» Пластическая хирургия » Реконструкция молочной железы
- Зачем нужна реконструкция груди?
- Как можно восстановить грудь?
- Реконструкция груди силиконовыми имлантатами
- Реконструкция груди собственными тканями
- Реконструкция груди комбинированными методиками
- Реконструкция соска и ареолы; липофиллинг
Молочная железа – часть тела, которая играет огромную роль в жизни женщины практически любого возраста. К сожалению, среди женской онкологической патологии именно рак молочной железы является наиболее частым событием. В ряде случаев, когда опухоль выявляется на ранних стадиях, возможно проведение органосохраняющего лечения, однако в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в проведении мастэктомии – полного удаления молочной железы.
Реконструкция молочной железы позволяет восстановить внешний вид утраченной груди и является очень востребованной методикой во всем цивилизованном мире.
В ведущих клиниках, включая «Клинику Века», реконструкция молочной железы выполняется одномоментно с мастэктомией, что позволяет сохранить большую часть кожи молочной железы , а в некоторых случаях и сосок с ареолой. В клинике применяются различные методики восстановления груди после мастэктомии, которые даже в случае ее полного удаления в другом учреждении позволяют вернуть эстетический облик утраченной молочной железы. Этот тип реконструкции называется отсроченным.
Зачем нужна реконструкция груди?
Реконструкция груди может помочь Вам чувствовать себя более комфортно и не беспокоиться о том, как Вы будете выглядеть после удаления опухоли. Большинство женщин с удаленной молочной железой испытывает значительный психологический дискомфорт, их личная жизнь нередко меняется в худшую сторону на фоне чувства неуверенности в себе и комплекса неполноценности. Особенно остро эти эффекты проявляются после окончания противоопухолевого лечения, когда страх перед болезнью уходит и настает время вернуться в русло нормальной жизни.
Показания к маммопластике
Некоторые женщины имеют маленький размер груди от природы. Кроме того, с возрастом она может потерять свою упругость и опуститься. Маммопластика поможет сразу и радикально решить обе эти проблемы.
Кроме того, что можно получить грудь на несколько размеров больше, хирург способен придать молочным железам любую форму.
Коррекция формы груди с помощью маммопластики
Женщина часто сталкивается с тем, что после родов и выкармливания малыша грудь становится вялой и теряет первоначальную форму.
В медицине эти изменения носят названия «постлактационной инволюции» — когда ткани органа сначала подвергаются сильному растягиванию, а после того, как уйдет молоко, развивается птоз, проявляющийся в отвисании.
Любая женщина может определить признаки птоза самостоятельно, но все же лучше обратиться за консультацией к специалисту. Обычно птоз диагностируют исходя из положения соска.
Если эта часть органа размещена ниже, чем подгрудная складка, то говорят об отвисании и птозе. Кроме этого, на отвисшей груди сосок может и вовсе сменить положение, смотря при этом в низ.
Маммопластика способна за один сеанс устранить все признаки птоза и исправить положение отвисшего соска. Даже в том случае, когда проявления птоза характеризуются не потерями в объеме, а простым опущением – есть выход, вместо увеличения хирург проведет подтяжку.
Каким образом можно восстановить утраченную грудь?
Реконструкция груди может быть выполнена с применением следующих методов:
- С применением силиконовых имплантатов
- С использованием собственных тканей
- Комбинацией собственных тканей и силиконовых имплантатов
Не существует «самого лучшего» способа реконструкции молочной железы. Метод выбирается совместно с хирургом с учетом размера молочной железы, заболевания, проведенного или планируемого лечения, а также конституции, общего состояния здоровья и наличия вредных привычек.
Ваш хирург должен объяснить Вам плюсы и минусы каждого метода, применительно к Вашей ситуации и высказать свое мнение относительно выбора метода реконструкции.
В настоящее время частота осложнений реконструктивных вмешательств снижена до минимума, однако это справедливо в отношении пациенток, у которых был сделан правильный выбор техники реконструкции.
