Пластика уздечки верхней губы: все о операции, последствия и отзывы

31 мая 2020

Под верхней губой прямо по центру у каждого человека располагается связка, соединяющая губу с альвеолярной частью челюсти и называющаяся уздечкой. У некоторых эта связка короткая и прикрепляется слишком низко, что создает определенные трудности и проблемы со здоровьем, о которых мы обязательно поговорим ниже. В связи с этим врачи предлагают таким пациентам провести пластику верхней уздечки. А журналисты UltraSmile.ru расскажут об операции и показаниях к ней во всех подробностях.

Для пластики уздечки служит множество показаний

Мало кто знает о том, что верхняя уздечка очень важна для правильной и полноценной функциональности зубочелюстной системы. В том числе благодаря ей, мы можем двигать губами, произносить разные звуки, открывать рот. Она также играет не последнюю роль в формировании красивой эстетики улыбки. Если же она укорочена или расположена неправильно, то в ряде случаев это создает условия для развития различных аномалий и приводит к серьезным проблемам и последствиям, которые, собственно, и являются показаниями для подрезания уздечки верхней губы у взрослых и детей.

В каком возрасте оптимальнее всего проводить операцию?

Подрезание уздечки верхней губы – относительно легкая операция, но оптимальный возраст для ее проведения, по мнению большинства врачей, 5–7 лет, когда начинают прорезаться постоянные резцы. Если провести процедуру в этот период, то можно избежать образования диастемы и дальнейших манипуляций по коррекции прикуса у ортодонта. Но по показаниям пластику не поздно проводить и в подростковом возрасте, и даже у взрослых.

«Водила ребенка на эту операцию. Сыну тогда было 8 лет. Он уже все понимал, что ему говорили, и при этом очень сильно боялся. Перед операцией минут 15 сидели и успокаивались в кабинете врача. Хочу сказать, что здесь очень важен психологический настрой ребенка. О самой операции: больно не было, сын не плакал. А вот после того, как начала отходить анестезия, жаловался, что болит десна, но эту проблему решили сиропчиком Нурофена. Уже на 4–5 день следа от ранки почти не было видно, хотя делали скальпелем. Но у детей все быстро заживает».

Лада, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Операцию лучше проводить в возрасте 5-7 лет

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Наличие диастемы между фронтальными резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра. Кроме этого из-за постоянного повреждения межзубного сосочка развивается пародонтит.
При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки.
При риске появления болезней пародонта.
Из-за укороченной уздечки съемный протез постоянно будет сбрасываться, поэтому перед его установкой целесообразно провести ее коррекции.
При проблемах с дикцией.

Виды и технологии проведения пластики верхней уздечки

Перед процедурой важно провести полную санацию полости рта, вылечить больные зубы и купировать острые воспалительные процессы, удалить бактериальный налет – все это источники инфекции, которые впоследствии могут спровоцировать послеоперационные осложнения. Также перед операцией обязательно нужно поесть, так как голод может ухудшать свертываемость крови.

Существует несколько техник проведения процедуры. Какую из них применить, решает врач в зависимости от возраста пациента, особенностей расположения и прикрепления уздечки. Перечислим все существующие на сегодняшний день технологии:

френотомия, или френулотомия: предполагает поперечное рассечение уздечки в том случае, если она очень узкая и тонкая. Это так называемая малая операция, которая считается наименее травматичной. Цель манипуляции – ослабление натяжения связки. Процедура может проводиться у новорожденных, а также детей постарше,
френэктотомия: это более сложная операция, во время которой проводится подрезание уздечки верхней губы и удаление части тканей, находящихся в промежутке между центральными резцами. Процедуру выполняют, если уздечка толстая, как часто бывает у подростков и взрослых пациентов,
френулопластика: врач открепляет связку и перемещает ее в ту область, где она должна находиться.

Операция проводится под местным наркозом
Каждая из перечисленных операций проводится амбулаторно, под местной анестезией. Традиционно – с помощью скальпеля. После врач накладывает саморассасывающиеся швы и отправляет пациента домой. Все длится около 10–15 минут. Далее пациент получает четкие рекомендации, как вести себя в реабилитационный период. Через 1 и через 3 дня после операции нужно посетить врача еще раз для проведения контрольных осмотров.

Сегодня пластика верхней уздечки может проводиться с помощью лазера, что позволяет осуществить процедуру быстро, без боли и крови, продезинфицировать прооперированные ткани. Также это позволяет снизить вероятность развития послеоперационных осложнений (отеки, боли, воспалительные процессы, рубцы). Большое преимущество и в том, что при применении лазерного оборудования отсутствует необходимость накладывать швы.

Лазерное подрезание уздечки является наименее травматическим

Реабилитационный период занимает около 10–14 дней. В это время пациенту не рекомендуется есть пищу, которая может раздражать прооперированные ткани (холодное, острое, горячее, твердое). Необходимо также полоскать рот антисептиком и делать аппликации с ранозаживляющими мазями (например, «Солкосерилом»).

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

профилактика

Алимирзоев Ф.А. Зубочелюстные аномалии детского возраста и их диагностика // Достижения вузовской науки. – 2014.

Консультирующий специалист

Гераскина Инна Игоревна

Рейтинг врача: 9 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт, ортодонт Стаж: 10 лет

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами. После чего на слизистой остается дефект в виде ромба. Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки. С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость. Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают. К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута. Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.

