Причины возникновения Показания Противопоказания Как проходит операция? Реабилитация Вопросы и ответы
Диастаз – состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. В результате живот становится круглым, выглядит неэстетично. Возникнуть такой дефект может у женщин после родов, мужчин и даже детей. Опасность диастаза в том, что он не только портит фигуру, но и повышает предрасположенность к грыжам, может повлечь за собой атрофию мышц, опущение внутренних органов.
Выделяют три стадии этого заболевания по ширине расхождения мышц:
- от 5 до 7 см;
- 7 см;
- свыше 10 см.
Симптомов может не быть, но чаще всего сразу появляется обвислый живот, боль, тяжесть, дискомфорт даже в покое, запоры, отрыжка.
Упражнения для подтяжки пресса при такой болезни дают обратный эффект, ситуация только усугубляется, а живот увеличивается в размерах. Так происходит, потому что «белая линия» живота состоит из соединительной ткани, по причине чего не может сократиться. Убрать диастаз прямых мышц живота можно операцией по ушиванию образовавшегося между ними просвета.
Причины возникновения заболевания
У женщин
Главная причина у женщин – это беременность. Увеличивающаяся в размерах матка давит на «белую линию», растягивая соединительную ткань, которая постепенно истончается. Важную роль играет количество беременностей, плотность соединительной ткани и ее способность к растяжению. С возрастом прочность «белой линии» снижается, поэтому, чем больше возраст, в котором наступает беременность, тем выше риск.
У детей
У новорожденных это считается нормой, потому что мышцы еще недостаточно прочны. Даже переполненный желудок способен легко раздвинуть прямые мышцы. Постепенно ткани и мышцы укрепляются, а патология проходит. Этот процесс затягивается у недоношенных и ослабленных детей. При синдроме Дауна диастаз может остаться на всю жизнь.
У мужчин
Основные причины – высокая масса тела и подъем тяжестей. Важно еще в детстве укреплять живот, иначе после 30-ти лет по мере потери упругости тканей может развиться диастаз.
Упражнения на укрепление мышц пресса
Включение косых мышц живота, боковые наклоны, различные варианты позы планки и специально адаптированная тренировка для наших учеников с учётом повышения нагрузки от минимальной к интенсивной.
Вы можете выбрать любые 3-5 упражнений и начинать с 10 повторов на каждую сторону.
Ножницы в боковой планке, колено на полу
Косые мышцы пресса, мышцы спины, боковая поверхность бедра, мышцы рук.
Исходное положение (ИП): лежим на боку, опора на локоть, локоть строго под плечом, опорная нога согнута в колене, спина прямая.
Отрываем таз от пола, тело напряжено, от плеча до колена – одна прямая линия. Поднимаем прямую левую ногу вверх, затем опускаем её на пол и опускаем таз в ИП.
Ножницы в боковой планке
Косые мышцы пресса, мышцы спины, боковая поверхность бедра, мышцы рук.
ИП: лежим на боку, опора на локоть, локоть строго под плечом, ноги прямые, спина прямая.
С выдохом отрываем таз от пола и поднимаем верхнюю ногу как можно выше. Со вдохом опускаем её и возвращаемся в исходное положение. ВАЖНО: не заваливаемся в сторону, корпус максимально напряжен.
Боковая складка
Косые мышцы пресса.
ИП: лежа на боку, нижняя рука лежит вдоль тела, другая рука за головой (локоть смотрит в сторону). Ноги выпрямлены, в воздухе, параллельно полу (но не лежат на нём!).
На счёт «раз» с выдохом выполняем скручивание через сторону, стараясь не просто согнуть ноги в коленях, а поднять их как можно выше, локтем тянемся к коленям. Опорная рука во время скручивания сгибается в локте. На счёт «два» возвращаемся в ИП. ВАЖНО: ноги не опускаются на пол в течение всего упражнения. Не заваливаемся вперёд или назад.
Динамичная боковая планка с предплечья (колено на полу)
Косые мышцы пресса.
ИП: боковая планка с предплечья, локоть чётко под плечом, опорная нога согнута в колене на 90 градусов и лежит на полу, спина прямая, таз подкручен, тело – одна прямая линия.
Медленно поднимаем и опускаем таз, напрягая мышцы пресса. ВАЖНО: спина всегда прямая, таз поднимаем как можно выше, в нижней точке стараемся не касаться пола, останавливаем таз за 1-2 см от пола.
Как проходит операция при диастазе мышц?
