Gummy smile. Десневая улыбка коррекция. Гамми-смайл

Коррекция десневой улыбки ботоксом в Москве в «Диамед»

Большинство наших пациентов до визита в косметологию ошибочно полагали, что единственный способ избавить их от «лошадиной улыбки» — это хирургическая операция. К счастью, есть менее травматичные способы, один из которых — ботокс-инъекции. Они расслабляют мышцы путем блокирования нервных импульсов. В среднем для пациента требует 2-3 единицы. Через 2 недели после инъекция вы забудете о десневой улыбке!

Иногда десневая улыбка усугубляется тонкой губой, в таком случае ваш косметолог посоветует немного добавить объема исключительно в медицинских целях.

Патогенез

Механизм образования дефекта связан с уровнем развития диспропорций. Нарушение может возникнуть в ходе формирования носоверхнечелюстного комплекса ― генетически детерминированного процесса, зависящего и от других факторов: питания, патологии ЛОР-органов и т.д. Часто ротовое дыхание, развивающееся из-за полипов, травм носа, других причин формирует аденоидный тип лица. Из-за преобладания вертикального типа роста кости над горизонтальным лицо становится вытянутым, нижняя треть увеличивается, гингивальная зона в избытке визуализируется во время улыбки.

При отсутствии скелетных аномалий (неправильного роста и положения челюстей) гингивальная улыбка бывает обусловлена чрезмерным выдвижением верхних передних зубов при прорезывании. Зубы «вытягивают» за собой десневую ткань и подлежащую кость благодаря гипертрофии, гиперплазии клеток, выработке ими межклеточного вещества. При гиперпластических процессах десневая ткань увеличивается в объеме, при мышечной гиперактивности мимическая мускулатура в избытке сдвигает губу вверх при улыбке.

Как проходит коррекция десневой улыбки

Перед процедурой врач пригласит вас на бесплатную консультацию и подтвердит то, что процедура поможет вам улучшить эстетический вид. Если у вас анатомически короткая верхняя губа или маленькие зубы, косметолог не сможет исправить вашу ситуацию. Но это достаточно редкие причины.

После подтверждения, косметолог обсудит с вами индивидуальный план коррекции десневой улыбки, скорректированный в соответствии с размером и расположением мышц, поднимающих верхнюю губу.

Процедура безболезненная, дискомфорт минимален и длится очень короткий период. Но в случае, если вы боитесь уколов, врач предложит вам анестизирующий крем.

Инъекции вводятся непосредственно в мышцы, которые вызывают десневую улыбку. Они расположены с обеих сторон носа. В течение 3-4 дней вы будете наблюдать трансформацию, верхняя губа будет будто увеличиваться в высоту, закрывая ваши десны. Абсолютный результат вы увидите через 15 дней после коррекции.

Ортодонтическая коррекция высокой улыбки и стоматологических проблем

Стоит заметить, что десневая улыбка сама по себе – это не патология, она никак не влияет на здоровье зубов, и не оказывает негативного влияния на процесс жевания и пищеварения.
Но многие обладатели этой особенности, в большинстве – женщины, хотят избавиться от неё, сделать своё лицо более гармоничным, ведь при такой визуализации порой видно, например, что зубы протезированы, изменен цвет десен на синюшный, желтоватый или фиолетовый, десна поражены парадонтозом. В этом случае мы говорим об эстетике улыбки, которая может быть достигнута несколькими видами коррекции.

Если десневой тип улыбки – это результат неправильного формирования зубных рядов, деформации не только зубов, но и костной ткани челюстей, требуется помощь ортодонта.

Этот метод может включать в себя несколько видов ортодонтической коррекции, в зависимости от типа и степени патологии, возраста пациента, наличия других патологических состояний.

Чаще всего, ортодонтическая коррекция заключается в выравнивании зубных рядов посредством долговременного ношения брекетов.

В большинстве случаев, этот коррекционный метод применяется в сочетании с другими – например, хирургическим или косметологическим.

Улыбка деснами легко поддается диагностике. Обнаружить недостаток стоматологу удается уже при первичном визите. Если взглянуть на зубы при десневой улыбке, то сразу можно увидеть проблему. Иногда верхние зубы выдаются вперед. Это приводит к тому, что губы в спокойном состоянии не могут полностью сомкнуться.

Кроме визуальных недостатков у пациента с десневой улыбкой могут быть дополнительные симптомы:

• Повышенная кровоточивость десен и систематические воспаления. Возникают при гиперплазии мягких тканей и избыточном росте десны.
• Гиперфункция мимических мышц. В отдельных местах лица и губ присутствует повышенное напряжение.
• Объемная нижняя часть лица. Возникает из-за роста верхней челюсти.
• Изменение направления верхних резцов. Они могут смещаться в сторону ротовой полости или языка.

Для диагностики проводится визуальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться снимки и слепки, а также моделирование.

