Подтяжка мягких тканей плеч и рук (брахиопластика)

Руки выдают возраст — как бы вы за ними ни ухаживали, кожа на этой части тела стареет достаточно рано (ведь ей каждый день приходится сталкиваться с различными агрессивными факторами). Если вы хотите продлить молодость рук, кроме качественных средств для ухода потребуются и специальные бьюти-процедуры. С возрастом кожа верхней части рук (от локтя до плеча, включая подмышечную область) провисает, образуя так называемые «крылышки». Так как кожа в этой части рук тонкая и менее эластичная, для лифтинга применяется комплекс процедур. Наиболее эффективными считаются аппаратные методики. Омоложение кистей рук пользуется очень большой популярностью — сегодняшняя косметология позволяет провести эффективное вмешательство без хирургических разрезов.

Причины провисания кожи на руках

Брахиопластика — это хирургическая подтяжка кожи на задней поверхности плеча. Причины, по которым решаются на процедуру, разные:

• возрастная потеря упругости и тонуса мягких тканей;
• отсутствие физической активности;
• резкое похудение;
• недостаточный уход за телом, в т. ч. руками;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки, неправильный образ жизни;
• проведенная раньше липосакция.

Во всех рассмотренных случаях операция поможет подтянуть ткани и восстановить прежнюю красоту рук.

Особенности брахиопластики

Характерной чертой кожи задних поверхностей рук является ее природная тонкость и сухость. Плохая эластичность и недостаточное количество сальных желез приводят не только к быстрому отвисанию, но и к плохой регенерации тканей.

Раны после пластики заживают долго, а при неправильном послеоперационном уходе остаются некрасивые рубцы. Пациенткам этот факт следует обязательно учитывать.

Еще одной особенностью брахиопластики является возможность одновременного проведения с липосакцией. Кроме того, коррекцию кожи рук нередко сочетают с увеличением груди, подтяжкой живота и бедер, устранением жира на спине. В ходе операции вместе с кожей удаляются бугры, неровности, пигментные пятна, шрамы.

Эффективность процедуры

Брахиопластика позволяет без длительных тренировок и специальных упражнений подтянуть кожу, придать рукам гладкость и четкий, привлекательный контур.

Окончательный результат можно увидеть через 6 месяцев. За это время сойдет отек и рассосутся гематомы, а шов станет бледным и тонким. При желании и этот малозаметный рубец можно убрать с помощью лазера или сверхнизких температур (криотерапии).

Кожа после брахиопластики не будет обвисать 7–10 лет. На продолжительность эффекта влияют образ жизни, питание и состояние здоровья пациентки. Курение, спиртное, очередное похудение или нарушение гормонального фона вызовут быстрое ухудшение состояния.

Виды пластики рук

Классическая брахиопластика предусматривает хирургическое иссечение избытков кожи и жира в верхней части конечности, от подмышек до локтя. Процедура выполняется скальпелем и отличается продолжительным периодом восстановления. Для достижения лучших результатов специалисты рекомендуют совмещать лифтинг рук с липосакцией и липоскульптурой.

При незначительном провисании тканей брахиопластика может быть выполнена с помощью нитей. Это отличный выход для тех, кто пока не нуждается в хирургической пластике, но хочет улучшить контур рук.

Трансаксиллярная

Такая методика считается наиболее оптимальным способом коррекции при небольшом избытке тканей. Выполняется с помощью иссечения элипсовидного участка кожи в подмышечной впадине. Через этот же разрез проводится удаление жировых клеток. После липосакции отвисший участок подтягивается на место вырезанного сегмента и выполняется шов.

Преимущества трансаксиллярной подтяжки кожи рук:

• возможность спрятать рубец в естественной складке тела;
• быстрое заживление тканей;
• меньшая травматичность операции.

Даже если шрам будет заметен, его всегда можно скрыть под одеждой. К тому же редко кто обращает внимание на чужие подмышки.

Классическая

Более травматичный вариант брахиопластики. Применяется для удаления значительного объема кожи. Разрез при этом делается по задней стороне руки, от подмышки до локтевого сустава, лишние ткани просто отсекаются.

После операции остается шрам, который при правильно выполненном шве вскоре бледнеет и превращается в тонкую полоску.

