Липодистрофия, которую чаще всего именуют липоатрофией, относится к заболеваниям из группы метаболических нарушений. Для него характерен аномальный рост жировой ткани, что приводит к ее частичной или полной потере. Нарушения метаболических механизмов, в результате этого заболевания приводят к возникновению стеатоза печени, сахарного диабета и т.д. Осложнения, которые могут появиться в результате этого заболевания (заболевания почек, акантоз и т.д.) существенно осложняют качество жизни больного.
Липодистрофия может носить наследственный или приобретенный характер. На данный момент липодистрофия более всего распространена среди пациентов, которые проходят курс антиретовирусной терапии, назначаемой при ВИЧ-инфекции.
Виды липодистрофии
Врожденная липодистрофия
относится к редкому метаболическому синдрому, для которого характерно полное или частичное отсутствие жировой ткани в организме. Заболевание заметно сразу при рождении ребенка, поскольку младенец не имеет жировой ткани, кроме области кожи головы и подошвы ног.
Наследственная локальная липодистрофияотносится к редким генетическим заболеваниям, передающимся как доминантный признак. Может проявляться как у женщин, так и у мужчин. При рождении это заболевание не заметно, активно проявляется в детском и подростковом возрасте и проявляется накоплением подкожного жира в шее, лице и конечностях. Для больных характерно формирование жирового горба между лопатками.
Приобретенная липодистрофия– это крайне редкая форма заболевания, более всего характерная для женщин. Проявляется оно в подростковом возрасте, как следствие вирусной инфекции. Практически у всех пациенток заболевание дает осложнение на почки.
Приобретенная генерализованная липодистрофия, редкая форма, при которой происходит потеря жировой ткани во всем организме. Как правило, при рождении у пациента нормальное состояние подкожного жира, но в детском или подростковом возрасте происходит его резкая потеря. Это заболевание может проявляться после перенесенной инфекции: гепатит, пневмония, дифтерия, полиомиелит, ветряная оспа. Как правило, вначале заболевания параллельно развивается диабет.
Кольцевидная липодистрофия, встречается крайне редко, в основном у женщин. Происходит потеря жировой ткани симметрично, в виде кольца, без воспалительных явлений.
Локализованная липодистрофия проявляется в виде результата на введение инсулина, с потерей жировой ткани в месте инъекции.
ВИЧ-ассоциированная липодистрофия,
характерна для больных, которые страдают ВИЧ-инфекцией.
Что это такое?
Липодистрофия является нарушением формирования жировой ткани. Болезнь может быть как врожденной, так и появляется на фоне других патологий или использования медикаментов (например, при лечении диабета). Жировая прослойка при липодистрофии становится измененной.
Если заболевание связано с инсулином, то, как правило, атрофия или липодистрофия начинают появляться в местах укола. Устранение возникших косметических дефектов крайне проблематично, поэтому люди, которые проходят терапию уколами инсулина в жировую ткань, должны знать о том, как проводить профилактику данной патологии.
Важно! При наличии диабета лечение должно быть комплексным. Рекомендуется стремиться к понижению зависимости от инсулина за счет правильной диеты и здорового образа жизни.
Подробнее о липодистрофии в видео:
Симптомы липодистрофии
Поскольку липодистрофия провоцируется разнообразными метаболическими расстройствами, то ее симптоматика может существенно отличаться. Основными клиническими проявлениями заболевания являются:
- Общая или частичная потеря подкожного жира.
- Чрезмерное отложение жировой ткани в некоторых частях тела, чаще всего это лицо.
- Атрофия жира.
- В некоторых случаях заболевание диабетом.
- Резистентность к инсулину.
Диагностика липодистрофии
Зачастую, чтобы установить диагноз достаточно оценить клиническую картину заболевания. Могут назначаться лабораторные тесты для определения уровня глюкозы, триглицеридов и липидов в крови. Необходима дифференциальная диагностика по отношению к таким заболеваниям, как ВИЧ, раковая кахексия, болезнь Кушинга, нервная анорексия, тиреотоксикоз и т.д.
Виды и особенности патологии
Вид липодистрофии определяется, исходя из природы ее происхождения. Первичная болезнь обычно связана с врожденными особенностями организма. Приобретенные утончение и другие дефекты жировой поверхности могут быть связаны со следующими патологиями:
- диабет, сопровождающийся терапией инсулином;
- ВИЧ;
- синдром Barraquer-Simons.
Инъекционное введение лекарств в одно и то же место на протяжении длительного периода времени приводит к появлению изменений. Если вместе с этим человек испытывает какие-либо другие диабетические осложнения или страдает от печеночных заболеваний или острых интоксикаций, то тогда риск развития липодистрофии увеличивается.
Если липодистрофия возникает на фоне диабета, то появляется достаточно серьезная угроза для здоровья. Атрофия может привести к ухудшению всасывания инсулина, что в свою очередь станет причиной повышения сахара в крови. Гипертрофия может осложниться загноением, которое в дальнейшем приведет к гангрене.
Лечение липодистрофии
В современной медицине на данный момент не существует эффективных методик для лечения этого заболевания. Терапия направлена на корректировку диеты больного и его физические упражнения. Хотя роль диеты при этом заболевании и не столь значительна, она является профилактикой в прогрессировании заболевания.
