Добавочная молочная железа (полимастия): дополнительная доля в подмышечной впадине, лечение, методы удаления

Особенности добавочных долей

Добавочная доля молочной железы в подмышечной впадине

Полимастия, или добавочная доля молочной железы, входит в классификацию МКБ-10 и относится к врожденным аномалиям развития, которые связаны с деформациями и хромосомными нарушениями.

Полимастия связана с нетипичным положением железистой ткани груди, чаще всего указывающим на дополнительную долю под мышкой.

Также долька груди может располагаться между молочными железами, прямо под ключицей или глубоко в подмышечной впадине. Наиболее редкие и отдаленные случаи положения – вне млечной линии прямо между лопатками или в зоне малого таза.

Дополнительная доля молочной железы

У некоторых женщин в подмышечной впадине часто обнаруживается образование. Оно может быть представлено долей молочной железы.

Это состояние является врожденным дефектом. Доли могут обнаруживаться не только в подмышечной впадине, но и в других участках тела (на шее, спине и наружных половых органах).

Данная патология является косметическим дефектом, так как изменяется внешний вид груди. Добавочная молочная железа не имеет соска, но она характеризуется следующими особенностями:

может увеличиваться во время вынашивания и кормления малыша;
может болеть при инфекционной и любой другой патологии;
подвижная;
эластичная.

Точные причины развития этой патологии не установлены. Наиболее распространена генетическая теория.

Согласно ей, аномалия развивается вследствие нарушения эмбриогенеза. Исходом является неправильное формирование железы.

В норме добавочные доли образуются еще на 1 — 2 месяцах гестации, но затем происходит их инволюция. Остаются только 2 железы.

Дополнительная долька под мышкой часто обнаруживается в подростковом возрасте. Пусковым фактором является половое созревание. Подмышечная локализация дополнительной доли наблюдается в 4 — 6% случаев.

Основные клинические проявления

Симптомы добавочной дольки молочной железы длительное время могут отсутствовать. Основными признаками патологии являются:

физический дискомфорт в подмышечной области;
наличие выпуклости подмышкой;
боль.

Данная патология доставляет психологический дискомфорт. Основной признак этой врожденной аномалии — шишка под мышкой.

Она плотная и эластичная. В случае развития воспаления на фоне инфекционной патологии возможно наличие отека.

Припухлость бывает болезненной или безболезненной. Лишь в некоторых случаях при осмотре можно обнаружить точку или сосок.

После родов, перед менструациями и во время беременности добавочный орган увеличивается. Он располагается книзу от груди.

Величина образования составляет несколько сантиметров. Подмышечная впадина с добавочной долей является косметическим дефектом.

Прямая связь между этой патологией и злокачественными новообразованиями (раком) отсутствует.

Несмотря на это, постоянное механическое травмирование шишки повышает риск развития онкологической патологии.

Данная аномалия под мышкой при беременности не влияет на лактацию. Если у женщины возникают симптомы интоксикации и болезненность, то это может указывать на воспалительный процесс (мастит).

Причины формирования ложной доли

Среди факторов, влияющих на формирование аномалии выделяют сильный стресс беременной женщины

Возникновение добавочной дольки молочной железы под мышкой чаще всего связано с генетическими аномалиями и нарушениями в процессе эмбрионального развития. Других подтвержденных причин этого состояния не существует. Однако медики нередко выделяют факторы, которые могут способствовать аномалии:

сильный стресс беременной женщины, а также неправильное питание и вредные привычки;
генетическая мутация на 6 неделе, когда закладываются важнейшие параметры жировых тканей;
резкие скачки гормонального фона в подростковом возрасте у женщины, у которой обнаружена дополнительная долька;
наследственная предрасположенность – риски увеличиваются до 90%, если мать или бабушка женщины имели полимастию.

Отдельно можно выделить такой фактор, как прием беременной женщиной определенных групп лекарств, способствующих развитию патологии: противосудорожные препараты, контрацептивы, средства для снижения активности щитовидной железы, а также медикаменты для нормализации свертывания крови. Особенно опасные средства химиотерапии, ионизирующие излучения и лучевые методы лечения раковых опухолей.

