Подтяжка бровей

Эндоскопическая подтяжка лица

Эндоскопическая подтяжка (фейслифтинг) — разновидность пластической хирургии. Характерной особенностью является малая травматичность. Вместо широкого надреза, делается несколько маленьких, через которые хирург перераспределяет мягкие ткани лица, подтягивая кожу. А для повышения точности манипуляций используется эндоскоп — специальный прибор, оснащённый камерой.

Благодаря отсутствию видимых шрамов эндоскопическую подтяжку называют «бесшовным лифтингом»

Другая особенность заключается в том, что все разрезы располагаются в районе волосистой части головы либо во рту. То есть после заживления их совсем не видно. К тому же кожу не иссекают, как это принято в круговой подтяжке, поэтому сильного натяжения не происходит. Результат получается естественным, при этом восстановление не занимает много времени. А положительные изменения сохраняются от 3 до 10 лет.

Метод не допускает отслаивания кожи, хирург работает непосредственно с лицевыми мышцами. Все действия контролируются с помощью видео, транслируемого эндоскопом.

Существует несколько видов фейслифтинга:

• подтяжка лба и бровей;
• коррекция средней зоны;
• лифтинг нижней трети лица.

Но следует отметить, что дорогостоящее оборудование и высокая квалификация хирурга имеют соответствующую цену. В зависимости от объёма работ и престижа клиники стоимость операции сильно варьируется — от 75 до 400 тыс. р. Как правило, в стоимость входит консультация, обследование, эндоскопиическаая подтяжка и услуги стационара.

Показания

Фейслифтинг используется для подтяжки лица. Он позволяет скорректировать:

• ассиметричность или отсутствие чётких черт;
• носогубные складки;
• выраженность морщин;
• мешки под глазами;
• нависшие веки;
• опущенные уголки губ и брови;
• провисание мягких тканей и кожи (слабый или средний птоз);
• зону подбородка и шеи;
• «грустное», «усталое» или «хмурое» лицо.

Эндоскопическая подтяжка «приподнимает» черты лица, визуально освежая внешность

Подготовка к эндоскопическому лифтингу

Начинать стоит с поиска клиники и специалиста. Опыт хирурга — решающий фактор. От него зависит до 70% успеха операции, поэтому не поленитесь изучить отзывы, тематические форумы и фото «после». При этом предпочтение стоит отдавать «сарафанному радио», т. к. большинство порталов предпочитает публикацию положительной информации с заказными отзывами.

Окрашиванием волос и похудением нужно заниматься до эндоскопической подтяжки.

В период критических дней эндоскопиическую подтяжку делать нельзя — операцию назначают на конец или начало цикла

Далее следует личная консультация с хирургом, на которой выясняется наличие показаний и противопоказаний. Врач оценивает не только внешний вид и желания, но и состояние здоровья потенциального пациента. В обязательном порядке назначаются анализы:

• резус-фактор и группа крови;
• общий анализ мочи;
• электрокардиография;
• коагулограмма;
• рентгенография (флюорография) внутренних органов;
• общий и биохимический анализы крови.

На их основе терапевт делает заключение о безопасности общего наркоза и возможности оперирования. А чтобы эндоскопическая подтяжка прошла без проблем, за 10 суток до операции необходимо исключить:

• разжижающие кровь препараты;
• алкоголь и сигареты.

Продолжительность операции

На подготовку отводится от 20 до 40 минут, в течение которых пациента готовят к наркозу и предстоящей операции. Сам процесс эндоскопического лифтинга в среднем занимает от 1 до 4 часов.

День операции.

29 июня 2020 года.

В клинику приехала вовремя, без каких-либо приключений. Проводили меня в палату и выдали халат, тапочки, шапочку и трусики) Переоделась. Сотрудница клиники принесла документы на подпись, взяла мой паспорт для оформления моей карточки. После завершения всех бумажных дел — взяла оплату за операцию. Копии документов мне выдали на руки. Подробнее

1

КАК ПРОХОДИТ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПОДТЯЖКИ ЛБА И БРОВЕЙ?

