Ринопластика широкого носа: кончик и спинка до и после, может ли после ринопластики стать шире нос

Ринопластика носа

Ринопластика носа – один из наиболее востребованных видов хирургического вмешательства из области лицевой хирурги, которая проводится с общим и местным обезболиванием. Она позволяет буквально через 3-4 недели обрести новое лицо.

ринопластика носа

Обычно, при первой встрече люди, рассматривая внешность визави, выделяют какие – то черты и наиболее заметные элементы лица. Особенности человеческой психологии заключаются в том, что наиболее выдающиеся точки на лице это глаза и нос. А что делать, если нос – самая значительная часть лица не удовлетворяет своими формами. Обратиться за помощью к специалистам в области косметологической хирургии, которые с помощью ринопластики подарит совершенные пропорции и очертания носа.

Возможные осложнения после операции

После проведения ринопластики или во время самой процедуры у человека могут возникнуть следующие осложнения:

Аллергия на наркоз.
Обильные носовые кровотечения.
Отек зоны носа (в первые недели после процедуры), который может препятствовать нормальному носовому дыханию.
Отеки на лице (на глазах, щеках и других частях лица).
Возникновение гематом на лице.
Уменьшение чувствительности кожи носа или абсолютная ее потеря на некоторое время.
Риск заражением инфекцией.
Могут образоваться большие рубцы, для устранения которых будет нужна еще одна операция.
Трудное дыхание после операции (зависит от типа операции и процедур). Которые будут проводиться с носовыми хрящами.
Возникновение отсутствия обоняния или частичная его потеря.
Растяжка кожи или утрата ее гибкости (возникает при излишнем вырезании хрящей в носу).
Омертвление тканей носа.
Образование пигментных пятен или проявление сосудов на коже лица.
Летальный исход при анафилактическом шоке.
Неудовлетворенность пациентом конечным результатом процедуры.
Неудачное протекание процедуры по вине хирурга.

Нос и его неприятные особенности

Чаще всего нос создает проблемы для своего владельца или владелицы, ведь он по врожденным особенностям или после травм может значительно испортить внешность. Особенно это портит жизнь молодым женщинам и девушкам – то неправильный нос, то выдающиеся полненькие щеки, то форма губ совершенно не подходят под общепринятые эталоны красоты на определенный период времени. На сегодня кардинально изменить нос, делая его таким, каким желает его увидеть владелец или рекомендует доктор, поможет пластическая хирургия. Ринопластика носа в наше время весьма популярная процедура, о ее особенностях ниже.

Суть операции — ринопластика носа

Под ринопластикой носа хирурги подразумевают эстетическое оперативное вмешательство, проводимое для изменения формы или размеров, контуров наружной поверхности носа.

Ринопластику проводят для решения двух задач:

• Устранение врожденных нарушений и дефектов анатомического строения;

• Устранение последствий травм в виде деформаций и нарушений контура наиболее выдающейся части лица.

Основная цель ринопластики – гармонизировать лицо путем изменения форм носа, не нарушая индивидуальные черты лица. Суть проводимой операции заключается в том, что хирургическим путем проводится коррекцию костно-хрящевого носового каркаса. Впервые метод был применен сравнительно недавно – чуть более полувека назад, после окончания войны. Показав высокую эффективность методики, медики осуществили значительный прорыв в лицевой хирургии. Благодаря достаточно простому вмешательству решены прямые лечебные проблемы и улучшен психоэмоциональный фон пациента за счет гармонии и эстетики лица.

Основной особенностью операции является возрастной ценз пациентов. Хирурги – косметологи не рекомендуют проводить процедуру раньше 18-20 лет, так как при ранней ринопластике дальнейшие возрастные изменения могут привести к нарушению конструкции лицевого черепа и результат проведенной операции будет нарушен.

Что представляет собой компьютерное моделирование?

Использование 3D технологий в медицине

в настоящее время стало достаточно популярной процедурой и имеет следующие преимущества:

Позволяет увидеть результат ринопластики и при необходимости скорректировать некоторые участки носа.
Программа позволяет более подробно показать и объяснить врачу, что желает пациент.
Моделирование помогает психически настроиться на операцию и будущий результат.