Внутриутробные инфекции — провоцирующий фактор развития отклонений

Способствовать нарушениям во время беременности могут некоторые средства бытовой химии и промышленные соединения, с которыми взаимодействует женщина. Нельзя исключать и другие факторы:

психические отклонения будущей матери, частые стрессы и эмоциональное напряжение;
хронические болезни;
внутриутробные инфекции;
длительное действие экстремально низких или высоких температур, не соответствующих естественным природным условиям, к которым привыкла женщина;
механические повреждения плода в 1-3 триместрах после ДТП, падений, ударов.

Выявление этих факторов – очень сложный процесс, так как некоторые из них могут не замечаться женщиной или не могут быть оценены ею как опасные.

Причины дополнительных молочных желез под мышкой

Причины появления данной аномалии до конца еще не определены. Точнее, единого мнения касательно факторов, способствующих их развитию до сих пор нет.

Обычно, дополнительные доли молочных желез появляются из-за генетических нарушений. Происходит это на фоне гормонального сбоя или всплеска. Например, это может быть тот же климакс, беременность или период полового созревания.

Добавочные железы всегда относили к патологиям. На самом деле, это и является аномалией. Грудь женщины имеет симметричное расположение. Естественно, состоит она только лишь из 2-х желез. Добавочный

«нарост» способен располагаться под нормальными железами. Но, есть и более «интересные» места их пребывания. Так, чаще всего аномалия развивается на шее, подмышками и на спине. Крайне редко добавочный орган способен появиться на половых органах.

Зачастую причиной кроется в неправильном развитии задатков грудной железы. Происходит это из-за проблем с развитием. Этот процесс берет свое начало еще на 6 неделе развития. Обычно к 10 недели все лишние «наросты» устраняются самостоятельно, в итоге остается исключительно две молочные железы в том месте, где они и должны быть. Но, в некоторых случаях устранение так и не происходит.

Симптомы развития полимастии

При развитии мастопатии добавочной доли формируется уплотнение

Если добавочная молочная железа имеет небольшие размеры, она не будет себя проявлять в течение долгого времени. Спровоцировать симптомы дополнительных долек могут следующие состояния:

Беременность. Долька округляется и становится отчетливой даже раньше, чем наступает задержка. Под действием пролактина молочные железы трансформируются, что сказывается и на добавочных элементах. Это можно заметить по припухлости, дискомфорту и даже болезненности в подмышечной зоне.
Роды и лактация. На 5 сутки у женщины отмечается максимальное молоко, что приводит к увеличению груди, повышению ее плотности и чувствительности. То же самое происходит и с добавочной долькой.
Возникновение воспалительных процессов. Воспаление может быть связано как с процессом кормления, так и не с ним. Нередко воспаление – мастит – проявляется задолго до лактации и после него. Внешне это выглядит, как увеличение лимфатического узла – образование достаточно плотное, локализовано посередине подмышки. Но воспаление может указывать и на другое нарушение – раковую опухоль. Образование в этом случае может не болеть на начальных сроках, оно будет подвижным, не зависящим от других тканей.
Развитие мастопатии. В подмышечной зоне возникает болезненность во второй фазе менструального цикла, но с началом месячных дискомфорт проходит. У некоторых пациенток при мастопатии добавочной доли формируется небольшое уплотнение.

Дополнительных симптомов, таких как температура или воздействие на общее самочувствие, у проявившейся добавочной доли не бывает.

Полимастия

Между двумя нормальными молочными железами
Под ключицей
В подмышечной впадине
На коже половых органов, у ануса, между лопатками на спине (встречается очень редко)

Изредка встречается добавочная железа, имеющая только сосок или только ареолу, еще реже – ложные молочные железы с соском, исходящие не из железистой, а из жировой ткани. В большинстве случаев патология выявляется у женщин.

Область локализации подмышкой наиболее вероятна как для полимастии, так и для добавочных долек. Находясь в подмышечной впадине, образование может быть связано с обычной молочной железой, но не всегда. При таком расположении добавочная железа не только регулярно травмируется, но и приносит серьезный физический и эстетический дискомфорт.

