Увеличение груди: показания и противопоказания, виды операций

Подтяжка и увеличение груди – одно из востребованных движений в пластической хирургии. При помощи данной операции можно скорректировать форму и размер бюста. Красивая грудь – залог уверенности женщины в собственной сексуальной привлекательности. Поэтому у хирургов нет недостатка клиенток, желающих провести операцию на груди.

Показания к операции

Красота – понятие, безусловно, вечное. Но одновременно оно очень ветреное. В разные времена стандартом красивого бюста служила то Венера Милосская, то Мария-Антуанета, о форме груди которой можно судить по бокалу для шампанского – он был отлит по слепку с молочной железы монаршей особы. Да и для каждой дамы понятие «красивая» в отношении собственной груди – особое.

Также имеются и объективные показания к проведению маммопластики, к которым специалисты относят:

• микромастия – грудь очень маленького размера, что приводит к развитию у женщины комплекса неполноценности, здесь может помочь липофилинг;
• гигантомастии – грудь очень большого размера, когда от ее тяжести начинает страдать позвоночник и органы;
• проведенную мастэктомия – операция по удалению молочной железы;
• разный размер грудных желез в результате недоразвития одной из них;
• изменения формы и размера молочной железы после грудного вскармливания ребенка.

Поскольку операции по уменьшению груди (редукционная мaммоплаcтика) менее распространены, то основное внимание мы уделим ее увеличению. Эти операции могут проводиться как раздельно, так и вместе.

Коррекция груди

Следующим видом хирургических вмешательств является коррекция, представленная мастопексией (подтяжкой), устранением асимметрии грудных желез и видоизменением сосков и ареол при необходимости.

Мастопексия

Подтяжка грудных желез позволяет устранить последствия деторождения либо травм, при которых грудь обвисает, теряет форму и упругость. Несмотря на кажущуюся простоту, это одна из самых сложных операций, предполагающая наличие швов вокруг ареолы либо в нижней части груди.

В ходе процедуры иссекается лишняя кожа и жировая ткань, производится перемещений сосков. Для вертикальной подтяжки груди применяется техника аутоаугментации, т.е., верхняя честь желез заполняется собственными тканями для придания красивой формы.

Зачастую мастопексию совмещают с установкой имплантов, если деформация или исходная форма груди не позволяют получить желаемый результат.

Асимметрия груди

Одной из самых распространенных причин для обращения к хирургу является разный размер или форма грудных желез. Для устранения этого состояния проводится операция на одной или обеих железах, в зависимости от желания пациентки.

Коррекция ареолы и сосков

Чаще всего подобное вмешательство проводят в комплексе с другими процедурами, однако асимметрия, неровный контур, размеры и втянутость сосков, размеры и повреждение ареол могут стать причиной для самостоятельной операции.

Обычно обращаются за коррекцией втянутых сосков, т.к. данная патология существенно осложняет грудное вскармливание.

Одной из причин операции становится и т.н. «тубулярная грудь», при которой не только сосок, но и ареола полностью находятся под поверхностью молочной железы. При удалении или отмирании сосково-ареолярного комплекса по причине других вмешательств, в том числе при удалении пораженной раком груди, производится формирование новой ареолы.

Любые операции на сосках могут повреждать млечные протоки, а сохранение их проходимости усложняет процедуру и требует специального оборудования.

Как делается подтяжка груди

Медицинское название этой манипуляции – мастопексия. Главная цель операции – подтянуть провисшие ткани грудной железы. Провислость груди, или как ее называют «уши спаниеля», возникает в силу нескольких причин.

1. Возраст – со временем эластичность кожи уменьшается из-за снижения выработки некоторых веществ, понижается тонус мышц и соединительных тканей, которые и составляют основную массу груди.
2. Кормление грудью – ребенок постоянно оттягивает сосок. Кожа на груди постоянно растягивается. К тому же до родов, под воздействием гормона прогестерона, тело женщины готовится к будущей лактации – размер грудной железы значительно увеличивается. После прекращения кормления малыша молоко убывает, а опустевшая грудь обвисает.
3. Резкое похудение. Молочная железа покрыта очень тонкой мышцей и значительным слоем жировой клетчатки – так природа позаботилась о защите крохотного, но столь важного для продолжения рода, органа. Если масса тела значительно, и при этом стремительно снизится, то грудь может провиснуть из-за потери своего жирового «щита».

Подтяжка без увеличения – операция несложная и заключается в удалении излишков кожи. После этого накладываются специальные, косметические швы. Такие не оставляют рубцов.