Подтяжка нитями

Очень привлекательный и малотравматичный способ лифтинга. Подходит для женщин с хорошей формой рук и незначительным ослаблением тканей в зоне предплечья.

Для процедуры используются нити Аптос с насечками. Они хорошо фиксируют мягкие структуры и не позволяют им провисать. Доступ выполняется через микроскопические проколы, которые быстро заживают без рубцов и шрамов. Лишняя кожа не иссекается, поэтому реабилитационный период после нитевой подтяжки проходит легко и быстро. Операция выполняется под местной анестезией или внутривенной седацией.

К недостаткам тредлифтинга относят недолговечный эффект. Изготовленные из молочной кислоты и полипропилена нити через 4–5 лет теряют лигатурные свойства и перестают поддерживать мягкие ткани. Поэтому процедуру приходится повторять.

Неудачные последствия нитевой брахиопластики проявляются асимметрией рук, рубцеванием, аллергией на материал.

Липоскульптура

Новое и очень интересное направление пластической хирургии. В процессе операции выполняется перераспределение жира с последующей коррекцией неровностей, бугров и ямок. Таким образом рукам придается новый и привлекательный контур.

Для моделирования объема выполняется несколько проколов, через которые шприцем забирается нужное количество жировых клеток и вводится в корректируемую зону.

Что дает сочетание липоскульптуры и брахиопластики:

• отсутствие шрамов, что позволяет носить одежду без рукавов;
• лифтинг свисающих участков кожи;
• улучшение общего контура рук.

К сожалению, этот способ коррекции неприменим, если у женщины отсутствует жировая прослойка. В этом случае придется довольствоваться одной брахиопластикой.

Липосакция

Манипуляция предполагает удаление излишков жира с помощью ультразвука или других методов аппаратной косметологии. При небольшом объеме коррекции липосакция может выступать как самостоятельная процедура — после устранения жировой прослойки кожа подтягивается сама. Такая операция показана молодым женщинам с хорошим тонусом дермы.

Если изменения зашли слишком далеко, и ткани висят как куриные крылышки, поможет только липосакция с брахиопластикой. Подобное сочетание имеет немалые преимущества перед двумя разными процедурами — один наркоз и один восстановительный период.

Какие проблемы можно решить?

Подтяжка обвисших рук предполагает прежде всего работу с образовавшимися “кожными запасами”. На кистях кожа достаточно тонкая, и мягких тканей под ней практически нет — именно поэтому они так быстро теряют эстетичный внешний вид. Вводя препараты, стимулирующие выработку коллагена и эластина либо воздействуя на ткани другими методами (лазерные лучи, термолиз), можно запустить процесс внутреннего омоложения. Контурная пластика кистей рук эффективно сочетается с различными видами уходовых процедур — питательных масок и ванночек, парафинотерапией.

Показания к операции

Пластическая операция на руки проводится только по эстетическим причинам — для улучшения контуров плеча и предплечья, устранения целлюлита, бугров и складок.

Процедура рекомендуется в следующих случаях:

• дряблость и птозирование кожи рук в области плеча;
• провисание тканей в аксиллярной зоне;
• излишки жира.

С помощью брахиопластики можно избавиться от выраженной асимметрии, яркой пигментации и других эстетических дефектов. Операция очень популярна среди моделей, спортсменов и людей искусства — мужчинам несложная манипуляция позволяет всегда быть в форме, а женщинам блистать в открытых нарядах.

Методы лифтинга и их особенности

Среди самых востребованных методик подтяжки рук и омоложения кожи кистей сегодня можно назвать несколько самых эффективных.

Введение филлеров — составы на основе гиалуроновой кислоты обеспечивают глубокое увлажнение, стимулируют выработку коллагена и эластина. Мы используем профессиональные составы линейки Ювидерм, Рестилайн, Белотеро, Радиесс и др.

Биомоделирование такими препаратами, как: Профайло, Ювидерм Волайт и др.

Биоревитализация кожи рук Мезовартон, Вискодерм, Ялупро и др.

Лазерное омоложение, фотоомоложение — в результате воздействия лазерного излучения в кожных покровах запускается процесс клеточного омоложения. Метод эффективно справляется с проблемой дряблости.

Айкун лазер — в результате точечного воздействия инфракрасного излучения в кожных покровах запускается процесс клеточного омоложения. Метод эффективно справляется с проблемой дряблости.

