект не устраивает пациента, решается вопрос о проведении дополнительных мер. Используют:

• Хирургическое удаление излишков рубцовой ткани;
• Обесцвечивание с помощью фракционного лазера;
• Шлифовка химическим пилингом;
• Нанесение тату на прооперированный участок.

Вывод: не стоит бояться шрамов после абдоминопластики, при соблюдении предписаний доктора они будут едва заметны. Главное — это результат.

Процесс рубцевания после абдоминопластики: причины, профилактика и лечение атрофических рубцов

Природа рубцевания

После абдоминопластики, как и любой другой полостной манипуляции, на месте заживления раны появится рубец. Это реакция организма на повреждения. Плотная волокнистая структура внешне и по функциям отличается от здорового кожного покрова: в ней повышенное содержание коллагена (поэтому она упругая), отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Изменяется согласно фазам формирования:

• первая фаза — воспалительная, длится от 5 до 7 дней и заключается в образовании грануляционных клеток, место разреза окрашено в багровый цвет, подвержено отечности;
• вторая — пролиферация, продолжается около месяца; в этот период грануляционная выстилка созревает, в ней появляются капилляры, образование уменьшается из-за снижения отечности, немного светлеет;
• третья — длится около года, характеризуется замещением первичной нежной выстилки более грубой постоянной. В этот период шрам приобретает окончательный вид, исходя из чего можно определить его тип.

Нормотрофический рубец (шрам) после абдоминопластики

Если после абдоминопластики сформировался нормотрофический рубец, операцию можно считать успешной. Такие шрамы плоские, тонкие, с ровными краями. На ощупь и цвет практически не отличаются от эпителия. Они чувствительны, что немаловажно для женщин, живущих половой жизнью.

Атрофический рубец, сформированный после абдоминопластики

Втянутые относительно основного покрова рубцы после абдоминопластики называются атрофическими. Они светлые, нечувствительны, слегка эластичные, являются результатом замедленного синтеза коллагена.

Гипертрофический рубец после пластической абдоминопластики

Появляется вследствие воспалений, растяжений и прочих неблагоприятных условий в период заживлении. Избыточный синтез коллагена приводит к чрезмерному образованию соединительной ткани, которая возвышается над эпителием. Образовавшиеся после абдоминопластики гипертрофические рубцы линейной формы обладают розовым или красноватым оттенком и неровными краями.

Келоидный рубец после коррекционной абдоминопластики

Серьезным косметическим дефектом считается келоидный рубец, возникший спустя некоторое время после проведения абдоминопластики. Помимо неэстетичного вида он дает о себе знать болезненностью, зудом, жжением. Склонен к постоянному росту, по размерам может превышать раневую поверхность, замещая здоровый кожный покров далеко за ее пределами.

Почему происходит атипичное формирование?

Предугадать, как после операции абдоминопластики сформируется рубец, практически невозможно. На этот процесс оказывают влияние многие факторы: от индивидуальных особенностей организма (возраст, раса, пол, наследственность и иммунитет) до местных (направление линии разреза, степень натяжения кожи, кровоснабжение и отток лимфы).

Гипертрофия после абдоминопластики вполне обоснована.

• Натяжение краев раны и травматизм операции с нарушением целостности капилляров и лимфотоков.
• В группе риска пациенты с генетической предрасположенностью к атипичному рубцеванию.
• Помимо этого большую роль играет профессионализм хирурга. Например, обильная коагуляция (спаивание капилляров), использование несоответствующего шовного материала, неаккуратное наложение швов негативно отразятся на процессе заживления.

Рубец и его профилактика после абдоминопластики

Своевременная профилактика заключается в простых, но ежедневных ухаживающих процедурах.

• Ношение компрессионного белья, бандажа или корсета позволит избежать чрезмерного натяжения краев раны. Легкий массажный эффект активирует кровоток и ускорит отток лимфы. Благодаря хорошей компрессии, эпителий плотно прилегает к подкожным слоям, и его приращение происходит быстрее. Формируется правильный силуэт.
• Обработка гелями и мазями с противовоспалительным, фибринолитическим, антитромбическим и кератолитическим действием. Такие препараты способствуют регенерации клеток, противостоят уплотнению и разрастанию.
• Наложение силиконовых пластин. Многоразовые изделия из силикона противостоят избыточному разрастанию и огрубению. Могут использоваться в течение года до полного восстановления.

