Прыщи – это воспаления сальных желёз на коже в виде бугорков. Для многих людей они являются настоящей проблемой. Но не все знают, что есть много видов таких воспалений и, соответственно, методы их лечения могут отличаться. На лице наиболее часто проявляются угри, прыщи, акне. Эти проблемы являются серьёзными и при первых признаках лучше проконсультироваться с доктором. В этом вопросе поможет дерматолог, он направит на нужные анализы и назначит правильное лечение. Так как самолечение приводит к усугублению акне.
Угревая болезнь
Угревая болезнь или акне – это заболевание сальных желёз кожи. При её развитии происходит расширение пор, появляется жирный блеск кожи и комедоны. Происходит это вследствие нарушения процесса отшелушивания ороговевших клеток и повышения выработки кожного жира. Вместе с жиром в полость сальной железы попадают пропионобактерии акне. Они постоянно есть на эпидермисе (в его складках). Активность микробов провоцирует воспаление и, как результат, увеличивается приток крови. Поэтому возле прыща появляется отёчность и покраснение. Лучше обрабатывать уже назревающее воспаление и не ждать пока он выйдет на поверхность. Это делается точечно, после регулярной обработки не останется и следа, не созревший прыщ можно и нужно лечить. Когда при угревой болезни проявляются цветные прыщи (синие, зеленые, желтые), то это свидетельствует о застойных процессах и присоединении вторичной инфекции. В таком случае антибактериальная терапия необходима. Ещё на лице могут возникать сухие прыщи, они свойственны для сухого типа кожи. Удаляются такие образования намного проще, чем гнойные, но рана остаётся и есть вероятность попадания туда инфекции.
Методы профилактики
Чтобы кожа радовала вас своей гладкостью и ровным цветом лица, постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:
- Если кожа склонна к появлению неровностей, уделяйте особое внимание этапу ее очищения. Используйте отшелушивающие гоммажи и скрабы. А вот от спиртосодержащих лосьонов нужно, наоборот, отказаться. Они пересушивают эпидермис, в результате чего сальные железы вырабатывают себум в двойном объеме. Это только провоцирует закупорку пор.
- Пересмотрите свое питание. Если вы каждый день едите конфеты и пирожные, часто ужинаете полуфабрикатами и нередко употребляете алкогольные напитки, ваша кожа вряд ли будет выглядеть идеально. Включите в рацион больше зелени, овощей и фруктов, пропейте курс поливитаминов.
- По возможности откажитесь от яркого макияжа. Нередко подкожные комедоны являются реакцией на постоянное использование тонального крема. Также появление бугорков может быть спровоцировано использованием кремовых теней для век. Отдавайте предпочтение сухим рассыпчатым вариантам, а вместо тонального средства наносите минеральную пудру. Для проблемной кожи она подходит намного больше.
Для ухода за кожей лучше использовать некомедогенные средства
Строение прыща
Так откуда же берутся угри? Для начала отметим, что кожа состоит из 3 слоев: эпидермис, дерма, гиподерма. Прыщ зарождается в среднем слое – дерме. На этом уровне чаще происходит сбой в работе сальных желёз, там же находится его корень. Механизм развития гнойника:
- Закупорка поры (сальной железы) излишками кожного сала, вследствие чего образовывается стержень;
- Воспалительный процесс из-за закупорки, покраснение;
- Вследствие попадания бактерий воспаление усугубляется и, как результат, появляются гнойные массы;
- Прыщ уже загноился и выходит на поверхность кожи.
Содержимое прыща – это кожное сало и ороговевшие клетки. Данная смесь попадает в пору и провоцирует образование нагноения изнутри. То есть инфицирование, а иммунитет борется с этой инфекцией. Вследствие этого, гной выводится из нижнего слоя кожи на поверхность. Гнойное акне при выдавливании усугубляется. Если удалять прыщ и не устранять воспалительный процесс, то дерма ослабляется. А это уже чревато последствиям – постоянному попаданию туда бактерий. Организм ещё интенсивнее начинает бороться с ними и высыпания получаются множественными. Поэтому, важно направлять лечение на снятие воспалительного процесса. Если же проявились мокнущие прыщи, то это не безобидное состояние. Это проявление герпеса, чесотки, пузырчатки (вирусное заболевание), нейродермита или же аллергии. Такие патологии требуют срочного медицинского вмешательства, так как если это не лечить, то мокнущие угри будут появятся и на других частях тела, а рецидив будет ещё интенсивнее. Угри с выделением прозрачной жидкости часто проявляются в детском возрасте.