Особенности ринопластики носа

Когда лечащий доктор рекомендует провести ринопластику пациенту, у которого физиологические или эстетические проблемы со строением носа, это вызывает некоторое замешательство. Обычно инструментальное хирургическое вмешательство да еще и на лице не вызывает особого энтузиазма, так как все же это операция (ринопластика носа). Но проведение данного хирургического вмешательства основывается на выполнении незначительного надреза кожи и подкожно-жировых покровов, резекции подвергается и сама носовая перегородка. Подобный щадящий подход позволяет устранять дефекты достаточно высокой сложности. Применение открытой методики исправления носа направлено на перемещение хрящевых тканей или их удаление при необходимости.

Техника проведения предполагает открытую, закрытую, ревизионную ринопластику носа, септ пластику, ринопластику с применением филлеров. При наиболее лояльном методе ринопластики весь объем манипуляций проводят только посредством ноздревых разрезов. Но такое вмешательство далеко не всегда допустимо вследствие определенных обстоятельств.

Ринопластика носа, до и после операции

Стоимость операции

Цена на ринопластику зависит от вида вмешательства и уровня сложности операции. На сегодняшний день существуют следующие расценки, которые действуют в большинстве клиник:

ринопластика крыльев носа – от 45 000 рублей;
вторичная ринопластика – от 240 000 рублей;
вторичная ринопластика кончика носа – от 160 000 рублей;
первичная ринопластика носа – от 120 000 рублей;
септопластика носа – от 180 000 рублей;
классическая ринопластика по уменьшению носа – от 160 000 рублей.

Как правило, в стоимость операции ринопластики входит наркоз, пребывание в госпитале, сама операция и постоперационные консультации.

Изменение кончика носа

ринопластика кончика носа
Если требуется изменить форму кончика носа, прибегают к помощи хирургического вмешательства. Ринопластика для кончика носа является популярной процедурой в этой области медицины.

Есть некоторые общие факторы, из-за которых происходит формирование закруглённого кончика носа (нос в виде картошки):

Пациентам с утолщенной кожей в области носа нередко приходится столкнуться с такой проблемой. В подобной ситуации поможет удаление лишней ткани.
Также проблема может крыться в самих хрящах. Нижняя и боковая хрящевая ткань бывает чрезмерно широкой или выпуклой.

Проведение ринопластики способствует таким изменениям кончика носа:

уменьшению скруглённого носа;
небольшому поднятию опущенного;
выпрямлению скривленного;
сужению широкого.

Исправление опущенного кончика осуществляется путём устранения хряща.

Пластическими хирургами выполняются и прочие разновидности операций носа: устраняется асимметрия и провисание колумеллы (кожная перегородка, расположенная меж носовыми ходами), и т.д.

Подобные операции относятся к самым сложным, что вызвано особенностями каждой процедуры, поскольку у каждого человека хрящевая ткань имеет собственное строение и форму.

Если операция проведена неудачно, у пациента может остаться искаженным и деформированным кончик или полностью весь нос. Так что, решившись на ринопластику, лучше доверить собственное лицо опытному врачу.

Перед операцией

Как оценить пропорциональность носа?

Перед зеркалом мысленно (или с помощью любого карандаша для глаз или губ) проведите прямые вертикальные линии от уголков глаз, расположенных ближе к носу до основания подбородка. Если крылья носа не попадают в намеченный сектор, а явно выступают за него, только в этом случае можно говорить о проблеме широкого носа.

Таким же способом, можно увидеть асимметрию крыльев носа.

У явного широкого носа, кончик более плотный, округлый и мясистый. Обладатели тонкой кожи, могут столкнуться с врожденным расщеплением хрящей.

Важно!

Основное преимущество ринопластики широкого носа – возможность производить наименьшее количество хирургических вмешательств. В большинстве случаев, манипуляции проводят только с самим кончиком, изменяя расположение мягких и хрящевых тканей в его основании. Другие видимые дефекты носа в большинстве случаев отсутствуют. Такая операция менее болезненная, период реабилитации значительно меньше.

Кому показана операция?

Проблема широкого носа – генетическая предрасположенность, появление такой аномалии после повреждения или операционного вмешательства практически невозможна.
Широкий нос – проблема славян, в основном у нас преобладает такое строение мягких тканей лица.

