Что такое фейслифтинг: эндоскопиический, SMAS, глубокий

Что такое ритидэктомия

Круговая подтяжка лица (ритидэктомия) – это не косметическая процедура, а серьезная операция. И прибегать к этому действительно радикальному способу омоложения стоит лишь в том случае, когда другие методы уже не помогают.
Очень часто бывает достаточно выполнить коррекцию только в отдельно взятой зоне – например, убрать второй подбородок или сделать блефаропластику. А вот когда необходимо решить сразу несколько проблем, такая операция является эффективной.

Круговой лифтинг, как правило, применяют, чтобы улучшить свой внешний вид. Благодаря ему уменьшаются дряблость кожи, «брыли», глубина носогубных складок и возрастных морщин. Также он помогает избавиться от двойного подбородка.

Как делается круговая подтяжка лица:

• Перераспределяется кожный покров.
• Усекаются излишки кожи.
• Укрепляются мышцы, ответственные за мимику.
• Формируется четко очерченный контур лица.

После завершения операции шея и щеки пациента обретают более выраженный контур, подбородок и скулы становятся острее. Кожа омолаживается и получает желаемую упругость.

Преимущества

Что такое классическая круговая подтяжка лица? В начале 2000-х годов она предполагала простую отслойку кожного покрова. Вся нагрузка приходилась на зону, где были наложены швы.

Полученный результат сохранялся всего лишь до 2 лет. Да еще и уродливые рубцы сводили на нет весь эффект лифтинга. Сегодня же основная нагрузка распределяется на лицевые мышцы. Поэтому швы совсем незаметны.

Главное преимущество круговой подтяжки – долговременность. Хватает ее на срок от 10 до 15 лет. И не менее важный плюс – именно она способна справиться даже с самыми глубокими морщинами и провисшей кожей.

Такой эффект не обеспечит ни одна косметологическая процедура. Можно делать инъекции филлеров годы напролет и платить за них внушительные суммы. Однако о кардинальном решении проблемы возрастных изменений в данном случае не может быть и речи.

Недостатки

Не все знают о том, что эффект от классической круговой подтяжки лица достаточно кратковременный. Пластические хирурги, к сожалению, не всегда сообщают об этом.

Если подтягивать только кожу, не затрагивая мышцы, она вскоре снова начинает обвисать. Рассчитывать на то, что после такой операции женщина останется молодой еще 10-15 лет, не стоит.

К минусам можно отнести достаточно длительный реабилитационный период (около трех недель). Кроме того, нередко результат лифтинга более или менее сильно отличается от прогнозируемого.

Во многом благоприятный исход зависит от мастерства хирурга. Но даже самый квалифицированный врач не может гарантировать, что не будут повреждены нервные окончания или не возникнет какое-либо другое осложнение.

Ожидаемый эффект

Круговая подтяжка лица способна вернуть вашему лицу здоровый вид, упругую и эластичную кожу, избавленную от складок, морщин и дряблости. Однако необходимо понимать, что хирургическая операция не останавливает процесс старения. Максимальный срок действия ритидэктомии доходит до 15 лет, но только в том случае, если вы будете поддерживать эффект походами в косметологический кабинет. Например, посещать сеансы массажа или мезотерапии. Через 10–15 лет потребность в проведении операции может появиться снова.

Фотогаллерея: результат круговой подтяжки лица

Результат круговой подтяжки лица

Эффект до и после подтяжки лица

Результат до и после подтяжки

Результат хирургического вмешательства

Возможные осложнения

Вследствие халатности врачей или осложнений в ходе операций возможны следующие осложнения:

• нарушение работы мимических мышц, как результат травмирования лицевого нерва;
• гиперэкстензия кожи или перекос лица, если мышцы и кожа были неверно зафиксированы;
• неправильно наложенные швы превратятся в незаживающие шрамы;
• заражение ран, образование гнойников;
• появление пигментных пятен в зоне рубцов;
• кожный или тканевой невроз в области швов;
• образование келоидных рубцов.

Плохая новость заключается в том, что в данном случае от пациента ничего не зависит. Если он верно выполнил все инструкции по подготовке к операции, то вся дальнейшая ответственность за ход операции ложится на врача. Впрочем, это мало утешит пациента, если ошибка всё-таки будет допущена.