Рассказы пациентов:

Техника эндоскопической подтяжки

Техника подтяжки кажется простой, но на самом деле требует качественного оборудования и хорошего хирурга:

1. Пациента вводят в общий наркоз.
2. Кожу надрезают в 3–5 местах. Разрезы должны быть маленькими и незаметными — в основном 1–3 см, но иногда попадаются «щедрые» специалисты.
3. В один из таких надрезов помещают эндоскоп с лампочкой. Устройство выводит на монитор увеличенное изображение.
4. Все манипуляции производятся через оставшиеся свободными надрезы. С помощью специальных инструментов хирург перемещает и расправляет мышечную ткань.
5. В конце операции новое «положение» фиксируется с помощью специальных средств: пластин, швов, фиброзного клея, металлических скоб или болтов.

Не путайте эндоскопическую подтяжку со SMAS и его модификацией — S лифтингом. Последние относятся к традиционным видам пластической хирургии, которые подразумевают натягивание и удаление излишка кожи в месте надреза. Кроме того, в косметологии встречается процедура SMAS, не связанная с хирургией — для омоложения в ней используются ультразвуковые технологии.

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Коррекция лба способствует разглаживанию морщин и улучшает внешний вид области вокруг глаз. Но чаще её применяют из-за возможности убрать «грустный» и «озлобленный» взгляд. Для работы достаточно 3–4 надрезов. Хирург аккуратно отделяет мышцы от костей, поднимая их к линии роста волос и распределяя нужным образом. Новое положение фиксируется при помощи фиброзного клея, скоб или шурупов.

Иногда подтяжка бровей полностью убирает нависшее веко, что позволяет исключить блефаропластику

Эндоскопический лифтинг средней зоны

Подтяжка 2/3 лица (mask lift) включает в себя коррекцию щёк, скул и носогубной борозды, дополненную блефаропластикой — удалением нависших век и мешков под глазами. Для подтяжки используются биосовместимые пластины, надёжно фиксирующие щёчно-скуловую зону в нужной области.

Кроме омоложения, фейслифтинг средней зоны используют для бьютификации — придания лицу красивых очертаний

Принцип и общая последовательность действий:

1. Сначала хирург проводит блефаропластику. С верхних и/или нижних век удаляется лишняя кожа, возможна ликвидация жировой «грыжи». Все разрезы делаются вдоль ресничного края (складке), чтобы в будущем их было не видно.
2. Делается 3 надреза «в волосах», через которые корректируются скулы. А для изменения области носогубных складок и скул используется 2 дополнительных разреза во рту, между щекой и десной.
3. Излишек жировой ткани удаляется, тогда как мышечная перераспределяется и фиксируется, формируя новый рельеф.

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица

Фейслифтинг нижней трети с помощью эндоскопа позволяет вернуть линиям подбородка и челюсти чёткие очертания. Помимо этого, грамотное перераспределение мягких тканей даёт возможность отсрочить появление брылей, а также разглаживает мелкие морщинки.

Коррекция нижней трети лица формирует так называемый угол молодости — красиивый переход от подбородка к шее

В этом случае разрезы делаются рядом с ушами и под подбородком, а ткани приподнимают и фиксируют к надкостнице скулы. Правда, эффективность такого воздействия ниже по сравнению с другими методами омоложения, поэтому операцию часто совмещают с подтяжкой и липосакцией шеи (подбородка).

Возможности эндоскопической подтяжки

Пластическая хирургия с применением эндоскопа позволяет в буквальном смысле слова поднять лицо. Пропадает тяжесть, усталость и осунутость, «поплывшие» черты становятся более утончёнными и выгодно подчёркиваются. Именно это и визуально омолаживает на 5–10 лет.

Помимо этого, эндоскопический лифтинг способен скорректировать:

• разрез глаз;
• овал и черты лица;
• форму (изгиб) бровей;
• носослёзную борозду.

Эндоскопическая подтяжка 2/3 лица устраняет дефекты под глазами, приподнимает щёки и устраняет носогубные складки

Первые положительные изменения на лице появляются ближе ко 2 неделе реабилитации. А уже через пару месяцев они видны особенно отчётливо, хотя о конечном результате можно судить не ранее, чем через полгода.