Риск осложнений реконструкции также может быть высокий у пациентов, имеющих лишний вес, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая вредная привычка как курение может быть причиной серьезных осложнений, поэтому стоит подумать об избавлении от нее перед реконструкцией.
Большинство реконструктивных методик включает несколько этапов. Первый этап, независимо от метода всегда требует госпитализации и общей анестезии. Заключительные этапы, такие как реконструкция соска и ареолы или липофиллинг могут быть выполнены в амбулаторных условиях.
Когда показана процедура? И ее цели
В восстановлении груди (одной или обеих) женщина нуждается:
- после мастэктомии, особенной радикальной, то есть ампутации груди вследствие рака молочной железы (РМЖ);
- после травмы, аварии или иного повреждения, повлекшего за собой деформацию и утрату тканей бюста.
Изменение объема и формы бюста при серьезных врожденных дефектах тоже могут потребовать реконструктивных мер.
Маммопластика позволяет женщине:
- почувствовать собственную полноценность;
- уверовать в победу над недугом;
- вести нормальный образ жизни;
- избежать нарушений в области позвоночного столба (сколиоза, вторичных изменений в хрящевой и костной тканях грудной зоне).
Нарушение связаны с изменением распределения нагрузки на позвоночник при односторонней мастэктомии.
Операция преследует 2 важнейшие цели:
- восстановление объема груди после ампутации;
- воссоздание ее формы.
В лечении РМЖ, по признанию врачей, реконструкция груди, включительно с соском и ареолой, играет важнейшую роль в реабилитации пациенток после этого тяжелого недуга.
Возможно, вы захотите знать не опасно ли исправлять эстетический дефект с помощью пластики при таком грозном недуге, как рак. Имеет ли значение полностью ли удалены ткани или операция предполагает их максимальное сохранение.
Независимо от такого проведена ли радикальная мастэктомия или операция выполнена подкожным или кожесберегающим методом реконструктивная пластика оправдана, и никоим образом не может повлиять на течение опухолевого процесса.
Клинические исследования не показывают ухудшения онкологического результата, так как при таких операциях железистая ткань удаляется в полном объеме и проводится глубокая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов), но сохраняется кожный покров, сосок и ареола. Это позволяет реконструировать бюст как алломатериалом (имплантами), так и тканевыми лоскутами.
Реконструкция молочной железы силиконовыми имлантатами
Этот тип реконструктивного вмешательства является самым популярным в мире и применяется у более 80% женщин, которым выполняется реконструкция груди.
Эта популярность обусловлена тем, что этот метод наименее травматичен, не создает дополнительных рубцов и имеет достаточно короткий период восстановления.
Рисунок 1. Первый этап реконструкции — использование экспандера
Наиболее часто этот метод реконструкции включает два основных этапа. На первом под кожу и мышечные ткани грудной стенки помещается тканевой экспандер, который представляет собой «пустой» силиконовый имплантат с магнитным портом, позволяющим заполнять его стерильным физиологическим раствором (см. рисунок 1). Заполнение и растяжение экспандера позволяет растянуть мягкие ткани и создать объем и форму будущей молочной железы. Тканевые экспандеры могут быть различной формы и размера, что позволяет выбрать оптимальный с учетом индивидуальных особенностей.
«Подкачки» экспандера после имплантации проводятся один раз в две или три недели в амбулаторных условиях. Это – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, позволяющая постепенно увеличивать объем экспандера. Процесс заполнения экспандера занимает от двух до пяти месяцев в зависимости от его объема и растяжения ткани.
На втором этапе производится замена экспандера на постоянный силиконовый имплантат, форма и объем которого также подбирается индивидуально. На этом этапе обычно выполняется создание окончательной формы реконструируемой молочной железы, а также нередко проводится коррекция противоположной с целью улучшения ее внешнего вида и придания этой области симметричного вида. Операции на противоположной железе безопасны, не могут спровоцировать рост опухоли, а лишь способствуют гармонизации внешнего облика тела (см. фото 1-7).