Степени тяжести угревой болезни
Для начала отметим, что угревая болезнь является многоликой, то есть проявления её разнообразные. Всё зависит от индивидуальных особенностей эпителия. Лечение данного заболевания у разных пациентов может абсолютно отличаться. Поэтому классификация угревой болезни поверхностная. По тяжести выделяют 4 степени:
- I степень – это легкая форма проявления угрей, которые образуются на лице. Для неё характерно появление закрытых прыщей и комедонов, но без воспаления. Часто этому подвержены подростки и люди старшего возраста. На этом этапе допустимо 3-6 образований. Допускается лечение в домашних условиях;
- II степень – её ещё называют умеренной. Для этой стадии характерны угри, которые по количеству не превышают 11 штук. Среди них уже могут быть воспалённые, структура у них разная. Умеренная степень высыпания часто наблюдается у женщин в предменструальный период, они свойственны людям разных возрастов;
- III степень – это тяжёлая форма. На лице насчитывается до 40 воспалений: множественные крупные прыщи гнойного типа и их зона локализации постоянно разрастается. На такой стадии уже нужно обращаться за помощью к врачам, так как самолечение приведёт к появлению осложнений;
- IV степень – это усложнённая форма угревых высыпаний. На этом этапе уже поражено не только лицо, но и грудь, спина. Прыщи большие, гнойные, а также кровоточащие. При лёгком надавливании на них или же при воздействии одежды верхушка прорывается. Такие прыщи нужно лечить комплексно и займёт это длительное время. Картинки и фото таких поражений можно увидеть в интернете.
Не воспалённые и воспалённые угри
Не воспалённые прыщи – это комедоны, которые имеют только стержень. Они отличаются на вид тем, что покраснения и отёчностей нет. Они не приносят такого дискомфорта, как гнойники, и не болезненны. Бывают такие не воспалённые прыщи:
- Открытые комедоны – это так называемые чёрные точки. Они появляются когда закупоривается верхняя часть поры. На начальном этапе, в пору попадает кожное сало и выглядит она, как белая точка, но со временем образовывается плотный стержень, содержимое темнеет, твердеет и образовывается тёмная точка на поверхности поры;
- Закрытые комедоны – это белые угри. Они появляются если пора закупоривается под кожей. Верхний слой кожи не нарушается. Чаще всего они выглядят как выступающие бугорки, а иногда их внешне не видно, а ощутить закрытый комедон можно только при пальпации.
К воспалительным прыщам относятся:
- пустулы;
- папулы;
- узлы;
- кисты.
Папула – это узелок, достигающий в диаметре 1-3 мм, имеет чёткие границы и возвышается над кожей. На вид они похожи на шарики красного, розового или синюшно-багрового цветов. Также для него характерно нагноение и отёчность. Папула развивается вследствие воспаления в закрытом комедоне. Пустула – это полостной прыщ, содержащий гной. Они возникают как самостоятельно, так и на месте папулы, когда в ней развились патогенные микроорганизмы. Пустулы по своей природе больше, чем папулы – 1-10 мм. По форме эти образования могут быть в виде конуса, шарообразные или же плоские. Верхушка тонкая и белая, при легком надавливании она прорывается и выделяется гной. Вокруг гнойной верхушки всегда есть красный воспалённый ореол. Если содержимое пустулы зелёного, синего или желтого оттенков, то это свидетельствует о развитии инфекции. Иногда даже есть примеси крови, если произошло воспаление стенки сосуда. Узлы – это большие папулы, которые располагаются на всю толщину кожи. В диаметре они достигают 1-3 см. Эти образования отличаются болезненностью и после них на коже остается пятно, а иногда и атрофические рубцы. При сильном воспалении есть вероятность образования кисты. Это образование заполнено гноем. Довольно часто несколько полостей сливаются в одну кисту. При пальпации можно ощутить плотную структуру. Такие образования просто не проходят и всегда после них остаётся след на коже.
