Лет десять потребовалось пластической хирургии, чтобы вырасти из консервативных вмешательств в малоинвазивную «пластику» с суперсовременным оборудованием и технологиями, еще вчера бывшими чем-то мало соизмеримым с реальностью. В сравнении с сегодняшним уровнем, еще на заре «нулевых» пластические операции проводились «пещерно» и консервативно, и решиться на омоложение, действительно, означало «лечь под нож». Сейчас же в этой сфере, впрочем, как и во всей хирургии, изменилось все: из классических травматичных техник с их глубокими разрезами и непредсказуемыми результатами «пластика» безвозвратно ушла в эру новых технологий, которые сегодня предполагают малотравматичные и «безоперационные» вмешательства, и проводятся они «в пару проколов» и под местной анестезией.
Причем заметно расширились и границы возможностей пластической хирургии: если еще вчера в арсенале омолаживающих техник была лишь круговая коронарная подтяжка, то сейчас прежде, чем рекомендовать ее пациенту, хирург трижды предложит какое-либо менее травматичное решение, не зависимо от возраста и степени деформации лица пациента.
Противопоказания
Вероятность осложнений сильно возрастает в том случае, если на операцию попадает пациент, который по медицинским показателям не должен оперироваться. Чтобы исключить такую ситуацию, перед коррекцией назначаются обязательные анализы и обследования, куда входят общие анализы и биохимия, коагулография, электрокардиография, флюорография и другое. Также пациент должен получить заключение терапевта с разрешением на операцию. Противопоказания к коррекции:
- нарушение свертываемости крови,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- инфекционные и воспалительные болезни,
- хроническое заболевание в острой фазе,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- онкологические болезни.
От операции также придется воздержаться беременным и кормящим женщинам — посещение хирурга лучше запланировать на время после окончания лактации. Пластика лица не проводится пациентам младше 18 лет.
К пластике лица допускаются только совершеннолетние пациенты.
Что включает реконструктивная пластика
Пластическая хирургия лица реконструктивного вида – это вмешательство, направленное на исправление различных косметических дефектов. Чаще всего подобные манипуляции имеют медицинские показания, они помогают решать проблему не только рубцов и шрамов, последствий травм носа, челюсти, скул, но и врожденных патологий в строении лица – «заячья губа», «волчья пасть».
Чаще всего реконструктивная пластика сочетается с эстетической хирургией. Например, после серьезной травмы носа понадобится и классическая ринопластика, и реконструкция формы органа. Это же относится к хейлопластике, отопластике, блефаропластике – подобный комплекс мероприятий будет уместен при ожогах, глубоких порезах, переломах костей.
Реконструктивная пластика – серьезное вмешательство, требующее тщательной подготовки и длительной реабилитации. Такой вид операций не проводится лишь по желанию клиента – нужно исключить противопоказания, ввести все хронические патологии в состояние длительной ремиссии, убедиться в высоком уровне иммунитета.
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет реконструктивная хирургия:
Наркоз
Некоторые осложнения могут стать результатом проблем с наркозом. Это может быть аллергическая реакция на препарат или неверно рассчитанная дозировка. Последствия неудачного наркоза достаточно серьезны. Но такие осложнения случаются крайне редко, в основном в сомнительных местах, работающих без медицинской лицензии, или у врачей с неподтвержденной квалификацией.
В лицензированных пластических клиниках используются препараты последнего поколения, безопасные для пациента. Во время операции опытный анестезиолог контролирует все жизненные показатели и оперативно корректирует дозу наркоза при необходимости. Чтобы исключить появление аллергической реакции, пациент до операции проходит консультацию у анестезиолога, который на основании текущего состояния здоровья пациента подбирает оптимальный вид и дозу препарата.
«К сожалению, здесь большой серый рынок»
►Сейчас косметология, кажется, стала гораздо популярнее пластической хирургии. Почему?
– Косметология растет в разы, потому что это быстро, малотравматично и осложнения бывают очень редко. Мы можем «улучшить» ваше лицо за 15 минут, и после этого вы можете сразу идти в ресторан, а эффект процедуры продержится 6-10 месяцев.