Развитие молочных желез стартует с 6 недели эмбрионального периода. Появившиеся тяжи из эпителиальной ткани растут, формируют протоки, а их лишние части к 4-му месяцу исчезают. Если в данном процессе происходит сбой, у человека после рождения может остаться дополнительная долька или железа.

Гормональные сбои могут повлечь за собой формирование дополнительных долек даже в течение жизни. Так, у некоторых женщин они были обнаружены только во время беременности. Порой патология выявляется в пубертатный период.

Признаки и симптомы

Внешне не заметить проблему в организме практически невозможно, поэтому психологический дискомфорт у пациента может быть значительным.

Дольки и железы выпирают наружу, иногда напоминая нормальную молочную железу, но чаще смотрясь как небольшое уплотнение на коже.

Симптомы могут быть такими:

Болезненность соска
Ноющие боли в самой железе
Увеличение в размерах при месячных
Выделение молока из соска у кормящих мам

У некоторых пациентов в добавочных дольках или при полимастии развиваются онкологические образования.

Диагностика

Диагностированием патологии занимается маммолог, маммолог-онколог. После обращения за помощью врач проведет физикальное обследование (пальпацию) образования и порекомендует ряд инструментальных исследований:

УЗИ железы. Поможет уточнить размер, локализацию, структуру.
Маммография, МРТ или КТ. Более точные методики, необходимы для дифференцирования полимастии с опухолевым процессом, липомой, кистой.

В возрасте старше 35-40 лет женщине назначается пункция дольки или дополнительной молочной железы для уточнения диагноза и исключения онкологии.

При отсутствии жалоб допустима тактика выжидания. Медикаментозного лечения полимастии не разработано, поэтому избавиться от железы или дольки можно только хирургическим путем. Восстановление эстетики груди возможно путем липосакции, если образование состоит из жировой ткани.

Боли в добавочной железе
Отягощенная по раку молочных желез наследственность
Эстетический дискомфорт, психологическая потребность в избавлении от дефекта

Прогноз после проведенного лечения благоприятный. При наблюдательной тактике своевременная диагностика изменений в добавочной молочной железе обязательна (УЗИ раз в год). Обычно ее расположение способствует травматизации и трению, что относится к потенциальным факторам риска по злокачественному перерождению. При быстром росте образования рекомендуется его экстренное удаление.

https://www.ginomedic.ru/mammologiya/novoobrazovaniya/polimastiya.html

Опасность для здоровья

Если появление дополнительной дольки молочной железы под мышкой не связано с болями и неприятными симптомами и она никак не беспокоит женщину, переживать о состоянии образования не нужно. Само по себе оно не опасно для здоровья. Перерастание в злокачественную опухоль имеет не больший процент, чем формирование узлов в обычной молочной железе.

Однако патологические процессы в этой части железы могут диагностироваться слишком поздно, что замедлит лечение. Нередко получается, что выявить патологию удается уже при запущенном абсцессе или опухоли 3-4 стадии. Избежать этого можно, если регулярно проходить обследование у врачей – гинеколога и маммолога.

Симптомы дополнительных молочных желез под мышкой

Симптомы исключительно визуализированы. Но, стоит отметить, что данная патология способна быть еще и болезненной. В некоторых случаях у женщины развивается комплекс. Ведь это влияет на ее психологическое состояние, да и приносит массу неудобств. Это приводит к появлению страхов и не любви к собственному телу.

Добавочные органы характеризуются объемной формой. В некоторых случаях а они обладают соском. Иногда новообразование имеет особую форму или же похоже на обыкновенную молочную железу. Обычно место его расположение находится в подмышечной зоне.

За несколько дней до начала менструации, аномалия может значительно меняются в объеме. Перед месячными часто увеличивается грудь. Что касается добавочного органа, то он следует ее же примеру. Во время беременности и после родов из нее даже может выделяться грудное молоко.

Данная аномалия не является онкологией. Но, исключать возможность ее «превращения» в злокачественную не стоит. Такие случаи действительно встречались. Опасность развития онкологии сохраняется у тех людей, добавочных орган которых постоянно травмируется, например, одеждой.