Кожа с прыщами под микроскопом
Виды средств
Лечебная косметика от угревой сыпи сегодня представлена в широчайшем ассортименте. Медикаменты отличаются формой выпуска, а также главными действующими веществами. Некоторые препараты продаются в аптеке свободно, другие – только по рецепту врача. Давайте рассмотрим основные виды средств, которые помогут в борьбе с прыщами.
По форме выпуска
- Кремы. Крем легко наносить, он быстро проникает в кожу, не оставляя жирных следов. Главная особенность – слабое проникновение в глубокие слои дермы, поэтому справляется лишь с поверхностными признаками сыпи.
- Мази. Базой таких препаратов является жир или масло. Так что мази, в отличие от кремов, впитываются дольше, зато проникают глубже, действуют более продолжительный срок и эффективнее справляются с проблемой.
- Гели. Гелевая основа не приемлет присутствия масел и жиров. Такие средства от прыщей легко наносить, они не забивают поры, не нарушают кислотный баланс кожи. Эффект кратковременный.
- Болтушки. Фармацевтическая форма, которая пришла к нам из народной медицины. Представляет собой суспензию или взвесь на основе борной либо салициловой кислот, спиртовых настоек лечебных трав.
- Бальзамы. В составе этих препаратов присутствуют растворённые в спирте вытяжки лекарственных растений и эфирные масла. Иногда, для усиления лечебного воздействия, в состав включают антисептики и прочие элементы.
- Пасты. К ним относят суспензионные мазевые средства, которые содержат не менее 20 % лечебных порошков. Пасты более твёрдые, чем мази, поэтому их сложно аккуратно распределять по коже. Обычно их точечно наносят на проблемные зоны.
- Лосьоны. Водно-спиртовые эссенции, содержащие разные активные компоненты в виде экстрактов растений, кислот, витаминных соединений. Дополнительно усилены антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными элементами.
- Таблетки, капсулы. Часто тяжёлая артиллерия в борьбе с угревыми высыпаниями. Таблетки от прыщей содержат гормоны, антибиотики, противовирусные и противовоспалительные вещества. Также назначают сорбенты и иммуномодуляторы.
По активному веществу
В зависимости от главного действующего вещества препараты условно можно разделить на следующие категории:
- антибактериальные средства (борются с патогенными микроорганизмами);
- препараты с цинком или серой (обладают абсорбирующими свойствами, влияют на сальные железы);
- с гормонами (кортикостероиды подавляют воспалительный процесс);
- с салициловой кислотой (отличается антибактериальными, противовоспалительными свойствами);
- ретиноиды (эфиры ретиноевой кислоты, обновляют эпидермис, регулируют работу сальных желёз, восстанавливают кожу);
- с азелаиновой кислотой (является антиоксидантом, очищает кожу, оптимизирует работу сальных желёз);
- с экстрактами и маслами лечебных растений (действие зависит от свойств самого растения; часто используется масло чайного дерева).
Важно понимать, что такое деление условно. Ведь одно средство от прыщей может содержать сразу несколько активных веществ с различным спектром действия. Иногда именно такое комплексное лечение акне помогает очистить кожу от воспалений, вернуть лицу свежесть и красоту.
Клиническая классификация
В медицине есть клиническая классификация прыщей:
- детские угри;
- юношеские угри;
- взрослые угри;
- экзогенные угри.
Детские
Детские угри иногда проявляются у новорожденных. Причиной их появления, в основном, является действие гормонов матери в период внутриутробного развития плода, так как у женщины в этот период происходит гормональный криз. Угри у новорожденных выглядят как закрытые комедоны. Локализуются они на щеках, носу, лбу и подбородке и проходят самостоятельно на протяжении 2 недель. У некоторых младенцев их несколько, а у других может быть множественный характер. Угри появляться ещё у детей 3-6 месяцев. Они могут переходить в затяжную тяжелую форму угревой болезни. И это свидетельствует о проявлении опасного заболевания врожденного характера.