Показания

Круговой лифтинг лица показан, прежде всего, тем, кто хочет избавиться от двух и более из перечисленных ниже признаков старения:

• сильная дряблость и обвисание кожи лица;
• глубокие вертикальные морщины на лбу и щеках;
• второй подбородок и «бульдожьи щечки»;
• асимметрия лица с провисанием кожи;
• опущение верхнего века и мешки под глазами;
• ожирение в области скул, щек и шеи.

Круговая подтяжка в этом случае позволит не ложиться под скальпель хирурга несколько раз, а исправить и омолодить лицо в ходе одной операции. Это главный ее плюс.

Прибегать к такому способу улучшения внешности желательно не ранее 40-45 лет. До этого возраста рекомендуется применять нехирургические методы коррекции.

Противопоказания

Круговая подтяжка может проводиться только под общим наркозом, который является сильным стрессом для организма. Поэтому, прежде чем назначить дату операции, хирург попросит пройти небольшое обследование, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний.

Препятствия к ее проведению:

• сердечная и сосудистая недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие активных вирусов и инфекций;
• любые воспалительные процессы в организме;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• онкология и аутоиммунные заболевания;
• гипертония и сахарный диабет 2-3 степени;
• дерматологические болезни лица и шеи;
• сбои в эндокринной системе;
• серьезные нарушения работы почек и печени.

При обнаружении даже одного из перечисленных факторов хороший хирург категорически запретит делать операцию. Кроме того, за две недели до нее придется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, крепкого кофе, антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов. Это позволит значительно уменьшить кровопотери и снизит риск возникновения осложнений.

Ход операции

Непосредственно перед операцией врач ещё раз осматривает пациента и только тогда допускает его к процедуре. Комплексная подтяжка лица проводится под общим наркозом в следующей последовательности:

1. Делается надрез от височной части до ушной раковины, огибая ухо. Далее разрез проводят до затылка, что позволяет отслоить кожу в области висков, щёк, подбородка и шеи.
2. Хирург аккуратно и точно натягивает мышечно-апоневротический слой.
3. При необходимости он проводит липосакцию для удаления лишнего жира или, наоборот, добавляет жировую ткань при её дефиците.
4. Далее врач перераспределяет кожу, лишнюю удаляет.
5. Посредством спецподтягивания хирург закрепляет кожу в нужной позиции и накладывает швы.
6. Заключительный этап — накладывание послеоперационной повязки.

Операция может длиться от полутора до четырёх часов.

Стоимость её будет колебаться в районе 200–300 тысяч в зависимости от использованных материалов, объёма проделанной работы, клиники и проживания в стационаре. Если вы хотите обратиться к известному хирургу, то придётся доплатить за «имя» врача, поэтому цена будет выше.

Одним из самых важных этапов — выбор хорошего хирурга. Здесь главное не ошибиться. Подруга, решившись на этот шаг, начала поиск врача по Интернету. Нашла аккаунт хирурга в Инстаграме. Там был полный набор: фото, характеристики, отзывы и средняя стоимость услуг. Она даже договорилась с ним о встрече, но за день до консультации не отвечал на звонки, а профиль был удалён. Оказалось, что многие женщины пострадали из-за его халатности и обратились за помощь в полицию.

Видео: процесс подтяжки лица с подробными объяснениями хирурга

Способы подтяжки

Многие представляют себе подтяжку лица в виде разрезов и удаления лишней кожи. Однако есть еще один вариант лифтинга – он проводится без оперативного вмешательства.

Хирургический метод, как уже упоминалось, предполагает рассечения кожного покрова в зоне роста волос или подбородочной. Затем врач подтягивает кожу.

Безоперационный способ не предусматривает никаких разрезов. Подтяжка обеспечивается инъекциями разных филлеров. Гелеобразные вещества заполняют подкожные пустоты. В результате кожа натягивается, а неровности и морщины исчезают.

Оба способа дают хороший эффект. Решение о том, какой из них предпочесть, пациент принимает вместе с доктором.