Рубец и его лечение после абдоминопластики

Спустя 3–4 недели после абдоминопластики можно подвергать рубец физиотерапевтическому лечению. Наиболее действенными методиками признаны лекарственный электрофорез, инфракрасное облучение, гальванизация, дарсонвализация, диадинамотерапия, фонофорез, парафинолечение. Массаж рубца после абдоминоплатики назначают после полной его эпителизации.
Из медикаментозных препаратов могут назначаться кортикостероиды. Они вводятся инъекционно, снижают воспаление и стимулируют регенерацию.

Отличные результаты можно наблюдать после использования лазеротерапии. Обработка поверхностей лазером позволяет безболезненно удалить верхний грубый слой. В косметологии используют эрбиевые, углекислотные, ниодимовые, импульсные лазеры.

После абдоминопластики рубец подвергают криодеструкции. Хладогены, в частности жидкий азот, наносят на поверхность, подвергая ее заморозке. Эффект достигается благодаря цикличности процедуры — замораживание/ оттаивание.

Несмотря на длинный список лечебных процедур, ширину рубца после абдомономластики изменить можно только хирургическим путем.

Абдоминопластика: внешний вид после операции

Как должен выглядеть живот после абдоминопластики? Для того чтобы избежать разочарований от окончательного результата, перед операцией следует провести компьютерное моделирование фигуры. С его помощью пациентке легче объяснить свои пожелания, а хирургу — возможности.

Боли после абдоминопластики

Люди прибегают к услугам пластической хирургии не только для улучшения внешнего вида. Избыточное накопление жировой клетчатки способствует развитию атонии мышечного каркаса, из-за чего внутренние органы опускаются. Снижение внутрибрюшного давления приводит к появлению хронических заболеваний пищеварительной, выделительной и репродуктивной систем.

Когда можно почувствовать эффективность от абдоминопластики и когда перестанет болеть живот? Ответы на эти вопросы зависят от метода оперирования. Эндоскопический способ считается наиболее щадящим. Поэтому и реабилитационный период длится недолго. После классической абдоминопластики живот болит еще несколько недель, но интенсивность болевых ощущений постепенно снижается.

Первое время после абдоминопластики живот стянут швами, и рассмотреть эффект невозможно. Спать и отдыхать разрешается только на спине с подложенным под колени валиком, вставать с постели следует осторожно, а двигаться — медленно и аккуратно. Но постепенно боли затихнут, отеки спадут, а рубец затянется. Тогда и можно будет оценить обновленный живот после абдоминопластики.

Отеки после абдоминопластики

Пластика брюшной стенки подразумевает травмирование нескольких видов тканей: кожи, жировой прослойки, мышечных волокон, вследствие чего живот после абдоминопластики часто отекает. Дело в том, что в ходе операции разрезаются лимфатические сосуды, кроме того, лимфа не может свободно циркулировать в области раны. Поэтому отеки считаются естественным процессом после пластической операции.

Однако следует обратиться к врачу, если отек не уменьшается в течение длительного времени, болит даже при легком нажатии, сопровождается высокой температурой. В этом случае необходимо вывести лишнюю жидкость при помощи дренажа и принять дополнительный курс антибиотиков. После этого живот после абдоминопластики потеряет лишний объем и быстрее восстановится.

Уменьшить отекший живот после абдоминопластики поможет бандаж, так как в его функции входит мягкое массирование кожи, ускоряющее движение крови и лимфы. Откажитесь от соленых и острых блюд, от сладких газированных напитков. Их употребление вызывает жажду и задерживает жидкость в организме. Из косметических процедур наиболее эффективными считаются обертывание, а также лимфодренажный и LPG виды массажа.

Уход за швом

Данная подтяжка предусматривает длинный разрез над лобковой костью. Хирурги при сшивании краев кожно-жировой ткани используют технику скрытого шва, благодаря которой через несколько недель после процедуры остается лишь тонкий белый шрам. Он расположен в самом низу живота и отлично прячется под любым нижним бельем или купальником.
Для того чтобы рубец стал максимально незаметным, следует правильно ухаживать за швом. Первые дни после операции медсестра самостоятельно обрабатывает рану и меняет повязку. После возвращения домой эти действия должна выполнять пациентка. Очень важно следить за чистотой рук и кожи возле разреза, так как любая грязь может привести к инфицированию и возникновению других осложнений, удлиняющих реабилитационный период и увеличивающих объем шрама.