Фото 1. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 2. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 3. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 1
Фото 4. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2
Фото 5. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 2
Фото 6. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3
Фото 7. До и после реконструкции груди силиконовыми имплантами. Пациентка 3
Рисунок 2. Одномоментная реконструкция груди. Схема
При одномоментных реконструкциях в некоторых случаях можно обойтись без этапа растяжения экспандера. В этих случаях после мастэктомии сразу помещается постоянный силиконовый имплантат.
Такие операции обычно требуют применения дополнительных материалов для стабилизации позиции имплантата (см. рисунок 2), цена которых может быть весьма значительна. Тем не менее, в ряде случаев, особенно когда речь идет о двухсторонних операциях, этот подход может быть оптимальным выбором (см. фото 8-10).
Фото 8. Результат одномоментной реконструкции груди
Фото 9. Результат одномоментной реконструкции груди
Фото 10. Результат одномоментной реконструкции груди
Как готовиться и как решиться на операцию
Прежде чем идти в клинику для планирования пластической операции, любая женщина должна подготовиться к этой процедуре морально. Кроме ожидания потрясающего долгожданного результата после операции, необходимо понимать какие существуют у процедуры нюансы и противопоказания.
Хирургия запрещает увеличение и коррекцию груди, если у пациентки:
- онкологические заболевания;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- этап грудного вскармливания или же меньше 6-ти месяцев после его окончания;
- сахарный диабет;
- низкие показатели свертываемости крови;
- обострение любого инфекционного заболевания.
Решаясь на маммопластику с круглыми имплантами, необходимо учитывать все возможные нюансы:
- Необходимо серьёзно подойти к выбору клиники и хирурга. Медицинским центрам, где очень большой поток пациентов с одной стороны стоит доверять, но с другой – они могут сокращать время на операцию с целью получить большую прибыль. Поэтому необходимо выбирать то учреждение, где на операцию уделяется достаточное время (до 1,5 часов), т.к. для хирурга остаётся время на необходимые дополнительные манипуляции в полном объёме.
- Пациентка должна быть осведомлена про все особенности послеоперационного периода. Не все хирурги тратят время на консультацию. В таком случае необходимо самостоятельно начинать разговор с врачом, чтобы тот в свою очередь провел консультационную беседу.
- Большой вес импланта приводит к более быстрому опущению груди. К тому же пациентку ждёт достаточно сложный реабилитационный период.
- Выбирать вид, форму, размер и конкретное место расположения имплантов пациентка должна с учетом рекомендаций врача.
- Грудь после пластической операции необязательно повторяет формы импланта, но изменяется под его влиянием. Поэтому пациентка должна сообщить хирургу не желаемый вид эндопротезов, а результат после коррекции груди, который она хочет.
- В первые дни после операции грудь обычно полностью не соответствует итоговому результату. Не стоит паниковать. Необходимо просто подождать и дать время организму на восстановление.
- Женщина должна понимать, что результат операции с течением времени будет рано или поздно меняться. На это влияет как изменение веса, беременность и грудное вскармливание, так и занятие спортом.
- Срок службы имплантов не имеет ограничений, а гарантия от производителей обычно пожизненная. Но исключением являются ситуации разрыва имплантов. В данном случае повторная операция проводится за счет производителя.
Реконструкция молочной железы собственными тканями
Альтернативой силиконовым имплантатам в реконструкции молочной железы может быть использование собственных тканей в виде лоскутов, включающих себя кожу с подкожной клетчаткой, а также фрагмент мышцы, через который происходит кровоснабжение этого лоскута (см. рисунок 3).
Рисунок 3. Реконструкция груди собственными тканями. Схема
Чаще всего эти методики применяются для создания молочной железы большого размера, а также в случае, когда растяжение области реконструкции скомпроментировано рубцовыми изменениями или проведенной лучевой терапий.