Виды хирургического лифтинга

Вид хирургического кругового фейслифтинга определяется индивидуально. Основной фактор, влияющий на принятие решения, – степень выраженности возрастных изменений в том или ином отделе.

В косметологической хирургии лица выделяются 3 главных проблемных зоны, которым следует уделить особое внимание:

• верхняя;
• средняя;
• нижняя.

Круговая подтяжка представляет собой комплекс оперативных мероприятий. Он затрагивает все упомянутые области одновременно.

Высокой популярностью пользуются такие виды лифтинга:

• SMAS;
• глубокий;
• эндоскопический.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

SMAS

Данная разновидность хирургической коррекции является самой трудоемкой. Вместе с тем, это улучшенный и модернизированный вариант. Одна из последних новинок.

Если вы остановили свой выбор на SMAS-лифтинге, врач слегка приподнимет и осторожно закрепит в новом положении слой мышц, находящийся под кожей, а также подкожную клетчатку.

В ходе операции подтягиваются:

• брови;
• лоб;
• средняя и нижняя зоны лица;
• шея.

Данная процедура предназначена тем, кто уже перешагнул 45-летний рубеж, но сохранил при этом удовлетворительное состояние кожи. Позитивные комментарии пациенток свидетельствуют об эффективности такого фейслифтинга и сравнительной легкости реабилитации.

Глубокий

Глубокая подтяжка актуальна, если возрастные изменения уже успели оставить на коже довольно заметные следы. Особенно в средней зоне – в скульной ее части.

Этот метод коррекции относится к кардинальным. Ведь в процессе оперативного вмешательства затрагиваются глубокие слои кожного покрова лица.

Данная разновидность лифтинга отличается минимальным воздействием на микроциркуляцию в тканях. Это значительно уменьшает риск возникновения осложнений при проблемах с кровообращением.

Цена такой подтяжки лица достаточно высока. Однако полученный в результате эффект, вне всякого сомнения, стоит этих денег.

Эндоскопический

Эндоскопический вид лицевого лифтинга позволяет устранять дефекты тканей малоинвазивным методом. Отсутствие длинных рассечений кожи обеспечило ему высокую популярность.

Для проведения такой подтяжки врач использует маленький тонкий зонд, оснащенный видеокамерой и лампочкой. Ее можно смело делать даже лысому мужчине. Рубцов не будет.

Преимущество данного вида лифтинга заключается в облегченном периоде восстановления и практически полном отсутствии осложнений. Но полученный результат сохранится всего лишь на 1,5-2 года. Это значительно меньше, если сравнивать с классической круговой подтяжкой.

Виды кругового лифтинга

Обычно для пластических операций лицо образно разделяют на 3 проблемные зоны: верхнюю, среднюю и нижнюю.

В случае с круговой пластикой подтяжка затрагивает сразу все 3 зоны. Однако, если в какой-то области изменения более выражены, то на нём делается акцент:

• Подтяжка верхней зоны. Это лоб, брови, веки, виски. Лифтинг височной зоны и бровей называется темпаропластикой, а век – блефаропластикой. Здесь чаще всего проводится эндоскопический лифтинг: чтобы сделать швы практически незаметными, оперируют через маленькие проколы с помощью микроскопической видеокамеры, которая выводит изображение на экран.
• Подтяжка средней зоны. Это кожа под глазами, нос, щёки, скулы, углы рта. Делается небольшой разрез под нижним веком, через который ткани вертикально подтягиваются. Есть еще другие названия такой срединной пластики – чек-лифтинг или мидфейс.
• Подтяжка нижней зоны. Здесь работа ведётся над зоной подбородка и шеи, брыльями, нижней губой. Здесь либо эндоскопический доступ, либо делается несколько разрезов под подбородком вдоль контура и по нижней линии роста волос. Через разрезы пропускают подтягивающие нити и ими фиксируют в нужном положении ткани подбородка.

Круговая подтяжка лица проводится несколькими способами:

• Классическая операция скальпелем. Про то, как её делают, я рассказывала выше: дают наркоз, иссекают лишнюю кожу и пришивают в нужном положении. Здесь обязательно ложиться в стационар – несколько дней после операции (в среднем 5) за пациентом наблюдают, вводят ему необходимые лекарства и ежедневно накладывают чистую повязку.