Но бывает, что просто подтяжки может оказаться недостаточно для достижения положительного косметического эффекта. Тогда проводится подтяжка с увеличением. Также не будет лишним обратить внимание на шею

Минусы увеличения груди через ареолу

• При небольшом диаметре ареол, пациентка ограничена в выборе размера имплантов.
• Повышается риск повреждения нервных окончаний и молочных протоков, что может отрицательно повлиять на способность женщины к лактации. Это не значит, что после увеличения груди через ареолу пациентка утратит способность кормить грудью. По статистике, трудности с выделением молока при беременности испытывают 7% женщин, что лишь в единичных случаях связано с маммопластикой. Врачи клиники Пирогова с 1999 года провели успешно более 10 000 тыс. пластических операций. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что на всех этапах операции от обследования до завершения реабилитации — вам будет оказана медицинская помощь, основанная на высоком профессионализме и чутком внимании к вашему здоровью.

Подтяжка и увеличение груди двойного назначения

Мастопексия довольно часто совмещается с операцией по увеличению груди. Особенно популярна такая манипуляция двойного назначения у молодых мам, желающих восстановить не только дородовую форму бюста, но и его размер. Ведь с прекращением кормления, увы, размер нередко теряется.

При проведении комбинированной пластики проводится не только иссечение кожи, но и эндопротезирование. Проще говоря – вставляются имплантаты. Размер и форма имплантата подбирается индивидуально зависимости от пациентки и от рекомендаций пластического хирурга. Помимо всем известного силикона, он может быть заполнен когезивным гелем, солевым раствором.

В клиниках, которым дорога своя репутация, используют протезы только от известных производителей. Уверенность в их качестве и безопасности для здоровья пациентки, позволяет давать пожизненную гарантию на них.

Грудь без шва! 3 года практики, более 100 операций

Бесшовная маммопластика — cказки? «Такого не бывает», — скажите Вы. «А вот и бывает», — ответит Вам пластический хирург Свиридов Сергей Владимирович. Проведя первую операцию по запатентованной методике 3 года назад, Сергей Владимирович с тех пор провел сотни успешных операций. Однако данная методика вызывает много спорных вопросов… Чтобы удостоверится в ее эффективности, мы отправились прямиком к пластическому хирургу, дабы услышать ответы на все интересующие нас вопросы от первого лица.

— Сергей Владимирович, как известно, Вы получили патент на новую технологию изобретенную Вами…

— Да. Но официально я получу его в сентябре 2013 года. Медицина – это дело серьезное. Поэтому требуется время, для того чтобы привнести в нее какое-то новшество. Я знал, что это не будет так быстро, как этого хотелось бы. Мы подали заявку и уже получили подтверждение в Федеральной службе по защите интеллектуальной собственности.

— В чем особенность методики?

— Основное ее отличие от классических операций по увеличению груди – это использование специального клея, который впрыскивается в полость перед установкой имплантата. Это позволяет надежно склеить все ткани с имплантатом и полностью исключить смещение имплантата, особенно анатомической формы. Кожный разрез так же не сшивается, а склеивается в нижней части ареолы. Ключевое слово – отсутствие шва.

Чаще всего имплантаты устанавливаются под грудную мышцу, при этом волокна мышцы деликатно разводятся и отсекаются всего лишь на небольшом участке. Кроме этого, клей склеивает мелкие сосуды, что предотвращает риск кровотечения, поэтому не требуется установка дренажей. А это тоже значительное преимущество. Ведь дренажи — это жутко не удобно для пациента. Без них повышается комфорт послеоперационного периода и удовлетворение пациента после операции.

Еще одна особенность – это дополнительная проводниковая анестезия, которая исключает болевые ощущения после операции в течение первых дней. Правда небольшие ноющие ощущения могут оставаться. А через 4-6 дней жалобы на болезненность практически отсутствуют.

— То есть, швы вообще не накладываются? Каков риск того, что клей «не выдержит» натяжения тканей или рассосется раньше?

— Нет, Вы не совсем верно понимаете. В любом случае накладываются глубокие швы, просто их гораздо меньше, ведь отек груди после операции очень умеренный. Поэтому нет такого сильного распирания в груди, как это обычно бывало раньше. Однако, это никак не связано с рассасыванием клея. По своей консистенции он очень липкий. Достаточно одного раза для полного слипания тканей. Вообще, все дело в том, что понятие «шов» для простого человека и хирурга различно. В медицине под швом принято понимать все виды соединений: это и сшивание ниткой, и совмещение скобкой, и склеивание клеем, и соединение пластырем или стрипом. Поэтому, для хирурга, определение шва значительно шире. В связи с этим я и дал такое название своей методике: «Грудь без шва», хотя это только одна из всех особенностей этой операции.