Наиболее часто местом забора тканей для реконструкции является нижняя часть живота. У некоторых женщин в этом месте с возрастом появляются избытки жировой ткани и они не прочь избавиться от них. Им выполняется удаление этих избытков точно так же как это делается при абдоминопластике, однако эта ткань затем используется для создания объема и формы утраченной молочной железы.
Это – достаточно сложная и трудоемкая операция, которая длится несколько часов и может потребовать пребывания в реанимационном отделении, переливания крови и нахождения в стационаре от 7 до 10 дней. В связи с этим стоимость реконструкции с использованием собственных тканей значительно выше, чем с применением силиконовых имплантатов.
Тем не менее, реконструкция собственными тканями редко требует повторных вмешательств, а также позволяет создать симметричную, по сравнению с противоположной, грудь практически любого размера (см. фото 11-16).
Фото 11. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 12. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 13. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 1
Фото 14. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
Фото 15. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
Фото 16. До и после реконструкции груди собственными тканями. Пациентка 2
Комментарии пациентки после первой и повторной маммопластики с помощью имплантатами Евросиликон
ОП 08.02.2013 Повторная маммопластика с переореолярной подтяжкой и уменьшением ореол 14.01.2016 14 Февраль 2013 Привет всем! Вот и я попала в ваши ряды! Операция была 8 февраля. Болей практически нет, да и не было. Тянет только шов правой груди.Мне поставили евросиликон 325 мл.
Под мышцей. Сделала операцию в 25 лет. Одна дочка 2 года 8 месяцев
Операция была неделю назад. Очень боялась послеоперационого периода. По факту, ничего страшного у меня в нем нет! Вставать-ходить-обслуживать себя могу сама с первого дня. В больнице даже соседке помогала.Грудь немного тянет, немного распирает, но это все как во время кормления грудью. Неприятно без компрессионки, сиси отвисать как то начинают… Ну и шов покалывает в правой груди. Но это думаю оттого, что мне там большую фиброаденому еще удалял хирург, немного разворотил грудь. Сплю на боку со 2-го дня(когда узнала, что можно спать на боку). Так что, у всех все по-разному!
15 Февраль 2013 А я без слез взглянуть на себя не могу. Вся какая то помятая, на разном уровне, да еще и соски эти огромные(зажал мне муж денег на них)! Еще и из-за удаленной фиброаденомы правая сис вся в синяках. Прям переживаю, что док забыл мне асимметрию выровнять… А что тогда в этих случаях делают? повторно? Ой, 2 дня уже сама не своя…
Ой,я на это очень надеюсь. Но до следующей встречи с доком прям дожить не могу. Там спрошу про это все!
21 Февраль 2013 После ОП прошло 13 дней. Грудь вроде меняется по-тихоньку. Но вид у нее уже сейчас уж больно натуральный. Как будто своя большая тяжелая грудь. Соски смотрят как бы вниз. Поднимется она со временем или наоборот станет только еще ниже? Может надо было больше объем ставить(грудь была немного птозная)?Фото выкладываю в майте, но там и так видна моя проблема
Скажите, чего мне хоть примерно стоит ждать? Они еще ниже станут, да? Или все таки за счет наполнения нижнего полюса и сосков она визуально станет повыше? А то мне так хотелось неестественно кругленькую грудь, чтоб без лифчика как в лифчике было… но пока как то все наоборот выходит.