Юношеские
Юношеские высыпания ещё называются вульгарные угри. Они проявляются у подростков 12-16 лет. В большинстве случаев угревая сыпь этого вида проходит до 20 лет. Юношеские угри это:
- Комедоны;
- Папулопустулезные угри – это камедоны, которые осложнились и произошло воспаление;
- Узловато-кистозные угри. Такие угри обычно созревают длительное время, по несколько лет. А при заживлении всегда остаются рубцы;
- Молниеносные угри – это осложнение папулопустулезных или узловато-кистозных угрей. В этом случае они могут возникать на туловище и конечностях, часто на лице они отсутствуют. Сначала это выглядит как участки эритемы с пустулами, а потом начинают возникать язвы. При заживании образуются рубцы келоидного типа. Чаще эти образования проявляются у юношей от 13 до 18 лет.
Наиболее часто молниеносные прыщи возникают при различных тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта. Это язвенный колит, болезнь Крона и т.д. А также от длительного приёма определённых лекарств: андрогенов, тетроциклинов и т.д.
Взрослые
Угри у взрослых могут появится в зрелом возрасте или же перерасти из юношеской формы. По статистике у 5% взрослых людей угри возникают в 40-50 лет. Есть такие виды угрей у взрослых:
- Поздние. Данная форма перерастает из юношеской формы, а именно, если угри не пропали до 25 лет. Достаточно часто такие высыпания проявляется у женщин перед менструацией. Но и много случаев, когда на коже постоянно есть высыпания. Причиной возникновения поздних прыщей у женщин могут быть серьёзные заболевания: поликистоз яичников, опухоль на яичниках или надпочечниках и т.д;
- Инверсные. Прыщи этого типа локализуются в подмышечных зоне, области лобка и промежности, пупка и т.д. То есть это воспалительный процесс в апокринных или больших потовых железах. Инверсные угри выглядят как крупные узлы, достаточно болезненные, которые при повреждении вскрываются. Выделяется из них гной или смесь гноя и крови;
- Инверсные. Такие угри могут сливаться, что довольно часто происходит, и поражённая площадь увеличивается. Для них характерна хроническая форма течения, то есть происходят частые рецидивы и с каждым разом захватывается большая площадь поражения. Процесс заживления длительный, после чего остаются рубцы, а также возможно образование свищей. Предрасположенность к ним есть у людей с лишним весом, а также при ношении тесной одежды и расчёсывании пораженной прыщами областями;
- Бодибилдинг акне или стероидное. Причиной проявления таких прыщей является приём стероидных гормонов (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, андрогены). Эти препараты способствуют секреции кожного сала. Для таких высыпаний характерно, что все прыщи развиваются одинаково, то есть на одной стадии, а также то, что комедоны отсутствуют;
- Нагроможденные прыщи. Это высыпания тяжелой формы. Они проявляются у людей на фоне различных заболеваний, наиболее часто это себорея и поликистоз яичников у женщин. Такое состояние может тянуться от подросткового периода. Если не лечить данный вид высыпаний, то они будут развиваться длительное время. Бывают случаи, когда одно образование не проходит на протяжении года и больше. Нагроможденные прыщи выглядят как узлы и кисты, которые сливаются и образовываются ещё свищевые ходы. В большинстве случает они созревают на туловище, а именно, на участках кожи, которые поражены себореей. А также можно наблюдать эти прыщи на конечностях, спине и животе. Чтобы ускорить заживление, нужно тщательно обрабатывать всю область поражения. При заживлении образовываются рубцы;
- Пиодермит кожи. В большинстве случаев появляется у женщин от подросткового возраста, с 15 лет и до 40 лет. Воспалённые прыщи (папулы, кисты и узлы) возникают только на лице и комедонов нет;
- Экзогенные прыщи – это высыпания, которые проявляются по причине воздействия на кожу, вдыхания или приёма внутрь различных веществ. Они могут быть: токсическими (закупорка пор различными химическими веществами, и, как результат, образование угрей); косметическими (неправильное использование косметических средств, часто это крема для лица); солнечными (возникают под воздействием высоких температур).
- Прыщи, которые проявляются от механического воздействия. Воспаление в данном случае может образовываться на месте механического давления или трения. То есть это может быть из-за головного убора, который натирает, гипса, если человек постоянно трогает и трёт лицо, при повышенной потливости. Вследствие таких механических повреждений поры закупориваются и начинается воспалительный процесс.