Видимые дефекты широкого носа

Хрящи крыльев носа имеют ярко выраженную широкую посадку
Литеральные ножки хряща значительно выпуклы
Мягкие ткани носа грубоваты и выглядят достаточно плотными и толстыми (это сказывается на общем виде лица, создавая ощущение отсутствия ухода за кожей и преждевременного старения)

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями

Запрещено проведение операции до 18 лет, даже при наличии разрешения родителей
Не рекомендуется делать ринопластику после 45 лет (возможность осложнения на зрительные органы)
Аллергические реакции на анестезию и препараты, используемые в дальнейшем лечении.
Сахарный диабет
Болезни сердца, почек и печени, требующие постоянного лечения.
Инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения.
Сбои эндокринной системы и гормональные нарушения.
Злокачественные опухоли
Беременность на всех сроках и период лактации

Помните, что список всего-лишь относительный и вам необходимо получить очную консультацию специалиста.

Стоит ли делать ринопластику носа?

Делать ли ринопластику, решать будет каждый пациент самостоятельно после консультации с пластическим хирургом. Существуют некоторые аргументы, которые говорят за и против проведения манипуляции.

Ринопластика является сложной операцией, подразумевающей непростой ранний реабилитационный период. К тому же восстанавливаться придется довольно долго – окончательный результат можно увидеть лишь спустя год. Перед началом вмешательства хирург не в состоянии дать 100% гарантию, что новой формой носа вы останетесь довольны.

Существует вероятность развития функциональный негативных последствий в виде:

лабильности или перфорации перегородки;
вторичных изменений слизистых после операции;
устойчивого нарушения носовой дыхательной функции.

На раннем этапе восстановления есть риск появления и медицинских осложнений, а именно инфицирования, кровотечений, некроза тканей. Хотя с подобными проблемами приходится сталкиваться в редких случаях.

Что же касается аргументов, говорящих за ринопластику, следует отметить наличие пожизненного эффекта и практически безграничных возможностей по улучшению внешнего вида. Присутствие ограничений продиктовано только здравым смыслом.

Благодаря современным технологиям, используемым пластическими хирургами, можно в полном объёме возобновить дыхательную функцию носа и устранить любой дефект, включая посттравматические деформации, заболевания или неудачную операцию.

побочные эффекты при ринопластике

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях. Оптимальный возраст ее проведения — это 25-35 лет.

Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

Врожденная деформация носовой перегородки.
Полипы и гипертрофия носовых раковин.
Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа.

Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
Врожденные или приобретенные деформации.
Искривление носовой перегородки.
Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Плюсы и минусы процедуры

Обязательно следует сказать о плюсах и минусах ринопластики.

Выбирая врача для проведения операции, следует отдать предпочтение квалифицированному, опытному специалисту. В клинике, где вы собираетесь делать операцию, должно быть всё необходимое оборудование и лицензии. Идеальным вариантом является выбор врача, у которого есть навыки по проведению пластики как закрытым, так открытым способом. Благодаря ювелирной работе специалиста не должно произойти ухудшений. Должна быть только улучшена дыхательная функция в результате выполнения манипуляции.

Среди недостатков подобной операции следует отметить наличие противопоказаний для её проведения. Запрещено делать ринопластику пациентам:

не достигшим 17-летнего возраста;
с сахарным диабетом;
с нарушениями свёртываемости крови.

Прежде чем будет проведена операция, требуется пройти соответствующую диагностику. На основании полученных результатов доктор сможет сказать, можно ли делать ринопластику.

К преимуществам подобной операции следует отнести возможность использования в ходе проведения процедуры общей или местной анестезии. Пациенту предоставляется возможность самостоятельно сделать выбор разновидности наркоза, но перед этим обязательно надо проконсультироваться с хирургом. Если предстоит простая операция, можно прибегнуть к местному наркозу. Если же манипуляция подразумевает вмешательство в носовую перегородку и переносицу, лучше выбрать общую анестезию.