Видео: эндоскопическая подтяжка лица (18+)

Реабилитационный период

Пациент находится в клинике от 1 до 3 суток в зависимости от вида эндоскопической подтяжки. И если всё идёт хорошо, его выписывают, предварительно обговорив нюансы домашнего ухода. Так, голову можно мыть только на 6–14-й день — сначала хирург должен снять швы. До этого времени рекомендуется воздерживаться от расчёсывания и декоративной косметики.

К относительно привычной жизни можно вернуться через 1–2 недели. Хотя для полного восстановления потребуется до 2 месяцев, в течение которых следует избегать:

• физических нагрузок, в т. ч. активную уборку, наклоны и подъём тяжестей;
• бассейна, бани, сауны и открытых водоёмов;
• резких перепадов температуры;
• солярия и загорания на солнце;
• использования фена.

Ни в коем случае не игнорируйте прописанные врачом медикаменты. А вот от употребления газировки, алкогольных напитков и кофе лучше временно отказаться. Курение, в свою очередь, стоит свести к минимуму.

Для закрепления результата и уменьшения вероятности развития осложнений в первые дни желательно носить специальный бандаж

Первые 2–8 суток желательно следить за мимикой, старайтесь лишний раз не гримасничать. При разрезах во рту стоит аккуратно пережёвывать еду — предпочтение отдаётся супам и мягкой пище.

Уход за лицом после процедуры включает:

• Дезинфицирование. До снятия швов и заживления ран дважды в сутки протирайте места разрезов антисептиком.
• Фиксация. В течение недели хотя бы на время надевайте утягивающую повязку.
• Гигиена. На 14–30 суток воздержитесь от использования скрабов и пилингов, применяйте только мягкие средства для умывания.
• Правильный сон. На время реабилитации желательно приобрести высокую подушку и спать на спине.
• Борьба с отёками и синяками. Прежде чем пользоваться какими-либо кремами или мазями, посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения отёчности к лицу можно прикладывать холодные компрессы.

Чтобы ускорить процесс заживления, хирурги направляют пациента к врачу-косметологу. Назначается индивидуальный комплекс процедур с упором на лимфодренаж и нормализацию кровоснабжения. В качестве базовой терапии нередко используют микротоки — воздействие слабым импульсным током стимулирует регенерацию клеток.

Противопоказания и возможные последствия

Эндоскопическую подтяжку лица не проводят при наличии:

• возраста менее 25 и более 50 лет;
• повреждений кожного покрова (ран, воспалённых прыщей, свежего загара и др.);
• малокровии, плохой свёртываемости;
• предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
• беременности или периода грудного вскармливания;
• сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, включая диабет;
• нарушений работы щитовидной железы (других внутренних органов);
• онкологических проблем — доброкачественных и злокачественных новообразований;
• инфекционных и дерматологических болезней, в т. ч. хронических и в стадии обострения;
• дыхательной недостаточности, астмы;
• нервных и психических расстройств;
• менструации.

Хирург может отказать пациенту с высоким и/или выпуклым лбом. Такая особенность зачастую осложняет проведение операции. Не рекомендуется делать фейслифтинг и на полном лице (при избыточном весе), а также людям с крупными щеками — результат будет менее выраженным и едва ли продержится обещанные 5 лет.

Обратите внимание на давние шрамы, следы постакне или пигментацию. Если такие имеются, то есть вероятность, что они некрасиво растянутся по лицу после фейслифтинга.

Эндоскопическая подтяжка не обходится без кровоподтёков, потому однозначно усугубит проявление купероза

Игнорирование противопоказаний приводит как к продолжительной реабилитации, так и к возникновению серьёзных осложнений. Но последние также могут быть следствием некачественной операции, несоблюдений рекомендаций хирурга или даже индивидуальной реакцией организма. Возможные побочные эффекты:

• Гематомы. Возникают практически у всех, проходят в течение 2–4 недель. Это нормальное явление — при смещении (поднятии) тканей не избежать травмирования сосудов.
• Повышенная отёчность. Ещё одно явление, вызванное хирургическим вмешательством. Сохраняется от недели до нескольких месяцев. Может спровоцировать временное несмыкание век.
• Покраснение и боль в прооперированных зонах. Неприятные ощущения могут происходить из-за отёков, инфекции, ошибки врача или особенностей организма. В период восстановления разрешены обезболивающие, но проконсультируйтесь со специалистом.
• Инфицированное воспаление. Подхватить «болячку» можно на операционном столе или уже в период восстановления, достаточно пренебречь элементарным правилам гигиены. Лечение подбирается хирургом либо лечащим терапевтом.
• Медленное заживление. Индивидуально, хотя с этой проблемой нередко сталкиваются курящие. Чтобы ускорить выздоровление, старайтесь следовать советам врача.
• Асимметрия. Возникает не так часто, появляется из-за неравномерной жировой прослойки или при неправильной фиксации. В редких случаях вызвано повреждением лицевых нервов, которое может сопровождаться нарушениями мимики, частичной или полной потерей чувствительности. Лечение подбирается в зависимости от характера повреждений, а восстановление занимает около года.
• Локальное облысение. Возможно в случаях, когда на месте швов образуются рубцы. К сожалению, полностью вернуть рост волос на этих участках невозможно. Но удаление рубцовой ткани и микротоки могут уменьшить масштаб проблемы, сделают её менее выраженной.
• Онемение. Если оно не связано с травмой лицевых нервов, то причина кроется в отёках и смещении тканей. Как правило, чувствительность возвращается через 6–12 месяцев.
• Сильное обвисание лица. Такое происходит крайне редко и только по вине хирурга. Чтобы исправить, потребуется повторный фейслифтинг.

Хирургическую подтяжку лица можно проводить в любое время года. Но если хочется избежать всех возможных трудностей при реабилитации, в разгар жаркого лета на операцию лучше не идти. Особенно в том случае, когда у вас попросту нет возможности отсидеться дома до полного восстановления.

Видео: осложнения после эндоскопической подтяжки

Таблица: плюсы и минусы эндоскопической подтяжки

Меры безопасности при проведении операции

Наиболее важным этапом является предварительное обследование. Консультация с хирургом позволит выявить обоснованность эндоскопической подтяжки, но это не отменяет сдачу анализов. И в этом плане лучше не юлить — тщательная проверка обеспечит безопасность во время операции.

Эндоскопическую подтяжку практически всегда проводят под общим наркозом. Последний приём пищи до операции должен быть не позднее 18:00–20:00 (минимум за 6 часов до операции). Это время может варьироваться, точные рекомендации уточняются у хирурга или анестезиолога.

Хирургические манипуляции для коррекции внешности не относятся к числу обязательных и важных, поэтому к ним стоит основательно подготовиться

Совмещение с другими способами омоложения

Чтобы получить максимальный эффект, эндоскопическую подтяжку дополняют:

• липосакцией — удаление жировой ткани;
• ринопластикой — коррекцией носа;
• блефаропластикой — коррекцией век;
• платизмопластикой — коррекция области подбородка и шеи.

В спорных ситуациях её могут совмещать с традиционной круговой подтяжкой. Это актуально, когда для радикальных мер ещё рано, но кое-где уже присутствует избыток кожи. Подобный подход также позволяет снизить травматичность пластической операции.

Для ликвидации мимических морщин лифтинг лба и бровей сочетают с инъекциями ботокса. А если нужно повысить упругость кожи, реабилитацию дополняют биоревитализацией, массажем и мезотерапией.

Коррекция отдельных участков лица не имеет строгих возрастных ограничений

ТОП-лифтинг – оптимальный метод подтяжки лба и бровей

В большинстве случаев для решения проблемы подтяжки бровей и лба, легкой коррекции и омоложения верхнего века доктор Белый использует усовершенствованную методику ТОП-лифтинга. Операция выполняется через два укороченных (около 2,5–3 см) разреза, расположенных во внешних углах лба вдоль линии роста волос. Эта мини-операция менее травматична по сравнению как с коронарной, так и эндоскопической подтяжкой лба. Суммарная длина разреза почти такая же, как у эндоскопической подтяжки, но не производится отслойка кожи головы, линия роста волос не страдает (и даже может быть улучшена, если это требуется). Реабилитация также сокращенная – 1–2 недели.