Но, к сожалению, здесь большой серый рынок, куча нелегала: уколы на квартирах, которые делает непонятно кто и как. По закону такие инъекции могут делаться только в медицинских учреждениях, где есть соответствующая лицензия и специально обученный доктор. Любой салон красоты должен иметь медицинскую лицензию на стене, где будет написано «косметология» или «пластическая хирургия», и я уверяю, что не очень логично называть это учреждение салоном красоты, если оно по сути является клиникой.
Если инъекцию будет делать не профессионал, а домашний мастер по косметологии, маникюру и педикюру (да, это реальный случай!), то при возникновении осложнения, а они бывают не только в хирургии, но и в косметологии, этот «специалист» просто не будет знать, что делать. А если и будет знать, то у него не будет условий и препаратов, чтобы вам помочь, и, скорее всего, все закончится плохо.
►Правда ли, что от уколов, убирающих морщины, пропадает мимика?
– Да. Морщины появляются вследствие активной мимики. Соответственно, мы должны уменьшить активность мышцы, которая ответственна за них, – так и работают эти уколы. Но мы стараемся делать так, чтобы вы сохранили естественность, не обездвиживаем абсолютно все лицо.
►Правда ли, что в Беларуси ботокс запрещен?
– Да, у нас ботокс не сертифицирован, поэтому если вы видите рекламу с надписью «ботокс», то это либо использование нелегального препарата, либо просто реклама, использующая слово, которое люди точно знают.
У нас есть сертифицированные легальные препараты, которые дают аналогичный эффект, – они ничем не хуже и не лучше. Поэтому не стоит вестись на ботокс и верить тем, кто говорит, что он лучше, – этот человек нагло врет вам в лицо.
Если вам предлагают делать инъекции настоящего ботокса, подумайте дважды: он требует очень специфических условий хранения, и обеспечить его сохранность при перевозке через границу очень тяжело. Так что здесь возникает вопрос вашей безопасности.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Реабилитация
Для получения желаемой эстетики и высоких результатов операции очень важен реабилитационный период. В это время ответственность преимущественно ложится на самого пациента, так как качественный результат во многом зависит от его добросовестности по отношению к назначениям и рекомендациям своего врача.
Например, в период восстановления обязательно нужно избегать спорта и физических нагрузок, особенно связанных с наклоном туловища или головы вниз. Также следует отказаться от тепловых процедур вроде бани, сауны и даже горячих ванн. Места швов понадобится защищать от солнца в обычные дни и, конечно же, исключить посещение солярия и пляжей на время реабилитации.
Нарушение рекомендаций затягивает период восстановления и может негативно влиять на итоги коррекции. В этом случае возможны такие неприятные последствия пластики лица, как кровотечения, нарастание отеков или образование заметных рубцов на месте разрезов.
Естественные последствия
Некоторые явление сопровождают практически любой вид пластической хирургии. В первую очередь это появление синяков и отеков в прооперированной области. Дело в том, что почти вся пластика подразумевает травмирование тканей. Синяки и отечность — естественная реакция организма на вмешательство. Избежать их появления нельзя, но можно ускорить заживление тканей и восстановление организма.
В первое время также может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, болевые ощущения, выделение экссудата из ран. Если эти явления слабо выражены и не доставляют большого дискомфорта, вмешательство врача не требуется. При необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты и другие медикаменты, снижающие общую дискомфортность в восстановительный период.
Все средства должны назначаться врачом, самолечение запрещено.
Методика уменьшения щек
Существует несколько типов уменьшения.
Удаление комков Биша
Скапливание масс жира в области щек называется комочками Биша, сформировывающие исключительно эту часть лица. Это образования, скрывающиеся под кожей, делают более объемной нижнюю область овала лица.
Стоит помнить, что устранение комков Биша – это хирургическое вмешательство, которое так или иначе отразится на организме человека в целом. Прежде чем решатся на эту процедуру, нужно рассмотреть все «за» и «против». Это должен быть серьезный и обдуманный шаг. Главным образом операция назначается по эстетическим соображениям. Процедура в результате должна создавать эффект смягчения контуров лица.
Предварительно в подготовительных период производится моделирование будущего лица с помощью специальных компьютерных программ. И после согласования всех нюансов с клиентом можно приступать к операции.