Вторичная ринопластика

Повторная коррекция носа является более трудной операцией, проводится после неудачной первой ринопластики, либо после осложнений в период реабилитации. Вторичная пластика, наравне с обычной операцией, представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, с трудным и долгим реабилитационным периодом. Принято проводить открытым и закрытым способом, по решению пластического хирурга. Перед доктором стоит достаточно сложная функция исправления предыдущих ошибок. Это отражается на цене ринопластики (она обычно на порядок выше первичной), и ограничивает круг возможностей во время проведения операции. Полноценный результат повторной ринопластики трудно спрогнозировать, и даже самый опытный хирург не может дать стопроцентную гарантию результата.

Объем показаний и противопоказаний

Любой тип лечения – терапевтический или хирургический предполагает наличие определенных показаний к назначению и противопоказаний, которые ограничивают применение методики или исключают его полностью.

Показания к проведению ринопластики подразделяются на прямые и косвенные:

1. Прямые показания заключаются в переломах носа, врожденных наружных дефектах, аномалиях строения носа, значительно затрудняющих процессы дыхания, после ожогов, обморожений, механических повреждений различного характера, остаточных явлений после травм.

2. Косвенные – это субъективная потребность улучшения эстетики лица. Хирург – косметолог при желании пациента изменяет размеры и очертания носа.

Абсолютными противопоказаниями является наличие в анамнез заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности, патологий печени, онкологических процессов, астмы, сахарного диабета, низкой свертываемости крови, аллергии.

3. Временные – это молодой или пожилой возраст пациента, ОРВИ, любые сроки беременности, лактации, менструальный период.

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

открытый способ ринопластики;
закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

Ринопластика области ноздрей носа.
Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.
Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.
Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.
Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
Затруднение дыхания.
Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
Нос с горбинкой.
Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы

сахарный диабет первого и второго типов;
сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ри class=»aligncenter» width=»600″ height=»350″[/img]
инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
заболевания в онкологии;
пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;

серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

Относительные противопоказания включают:

воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
ОРВИ и ОРЗ;
гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
период беременности и лактации;
возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

отек;
чувство онемения в области носа или только кончика носа;
небольшие носовые кровотечения;
синяки и кровоподтеки под областью глаз;
затруднения в дыхании;
побочные эффекты в виде тошноты;
недомогание и повышение температуры.

Осложнения после ринопластики

По данным статистического анализа осложнения после процедуры ринопластики возникают примерно от пяти до восемнадцати процентов случаев. Они делятся на два основных вида: эстетический вид и функциональный вид.

К эстетическому виду осложнений относятся:

гипертрофические и келоидные рубцы;
изменение кончика носа в виде излишнего заострения;
искривленность носа;
не устранённая или остаточная деформация перегородки носа;
излишнее опущение кончика носа;
расхождение швов.

К функциональному виду осложнений относятся:

нарушение функции дыхания;
синехии (спайки) полости носа;
осложнения в виде внутричерепных аномалий;
перфорации в перегородке носа;
не устранённая или вновь возникшая гипертрофия носовых раковин;
гематомы;
различные виды шока;
инфекционные осложнения в виде абсцесса;
рассечение костных структур.

Ринопластика является популярной процедурой в настоящее время, поэтому следует обращаться только в проверенные временем клиники и к опытным специалистам.

Виды ринопластики носа

Относительного того, какие вопросы следует решить при оперативном вмешательстве, ринопластика носа может быть различных видов. В первую очередь это восстановление нарушенной при различных повреждениях, заболеваниях или в процессе внутриутробного формирования формы носа.

Коррекция имеющихся недостатков относится к эстетическому типу ринопластики:

• Изменение контуров и величины крыльев носа;

• Устранение искривлений перегородки травматического, физиологического, компенсаторного характера;

• Проведение конхотомии – резекции и устранения гипертрофированных слизистых, при которой производится коррекция форм и размеров носа;

• Исправления колумеллы – меж ноздревой перемычки путем приживления хряща или иссечения нижней части ноздрей;

• Аугментационный вид позволяет оперативным путем поднять переносицу;

• Графтинг — увеличение маленького носа;

• Коррекция нижней части;

• Филлерная операция; Лазерная методика проведения вмешательства в значительной мере снижает риск кровотечения, уменьшается восстановительный период.