Для анестезии используют Ультракаин Д-С форте, ушивают раны рассасывающимся шовным материалам. Вся процедура длиться максимум 15 минут.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
бескровность;
не нужно накладывать швы;
нет риска, занести инфекцию;
отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
сокращение длительности проведения пластики;
быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка
нарушение сосательного рефлекса у младенцев;
кариес молочных зубов;
речевые дефекты и патологии развития органов речи;
дискомфорт во время пережевывания пищи;
образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
обнажение корней зубов;
повышение чувствительности эмали;
повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
подвижность зубов;
изменение положения зубного ряда.

Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

образованием межзубной диастемы (щели);
невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
нарушением речи, искажением произношения звуков;
нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

Оптимальный возраст для вмешательства

В разных источниках оговариваются разные сроки проведения коррекция уздечки – 5-6 и 6-8 лет. В сущности, ориентиром времени проведения операции должен быть не возраст ребенка, а состояние его верхних центральных резцов. Они должны быть полностью прорезавшимися. Боковые резцы в это время могут быть прорезанными только наполовину.

Ранняя коррекция нежелательна по той причине, что прорезывание резцов после френулопластики может внести нежелательные изменения в строение передней области альвеолярного отростка.

Но бывает, что короткая уздечка мешает малышу сосать материнское молоко. В этом случае идут на определенный риск, проводя коррекцию на первых 2-6 месяцах жизни грудничка.

Логика этого выбора понятна – потенциальным риском (который может и не реализоваться) пренебрегают в пользу решения реально существующей проблемы. Нарушение сосания молока замедляет развитие малыша, может сделать болезненным для матери процесс кормления.

Что касается более поздней коррекции уздечки, то ее можно выполнять в любом возрасте, даже у взрослых, которым короткая уздечка может не нравиться из-за нарушения эстетика улыбки.

Необходимость операции

Необходимость операции уздечки
Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания. В некоторых случаях неонатолог может самостоятельно осуществить подрезание уздечки верхней губы.
Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
В более старшем возрасте из-за дефектов уздечки возможно нарушение прикуса и жевательных функций, результатом которых становятся проблемы с пищеварением.
Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема. Кроме того, увеличивается расстояние между коронками.
Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах.
Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.
Слишком широкая уздечка приводит к регулярному скоплению остатков пищи и образованию зубного налета.
Операция по коррекции уздечки верхней губы необходима для профилактики заболеваний пародонта и воспалительных процессов в полости рта.

Когда нужно проводить процедуру

Оптимальный возраст для операции — 5-6 лет. Дети до 4 лет не подвергаются коррекции. Начало срезания слизистой следует делать, когда временные передние зубы уже полностью выпали, а постоянные резцы в стадии прорезывания.

Какие осложнения могут визуализироваться при проведении процедуры до пятилетнего возраста: формирование челюсти после проведения процедуры, в результате чего может понадобиться в будущем повторное вмешательство; верхняя губа ребенка выполняет только треть предписанных функций (ребенок не разговаривает, не кусает твердую еду и т. д.).

Послеоперационный уход

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика. Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

Результат френулопластики

Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).

Более взрослым пациентам рекомендуется проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.

В течение определенного времени после пластики уздечки происходит привыкание к ставшим более свободными движениям языка. Дикция меняется практически непосредственно после коррекции. Для устранения промежутка между зубами (если он уже успел сформироваться) требуется немного дольше времени, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительного стоматологического лечения.

Реабилитационный период длится не более 4-5 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление ранок.

Преимущества использования лазера

Лазерная пластика уздечки – самая современная на сегодняшний день технология, имеющая массу достоинств по сравнению со скальпельной операцией.

Суть применения лазера состоит в испарении препарируемой ткани под воздействием лазерного луча. При этом происходит стерилизация раны и запаивание сосудов.

При лазерной операции отсутствует необходимость в травматичных манипуляциях, проводимых с помощью скальпеля и других традиционных хирургических инструментов – отслоении лоскута, наложении швов и пр.

Перед операцией проводится местное обезболивание стоматологическим гелем.

К преимуществам лазерной коррекция уздечки относятся следующие:

малая продолжительность операции – около 5 минут;

отсутствие кровотечения;
исключение инфицирования раны (лазерный луч обладает дезинфицирующим действием);
отсутствие необходимости наложения швов;
комфортность для пациента, нет шума и вибрации;

Также отмечается атравматичность, безболезненность, быстрое заживление раны, снижение времени реабилитации до 1-2 дней и отсутствие послеоперационных рубцов.

Чем опасна радикулярная киста зуба и методы ее лечения.

В этой публикации все об оправданности гингивэктомии одного зуба.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stomatologicheskogo-shovnogo-materiala.html подробная информация о стоматологических шовных материалах.

Анатомический ликбез

Уздечки губ – это специальные эластичные складки слизистой оболочки полости рта, которые поддерживают губы в правильном положении. Кроме того, уздечки служат дополнительными креплениями губ к деснам. Длина, расположение и степень эластичности уздечек сугубо индивидуальны у каждого человека.

Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок рос здоровым и счастливым

Но все же существуют определенные физиологические нормы. При правильном расположении уздечка верхней губы (лат. frenulum labii inferioris) вплетается в десну посередине в 5-8 мм от шейки зубов. Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii superioris) должна быть тонкой и располагаться на центральной линии, ниже шейки нижних резцов. Если уздечка губы слишком короткая (вплетается в межзубный сосочек), широкая или недостаточно эластичная — исправить этот недостаток поможет только пластика уздечки верхней губы.

Это важно знать! У некоторых людей нижняя уздечка может отсутствовать либо уздечек может быть несколько. Это встречается достаточно редко и считается патологией. Данная аномалия может стать причиной развития неправильного прикуса и ряда заболеваний пародонта. Своевременно проведенная пластика предотвратит эти неприятности.