Способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией

Как действует ботокс?

В фармакологии Ботокс — это местный миорелаксант, который временно блокирует нервно-мышечные связи.
Я не буду углубляться в описание биохимических процессов при введении ботокса, а попробую объяснить понятным языком.

Начну с того, что все мимические мышцы на лице обеими концами присоединяются к коже. Это единственные мышцы в теле человека с такой формой крепления, что и обеспечивает нам подвижность кожи на лице. У каждой мышцы есть параллельная мышца антагонист, т.е. если одна мышца поднимает бровь, то мышца-антагонист опускает ее. Значит, положение бровей в покое зависит от противодействия двух этих мышц.

Давайте рассмотрим пример: если к карандашу привязать две резинки и растянуть их так, чтобы карандаш оказался в середине. Если потянуть за одну резинку то карандаш сместится в ее сторону, если за другую, то карандаш, естественно, пойдет за второй резинкой. То же самое происходит с мышцами бровей.

А теперь представьте, что мы возьмем и немного подрежем одну резинку. Это ослабит ее, резинка-антагонист перетянет карандаш. Вот так и с действием ботокса: при попадании в одну мышцу он ее расслабляет, соответственно, антагонист перетягивает и устраняет морщины.

Возможные осложнения: симптомы и устранение последствий

Изменение цвета кожи сразу после введения филлера указывает на сосудистую ишемию. Симптомами артериальной или венозной окклюзии, которая может вести к некрозу кожи, являются обесцвечивание кожи или ее потемнение (до серо-голубых оттенков), экхимоз, сетчатая эритема и сильная боль в месте введения инъекции.

При сосудистой окклюзии или наступающем некрозе основной целью является стимуляция кровотока в пораженном участке.

Принципы неотложной помощи при сосудистой окклюзии

• немедленное наложение теплого компресса,
• массаж пораженного участка для расширения кровеносных сосудов и рассеивания введенного препарата,
• прием аспирина,
• применение наружных препаратов, стимулирующих расширение сосудов,
• инъекция гиалуронидазы (в случае введения филлеров гиалуроновой кислоты),
• инъекция кортикостероидов (противоспалительных/иммуномодулирующих),
• прием антибиотиков,
• прием противовирусных препаратов (в случае угрозы некроза в периоральной области).

Возможно также применение гипербарической оксигенации и лазерных процедур спустя 3 месяца после введения филлера.

Случаи окклюзии артерии сетчатки являются крайне редкими и очень опасными. Симптомами возможной потери зрения являются резкая боль в области пораженного глаза сразу после введения филлера, притупление зрения, птоз, головная боль, головокружение, тошнота, офтальмоплегия.

Дублинский протокол лечения осложнений после введения филлеров.

Обычно в случае окклюзии артерии сетчатки потеря зрения необратима. Лучшим способом предотвращения этого крайне нежелательного явления считается избегание опасных зон при введении филлеров, особенно – в области надпереносья, лба и верхней части носогубных складок.

После инъекции ботокса

Вопрос об ощущениях и визуальных изменениях. Во время процедуры большая часть клиентов ощущает некое движение или жжение. Это и все, сразу ничего не происходит.
Ботокс начинает действовать только через 1-2 дня, врачи говорят, «набирает силу». У многих клиентов на второй день после укола возникает ощущение, как будто на лоб «приклеили лепешку». Но оно проходит на 3й-4й день, больше, как правило, вы ничего не почувствуете.

Однако теперь, после процедуры, когда вам будет казаться, что вы морщите лоб или прищуриваетесь, на самом деле ничего на мимике лица не отразится.

Некоторым пациентам это не нравится по понятным причинам. «Доктор, я как мумия, я хочу живое лицо!» — говорят многие, но, уважаемые клиенты, тут выбор за Вами: или живое лицо с морщинами, или слегка «замороженная» мимика на том участке лица, куда сделана инъекция.

Скажу одно, что есть специалисты которые имеют долгий опыт коррекции Ботоксом. Они умеют рассчитывать дозировку настолько точно, что, несмотря на устраненные морщины, мимика сохраняется.