Часто угри этого типа возникают у женщин, которые пытаются удалить даже минимальные прыщики на коже, тем самым нанося повреждения.
Дополнительные виды
Можно выделить ещё прыщи:
- Гормонального типа – они возникают по причине дисбаланса гормонов. Изменения гормонального фона может произойти в предменструальный период, или же при неправильном функционировании эндокринной системы. Ещё данные прыщи могут проявляться после приёма определённых лекарственных препаратов (контрацептивы и т.д.);
- Из-за сниженного иммунитета также проявляются прыщи. Когда снижаются защитные силы организма, появляются заболевания кишечника. Именно при кишечных проблемах часто появляются высыпания;
- Стрессового типа. Нервное перенапряжение всегда негативно сказывается на иммунной системе. Вследствие этого проявляются угри. Именно этот факт объясняет, почему перед важными событиями у человека проявляется прыщ в самом заметном месте;
- При гиперкератозе. Так как происходит переполнение кожного покрова шлаками, а также значительно утолщается роговой слой;
- Высыпания от чрезмерной гигиены. Как бы это странно не звучало, но избыточная чистоплотность приводит к появлению воспалений. Это происходит, так как антибактериальные средства для кожи при частом использовании делают её сухой, а, значит, и защитного слоя нет. Инфекция очень быстро проникает в поры и происходит инфицирование. Многие, говоря о том, что угри уже замучили, даже не подозревают, что к этому приводит неправильный уход.
Что делать если высыпания происходят от чрезмерной гигиены? Лучше проконсультироваться с дерматологом, который расскажет, как правильно ухаживать за кожей конкретного типа и насколько часто требуется применять средства для её ухода.
Не относятся к акне
Есть несколько видов прыщей, которые не относят к акне: розацеа или розовые угри, пиодермии, грамотрицательный фолликулит и фурункулёз. Это воспалительные заболевания, которые требуют обязательного обращения к доктору. Иногда пациенту нужно пройти консультации нескольких специалистов и сдать необходимые анализы.
- Розацеа проявляется красными, воспалёнными прыщами с белой верхушкой. Это заболевание возникает из-за проблем с эндокринной системой, сосудистой сеткой, а также если есть кожный клещ;
- Фурункулёз – это воспаление волосяного фолликула, которое возникает из-за золотистого стафилококка;
- Грамотрицательный фолликулит – это патология, которая активируется после лечения антибактериальными препаратами.
Отзывы тех, кто сталкивался с такой же проблемой
Ксения, 23 года: у меня множество подкожных комедонов выскочило после путешествия в Индию. После поездки сходила к косметологу, сделала глубокую чистку лица, бугорки больше не появлялись. Думаю, что причиной была грязь и недостаточный уход в то время.
Надежда, 32 года: однажды тоже появились мелкие бугорки на лбу и на висках. Не воспалялись, не нагнаивались, особо даже не бросались в глаза окружающим. Я особенно четко видела их на солнечном свете, а также ощущала неровности кожи, когда умывалась. Не могла избавиться от них два года. Оказалось, причиной были проблемы с желчным пузырем и желудком. После того, как прошла курс лечения, проблема исчезла.
У мужчин подкожные бугорки часто появляются на скулах и на шее. Это проявление раздражения кожи после бритья
Светлана, 21 год: считаю, что чистки у косметолога в этом плане дают только временный эффект. Со временем «подкожники» возвращаются снова. Чтобы вылечить их полностью, нужно заняться своим здоровьем. Когда я пошла с этой проблемой к терапевту, меня направили исследовать состояние желудка, проверяли кишечник и гормональный фон. Оказалось, что проблемы были в желудке. Я нормализовала питание, теперь практически не ем сладкое, и кожа стала чистой.
Наша кожа отражает все процессы, происходящие в организме. Переедание, гиподинамия, хронические недуги – все это отражается на ее состоянии не лучшим образом. Появление маленьких подкожных бугорков может быть как симптомом инфекционного заболевания, так и непереносимостью используемого вами косметического средства. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно сначала выяснить, в чем ее причина. Для этого, возможно, потребуется обратиться к врачу. Ну а соблюдение принципов правильного ухода за кожей и нормализация рациона никогда не будут лишними и обязательно помогут вам добиться цели.