Вот фото моей груди в 12 дней. Простите за качество. Не нравится, что грудь очень низко. Хотя моя изначально была тоже низко. Думала, поднимется((( Фото исходника к сожалению нет. Левая грудь пока выше. Как сказал док, мышца в тонусе еще. Правая изначально была расслаблена, тк удаляли из нее фиброаденому и что-то там делали с мышцей, чтобы к ней подлезть без доп. разрезов. Отеки ушли
04 Март 2013Вот и я прикупила бюстиков… Размер пока вышел 70D! Надеюсь не помельчает… Есть еще 2 (черный и белый), но фотки пока не сделала
Ну да! Только мне они кажутся уже мелковатыми((( Наверное, я к ним просто привыкла
25 Январь 2016 Здравствуйте! 10 дней назад сделала повторную оп с переореолярной подтяжкой и уменьшением ореол. Не могу вспомнить, сколько примерно заживают швы и на форуме в этой темке не могу высчитать. Подскажите, плиз!
01 Февраль 2016 Привет всем! Принимайте в ваши ряды! Я тоже в январе стала обладательницей новой груди! Правда не в первый раз. У меня была неудачная оп в 2013 г, как следствие сильное контурирование импланта и капсулярная контрактура. А 14 января решила ее переделать, заодно сделать подтяжку по ореоле их уменьшением. Так что теперь все по-новой: реабилитация, швы и переживания о результате )
У меня только по ореоле. В принципе, поз был небольшой, но подтяжку добивались подъема груди чуть выше, чем она была. Оперировалась в дельта-клиник. Шла к конкретному врачу по отзывам знакомой с повторной. Не знаю, допускается ли правилами форума писать фамилию хирурга, если он не из списка форума
После 2-ой оп реабилитация гораздо легче. Даже несмотря на то, что после оп ночью пришлось делать экстренно повторную на одну грудь и болит весь бок. Но я уже спортом занимаюсь немного.
02 Февраль 2016 Днем была оп, потом пошел сильнейший отек левой груди и всего бока. Оказалось, что это все из-за меня (у меня были КД, хотя с доком мы это оговаривали и он сказал что можно, если они подходят к концу. Но видимо от нервов в день оп меня начало «заливать», а я не сказала врачу). В итоге, у меня образовалась сильнейшая гематома. Ночью приехал мой док и вынул имплант, Всё там промыл, поставил обратно и поставил дренаж. Так что намучился со мной доктор. Если учесть что сама переделка была очень трудная.
09 Февраль 2016 У многих бывают мысли о том, что в груди что то «не свое». У меня тоже такое в первую оп было. Но потом, когда ты понимаешь, что это была твоя мечта и она сбылась!…. да и лучше с инородным телом ходить в груди, чем вообще без груди!
Операция была сложная: замена имплантов , занижение субмаммарной складки, подтяжка по ореолом и их уменьшение. Плюс сложность была в том, что на одной груди был маленький карман под имплант и его зажимало мышцей. Другие доки (в том числе и первый хирург) говорили, что это контурирование из-за моей худобы. Никто не верил, что имплант просто зажался и под кожей торчала складка. Образовалась капсулярная контрактура. Он все почистил, выровнял. ..Пока только месяц, но мне уже нравится результат. И отдельная благодарность за отношение! Очень добрый и отзывчивый хирург! Мне есть, с кем сравнивать! Поговорит , успокоит, не только меня, но и мужа. Сам звонил моему мужу и рассказывал как что прошло.
12 Февраль 2016 Нам месяц без 2 дней. Корки не хотят сходить
Этого и добивалась!
13 Февраль 2016 У меня тоже межгрудка большая. Все доки говорили, что сузить нельзя, что такой объем на мою грудную клетку не войдет. Но я добилась этого сама, настояла на выборе большего импланта. У меня общий объем ненамного больше стал, зато Межгрудка убралась и грудь более полная стала.
У меня 70. Мой верх вообще ни при каких обстоятельствах не растет. Даже за время беременности я поправилась на 20 кг, а наверху ни сантиметра.
Я хотела 475. Но у меня специфические импланты и мне нужно было их ждать месяц — два. А я хотела срочно. Так что выбора у меня не было, пришлось ставить то, что было.