Как заботиться о коже лица после операции

Реабилитация заключается не лишь в ограничениях, однако, и обязательных мерах по уходу:

1. для распределения препарата нужно первые два часа выполнять мимические упражнения;
2. для заживления проколов и в качестве защиты от инфекции пару суток кожу не следует умывать, а протирать раствором хлоргексидином;
3. от отеков поможет кратковременное назначение прохладных компрессов;
4. для убыстрения восстановительного процесса участки проколов можно смазывать кремами «Бепантен», «Пантенол»;
5. нужно смачивать и насыщать кожу, однако не применять согревающие маски.

Наиболее популярное: Пилинг для невесты PQ AGE — результат после первого применения

Альтернативные методы

Не все женщины доверяют ботоксным процедурам, поэтому стремятся отыскать другие эффективные методы по омоложению лица. Как ни странно можно использовать вместо ботокса. Помимо этого существуют операции для возвращения упругости, свежести, структуры кожи лица. Рассмотрим самые известные из них:

• Термаж заключается в обрабатывании глубоких оболочек кожи, что улучшает выработку коллагена. Процедура борется с морщинами, а также применяется для подтяжки кожи;
• Мезотерапия, биоревитализация. Подкожное внедрение витаминных коктейлей и веществ на базе гиалуроновой кислоты. Отлично уничтожает мимические морщинки;
• Карбокситерапия заключается в подкожном впрыскивании СО2,то великолепно подтягивает кожу, существенно выравнивает наиболее основательные морщины;
• Ботулиносодержащие кремы не настолько результативны, однако помогают в случае, когда пациент боится уколов.

Стоит подметить, чтобы добиться результата следует совмещать несколько методик. К примеру, инъекции ботулотоксинов с биоревитализацией, карбокситерапией предоставляют омолаживающее действие, оберегают от свисающих век.

Побочные действия Ботокса

Процедура, сделанная по всем правилам и при соблюдении всех технологий, проходит без осложнений. Учитывается:
• Выбор места укола

• Глубина введения препарата

• Точный расчет дозировки

Но пациента всегда предупреждают, что в месте укола могут образоваться небольшие гематомы, возникать небольшая отечность. Все побочные эффекты уходят в течение дня (тут я слукавил, уходит отечность, но если доктор попал в сосуд, то синяк может держаться в течение месяца, это допустимо).

Существует и такой эффект, как нависание надбровной дуги, т.е. птоза (опущения). Этот эффект, как правило, несложно устраняется.

В любом случае, вы должны перед началом процедуры подписать согласие на ее проведение, где все подробно описано. Вот стандартная форма согласия:

Теперь давайте рассмотрим те места, куда вводится Ботокс, и с какой целью

Ботокс веки (уколы Ботокса в зону век)

Бывает, что анатомия век и формы глаз позволяет немного приподнять опущенные верхние веки. Но сам механизм направлен непосредственно на лифтинг бровей. При подъеме соответственно поднимаются и веки, но это очень редкий случай.
Хотите проверить на себе? Подойдите к зеркалу, поставьте указательный палец сразу над центром брови и силой потяните вверх. Посмотрите, поднимается веко? Если веко стоит, то лифтинг верхнего века невозможен с помощью Ботокса. Если веко открывается, то пробовать можно, но не забываем про бровь. Ее можно поднять на «неприличную» высоту, потому тут уж решать вам: или веко или бровь.

Ботокс в носогубные складки и губы

Не делается Ботокс в носогубные складки и губы это миф!

Ботокс лба (инъекции Ботокса в зону лба)

Основное место на лице корректируемое Ботоксом – это горизонтальные морщины лба. Практически это первый сигнал присутствия птоза мягких тканей лица. Но часто при активной мимике морщинки появляются и в достаточно молодом возрасте, потому не редко достаточно молодые люди обращаются за процедурой для того, что бы только зафиксировать неподвижность лба.
Линия введения препарата всегда проходит между морщинами. При этом задача доктора не только устранить морщины, но и сохранить мимику.

Межбровье Ботокс (укол Ботокса в межбровную зону)

Складки, образующиеся при нахмуривании, и вертикальная морщина при покое — это основные две проблемы в межбровной области. Укол Ботокса в этой зоне или удаляет морщину, или фиксирует эту зону от нахмуривания и дает некоторый лифтинг бровей. У некоторых пациентов наблюдается исчезновение спастических головных болей.