Радиоволновой лифтинг (RF) — под воздействием высокочастотных электрических импульсов происходит стимуляция выработки коллагена и эластина.

Мезонити и жидкие нити — в этом случае подкожно вводятся специальные препараты в виде “решетки”. Они формируют каркас, который препятствует образованию морщин.

Фракционный термолиз — метод основан на сокращении кожного лоскута и мощного неоколлагенеза.

Противопоказания

Брахиопластика является полноценным хирургическим вмешательством с рассечением тканей и наркозом, поэтому имеет немало противопоказаний.

Процедура строго запрещена при следующих состояниях:

• склонность к образованию келоидных рубцов;
• стойкое повышение АД;
• ранее проведенные операции на аксиллярных лимфоузлах;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• прошедшее удаление молочной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• обострение хронических заболеваний;
• воспаление кожи рук.

Наличие или отсутствие противопоказаний определяется во время подготовки к вмешательству.

Вещи, которые стоит помнить

• Брахиопластика производится для изменения формы и объемов верхней части рук
• Брахиопластика может помочь людям страдающим от последствий лимфедемы
• Шрамы останутся на всю жизнь, но будут становиться незаметнее со временем
• Брахиопластика не остановит естественные процессы старения и проседания кожи

Это хирургическое вмешательство — помните о рисках и небезграничных возможностях пластических хирургов. Трезво оценивайте возможный результат

Этапы проведения

Как и любая хирургическая манипуляция, брахиопластика состоит из нескольких этапов — подготовки, оперативного доступа и процесса восстановления. Для каждого периода характерны свои особенности, о которых следует знать еще до вмешательства.

Подготовка и сдача анализов

Перед брахиопластикой необходимо посетить пластического хирурга для определения объемов и вида вмешательства.

На первичной консультации нужно сообщить врачу обо всех принимаемых в данный момент препаратах и о случаях медикаментозной аллергии, если таковые имели место.

Для исключения противопоказаний необходимо сдать ряд анализов:

• тест на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис;
• определение свертываемости, резус-фактора и группы;
• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмму.

По результат обследования нужно получить заключение терапевта с синей печатью и подписью.

В зависимости от состояния здоровья могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ сердца, флюорограмма, анализ мочи, допплерография вен нижних конечностей. Прием у анестезиолога позволит определиться с видом наркоза и подобрать конкретный препарат.

Обезболивание

Выбор анестезии зависит от методики вмешательства, хотя могут учитываться и предпочтения пациента.

При обширной операции, совмещающей брахиопластику с липосакцией, однозначно будет использоваться общий наркоз. Малые объемы коррекции не так травматичны, поэтому пациентка может выбирать между седацией и местной анестезией.

Ход операции

Средняя продолжительность пластики рук составляет 2,5–3 часа и зависит от техники проведения.

На первом этапе врач определяет объем избытков кожи и наносит маркировку, по которой в дальнейшем будет выполнять разрезы. Затем в размеченную область вводится специальный раствор из адреналина и анестетика. Это позволяет уменьшить кровоточивость и улучшить отслойку тканей.

При наличии большого количества жира, перед брахиопластикой выполняется липосакция плечевой зоны.

Второй этап вмешательства включает в себя нанесение разрезов и отслойку ампутируемого лоскута кожи. После удаления тканей хирург аккуратно совмещает края раны и сшивает их нерассасывающимися нитями.

В конце операции, чтобы предупредить расхождение шва, разрез фиксируется пластырем. Сверху для обеспечения дополнительной защиты накладывается стерильная повязка.

Если прооперированная зона сильно кровоточит, хирург проводит дренирование раны марлевым тампоном или резиновой трубкой. Через 1–2 дня эти приспособления удаляются. По завершении всех манипуляций на руку надевают компрессионный рукав и отвозят пациентку в палату.

Реабилитация

После проведения брахиопластики женщина 2–3 дня находится в стационаре, затем отправляется домой. В первые три недели все внимание врача и больного направлено на формирование рубца. Чтобы шрам был ровным и незаметным, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в течение 2–3 месяцев носить компрессионное белье;
• избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок не менее 30–45 суток после операции;
• 2–3 недели держать руки в приподнятом состоянии.