Есть два основных способа, которые используют в своей практике врачи-косметологи.
По теме
- Лицо и шея
Фронтопластика
- Редакция Пластикология.ру
- 18 октября 2020 г.
Удаление жировых масс можно произвести с помощью надреза внутренней стороны щеки. Данный способ безопасен и наименее травматичен. Расположение комков Биша преимущественно сосредоточено близко к внутренней части щеки:
- на слизистой оболочке производится надрез;
- затем путем расслоения мышечной ткани извлекается жир;
- после наложения простого шва, через незначительное время происходит его самостоятельное рассасывание.
Удаление можно осуществлять и через надрез с внешней стороны щеки, но исключительно в комплексе с первым методом. Такой способ весьма травматичен, а период заживления тканей более длителен. Кроме того, обязательно нужно учитывать, что могут быть задеты нервные окончания или слюнные железы, располагающиеся вблизи с комочками.
Поскольку анатомия лица остается при данной методике неизменной, такое вмешательство нельзя назвать пластикой.
Липосакция
Есть две разновидности липосакции щек. Они подразделяются на:
- Вакуумную липосакцию. Небольшая операция, при которой отсасывается жир с помощью вакуум-экстрактора. Благодаря такой процедуре можно избавить от некоторого количества жировой ткани.
- Лазурную липосакцию. Этот способ считается более продвинутым. Посредством лазерного луча происходит разрушение жировой ткани – предварительный этап. Затем нагревается дерма, образовывая с течением времени новые коллагеновые волокна, выполняющих опорную функцию.
Осложнения
В некоторых случаях могут наблюдаться более серьезные осложнения. Следует обратиться к врачу, если на протяжении нескольких дней температура тела не падает ниже 38°C. Постоянное нарастание отеков также является поводом для беспокойства. Но не следует путать это явление с «плавающей» отечностью, при которой припухлость тканей нарастает в утренний период и снижается к вечеру.
При несоблюдении стерильности в операционной или при отсутствии ухода за швами в раны может попасть инфекция. В период восстановления пациент должен ежедневно проводить антисептическую обработку швов, чтобы избежать попадания инфекции. Также врач может назначить прием антибиотиков для подавления развития инфекционного заболевания.
Любые ситуации, вызывающие беспокойство или доставляющие серьезный дискомфорт, считаются поводом для обращения к хирургу. При тяжелом состоянии и невозможности посещения хирурга допустимо обращение в ближайшую клинику или вызов экстренной помощи.
Как избежать осложнений?
Неудачная пластика лица — это неудовлетворенность пациента полученным результатом, возможные проблемы со здоровьем или даже опасные для жизни состояния. Предугадать все риски невозможно. Но свести их к минимуму вполне получится. Для этого нужно соблюдать несложные правила.
При выборе клиники следует уделить внимание наличию официальной лицензии, ознакомиться с отзывами пациентов, побывать в самой клинике и оценить ее удобство и оснащенность. Не стоит гнаться за подозрительно низкими ценами, экономия может отразиться на качестве.
Перед самой операцией нужно полностью пройти все обследования, список которых выдал врач. На консультации у хирурга и анестезиолога нельзя умалчивать о своем состоянии здоровья, принимаемых препаратах и других важных аспектах. После операции необходимо добросовестно соблюдать назначения врача и запреты. При любых ситуациях, вызывающих беспокойство, немедленно обращаться к своему хирургу. Эти несложные правила помогут максимально снизить риски осложнений и негативных последствий.
Нитевая подтяжка
Процедура мгновенного омоложения, схожая с полномасштабной операцией по эффективности, но отличная от нее по безопасности и травматичности. Такая процедура, как, впрочем, и остальные современные омолаживающие техники, не изменяет черт лица – оно не становится «искусственным», как у всем известных публичных личностей, переживших хирургическое омоложение. Суть ее в «установке» в подкожном пространстве специальных биорассасывающихся нитей, которые «крепятся» к расположенным там тканям, подтягивая их и предотвращая их новое ослабевание. Эти нити рассасываются примерно за год, полностью растворяясь в организме, но при этом они еще стимулируют выработку коллагена и эластина, что внешне проявляется улучшением цвета и фактура лица.