Глаза (уколы ботокса против морщин под глазами).

Анатомическое строение в этой области не позволяет коррекцию Ботулотоксином. Такая коррекция проводится крайне редко, только при коррекции морщин угла глаза (гусиные лапки), при этом немного корректируется данная зона.

Правильная подготовка к проведению инъекций

Перед исполнением любой косметической процедуры следует придерживаться конкретных рекомендаций. Поэтому выделим несколько важных этапов:

• Клиент должен предварительно сходить на консультацию и обсудить вместе, какие места он хочет откорректировать и стоит ли вообще делать операцию. В период беседы с доктором, следует рассказать о своем состоянии здоровья;
• За четыре дня до операции запрещено применять лекарства, в особенности антибиотики, чтобы не препятствовали нормальному свертыванию крови. Также за это время следует временно отказаться от спортивных занятий, излишних нагрузок, алкоголя. Все перечисленное может послужить также к быстрому притоку крови и в результате после сделанной инъекции жидкость не сможет поступать равномерно;
• Для поддержания кожи лица в тонусе, необходимо делать процедуру повторно один раз в полгода.

Наиболее популярное: Обзор бюджетной уходовой косметики линейки Diademine

За день до запланированной операции запрещено:

• Прием спиртного.
• Любые упражнения с наклонами.
• Противопоказан массаж.

Обратите внимание, что инъекции ботокса и антибиотики сочетаются, но оказывают большое влияние. К примеру, одно лекарство может резко снизить результат от уколов, а прочие, напротив, увеличить.

Оптимальный возраст

Вопрос о том, с какого возраста допускаются косметические процедуры по омоложению лица. Можно выделить четыре возрастные категории:

• До 20 лет. Применение инъекций с 18 лет. Однако очень редко в таком возрасте возникают морщинки либо заломы;
• От 20 до 30 лет. Шанс избавиться от вредоносной привычки щурить глаза, а, следовательно, отложить возникновение свежих морщинок;
• От 30 до 55 лет. Морщины, возрастные перемены примечательны, а введение инъекции сможет ликвидировать и избежать возникновения новых морщин;
• От 55 и старше. Не рекомендовано выполнять операцию. Ожидаемого результата женщины не получат, потому что в этом возрасте нужно обращаться за услугами к хирургу.

Осложнения после процедуры

Отрицательные результаты после инъекций появляются из-за непрофессионализма доктора. В связи с этим операцию предпочтительно проводить в проверенной больнице, у известного профессионала. Распространенные погрешности медицинских работников:

Разведение вещества в неверном соотношении — блокада активности мускул либо, напротив, недостаток результата. При передозировке следует устранить лишнее количество препарата. Если напротив дозировка меньше требуемой дозы, препарат всегда можно добавить.

Впрыскивание лекарства в зону, не предназначенную для корректировки. В результате появится асимметричность либо опускание верхних век. Ликвидировать подобные явления трудно, поэтому нужно только ожидать пару месяцев, когда средство полностью выведется. Снизить влияние элемента можно благодаря массированию области введения, а также умыванием теплой водой. Когда клиент не выполняет советов доктора во время восстановления, есть вероятность появления осложнений либо наблюдается короткое воздействие вещества.

Причины по которым эффект отсутствует

Уколы ботокса считаются не опасным способом коррекции лица. После процедуры не появляется аллергия, омертвения и нагноение тканей. Ботулотоксин – ядовитое вещество, однако чтобы он отрицательно повлиял на организм, следует ввести огромное количество препарата, в 30 раз превышающую обыкновенную концентрацию.

Почему же иногда клиент недоволен результатом после операции? Предпосылки для недовольства бывают различными: нет результата, чрезмерное действие в варианте «застывшего лица» либо ярко выраженные отрицательные перемены. Маска на лице может появиться из-за того, что ботокса слишком много, а также, если вещество введено глубоко.

Такое действие проявляют учащенные повторные впрыскивания, так как мускулы со временем истощаются. Если результат категорично не устраивает, влияние препарата можно нейтрализовать с помощью антибиотиков, однако исключительно после консультации доктора.