Что делать после коррекции десневой улыбки

После процедуры следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• в течение двух суток старайтесь не улыбаться
• не менее, чем на месяц следует отказаться от массажа лица
• в течение 2 суток не поднимайте тяжелой, не наклоняйте голову надолго вниз, избегайте физических наргрузок
• в течение недели избегайте прямых солнечных лучей, не посещайте баню и сауну.

В среднем эффект после коррекции десневой улыбки длится 4-6 месяцев. После следует повторять процедуру для поддержания эстетического состояния. Если вы не будете продолжить коррекцию, ничего не произойдет! Ваша верхняя губа всего лишь вернется в прежнее состояние. Вы можете возобновить инъекции в любое время. Или не прекращать их, потому что они абсолютно безвредны для организма.

Причины

С анатомо-физиологической точки зрения характер улыбки определяется сокращением мышц средней и нижней третей лица, в ходе чего происходит обнажение зубов и десен. То есть, привлекательность улыбки зависит от соотношения трех элементов: десен, зубов, губ. Нарушение правильности пропорций, формирующих гингивальную улыбку, возникает по ряду причин и их комбинаций:

• Особенности мягких тканей. Вертикальный размер верхней губы бывает уменьшен по сравнению со средними величинами, либо ее основание прикреплено слишком высоко. Это способствует излишней экспозиции десневой ткани при улыбке. Такой эффект наблюдается и при нормальных лицевых и зубочелюстных параметрах, когда гиперактивная мимическая мускулатура чрезмерно смещает губу вверх.
• Денто-альвеолярная экструзия. Это «удлинение» передних зубов верхней челюсти вследствие избыточного прорезывания. В такой ситуации десневая ткань смещается вниз вместе с подлежащей костью. Из-за низкого положения верхних фронтальных зубов десна становится слишком заметной при широкой улыбке.
• Зубочелюстные аномалии. Чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти, обусловленный генетическими и внешними факторами, способен привести к избыточной экспозиции десны, покрывающей передний отдел альвеолярного отростка. Причиной десневой улыбки также может стать передняя верхнечелюстная ротация, нарушенное соотношение верхних и нижних резцов.
• «Избыток» десны. Обусловлен гиперплазией (патологическим увеличением объема) десны, задержкой ее естественной миграции в сторону апекса (верхушки зубного корня) или низкими клиническими коронками передних зубов. Десневая ткань перекрывает значительную часть коронки зуба, становится заметной при улыбке.

В подавляющем большинстве случаев, высокие десны при улыбке – это результат индивидуальных особенностей развития челюстно-лицевой области человека, формирующихся внутриутробно.

• Неправильный рост челюстно-лицевого аппарата в младенчестве и детстве при влиянии различных негативных факторов.
• Формирование неправильного прикуса у ребенка.
• Неправильный рост зубов, их сильное искривление и выпячивание.
• Очень короткая и тонкая верхняя губа.
• Неисправленное вовремя укорочение верхней уздечки.
• Непропорционально маленькие резцы на верхней челюсти.
• Большая подвижность верхней губы.
• Спастические состояния этой области.

Метод гингивэктомии показан при состоянии, когда десны над верхними зубами чрезмерно много. В результате она прикрывает очень большую часть зубов, как бы нависая над ними, что и формирует визуальную десневую улыбку.

Виды остеомукогингивальных операций в стоматологии

Необходимо иметь в виду, что результаты этого метода необратимы, поэтому хирургическая коррекция назначается в самых крайних случаях при вышеописанных особенностях, и это бывает нечасто.

При гиперподвижности верхней губы, чрезмерной мимике пациента, когда они являются причиной визуализации десен при улыбке и разговоре, есть прекрасный метод коррекции состояния – инъекции ботокса, расслабляющие активные мышцы этой области и способствующие снижению их подвижности.

Лечение достигается введением препарата болутоксина типа А (популярные в косметологии препараты «Ботокс», «Диспорт»).

Предлагаем ознакомиться После вчерашнего как убрать запах изо рта после алкоголя

Десневой улыбки можно избежать, работая не только с зубами. Если все дело в короткой верхней губе, а недостаток не слишком выражен, можно обойтись малоинвазивными процедурами в кресле совсем другого врача. Подобные методы начали практиковаться относительно недавно, но они быстро завоевывают популярность в этой области.

Речь идет о том, чтобы ввести в верхнюю губу специальные вещества, увеличивающие ее объем. В этом случае она будет выглядеть пухлее и частично скроет десны при улыбке, компенсируя недостаток. Важно не перестараться, иначе лицо будет выглядеть неестественно.

Если наблюдается десневая улыбка, коррекция ботоксом также может помочь. Дело в том, что слишком подвижная верхняя губа может подниматься слишком сильно. Поэтому практикуются уколы специального токсина, парализующего мышцы в области рта. Это позволяет снизить подвижность и устранить изъян.