Ринопластика филерами

Подготовка к операции

Подготовка к ринопластике начинается не менее чем за две – три недели до планируемой даты операции. Врач назначает комплекс диагностических процедур куда входят общие и биохимия крови, исследование протромбинового индекса крови, определяется группа и отношение резус-фактора, а также выявляется возможность наличия антител ВИЧ инфекции и С — гепатита. В обязательном порядке берутся анализы мочи, пациент проходит ЭКГ, ФКГ, топографическое сканирование. В обязательном порядке проводится консультация с терапевтом, кардиологом, невропатологом и при необходимости – гинекологом.

Этапы операции

Процедура длится от часа до полутора — двух. Начальным этапом является введение анестезии. При выборе местного обезболивания в процессе операции пациент будет испытывать некоторый дискомфорт и неприятные чувства.

1. При ведении закрытой хирургии производится несколько разрезов на слизистых внутри носа, видимость оперативного поля ограничена.

2. При открытой методике производится отслаивание тканей, обнажение костных и хрящевых структур носа, затем удаляют горбинку, сужают костную часть носа или корректируют хрящевые структуры.

Завершающим этапом является наложение фиксирующей гипсовой повязки, и введение тампонов в носовые ходы.

ринопластика носа, послеоперационный период

Послеоперационный период

Наложенная сразу после операции фиксирующая гипсовая повязка должна стабилизировать структуры носа. Врач снимает повязку не менее чем через 10 – 15 дней, срок ее ношения зависит от тяжести операции.

• На протяжении недели остается отечность различной интенсивности, в частности – на верхних и нижних веках;

• Незначительные отеки продержатся до месяца;

• Присутствует некоторая заложенность носа из-за отеков слизистых после операции;

Сильный болевой синдром обычно не фиксируется, доктор рекомендует не сморкаться, сильно не кашлять, не пить и не есть горячего, ограничение физической нагрузки от 20 дней до месяца. Частью щадящего режима является диета, куда входят не жесткие блюда, не требующие усиленного пережевывания и приложения усилий для раскусывания. Желательно, чтобы пища была протертой, мягкой, без пряностей и острых приправ. Особым назначением врача является рацион, богатый витаминами – тушеные, вареные и сырые овощи, фрукты и ягоды. Для интенсификации процессов заживления применяют дезинфицирующие растворы и специализированные капли в нос.

Виды и методы проведения ринопластики

В зависимости от целей вмешательства операции могут проводиться на разных областях носа:

кончик (укорочение, смещение, ротация);
спинка (устранение горбинки или замещение тканей спинки);
крылья (коррекция ширины, длины);
носовая перегородка (изменение размера и формы носа, улучшение носового дыхания).

Цены

Тип операции	Стоимость операции, руб.
Пластика кончика носа	180 000
Ринопластика с остеотомией	250 000
Ринопластика с септопластикой	280 000
Повторная ринопластика	280 000

Ринопластика подразумевает различные виды операций, которые по способу хирургического доступа можно разделить на две группы:

Закрытая ринопластика.

Эндовазальный метод доступа при выполнении вмешательства является наиболее распространенным. Разрезы проводятся внутри, на слизистой носа, поэтому рубцы остаются абсолютно незаметными.

Вначале хирург делает разрез и отслаивает мягкие ткани от костей и хряща. Затем он выполняет запланированные манипуляции (удаление избытка ткани, наращивание объема, коррекция формы), после этого накладывает швы.

Открытая ринопластика.

Такой вариант пластики носа показан при необходимости крупномасштабного вмешательства. Разрез выполняют в районе колумеллы. Она представляет собой вертикальную складку над кожной частью носовой перегородки.

Посредством небольшого надреза хирург выполняет отслоение мягких тканей, коррекцию положения, формы и объема костной и хрящевой ткани. Преимуществами открытого доступа является полный зрительный контроль хирургом всех проводимых действий.

Вид ринопластики и способ ее выполнения (открытая или закрытая) определяется индивидуально с учетом желаемого результата и особенностей лица пациента. Врачи нашей клиники владеют передовыми методами пластической хирургии и обеспечивают отличный результат таких операций.