Устранение морщин с помощью Ботокса

Коррекция десневой улыбки ботулотоксином

Диспорт горизонтальные морщины лба

Диспорт межбровная область

Диспорт горизонтальные морщины лба

Диспорт морщины вокруг глаз (гусиные лапки)

Ботокс морщины вокруг глаз Ботокс горизонтальные морщины лба

Ботокс межбровная область

Опущенные уголки рта.

Рекомендуется проводить эту процедуру перед контурной пластикой в данной области, для усиления и удлинения эффекта.

Десневая улыбка (Gummysmile).

Отлично поддается лечению ботулотоксином улыбка, во время которой чрезмерно обнажается верхняя десна. Во время этой процедуры уменьшается глубина носогубной складки.

Морщины шеи (уколы и инъекции ботокса в области шеи).

Большая мышца шеи – платизма, формирует вертикальные тяжи, которые приводят к обвисанию кожи под подбородком, на щеках, а также к появлению горизонтальных морщин шеи. Блокирование этой мышцы ослабляет натяжение и значительно улучшает внешний вид.

Гипергидроз

Это повышенное потоотделение. Лечение этого состояния Ботоксом или Диспортом очень эффективно. Результат держится около 1 года. Подробнее о гипергидрозе читайте в разделе «Лечение потоотделения».

Ботокс в уголки губ

Эффект от такой процедуры очень яркий. Но сложность в том, что врач должен чувствовать глубину введения препарата. Потому все доктора относятся к такой коррекции осторожно, потому вводится минимальная доза и неглубоко. Имеет смысл только как предварительная процедура перед контурной пластикой, что бы увеличить длительность эффекта.

Пошаговая инструкция по применению

Виды препаратов

Сейчас на рынке большой выбор препаратов с ботулотоксином, но есть несколько самых популярных у косметологов.

1. Ботокс (Botox) — все препараты, содержащие ботулотоксин нарицательно называются его именем, этот препарат производят в США, флакон содержит 50-100 единиц (ед) для разведения.
2. Диспорт, выпускаемый компанией Ipsen Biopharm, Великобритания. Реализуется во флаконах с содержанием 300 и 500 единиц ботулотоксина.
3. Ксеомин, немецкого производства, с содержанием 100 единиц действующего вещества во флаконе.

Дозировка

Ботокс измеряют не в миллилитрах, а в единицах действия или просто в единицах. Цена одной инъекции определяется исходя из единиц, введенных в ту или иную область.

Исходя из толщины кожи в определенной области, нужно меньшее или больше количество единиц ботокса.

Для устранения горизонтальных складок губ требуется от 14 до 24 единиц, для верхней губы, как мы писали выше в схеме – 2-4 единицы, межбровная складка требует 24-30 единиц – так как она глубокая. Исходя из количества единиц можно определить цену за процедуру, которая требуется.

Предлагаем посмотреть видео о правильной дозировке препарата:

Как и чем развести?

Ботокс разводится эмульсией натрий хлор для инъекций, концентрацией 0,9%, пробку с натрий хлором прокалывают иглой, перед этим обработав ее спиртом, вводят нужное количество в емкость с Ботоксом. Количество физраствора рассчитывается исходя из желаемой концентрации Ботокса (зависит от места проведения процедуры).

Предлагаем посмотреть видео о принципе разведении ботулотоксина:

Процедура укалывания

Ботокс вводится подкожно или внутрикожно – в зависимости от места введения. Разница между этими двумя способами описана их названиями – Ботокс вводится либо в кожу, либо в мышцу, которая находится под кожей. Иглы используются не большие, часто инсулиновые, из-за этого прокола практически не чувствуется.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура по введению ботулотоксина:

Противопоказания Ботокса

• повышенная индивидуальная чувствительность к токсину,
• некоторые инфекционные и вирусные заболевания (острые инфекционные заболевания, обострение герпеса и пр.), воспалительный процесс на месте предполагаемой инъекции ботокса,

• миастения (или синдромы ей подобные)

• гемофилия

• во время беременности и кормления грудью – последствия могут быть самыми негативными

• подготовка к рождению малыша – врачи не советуют в этот момент употреблять ботокс, противопоказания достаточно серьезные.