Сначала пациент консультируется с хирургом, врач осматривает живот и определяет объем работы и способ проведения операции. После этого пациент проходит стандартное обследование – сдает анализы:
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- коагулограмму (тест на свертываемость крови);
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Нужно сделать ЭКГ и флюорографию, дополнительно может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.
С результатами обследований и анализов нужно пойти к терапевту. Он анализирует результаты и при отсутствии противопоказаний подписывает направление на операцию. Затем пациент консультируется с анестезиологом.
За две недели до ушивания нужно исключить из рациона алкоголь, перестать курить либо сократить число сигарет вдвое. Накануне вечером разрешен только легкий ужин.
Перед операцией хирург делает фото живота пациента, чтобы затем наглядно оценить результат.
Существует две методики проведения операции – натяжная и ненатяжная.
Длительность операции – до двух часов, проводится под общим наркозом.
Натяжная методика
Прямые мышцы живота стягиваются и фиксируются в нормальном положении. Живот становится плоским, а подкожная клетчатка укрепляется.
Ненатяжная техника
В область дефекта устанавливается имплантат. Операция по ушиванию в данном случае может проводиться лапароскопически (через проколы с использованием эндоскопического инструмента) или открытым доступом (разрез делается на передней брюшной стенке по складке пупка или по линии диастаза).
После ушивания диастаза накладываются швы, делается перевязка. Если проводилась натяжная абдоминопластика, то пациенту надевается бандаж для стабилизации результата.
Противопоказания к тейпированию
Сыпь на животе является противопоказанием к тейпированию
Обращаться к методике можно только в случае отсутствия противопоказаний, к которым относят:
- заболевания кожи: открытые раны, сыпь, контактный дерматит и чувствительность к материалам, из которых состоят тейпы;
- онкологические заболевания в стадии метастазирования;
- повышенная температура и отечность после вирусного или инфекционного заболевания;
- тромбоз сосудов в любой зоне тела;
- неустановленные заболевания и симптомы, причины которых не выяснены;
- сахарный диабет и другие гормональные нарушения.
В последнем случае использовать ленты можно только после консультации с эндокринологом.
В некоторых случаях использование полосок оправдано даже при наличии небольших повреждений на коже. Тогда сверху накладывается антисептическая повязка. Но в этой ситуации процедуру тейпирования должен проводить медицинский работник.
Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению диастаза прямых мышц и к изменениям в общем самочувствии пациента.
Реабилитация
Реабилитационный период сравнительно легкий. В первое время присутствуют отеки, гематомы, болевой синдром. Первые постепенно проходят самостоятельно, а боль купируется назначенным врачом препаратом.
В первый месяц нельзя поднимать ничего тяжелее 3 кг. В течение двух месяцев нельзя перегреваться, ходить в баню, сану, принимать горячую ванную. Тело нужно защищать от солнца, нельзя загорать и плавать в бассейне. Спорт тоже под запретом на два месяца.
Бандаж носят 2-3 месяца.
Кинезиотейпирование живота после родов
У всех женщин после 9 месяцев беременности мышцы перерастягиваются, поэтому после родов специалисты рекомендуют носить бандаж, чтобы процесс их восстановления прошел быстрее. В зависимости от физического состояния женщины, ее веса, наследственных факторов, живот может полностью не восстановиться – останется дряблость и обвислость тканей.
Но в последнее время молодые мамы все чаще прибегают к помощи тейпирования. Ведь такой метод обладает несколькими преимуществами по сравнению с бандажом:
- Нагрузка с мышц полностью не снимается, а болевой синдром уходит.
- Достаточно один раз наклеить тейпы, носить их в течение 5-ти дней и по возможности делать упражнения. Такая экономия времени особенно актуальна, когда ребенок маленький. К тому же с тейпами можно носить любую одежду и принимать душ.
- Эластичные пластыри улучшают микроциркуляцию в области нанесения, поэтому тургор кожи улучшается, ткани восстанавливаются.
Накладывать тейпы в этом случае нужно в положении лежа на спине – для этого потребуется 2 полоски одинаковой длины. Их клеят по всей ширине растянутых мышц, при этом натяжение пластыря в средней части должно быть 50%, а края фиксируются без растяжения.
Одновременно с этим можно делать тейпирование косых мышц. Для этого пациент садиться, и первый якорь клеится рядом с позвоночников без натяжения. Далее ленту растягивают на 30-50% и ведут по направлению реберной дуги вниз, при этом она должна пересекать поврежденную мышцу, но не доходить до линии середины. При сильном повреждении рекомендуется наложить сразу несколько тейпов.