Пластическая операция (ринопластика) Алексея Самсонова (Дом-2) на видео:

Классический канон пропорций человеческого лица давно сформулирован в изобразительном искусстве. В частности, принято считать, что:

Соотношение ширины и высоты классического овала лица относится как 3:4.
Расстояние от подбородка до переносицы равно расстоянию от переносицы до макушки.
Длина носа равна расстоянию от подбородка до основания носа, и расстоянию от переносицы (линии бровей) до линии роста волос.
Ширина носа (расстояние между крыльями носа) равно расстоянию между глазами и видимому размеру глаза.

Реабилитация после уменьшения размера носа

Период реабилитации после ринопластики условно разделен на четыре периода: 1. Первая стадия занимает неделю после операции. Это наиболее трудный период, так как пациент ощущает боль, необходимо постоянно принимать антибактериальные препараты, чтобы не было заражения. Есть еще масса трудностей: тампоны, повязки и гипсовые накладки не позволяют нормально дышать. Общее физическое состояние не позволяет заниматься обычными делами, осуществлять трудовую деятельность. Лицо выглядит непривлекательно, за счет наличия синяков, кровоподтеков и отечности.

2.
Вторая стадия длится две недели после первой. В этот период врач снимает гипс, повязки, швы. Орган промывается специальной жидкостью, удаляются сгустки слизи и крови. Дышать становится значительно легче. Синяки значительно уменьшаются, однако, нос еще остается деформированным и опухшим. Доктора рекомендуют во время первых двух стадий спать исключительно на спине, во избежание травмы носа. Нельзя принимать горячую пищу, поднимать тяжелое. 3. Третья стадия занимает около трех месяцев после проведения операции. Отечность носа практически сходит, остаются припухлости в области крыльев и кончика носа. 4. Четвертый этап занимает от трех месяцев до года. Полная реабилитация после ринопластики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и от объема работы. Около года будет необходимо для полного восстановления носа и получения желаемого результата.

Дает ли моделирование полную гарантию операции?

При желании сделать ринопластику, следует учитывать то, что компьютерное моделирование не несет полную гарантию за результат операции.

Это значит, что нос не будет на 100% схож с желаемой моделью. Поэтому опытные и квалифицированные медицинские специалисты сразу об этом предупреждают.

На фото компьютерная модель носа практически совпала с полученным результатом

Все это обуславливается прежде всего тем, что компьютерная коррекция производится на фотографии, где легко изменить формы и пропорции носа. Но данная процедура не дает никакого представления о строении хрящей, толщине кожи носа и других индивидуальных особенностях. Помимо этого, на окончательный результат ринопластики оказывает реабилитационный период, скорость заживления ран, спадение отеков и синяков.

Как создается 3D моделирование?

Врач моделирует нос совместно с пациентом

Современные технологии позволяют любому пластическому хирургу быстро и без каких-либо усилий создать модель будущего носа, учитывая форму, пропорции и другие участки лица пациента.

Компьютерное 3D моделирование в большинстве случаев проводится на консультации с врачом перед предстоящей ринопластикой.

На ней хирург выслушивает желания пациента, его собственные представления о том, каким он желает видеть нос и что его в нем не устраивает.

С помощью специальной 3D камеры делают несколько фотографий лица в анафаз и профиль. Благодаря технологиям фото проецируется и выводится на экран компьютера, где далее врач будет моделировать нос по предпочтениям пациента, согласно его особенностям лица и возможностям ринопластики.

Совместными усилиями будет создана модель будущего носа, которая полностью удовлетворяет потребностям и желаниям пациента и не выходит за рамки возможности ринопластики.

Противопоказания после ринопластики

Стоит понимать, что есть и свои противопоказания после ринопластики носа. О том, что можно делать, а что нельзя – вам должен рассказать доктор еще до операции. Многие обычные для нас манипуляции, вроде душа, купания на море, сна на животе, сауны, солярия будут недоступны по крайней мере на первом этапе реабилитации.

Часть из этих манипуляций способны спровоцировать открытие кровотечения, нарушение формы носа после операции, а солярии вообще первые в причинах возникновения онкозаболеваний. Кстати, загорание под солнцем и в целом открытые лучи на коже также в первое время противопоказаны, пока организм еще ослаблен после операции.

Помните, что ринопластика является крайне ответственным шагом в вашей жизни и требует основательной подготовки и обследования. Не пускайте этот процесс на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь.

Ринопластика широкого носа — преимущества операции