Преимуществом данных методов является их относительно низкая стоимость, безболезненность и простота. Нет необходимости в длительном периоде заживления. К сожалению, эффект также недолгий — повторять процедуры придется раз в несколько месяцев. Ботокс даже может дать нежелательный эффект в виде появления асимметрии лица.

Когда у человека «много» десны, которая открывается при улыбке над верхними зубами, то можно хирургически удалить часть десны над зубами. Это самый сложный способ коррекции. Да, способ очень эффективен! Но способ необратим. Применяя хирургию, можно добиться очень хороших эстетических результатов. Сложность метода заключается в том, что есть хирургические риски, т.е.

заживление десны и образование нового контура десны может протекать не так, как запланировал хирург. Отрезание десны над зубами всегда ведет к зрительному удлинению самих зубов. Т.е. десна укорачивается, а зубы удлиняются за счет оголения участков зубов, которые находились под десной. В ряде случаев это корректируется эстетическими реставрациями на зубы (виниры, реставрация из пломбировочного материала).

Но в ряде случаев визуальное удлинение зубов после срезания десны само по себе ведет к эстетической катастрофе! Чтобы не ошибиться, необходимо решение о подрезании десны с целью коррекции десневой улыбки принимать не с одним хирургом-стоматологом, а совместно с хирургом и эстетическим стоматологом.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор. Специалист «Диал-Дент» по коррекции десневой улыбки стоматологическими методами.

Почему возникает дефект?

У кого бывает данная особенность? Некоторые относят такую черту лица к признакам еврейства. На самом деле есть множество факторов, способных повлиять на внешний вид улыбки:

• строение челюсти;
• нарушения прикуса;
• проблемы расположения отдельных зубов;
• гиперактивность верхней губы;
• неправильная работа круговых мышц рта;
• уменьшенные размеры коронок;
• разрастание мягких тканей, называемая в стоматологии гиперплазией;
• особое расположение уздечки;
• небольшая величина самих губ;
• высокое положение верхней челюсти.

Основная часть из них – это врожденные аномалии или приобретенные в детском возрасте. Поэтому обнаружить десневую улыбку можно еще у ребенка и вовремя исправить дефект, чтобы он не доставлял неудобство или психологический дискомфорт при общении с людьми. Но иногда бывают случаи, когда такая проблема появляется у взрослого. Например, как результат неудачных пластических или косметических вмешательств, травмы и пр.

Основная часть из них – это врожденные аномалии или приобретенные в детском возрасте. Поэтому обнаружить десневую улыбку можно еще у ребенка и вовремя исправить дефект, чтобы он не доставлял неудобство или психологический дискомфорт при общении с людьми. Но иногда бывают случаи, когда такая проблема появляется у взрослого. Например, как результат неудачных пластических или косметических вмешательств, травмы и пр.

Стоимость коррекции улыбки

Цена коррекции зависит от того, каким способом выполняется исправление. Стоимость вариабельна и зависит от региона проживания пациента. В периферии такая услуга обходится дешевле, однако практика показывает, что в Москве, области и Санкт-Петербурге можно найти более профессиональных и опытных специалистов.

• Ортодонтическое лечение обходится в 30 тысяч рублей и более. Зависит от материала, из которого изготавливаются исправляющие системы и срока его эксплуатации.
• Хирургическое вмешательство стоит не менее 50 – 70 тысяч рублей. Чем опытнее специалист, тем дороже его работа.
• Косметическая коррекция является самой бюджетной из всех вариантов. Инъекции обходятся в 10 – 20 тысяч рублей.

Симптомы и диагностика

Десневую улыбку можно диагностировать, попросив пациента широко улыбнуться. При анализе проблемы для правильного выбора способа ее коррекции стоматолог параллельно может выявить различные патологические состояния и процессы (например, патологию прикуса), принявшие участие в образовании аномалии. Основные методы диагностики включают:

• Опрос, внешний осмотр. Последовательно оценивают параметры улыбки. Определяют психологическое состояние пациента, большое значение уделяют его собственному мнению по поводу излишней видимости десны: считает ли он проблему эстетическим дефектом, желает ли ее исправить.
• Фотографирование. Выполняют снимки лица в фас и профиль, с улыбкой и без нее. В определенных случаях фотографируют зубные ряды с помощью специального внутриротового зеркала. Фотопротокол составляется для последующей оценки результатов лечения, иногда ‒ с целью оформления презентации для пациента.
• Снятие оттисков. Оттиск – это точный негативный отпечаток зубных рядов и слизистой ротовой полости, получаемый, как правило, с помощью альгинатных или силиконовых масс. Необходим для отливания гипсовых моделей и их расчета, планирования ортодонтического лечения. Оттиски снимают также перед ортогнатическими операциями.
• Рентгенологические исследования. Перед ортодонтическим, хирургическим лечением проводятся ортопантомография, компьютерная томография, телерентгенография. По полученным снимкам оценивают состояние зубов и костной ткани, пазух, исследуют височно-нижнечелюстные суставы. Проводят расчеты различных углов, линейных размеров.