— Расскажите о чудо-клее поподробней!

— Клей основан на фибрине, который представляет собой высокомолекулярный белок. А он входит в состав нашей крови. Его даже можно получить из собственной крови пациентки. Во время операции забирается 40 мл. венозной крови и с помощью специального аппарата готовится фибриновый аутоклей, который и используется во время операции. Клей не вызывает каких-либо реакций и аллергии. Рассасывание клея происходит в течение 5 дней. За это время, окружающие имплантат ткани достаточно прочно к нему фиксируются. Он также не влияет на формирование капсулы вокруг имплантата, что тоже очень важно. Стоит отметить, что фибриновый клей достаточно давно используется в медицине. Его активно применяют в эндоскопической хирургии, например, при подтяжке лба.

— Ваша методика подразумевает разрез по ареоле соска, а что делать тем, кто хочет разрез под грудью или подмышкой?

— Место расположения разреза может быть где угодно. Если, пациентка хочет сделать его подмышкой или под грудью – сделаем. Этапы установки не измены. Принцип склеивания остается таким же. Но наиболее эстетичным считается разрез по ареоле, так как там рубец будет менее заметен и все этапы операции проводить удобнее. Правда в некоторых случаях приходится использовать субмамарный или подмышечный разрез, например если маленькие ареолы или имплантат большого размера.

— Такую методику можно применять при любом желаемом объеме эндопротеза?

— Конечно. Естественно, как и при классической операции необходимо учитывать особенность строения тела, грудной клетки, ткани пациентки. Преимущество также в фиксации имплантата. Известно, что анатомический имплантат имеет свойство к ротации, а использование клея это как раз предотвращает.

— Отличается ли реабилитация бесшовной маммопластики от классической?

— Безусловно. Мы в отделении перестали использовать какие-либо обезболивающие вообще. Есть, конечно, определенная группа людей, у которых повышенная чувствительность. Однако сильных болей у пациентов все равно не наблюдается, исключительно ноющие ощущения. Помимо этого, после операции женщине не нужно приезжать на перевязку. Уже на 4 день мои пациентки спокойно водят машину, читают лекции в университете или занимаются ребенком. Еще одно преимущество — это меньше синяков и отеков. Таким образом, период реабилитации короткий, легкий и безболезненный. Но при этом обязательно требуется соблюдать общие рекомендации касающееся этого вида операций.

— Много ли Вы уже провели таких операций?

— Достаточно, чтобы убедиться в эффективности этой методики. На этой неделе, например, мною, было проведено порядка 6 успешных операций. Кстати, еще один плюс бесшовной маммопластики – это возможность ее сочетания с другими операциями. Можно одновременно сделать и липосакцию, и ринопластику, и грудь. При этом грудь пациентов как раз и не беспокоит. Такой комплекс особенностей переводит достаточно сложную операцию увеличения груди в разряд легко переносимых и эффективных.

— А применяете ли Вы эту методику, методику склеивания, к другим видам операций?

— Да, теперь я пользуюсь исключительно этой методикой в операциях по увеличению груди, а также делаю бесшовную нижнюю блефаропластику – пластику век.

— И неужели ни у кого раньше не возникло такой идеи?

— Все новинки пластической хирургии, медицины в целом воспринимаются крайне осторожно. Медицина очень консервативна. К тому же, что-то новое приходится сначала проводить на себе и как известно, в большинстве случаев, доктора так и поступают. Предвидя Ваш следующий вопрос, отвечаю: нет, имплантаты я себе не вставлял (улыбается)

. Первой пациенткой была девушка из медицинского персонала нашей клиники. Просто она была уверена во мне и понимала, что использование клея не главное и никаким образом это не ухудшит результата операции. А результат — превзошел все ожидания. На самом деле в медицине еще много что не раскрыто. Но она не стоит на месте, а стремительно развивается, предлагая нам новое на пути к совершенству.

Сергей Владимирович, спасибо за столь интересную беседу и подробные разъяснения!

Подготовка к оперативному вмешательству

Если сомнения отброшены, консультации с пластическим хирургом проведены. Что еще необходимо сделать, чтобы совершить подготовительные шаги к операции?