Дополнительная долька молочной железы под мышкой

Вполне привычное место обитания для данной аномалии это дополнительная долька. Иногда, место дислокации находится на других участках, но этот самый выраженный. Стоит отметить, что далеко не во всех случаях данная молочная железа имеет что-то общее с основной.

Под мышкой новообразование встречается практически в 6% всех случаев. Нарост берет свое развитие из зачатков эмбриона. Длится данный процесс на протяжении всей молочной линии. Всего различают восемь видов аномалии. Половина из них не содержит в себе железистую ткань. Но несмотря на это имеет вполне полноценный сосок. Специалисты не считают данные аномалии опасными для жизни. Да, это новообразование, но не злокачественное и перейти в такую форму оно не может. Правда, досконально данный вопрос не был изучен.

Женщины с добавочной железой соглашаются на операцию. Такое решение они принимают из-за постоянного дискомфорта. Наличие данного органа их тяготит и вызывает ряд комплексов. Ведь во многих случаях добавочная железа мешает нормальному существованию и создает ряд неудобств.

Рассматривая аномалию на рентгеновском снимке можно увидеть малоинтенсивную зону, обычно она затемнена. В основном она окружена специальными волокнами.

Диагностика состояния добавочной доли

Часто добавочная молочная железа обнаруживается во время комплексного обследования УЗИ

Для постановки диагноза врачам требуются точные инструментальные методики обследования:

УЗИ. Очень часто добавочную долю находят случайно при проведении комплексного УЗИ.
КТ и МРТ. Применяются при подозрении на опухоль и для уточнения характера новообразования.
Маммография. Позволяет прицельно исследовать подмышечную область и зону груди.
Пункция. Проводится при мастопатии и других признаках воспалительных процессов для отправки на гистологическое исследование.

При серьезном подозрении на раковую опухоль женщине назначают сдачу анализов крови с целью определения онкомаркеров.

Диагностировать добавочную дольку молочной железы нельзя одним лишь визуальным осмотром и пальпацией. Опытный маммолог всегда назначает инструментальное обследование для точного исключения неблагоприятных факторов и патологических процессов.

Опасно ли образование для здоровья

Как правило, полимастия не несет опасности для здоровья. Однако может привести к таким неприятностям, как:

лактостаз – застой молока в период лактации;
мастит – воспаление молочной железы инфекционной природы;
мастопатия – уплотнение железистых структур в результате гормональных изменений в женском организме;
доброкачественные опухоли и кисты;
онкология.

Кроме этого, добавочная молочная железа большого размера и боли, сопровождающие полимастию, могут приводить к эмоциональным переживаниям, раздражительности, плаксивости, страху и тревоге, а также психологическим проблемам (депрессия, ипохондрия).

Потребность в операции

Острый психологический дискомфорт или наличие заболеваний в добавочно дольке являются показанием к операции

Лечение добавочной доли молочной железы под мышкой возможно только удалением патологического образования: при наличии кист, опухолей, абсцессов. В остальных случаях врачи не рекомендуют трогать дольку, если причиняет она исключительно эстетический дискомфорт.

Показаниями к операции будут:

обнаружение кисты, злокачественной опухоли и фиброаденомы;
регулярные боли и отеки неясного происхождения;
большой размер добавочной железы;
острый психологический дискомфорт.

Иногда назначают терапию препаратами от мастопатии, если симптомы проявляются редко и выражены слабо. Эти медикаменты хорошо убирают отек, дискомфорт, легкие боли. Нередко для устранения признаков полимастии используются гормональные контрацептивы.

Профилактика

Профилактика дополнительных молочных желез под мышкой в принципе невозможна. Проконтролировать данный процесс или сделать что-то для его предотвращения не предоставляется возможным. Ведь как упоминалось выше, это обыкновенная аномалия. На ее развитие ничего не влияет. Единственным фактором может послужить гормональный сбой или наследственность. Сделать с этим что-либо невозможно.

Подростковый возраст, начало менструального цикла, беременность – все это проходит с участием большого количества гормонов. Предотвратить данные процессы нельзя, если только последний. Поэтому единственный способ избавиться от проблемы, просто удалить новообразование.