Стоимость операции приличная – от 100 до 600 тысяч рублей.

• Нитевой лифтинг. Эта операция проводится обычно без общего наркоза – с местным обезболиванием. Через небольшие разрезы продеваются специальные нити, из них формируется особый каркас, который будет поддерживать ткани. Затем на разрезы накладывают швы. Вся процедура длится в среднем час, а уже через 4 часа можно отправляться домой.

Цена колеблется от 10 до 200 тысяч рублей.

• Подтяжка радиоволнами. Эта операция не требует разрезов и проколов, зато может понадобиться до 3 сеансов. Ткани нагреваются электромагнитными волнами, получаются микроожоги, из-за которых кожа подтягивается. Всё – под местной анестезией.

Цена вопроса – 3-50 тысяч рублей.

• Лазерный лифтинг. Лазер действует аналогично радиоволнам – проникает вглубь кожи и образует микротравмы волокон. Это провоцирует организм усиленно вырабатывать коллаген и подтягивает ткани.

Стоит такая процедура порядка 10-100 тысяч.

Последние два способа считаются самыми безопасными среди пластических операций, поскольку для них не нужно делать разрезы и накладывать швы, и период восстановления проходит быстрее.

Результаты от любой пластики сохраняются не навсегда – эффект длится в среднем 5-10 лет, поскольку сами причины обвисания тканей (нарушение кровообращения и тканевого обмена, плохой отток токсинов с лимфой, мышечные спазмы) не устраняются. Всё маскируется только внешне.

Техника выполнения

Некоторые женщины боятся делать круговую подтяжку лица, поскольку слабо представляют себе, как проходит операция в современных условиях. И думают, что все так же, как двадцать лет назад.

Применение лазерных технологий и новых методов сделали пластику гораздо менее травматичной. Они позволяют обойтись несколькими небольшими надрезами, следы от которых будут практически незаметны.

На предварительной консультации обязательно проводится компьютерное моделирование ожидаемого от круговой подтяжки результата. Именно оно помогает врачу максимально точно определить места будущих надрезов.

Обычно рассечения делаются за ушами, по линии роста волос и под подбородком. Поэтому даже в первое время после вмешательства их можно очень легко скрыть.

В хорошей клинике обязательно покажут видео, как будет проходить операция. Доктор позаботится, чтобы пациент чувствовал себя спокойнее, зная, что именно ему предстоит пережить.

После введения наркоза хирург аккуратно отделяет кожу лица от подкожных тканей. Этот процесс нужно выполнить максимально осторожно. Поэтому длительность операции трудно предсказать заранее – она может длиться от 2 до 5 часов.

При необходимости одновременно выполняется липосакция. Затем кожа натягивается, излишки ее удаляются, и производится фиксация косметическими швами с использованием качественной нити.

В завершение накладывается стерильная повязка. Теперь пациента можно переводить в отделение интенсивной терапии. Ненадолго – только чтобы убедиться, что после выхода из наркоза с ним все в порядке.

Реабилитация

Реабилитационный период обычно состоит их трех этапов:

1. Послеоперационный – от 1 до 3 дней. Зависит от сложности проведенной коррекции. Протекает только в условиях стационара.
2. Активное восстановление – с 5 по 14-21 день. Снимаются швы, исчезают синяки и отеки. Проходит в домашних условиях.
3. Полная реабилитация – занимает до 6 месяцев. Происходит заживление швов. Формируется новый овал лица. Кожа вновь срастается с подкожно-жировым слоем.

Каждый этап связан с обязательным выполнением предписаний, данных врачом. От этого зависит качество самого восстановления и состояние пациента.

Осложнения

Если после операции возникли осложнения, то они, как правило, становятся заметными уже в активном восстановительном периоде. Поэтому очень важно регулярно приходить на консультации и незамедлительно информировать врача обо всех негативных моментах.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений можно выделить:

• потерю кожной чувствительности в какой-либо зоне;
• асимметрию лица, несмыкаемость век;
• долго не проходящая отечность тканей;
• воспаление и нагноение швов.