19 Февраль 2016 У меня вторая ОП, поэтому смело могу ответить на все вопросы ответом «ДА»! И ни в чем себя не ограничиваю. Только не подтягиваюсь на турнике ( и то просто не люблю, поэтому не знаю, можно ли) А, ну и лично мне на животе лежать неудобно, приходится под грудь что-то подкладывать.
20 Февраль 2016 Изначально не устроил результат. Грудь низко была и на разном уровне немного, но я видела. Потом имплант стал контурировать. Решила переделать (подтянуть повыше). Оказалось, что у меня еще и контрактура по вине дока. 24 Февраль 2016 Мне док на одной груди карман для импланта не дорезал. И мпланту там было тесно. Образовалась складка на импланте , которая была видна. Первый док сказал, что это контурирование из-за недостатка железы. По факту, во время переделки док извлек имплант, он оброс капсулярной контрактурой и на импланте складка, которая даже через месяц лежания в пакете так и не выровнялась. Я сначала делала у онколога пункцию на определение состава этой опухоли. После оп мою фиброаденому отправляли на биопсию для подтверждением диагноза. Больше не беспокоит. Обратно не выросла.
У меня начала очень быстро расти фиброаденома и онколог сказал удалять. Я решила одновременно вырезать и поставить импланты. А после удаления биопсию сделали.
История пациентки «Глазастая» взята с форума.
Реконструкция молочной железы с использованием комбинированных методик
Существуют ситуации, когда требуются собственные ткани, но их недостаточно, чтобы создать достаточный объем груди. В таких случаях применяются комбинированные методики, когда используется небольшой лоскут со спины, перемещаемый в область грудной стенки и силиконовый имплантат необходимого объема и формы (см. рисунок 4).
Рисунок 4. Комбинированная реконструкции молочной железы. Схема
Этот метод реконструкции применяется у женщин, которым была проведена лучевая терапия. Для снижения риска осложнений и улучшения кровоснабжения этой зоны этим пациентам требуется перемещение богатой сосудами ткани, которая позволит получить стабильный эстетический результат на долгие годы (см. фото 17).
Фото 17. Результат комбинированной реконструкции груди
Особенности имплантов круглой формы
Эндопротезы такой формы появились самыми первыми, и продолжительное время оставались единственными для увеличения молочных желез. Недавно в эстетической медицине появились протезы-капли, врачи называют их анатомическими имплантатами. Но многие хирурги до сих пор советуют выбирать круглую форму эндопротезов, т.к. с их помощью можно придать максимально естественный внешний вид молочным железам.
Круглые грудные импланты имеют ряд положительных моментов:
- эффективно приподнимают грудь, чего обычно пытаются достичь девушки;
- гармоничный внешний вид гарантирован независимо от положения тела;
- возможность увеличения молочных желез практически до любого желаемого размера;
- лёгкость в протезировании;
- внушительный опыт работы с формой преобладающим большинством пластических хирургов;
- грудь с круглыми имплантами сохраняет форму при переворачивании эндопротезов;
- отлично корректируют асимметрию молочных желез;
- возможность создания эффекта «пуш-ап».
Благодаря увеличению грудных желез круглыми имплантами создаётся естественный и привлекательный внешний вид зоны декольте, потому что грудь меняет вид и форму как натуральная.
Коррекция швов после маммопластики косметологией
Если профилактика не уберегла от рубцов после маммопластики, многие пациентки обращаются за помощью к косметологу.
Решить проблему помогут следующие процедуры:
- пилинг фруктовыми кислотами;
- криотерапия;
- микродермабразия;
- лазерная шлифовка;
- инъекции стероидов в шрам.
Каждый из перечисленных методов предполагает дополнительно травмирование кожи. Так инъекция в поврежденный участок оставит отверстие от иглы шприца, криотерапия предполагает прижигание азотом, что вызывает некроз рубцовых клеток, а пилинг попросту спиливает верхний слой эпидермиса — процедура болезненная и требующая реабилитационного периода. Принципы действия лазерной шлифовки и микродермабразии похожи на работу пилинга: у микродермабразии частицы кристаллов, которыми удаляется слой эпидермиса, просто меньше, а в лазерной шлифовке их роль выполняет луч лазера.