Иногда индивидуальные особенности рубцевания кожи или длительное восстановление после хирургического вмешательства приводят к тому, что шов получается темным или объемным. Если вам не нравится, как выглядит живот после абдоминопластики, выполните курс процедур лазерной шлифовки или глубокого пилинга шрама. Закрепить эффект можно лечебными мазями и косметическими кремами и масками.

Образ жизни

Специалисты обращают внимание на то, что закрепить результат абдоминопластики возможно только при ведении здорового образа жизни. Неплоский живот после абдоминопластики наблюдается у людей, употребляющих фаст-фуд, а также домашние жирные и сладкие блюда. Диетологи советуют откорректировать рацион таким образом, чтобы его основу составляли легкоусвояемые белковые продукты, сложные углеводы, свежие овощи и фрукты.

Отказ от курения и алкогольных напитков, регулярные занятия спортом и качественный уход за лицом и телом сделают вашу фигуру подтянутой и соблазнительной.

Виды абдоминопластики

Различают полную, мини и эндоскопическую абдоминопластику.

Полная абдоминопластика проводится под общим наркозом. Пациент предварительно проходит обследование, сдает необходимые анализы, готовится.

Длительность операции — от двух до шести часов. При полной абдоминопластике происходит перенос пупка, полное отслоение кожного лоскута до реберных дуг, устранение излишков кожи и жира, ушивание мышц. Затем доктор накладывает швы, вставляет дренажи. На пациента надевают компрессионный трикотаж. В нем он будет ходить от месяца до трех.

Разрез при этом виде операции делается вдоль линии бикини (от бедра к бедру). Иногда проводится более глубокий разрез (на бока). Это в случае если живот нависает не только спереди, но и с боков. Место разреза и предполагаемая длина обсуждаются перед операцией с хирургом. Еще один небольшой шрам останется вокруг пупка.

Как правило, швы бледнеют в течение первого года после операции.

Мини абдоминопластика проводится также под общим наркозом. Время операции значительно сокращается по сравнению с полной абдоминопластикой.

Разрез при этой операции также располагается в зоне бикини, но он значительно короче.

Реабилитационный период проходит значительно быстрее и легче. При этом виде операции пупок остается на своем месте, удаляется небольшой кожный лоскут.

Эндоскопическая абдоминопластика проводится через небольшие проколы (разрезы). Она выполняется при подтяжке мышц живота без удаления излишков жира или кожи. После нее практически незаметны рубцы.

Абдоминопластика: фото и разметка

Перед проведением операции хирург сделает несколько фотографий (анфас, профиль и в треть оборота). Также он нанесет тщательную разметку на тело. Это одна из важных частей в подготовке к операции. Чем правильнее и тщательнее будет нанесена разметка, тем лучше будет результат операции.

Техника проведения

У этой процедуры есть несколько вариантов проведения. Классическая абдоминопластика занимает от 1 до 5 часов в зависимости от сложности. За это время пациенту делают несколько разрезов в области живота, часть кожи удаляется. Через разрезы хирург устраняет расхождения мышц и убирает излишние жир и кожу. Далее при необходимости пупок закрепляют в новом положении, устанавливают дренажи для того, чтобы остальное содержимое могло вытекать, а на разрезы накладывают косметические швы. Стоит также отметить, что процедура проходит только под общей анестезией.

После абдоминопластики

Первые дни после операции для многих проходят трудно. После операции пациента переводят в палату, где кладут в полулежащем положении, а ноги приподнимают вверх. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить натяжение кожи в области живота. Когда пациент окончательно отойдет от наркоза, у него может возникнуть тошнота и головокружение, которые пройдут в течение нескольких часов. На второй день после операции пациенту можно будет встать, но ходить разрешено только в полусогнутом состоянии. Также в этот день делают первую перевязку и обрабатывают шов. После абдоминопластики живот станет твердым, а при нажатии будут возникать неприятные ощущения, так как при процедуре затрагивались мышечные ткани, которым необходимо время на восстановление. Сильной боли не возникает, ведь высокотехнологичные препараты способны до минимума снизить любой дискомфорт после операции. Поэтому врачом может быть назначен курс антибиотиков или обезболивающих. Когда пациент более-менее восстановится (через 4-5 суток), а риск осложнений пропадет, пациента выпишут домой, где он будет самостоятельно продолжать реабилитацию.