Обязательно проводится медицинское обследование – делают УЗИ или маммографию желез, забор анализов крови (клинический и на свертываемость). Стоит предварительно побеседовать с анестезиологом, который будет работать на операции. Это необходимо, чтобы врач выяснил некоторые подробности о состоянии здоровья пациентки и смог более точно рассчитать дозу наркоза.

Если женщина принимает антикоагулянты, например аспирин, то за две недели до проведения операции нужно прекратить их пить.

Непосредственно перед днем икс лучше немного разгрузить организм и не есть много. Тем более – не употреблять алкоголь. В день операции запрещено употреблять пищу.

Проведение предварительного осмотра

Изначально врач определяет общую форму до операции — ширину плеч, грудной клетки и рост. Следует сосредоточить внимание также на присутствие даже незначительной асимметрии сосков. Квалифицированный врач до операции учитывает размер молочных желез, так как про это чаще вспоминают уже после хирургического вмешательства. А такая не компетентность может в результате привести к усугублению восприимчивости сосков. Обязательным будет визит к маммологу.

Подготовительный период

Предварительно все пациенты проходят консультацию, на которой врач анализирует состояние груди и индивидуальные особенности пациентки. На основании полученных данных подбирается конкретный вариант увеличения груди, характер имплантов, рассчитывается ход операции.

Необходимо собрать ряд анализов и провести ультразвуковое обследование груди. Все это позволяет спланировать процедуру оптимальным образом, чтобы достигнуть желаемого результата с минимумом травм.

Обследования

В первую очередь, как при любом хирургическом вмешательстве, учитывается наличие простудных заболеваний, обострений хронических недугов. Также потребуются результаты:

• УЗИ молочных желез;
• общий и биохимический анализы крови;
• ультразвуковое исследование нижних конечностей;
• анализ мочи;
• исследование ЭКГ.

В предоперационный период обязательно проводится консультация с врачом-анестезиологом. Непосредственно перед операцией позволяется легкий ужин. В день хирургического вмешательства есть строго запрещено.

Правильный выбор имплантатов для бюста

Оценить конкретный имплантат, его вид — это компромиссный вариант между желаниями пациентки, присутствием объективных показаний с учетом рекомендаций профессионала, который предусматривает вероятные противопоказания. Именно доктор сможет взвесить преимущества и недостатки изделий для имплантации. Стоит разобраться, на какие критерии обращает внимание доктор при выборе требуемого продукта. При подборе изделия рекомендуется учитывать соотношение качества и безопасности применения:

• плотность наполнителя, показатель удерживания установленной формы в протяжение длительного периода, а также в конкретном положении;
• надежность оболочки характеризуется тем, что при малейшем повреждении данный наполнитель не вытечет;
• от продукта зависит окончательный результат – округленная форма, каплевидный вариант, с отличительными выступами;
• проработка поверхности — присутствие текстуры для превосходной фиксации в материях, что в результате влияет на возможности продукта даже при нагрузках оставаться целым.

Хирург рассматривает другие своеобразные качества — удобство в момент оперирования, вероятность применять различные пути для внедрения в материю, а также правильная установка. Огромное значение имеет ценовая категория, что содержит две стороны — слишком завышенная стоимость не свидетельствует об отличном качестве, очень низкая и вовсе настораживает.

Обычно при выборе имплантатов опытные хирурги ориентируются на массовое распространение бренда, срок службы, использование медицинскими работниками, а также опубликованную информацию. Таким образом, уже существующие сведения и исследования говорят о многом. Однако сам пациент в данном случае не сможет самостоятельно определить, какой вариант самый лучший. Поэтому потребуется обязательная консультация специалиста, а в большинстве случае и несколько.

Ход операции

Операция проводится под общей анестезией. По времени продолжается около 2-4 часов. Хирург удаляет избытки кожи и создает «карман» для имплантата. Когда ложе подготовлено, эндопротез вводится в грудь. После всего этого накладываются повязка и швы. После пробуждения от наркоза, пациентка необходимо провести пару дней в стационаре.

Подтяжка груди домашними способами

Хирургия – действенный путь для устранения визуальных недостатков бюста, рядом с которым находятся домашние способы воздействия. Их влияние хорошо заметно на грудь без явной асимметрии и тяжелого птоза.

Коллагеновая маска

Постоянное использование масок с коллагеном позволяет сохранять упругость кожи. Воздействие оказывает поддержку на каркас, удерживающий форму. Своевременное начало применения масок позволяет надолго сохранить молодость и здоровье груди.

Маски выполняются в различной форме – от кремов до патчей. Стандартный курс применения может длиться 14-16 дней.