Как избавиться от дабл баббл?
Процедуры по устранению дабл бабла включают в себя очередное вмешательство. Однако сложность вмешательства определяется особенностями дефекта, а также индивидуальными характеристиками самого пациента. Существует несколько вариантов проведения коррекции:
- Вмешательство по минимуму. Происходит рассечение молочных желез, ткани расправляют очень аккуратно и тщательно. Хирург должен сформировать складку, а затем наложить швы.
- Капсулотомия. Одной из причин возникновения дабл баббл может стать утолщение фиброзного слоя. В таком случае, капсула подвергается рассечению. Протез не обязательно извлекать, однако, ему требуется придать необходимую форму.
- Полное удаление импланта. Развитие дефекта может происходить из-за низкокачественного материала, тогда его заменяют на новый. Если развилась аллергия (при аллергиях возникает отек в тканях), то проводится та же самая операция. С такой процедурой нельзя долго тянуть, ведь присутствует угроза для здоровья.
- Процедура липолифтинга. В процессе данной процедуры вводят жировую ткань в области, где находятся молочные железы. Это возможно сделать, если есть избыток таких тканей на теле (чаще всего берется с бедер, боков или живота). Жир прочищают и вводят в грудную область посредством инъекций.
Причины формирования рубцов
Есть люди, у которых организм не склонен к образованию шрамов, а есть те, для которых простой порез большая проблема. Такая особенность может передаваться по наследству или свидетельствовать о недостатке витаминов и нарушениях со здоровьем.
В случае с маммопластикой рубцы формируются также из-за натяжения кожи, которое образуется в результате введения имплантатов. После проведения операции надрез зашивается, однако, при маммопластике не используют саморассасывающиеся нити, а работают с обычными хирургическими. Поэтому через 10 дней их снимают, что довольно больно.
Помимо этого, возможны и другие причины появления шрамов после маммопластики:
- Генетика. Если у ваших родственников наблюдалось образование келоидных шрамов, скорее всего, у вас оно тоже возникнет. Но перед операцией предсказать исход трудно.
- Профессионализм и опыт хирурга. Ткань молочных желез рассекается послойно, затем аккуратно сшивается. При небрежном наложении швов кожа грубеет.
- Нити для швов. Саморассасывающиеся нити провоцируют асептическое воспаление и рубцевание. Поэтому врач использует материалы, которые требуют дальнейшего снятия, но не дают подобных побочных эффектов.
- Неправильная электрокоагуляция. Для профилактики кровотечения капилляры «запаивают», но делать это можно лишь на внутренних слоях дермы.
Как ухаживать за шрамами после маммопластики
Первые 3 недели после операции не рекомендуется принимать ванну, во время личной гигиены швы следует беречь от воды, например, обмотать полиэтиленовой пленкой.
В качестве профилактики осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача, и в первую очередь, не тереть шрам. Специалисты советуют использовать силиконовые повязки, бандажи и компрессионное белье. Разумеется, на время реабилитационного периода придется отказаться от красивого, но неудобного бюстгальтера с косточками.
Чтобы защитить ранки от неизбежного трения одеждой, на них наклеивают силиконовые пластыри. Помимо защиты, пластырь сужает и размягчает шрамы, но такой эффект возможен лишь при постоянном применении.
При полном заживлении раны — рубцевании, образовании корочки и ее отмирании — прооперированное место уже можно мазать кремом с противорубцовым эффектом, а после душа питать кожу увлажняющими лосьонами.
Помимо прочего, в первые 4 месяца следует избегать больших физических нагрузок и поднятия тяжестей больше 3 кг. Это ограничение связано с тем, что кожа на рубце еще недостаточно окрепла, существует риск порвать ткань эпидермиса и получить растяжку.