Ничего страшного или опасного в данной процедуре нет. Просто проводится операция и все. Затем женщина сможет жить без особого дискомфорта. Если нет желания, можно оставить все как есть. Но, стоит повторить еще раз, предотвратить появление этого новообразования не возможно.

Способы удаления добавочной дольки

Удаленная дополнительная молочная доля

Существует несколько методик хирургического устранения добавочной доли молочной железы. Наиболее распространенные среди них:

Иссечение и ушивание. Через разрез на коже врач удаляет железистую ткань и сосок, если он присутствует. Затем кожа иссекается и ткани сшиваются. Удаленные ткани могут быть направлены на биопсию с целью выявления причин образования добавочной дольки.
Липосакция. При операции отсасывают жировые отложения из добавочной дольки.

На срок до 5 дней после операции врач устанавливает дренажную трубку, чтобы в зоне не скапливался гной и другие выделения. Восстановительный период занимает в среднем 1 месяц.

Причины появления добавочной дольки молочной железы

Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.

Дополнительная долька – всего лишь часть железистой ткани, которая эктопировала в силу каких-то обстоятельств в другую зону. Проток ее открывается в общий для всех на основной груди.

Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.

Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.

Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.

Профилактика и прогноз

Предотвратить образование дополнительной дольки женщина, у которой эта аномалия заложена генетически, не может. Связано это с тем, что достоверные сведения о причинах образования болезни не собраны. Однако для избегания разрастания железистой ткани груди во время беременности женщине нужно отказаться от приема лекарств-провокаторов, снизить уровень стресса и следить за здоровьем для исключения инфекционных и вирусных поражений.

Если у женщины образовалась добавочная долька, нужно обследовать ее каждый год с помощью УЗИ. После 35 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить маммографию с целью исключения раковых процессов. Не рекомендуется травмировать эту область, так как травмы могут спровоцировать воспаление.

Прогноз при контроле добавочной дольки благоприятный. Появление в ней злокачественной опухоли – скорее исключение в медицинских практиках, чем правило. Также отмечается, что после климакса некоторые аномалии могут исчезать без хирургического вмешательства.

Обязательно ли надо оперировать

Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.

при больших ее размерах;
если она сопровождается сильными болями, отеком;
если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.

Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Медицинская диагностика

Весь аномальный процесс формирования и развития дольки под мышкой не поддается диагностике на стадии развития и образования. Определить наличие или дефект можно по признакам, которые ощущает женщина. Для этого дополнительно проводятся следующие процедуры:

пальпация у маммолога;
МРМ (маммографическое обследование);
УЗИ;
пункция образования.

Маммография и УЗИ нужны для того, чтобы понять – является ли доля обычным дефектом развития железы, или же это доброкачественная опухоль. Рак в таком случае невозможен, так как есть ярко выраженные симптомы, указывающие на развитие вирусного образования.

При раковых образованиях температура и озноб появляются на 3-4 стадия формирования болезни. Диагностировать их невозможно, так как симптомы проявляются задолго до того, как опухоль в железистой структуре начинает развиваться и охватывать рядом окружающие ее ткани.

Если постоянно травмировать дольки, начнется воспалительный процесс, который приведет к болезненным ощущениям и маститу добавочной доли. Распознать болезнь на месте, которого не должно быть в организме, сложно, так как сама опухолевидная доля представляет собой инородное тело, нуждающееся в пункции и удалении. Если такая доля обнаружена под мышкой у женщины старше 40 лет, дополнительно может понадобиться такое обследование, как атипичная проверка на раковые клетки.

пальпация у маммолога;
МРМ (маммографическое обследование);
УЗИ;
пункция образования.

Если постоянно травмировать дольки, начнется воспалительный процесс, который приведет к болезненным ощущениям и маститу добавочной доли. Распознать болезнь на месте, которого не должно быть в организме, сложно, так как сама опухолевидная доля представляет собой инородное тело, нуждающееся в пункции и удалении. Если такая доля обнаружена под мышкой у женщины старше 40 лет, дополнительно может понадобиться такое обследование, как атипичная проверка на раковые клетки.