Обертывания

При помощи обертываний кожа насыщается полезными микроэлементами. За счет созданного тонуса сохраняется ее упругость и эластичность. Совокупность позитивного влияние благотворно влияет на каркас. Перед обертыванием рекомендуется очищать кожу скрабом – так усиливается воздействие питательных элементов.

Упражнения на грудные мышцы

Спорт также может позитивно воздействовать на визуальную составляющую бюста. За счет придания мышцам грудной клетки тонуса можно достичь необходимого эффекта. К стандартному набору упражнений, рекомендованных женщинам для проработки зоны декольте, относятся:

• Отжимания.
• Упражнения на руки с гантелями.
• Упражнения по типу «гребля» с отведением рук назад.

После физических упражнений рекомендуется принимать контрастный душ – он усиливает тонус, благотворно сказываясь на состоянии кожи. В результате грудь сохраняет упругость и привлекательный внешний вид.

После операции

Эстетический эффект от подтяжки не только от мастерства хирурга, но во много и от того, как пациентка проведет первые дни и недели после операции.

Первые два после хирургического вмешательства нужно оставаться под наблюдением медперсонала. В это время режим максимально приближен к постельному. Обычно на третий день проводится контрольный осмотр и если все хорошо, то женщина может ехать домой. Дома режим тоже малоподвижный, без резких движений и нагрузок. На 7-10 день снимаются швы. Если на работе пациентка не испытывает физических нагрузок, можно возвращаться к труду.

Первый месяц нужно одеваться в компрессионное белье. Причем круглосуточно. Примерно столько же может наблюдаться отечность около швов, чувство тяжести в железах. Это нормально и пройдет.

Примерно через 2,5 месяца можно возобновить занятия спортом и другие физические нагрузки. Но на занятиях скажем теннисом или единоборствами, стоит помнить о необходимости избегать ударов в грудь. Окончательно новый бюст оформится и швы станут невидимыми примерно через полгода после коррекции.

Уход за грудью

В первые 3-5 суток врач обязательно прописывает антибиотики для того чтобы уменьшить угрозу формирования инфекций. Принимать лекарства необходимо строго по рекомендации. Менять дозировку и количество приема также должен врач, если существует необходимость.

В период хирургической операции специалист определяет, нужен ли дренаж в шов. Данная манипуляция совершается специально для того, чтобы в первые дни после операции излишняя жидкость не накапливалась изнутри и не было осложнений. Лечебный метод для выведения жидкости нужно на время до 3 дней, а по предписанию доктора до недели. Пациентке следует объяснить, как пользоваться правильно дренажем: нужно быть предельно осторожной, не поддевать трубки в процессе переодевания либо в период сна. Их не рекомендуется тянуть, а кроме того самостоятельно сливать.

Также следует знать, как оберегать швы после операции от попадания влажности: в протяжение недели принимать водные процедуры и мочить их запрещено. В некоторых случаях период продолжается подольше, поэтому врач обязательно скажет, когда допустимо принимать душ.

В день после проведения операции рекомендовано ложиться спать исключительно в положении на спине. На протяжение нескольких суток нужно лежать с приподнятой головой. Также стоит остерегаться сильного перенапряжения либо поднимания тяжестей. Кроме того важно часто прогуливаться, когда исчезнет состояние дискомфорта. Так, можно избежать появления сгустков в крови. Тромбоз опасен тем, что такие сгустки могут свободно попасть в область легких, сердца. По истечению 1,5 недели женщина может вернуться в привычное русло рабочего режима.

Для ухода за новой грудью предназначены специализированные бюстгальтеры. Рассмотрим ключевые предпосылки, по которым нужно обязательно носить такой лифчик после оперирования:

1. Придание формы бюсту. Плохо выбранное изделие способно послужить причиной к ненормальному формированию груди. Поэтому так важно приобрести именно специальный бюстгальтер.
2. Предупредительные меры для избегания отвисания бюста. Неверно выбранный продукт приводит к тому, что ткань молочной железы оказывается значительной частью под уровнем соска. Со временем результат от операции может пропасть.
3. Профилактика расхождения груди. Наполнитель может послужить причиной к тому, что обе груды могут расходиться в стороны.
4. Изделие для поднятия груди лучший вариант для поддержания «нового веса», так как именно искусственные наполнители обладают конкретной массой. Если у женщины раньше была небольшая грудь, то ей придется привыкать к определенной нагрузке. Средний объем устанавливаемых имплантатов около 300-400 мл (200 мл равно примерно размеру).