Чтобы предупредить развитие таких неприятностей, минимум в течение месяца после операции нельзя появляться на открытом солнце, заниматься спортом, посещать сауну и бассейн. Также необходимо строго соблюдать все предписания врача, выданные на реабилитационный период.

Послеоперационный уход

Круговой фейслифтинг – сложная операция. Следовательно, уход после нее должен быть строгим.

Категорически запрещено подвергать кожу лица прямому воздействию воды. Особенно осторожно нужно обращаться с местами, где расположены швы. Умываться, как обычно, нельзя. Для очищения необходимо использовать слегка смоченные ватные спонжи либо тампоны.

В первые 2-3 недели после пластики запрещается посещать солярий, сауну и баню. Недопустимо также принимать горячую ванну.

Кожный покров лица в послеоперационный период требует бережного ухода. Он нуждается в обязательном очищении, питании и защите. Рекомендуется пользоваться увлажняющими масками и специальными средствами для омоложения и лифтинга.

Стоимость ритидэктомии

Цена круговой подтяжки лица включает непосредственно стоимость операции, пребывание в условиях стационара и наблюдение доктора в первые 2-3 дня после пластики. Кроме того, в нее входит оплата за наркоз и специальную маску, которую надевают на лицо после вмешательства.

Комплекс анализов и медицинских процедур, которые проводятся после операции, как правило, оплачиваются по отдельности. Однако в некоторых клиниках они могут войти в общую стоимость.

В Москве за круговой фейслифтинг придется отдать от 250 до 300 тысяч рублей. Более высокая цена говорит о статусе клиники или именитом хирурге, который будет оперировать.

Особенности реабилитации после круговой подтяжки лица

Сроки и сложность восстановления пациента после круговой подтяжки лица зависят от того, как она проводилась. Общим является месячный запрет на загорание под солнцем и в солярии. В первые 2 недели ни в коем случае нельзя посещать баню и сауну. Настоятельно рекомендуется отказаться на 2-3 дня от использования любой ухаживающей и декоративной косметики.
Полезные советы, как без проблем пережить подтяжку:

1. Нитевая
   . Острый период длится 3-е суток. Именно столько остаются на лице удерживающие пластыри. В это время следует аккуратно пережевывать пищу. Не допускаются активные движения ртом. Во избежание заражения проколы 3-4 раза в сутки необходимо обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода. Для обезболивания можно прикладывать к обработанной зоне кусочки льда. На 5-7 день для ускорения восстановления рекомендуется использовать ультразвук и проводить фонофорез. Повязку и пластырь убирают спустя примерно неделю. Через месяц все ограничения снимаются.
2. Лазерная
   . Сразу же после проведения процедуры у пациента появляются отеки в месте воздействия луча, проходят они на 3-5 сутки. Первую ночь желательно проводить в больнице. В течение 2-х недель возможно появление ощущения скованности лица и тяжести. Для эффективной реабилитации важно отказаться от алкоголя, следить за артериальным давлением и не принимать горячую ванну/душ. При наличии заметных синяков можно использовать специальные мази и гели — Индовазин, Троксевазин, Express синяк.
3. Радиоволновая
   . В этом случае реабилитационного периода как такового нет. Пациент может сразу же покинуть больницу и вернуться к прежнему образу жизни. В первые 3 дня после процедуры велика вероятность покраснения и отечности кожи, которые проходят самостоятельно.
4. Хирургическая
   . Подтяжка таким способом требует 4-х недельного курса восстановления. В идеале пациент должен пробыть в больнице не менее 2-3 суток. В первые 5 дней запрещено пользоваться косметикой. Время от времени необходимо, по усмотрению врача, делать перевязку. Швы снимают спустя 1-2 недели. Для ускорения процесса затягивания ранок может быть назначен лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Что такое круговая подтяжка лица — смотрите на видео: Круговая подтяжка лица — это отличная альтернатива ботоксу и мезотерапии. Она позволяет сбросить целых 5-10 лет безболезненно и без рисков для здоровья. Очень важно, что после такой процедуры никогда не возникает серьезных осложнений. Смело выбирайте ее и не ошибетесь!