Швы обычно удаляют через 10–12 дней. В ближайшие 1,5–2 месяца следует ограничить походы в баню, солярий, сауну, плавание в бассейне или открытом водоеме.

Болевые ощущения в период реабилитации очень субъективны и зависят от обширности повреждения.

Как правило, анальгетики требуется принимать в течение недели после брахиопластики. Затем дискомфорт проходит. Если же боль остается и сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением рук, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Судя по отзывам, осложнения после подтяжки рук встречаются довольно часто. Некоторые из них проходят через 2–3 недели без всякого лечения, другие заметно ухудшают состояние здоровья и требуют длительной терапии.

Кровотечение

При серьезном вмешательстве и повреждении большого количества сосудов возможны обильные послеоперационные кровотечения. Они могут сопровождаться болью, онемением пальцев рук, отеками и образованием гематом. Ситуация требует срочного вмешательства медицинского персонала, повторного иссечения и ушития тканей, постановки дренажа.

Незначительное скопление крови под кожей приводит к образованию гематом, которые со временем рассасываются. Ускорить процесс помогут мази: Лиотон, Троксевазин, Синяк-офф, Спасатель, Траумель С.

Серома

Возникает в результате повреждения большого количества лимфатических сосудов. Представляет собой подкожное скопление серозной жидкости, иногда с примесью крови. Чаще наблюдается у больных сахарным диабетом или людей, страдающих ожирением. Ухудшается распределение лимфы в прооперированной области и у пожилых пациентов с высоким давлением.

Вылечить серому можно с помощью снятия швов и дренирования раны. Затем на место вмешательства накладывают давящую повязку и назначают физиопроцедуры.

Предупредить лимфоцеле поможет постоянное ношение компрессионного рукава и ограничение физических нагрузок.

Медикаментозное лечение серомы включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иногда кортикостероидов. Все лекарства назначает врач.

Инфицирование послеоперационной раны

Присоединение инфекции при брахиопластике возникает очень редко. Причиной чаще всего становится несоблюдение правил послеоперационного ухода и загрязнение раны.

Теоретически неприятное последствие может возникнуть в результате плохой обработки инструментов, инфицирования перевязочного материала или повторного использования перчаток. Иногда в клинику проникают вредные патогены, такие как стрептококк или стафилококк.

Правда, ни одно уважающее себя медицинское учреждение не допустит такого грубого нарушения правил асептики и антисептики.

Первые симптомы нагноения появляются уже на вторые сутки, максимальное развитие инфекции наступает на 4–5-й день. Проявляется высокой температурой, болью и отеком в области раны, покраснением кожи. Лечение включает в себя иссечение некротизированных участков, очищение гнойных карманов с помощью дренирования и прием антибиотиков.

Цены на брахиопластику в Москве

Мамедов Русиф Бежанович

Подтяжка рук (брахиопластика)

170 000 р.

Lux Clinic

Подтяжка рук (брахиопластика)

170 000 р.

Автор: Фархат Фуад Ахмедович Пластический хирург, кандидат медицинских наук Ведущий специалист клиники пластической хирургии «Люкс Клиника». Получил Премию «Хрустальный Лотос» в номинации «Лучший Пластический Хирург по маммопластике». С 2011 года является экспертом по пластической хирургии Федерального Управления Медико-социальной Экспертизы.

Стоимость операции

Конечная цена брахиопластики зависит от уровня клиники, вида наркоза, количества дней в стационаре и мастерства хирурга. Естественно, что сочетанное выполнение с липосакцией заметно повышает стоимость манипуляции. Некоторые клиники включают в услугу послеоперационное ведение пациента.
Цены на брахиопластику

Работа квалифицированного специалиста обойдется значительно дороже, чем операция у врача никому не известного медицинского учреждения. Но экономить не стоит — небольшие траты могут обернуться множеством тяжелых осложнений.

Подводим итоги

Блефаропластику нельзя назвать необходимой процедурой. Тем не менее она помогает не только вернуть красоту и подтянутость рукам, но и справиться со множеством проблем психологического характера. Если отвисшая кожа действительно мешает жить и носить открытую одежду — не тяните, соглашайтесь на операцию. Результат вас приятно удивит.

А что вы думаете о брахиопластике? Приходилось ли делать операцию, что послужило причиной и какой был результат? Расскажите о своем опыте, поделитесь мнением о враче и клинике.