Глубокое дыхание
Еще одно рекомендованное при диастазе для живота упражнение – это диафрагменное дыхание. Его советуют всем, кто столкнулся с проблемой мышечного расслабления, но более всего оно полезно женщинам, которые уже выносили одного ребенка, узнали по себе, что такое диастаз, и планируют зачатие второго малыша. Диафрагмальное дыхание позволяет снизить вероятность мышечного разделения при новом вынашивании. Невозможно переоценить такие занятия, ведь из-за диастаза ослабляется опорная функция организма, а это вредит и спине, и всем внутренним органам. Если матка не располагает достаточной опорой, повышается риск осложненных родов. Правильно выполняемое глубокое дыхание позволяет снизить такие опасности, приводит в тонус мышечный скелет брюшины. Одновременно улучшается ритм сокращений сердца, понижается давление, уходит стресс.
Довольно простое дыхательное упражнение при диастазе мышц живота делают в сидячем или горизонтальном положении. В первом случае необходимо выбрать для сидения ровную плоскую поверхность, на которой можно скрестить ноги. Если решено лежать, то предварительно расстилают гимнастическую пенку. Задача женщины – втянуть воздух максимально глубоко, чтобы возникло ощущение максимального наполнения брюшины, грудины. Затем воздух выпускают медленно, постепенно, при напряжении брюшинного пресса. Рекомендовано повторить это десяток раз. В день таких подходов следует делать не менее трех.
Что делать?
Чтобы в период после родов решить обозначенную проблему, нужно разработать специальные практики, предназначенные для борьбы с диастазом. Упражнения, полезные для конкретного случая, определит лечащий врач. Нельзя практиковать занятия самостоятельно, не обратившись предварительно к лечащему врачу. При ряде состояний заниматься строго запрещено. Особенную осторожность обязаны соблюдать женщины, перенесшие кесарево сечение.
Диастаз можно заподозрить уже во время вынашивания ребенка. При таком предположении нужно обратиться к доктору. Физиотерапевт оценит состояние мышц и подскажет, как скорректировать свою повседневность до родов, чтобы риски и негативные последствия были минимальными.
Если состояние очень тяжелое, никакие рекомендованные в общем случае при диастазе упражнения для живота женщине не помогут и, более того, противопоказаны. Врач, изучив состояние тканей, может посоветовать срочную операцию.
Тазовые наклоны
Есть очень много практик, которые, как заверяют иные, помогают при диастазе живота после родов. Упражнения известны и те, что проверены годами, и те, что считаются новыми. Выбирая свой вариант, нужно критично оценивать обещания программы. Известны случаи, когда широко разрекламированные программы обещали женщинам абсолютное исцеление всего за несколько недель, по факту лишь делая человеку хуже. Известны даже случаи, когда официальные медицинские комиссии и ассоциации публиковали печатные материалы, посвященные опровержению заявлений авторов таких программ. Впрочем, это не имеет ничего общего с тазовыми наклонами. Такие упражнения – одни из основных в пилатесе, йоге. Практика направлена на укрепление поперечной мускулатуры. Задача практикующего – сконцентрировать внимание на тазовых мышцах, дабы активизировать ягодичные области.
Рекомендованное при диастазе живота упражнение, после родов показывающее хороший эффект, начинается из горизонтального положения. Необходимо лежать на спине. Конечности сгибают в коленях, ладони направлены вниз. Верхние конечности укладывают на нижний блок живота, напрягая здесь мышечные ткани. Отслеживают дыхание, чтобы оно было ровным, спокойным. Таз наклоняют вверх, пока поясница не ляжет на плоскость пола. Все время занятия плечи расслабляют. Длительность сохранения верхней позиции – 10 секунд. Далее таз расслабляют. Один подход – пять повторов.
Неполное скручивание
Такое упражнение при диастазе после родов начинают выполнять с занятия стартовой позиции: горизонтальное положение на спине на специальном коврике для гимнастики. Голову приподнимают, верхнюю зону спины отрывают от поверхности, слегка округляя. Верхние конечности сохраняют прямыми и тянутся ими к коленям, напрягая мышечные ткани пресса. Не нужно никаких специальных динамичных движений. Максимально напряженное положение сохраняют на 10 секунд, после чего расслабляют мышцы, дают себе небольшой отдых. Рекомендовано сделать пять последовательных подходов. Минимальная длительность курса упражнений – пара недель. За меньший срок никакого улучшения состояния увидеть просто не получится.