• также нехорошие последствия Ботокс может дать при совмещении процедуры и приемом антибиотиков, антикоагулянтов, реланиума или НПВП.

Анатомическое строение лица

К наиболее серьёзным осложнениям после введения филлеров относят:

• односторонние или двусторонние нарушения зрительной функции или слепота;
• некроз кожи;
• цереброваскулярные нарушения.
• Среди дермальных филлеров, с введением которых чаще всего связано возникновение осложнений, гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, полимолочная кислота, силикон и жировая ткань.

Ключом к пониманию причин возникновения различных осложнений после введения филлеров является хорошее знание строения сосудистой системы лица. В общих чертах в анатомическом строении лица человека можно выделить 5 слоев:

1. Кожа (эпидермис и дерма)
2. Подкожные жировые отложения
3. Мышцы лица и SMAS
4. Система кровеносных сосудов
5. Череп

Также следует учитывать все процедуры и операции, которые пациент проходил ранее, поскольку они могли повлиять на анатомическое строение лица и являться фактором повышенного риска возникновения нежелательных последствий введения филлеров.

Рекомендации после Ботокса

После укола Ботокса рекомендуется не подвергаться каким либо тепловым процедурам.
Отвечу почему: при воздействии высокой температуры действие Ботокса нейтрализуется, т.е. происходит эффект «стерилизации». Потому эффекта от его использования ждать не придется! Так же нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь, грубо говоря «смывает» Ботокс.

Теперь о мифах. Многие врачи рекомендуют не употреблять куриное мясо и яйца, объясняя это тем, что птицу пичкают антибиотиками, а антибиотик тоже нейтрализует Ботокс. Какой-то смысл в этом, наверное, есть.

Как колоть при повышенной потливости?

В этом случае область воздействия намечается после йодно-крахмальной пробы. Сначала излишне потеющая зона обрабатывается раствором Люголя, затем посыпается крахмалом. Там, где видно синее интенсивное окрашивание, там и ставят метки диаметром 1-1,5 см, в которые будут делать инъекции. Так можно избавиться и от потливости стоп, ладоней, подмышек на целых 7-8 месяцев (второй и последующие разы – на более длительный период).

Рекомендуем для чтения

• Противопоказания и последствия уколов ботокса — правила реабилитационного периода.
• Что лучше Ксеомин или Ботокс — новейшее достижение фармацевтики или проверенный многолетней практикой препарат?
• Ботокс от пота: насколько он эффективен?
• Ботокс: за и против самой популярной омолаживающей процедуры

Ботокс — последствия

В краткосрочной перспективе, каких либо последствий не наблюдалось. А в долгосрочной бытует мнение, что после применения Ботокса в течение 10-15 лет мышцы обвисают и образуют «карманы», но это пока бездоказательное мнение.
— отечность после Ботокса, Ботокс отеки

Такое иногда случается, и это написано в согласии которое вы подписываете. Но беспокоится не надо. Во первых, отечность не сильно заметная, а во вторых она проходит в течение 1-2 суток.

— ботокс как убрать, как избавиться от ботокса

Как правило, Ботокс нейтрализуется достаточно быстро и эффективно. Достаточно 1-2 таблеток антибиотика широкого спектра действия. Поэтому тем, кому не понравилось действие Ботокса дам совет не паниковать, а обратиться к вашему врачу.

Что такое единица

Те, кто уже знаком с уколами красоты, знают, что стоимость процедуры напрямую зависит от объема использованного препарата. А он рассчитывается в условных единицах. Это универсальное международное обозначение, позволяющее правильно вычислить дозировку.

За одну единицу принимается такая доза нейротоксина типа А, которая при введении убивает 50% популяции лабораторных мышей. Естественно, для человека она относительно безопасна. Но и недостаточна для того, чтобы получить желаемый результат.

Что такое единица

Те, кто уже знаком с уколами красоты, знают, что стоимость процедуры напрямую зависит от объема использованного препарата. А он рассчитывается в условных единицах. Это универсальное международное обозначение, позволяющее правильно вычислить дозировку.

За одну единицу принимается такая доза нейротоксина типа А, которая при введении убивает 50% популяции лабораторных мышей. Естественно, для человека она относительно безопасна. Но и недостаточна для того, чтобы получить желаемый результат.