Выдавливание прыщей
Врачи говорят о том, что выдавливать прыщи категорически нельзя. Так как после этого образуется ранка, в которую легко попадает инфекция. И происходит вторичное инфицирование. Возможно даже развитие осложнения – фурункулёза. Это опасное состояние, так как поражаются обширные участки кожи, покрываясь воспалёнными гнойными угрями. Золотистый стафилоккок провоцирует развитие фурункулёза. Не смотря на это, подростки всё ровно прибегают к выдавливанию, так как стремятся сделать своё лицо красивее, не подозревая, что делают только хуже. При выдавливании образуется не только рана на месте прыща, но и микроскопические царапины и повреждения, на месте которых появляются новые воспаления. Также самостоятельная чистка лица может спровоцировать разрыв сальных желёз. И далее содержимое пор распространяется в дерме. Вследствие этого может возникать подкожный прыщ, который отличается болезненностью. Наиболее часто рубцы и красные пятна после прыщей остаются, если угри выдавливались.
Только комплексный подход в лечении угревой болезни эффективен. В комплексную терапию входят противовоспалительные, антигистаминные, часто, антибактериальные средства.
Как избавиться от подкожных бугорков?
Еще советуем прочитать:Причины жировиков на лице
Методы лечения зависят от того, по какой причине появились пупырышки на коже и что они собой представляют. Нередко при такой проблеме рекомендуют проверить состояние желчного пузыря, щитовидной железы, желудка и кишечника. Скорее всего, чтобы выявить причину, вам понадобится сдать немало анализов: кровь на гормоны, на уровень холестерина и другие показатели, мочу, кал, в некоторых случаях (например, при подозрении на демодекоз) – сделать анализ соскоба кожи.
Причины могут быть разными: от заражения стафилококком до банального неправильного ухода за кожей, поэтому самолечением лучше не заниматься. Если воздействовать не на ту причину, результата не будет. В качестве лечения врач может назначить прием гормональных препаратов, антибиотиков, седативных средств, применение средств для местной терапии, например, Базирона, Скинорена, Зеркалина, Зинерита, Дифферина и др. Кроме того, дерматолог может предложить вам удалить подкожные бугорки одним из следующих методов:
- электрокоагуляция;
- лазерное лечение;
- озонотерапия;
- профессиональная косметологическая чистка лица;
- поверхностный пилинг кожи;
- механическое удаление специальными медицинскими инструментами.
Жировик, милия или прыщ – неважно, какой тип новообразования появился на лице, выдавливать его нельзя
Главное правило лечения – не пытайтесь вскрыть «подкожники» самостоятельно. Это приведет лишь к усугублению проблемы. Инфекция может распространиться на здоровую кожу, а на месте выдавленных бугорков останется некрасивый шрам. Кроме того, как правило, подкожные бугорки не нагнаиваются, и внутри них практически нет никакого содержимого, поэтому и выдавливать там, собственно, нечего.
Причины высыпаний
Факторы развития акне могут быть разнообразными. В виду всего вышеперечисленного, можно сказать, что прыщи проявляются из-за:
- аллергии;
- переходного возраста;
- гормональных изменений в организме;
- длительного приёма стероидных препаратов;
- перед и во время менструации;
- специфические климатические условия;
- длительное время нахождения в солярии;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерная дезинфекция кожи;
- нарушения работы кишечника;
- гиперкератоз.
У подростков прыщи являются нормальным явлением, так как происходит гормональная перестройка организма и в этот период количество кожного сала значительно увеличивается. Это происходит даже если в дальнейшем кожа будет сухой. Также гормональные перестройки происходят в период менструации, а также у беременных женщин. Но если прыщи проявились у человека в 30-летнем возрасте, то это уже свидетельствует о проблемах. Чаще всего, это нарушения в процессе выработки гормонов половой системы. Когда есть какие-либо заболевания кишечника, на коже также проявляются прыщи. Можно заметить, что кожа при таких проблемах быстро загрязняется. Ещё не следует откидывать психосоматику. Когда парень или девушка не принимает свою внешность и испытывает различные страхи по поводу своей внешности, организм реагирует на это.