Диета для больных липодистрофией имеет те же принципы, что и при заболеваниях сердца и сахарном диабете, поскольку довольно часто она сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В последние годы в развитых странах стали применяться косметические (пластические) методы коррекции липодистрофии посредством применения временных или постоянных филлеров (медицинский силикон, коллаген).
Причины появления
При диабете липодистрофия ткани развивается из-за неправильного использования инсулина. Выступить спусковым механизмом могут следующие факторы:
- применение старых или плохо очищенных препаратов инсулина;
- повторное использование одноразовой иглы шприц-ручки для инъекции;
- доза инсулина выше 10.1 единиц в сутки;
- отсутствие смены локаций, в которые делаются инъекции.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Как распознать укусы насекомых, фото и примеры
Если уколы постоянно делаются в одно место на животе без смены локации, то жировая и подкожная ткань начинает быстро изменяться. Происходит уплотнение или наоборот липодистрофия. Вначале уплотнения ощущается как маленькая шишка.
Также на вероятность появления липодистрофии влияет наличие других хронических заболеваний. Для проведения профилактики требуется устранять все провоцирующие факторы, достигать ремиссии в лечении вялотекущих болезней и не допускать повышения сахара.
Этапы развития гиноидной липодистрофии
Для того чтобы справиться с данной проблемой, необходимо изучить стадии развития заболевания. Их всего четыре.
- На первой стадии практически незаметны изменения на коже: она еще гладкая и без бугорков. Если женщина внимательно к себе присматривается, то она может отметить небольшое скопление жира на бедрах, животе. Причиной этого является отек жировой ткани.
- Вторая стадия проявляется наличием бугорков, невидимых без надавливания. Если прощупать эти места, то можно заметить уплотнения, а иногда даже нарушение чувствительности в этих зонах.
- Гиноидная липодистрофия на третьей стадии характеризуется наличием «апельсиновой корки», которую можно обнаружить без труда. На ощупь кожа неровная и бугристая. Снижается болевая чувствительность и восприимчивость к перепадам температур.
- Четвертая стадия самая серьезная. Кожа начинает приобретать синий оттенок, на ощупь холодная и твердая. В зоне целлюлита наблюдается даже некоторая болезненность.
Лечение обязательно учитывает стадию развития заболевания. В каждом конкретном случае подбираются свои методы.
Провоцирующие факторы
Кроме перечисленных выше причин, имеются еще некоторые факторы, которые сами по себе не могут стать причинами целлюлита, но посодействовать его развитию вполне способны. Назвать можно следующие:
- наследственность, то есть особенности жировой ткани, которые закладываются на генетическом уровне;
- малое количество жидкости в организме;
- несоблюдение режима питания;
- увлечение препаратами для быстрого похудения;
- строгие диеты (в момент такого стресса организм практически все питательные вещества начинает превращать в жир);
- постоянные стрессы, а их в нашей жизни предостаточно.
Все эти факторы в совокупности с причинами приводят к нарушению микроциркуляции в тех местах, где скопление жировых клеток наибольшее. Это постепенно ведет к отмиранию некоторой части липоцитов, которые начинают замещаться соединительной тканью. Именно она и вызывает образование бугорков и неровностей на коже.
Как не допустить ухудшения состояния
Диабет является крайне опасным заболеванием, если не принимать адекватных мер по борьбе с ним. Любой диабетик должен придерживаться следующих правил во время борьбы со своим недугом:
- устранение всех симптомов и осложнений повышенного сахара;
- регулярный контроль глюкозы;
- борьба с хроническими патологиями в организме;
- избавление и профилактика дистрофий, мешающих делать уколы.
В первую очередь нужно устранить все сторонние болезни. При диабете любое патологическое поражение протекает тяжелее, чем у здорового человека. Также следует скорректировать питание, исключив все быстрые углеводы, жирное и жареное.
Липодистрофия может появиться спустя несколько лет после начал заместительной терапии. Если все правила профилактики соблюдались, но при этом осложнение все равно дало о себе знать, то нужно постараться использовать инсулин только длительного действия, по максимуму увеличивая интервал между инъекциями. Это позволит несколько улучшить состояние жировой кожной клетчатки.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: На языке у ребенка красные пупырышки: причины, что это может быть (фото)
Следует регулярно получать консультации специалиста, особенно если требуется как-то скорректировать схему борьбы с заболеванием. Использование современных препаратов и шприц-ручек для инсулина позволяет не допускать осложнений.
Чередование областей для инъекции
Инсулиновые уколы ставятся в живот. Чтобы по минимуму наносить вред жировому слою, требуется регулярно чередовать области введения лекарства. Условно живот можно разделить на 4 квадрата. Каждый новое введение рекомендуется делать в 1 см от старого. Также введение можно осуществлять в верхнюю часть бедра и ягодицы.
При правильном планировании и еженедельной ротации со сменой одного квадрата на другой у подкожной ткани появится возможность восстанавливаться после инъекций. Таким образом столкновения с липодистрофией не произойдет даже при сверхдлительном лечении.
Чтобы понять, восстановилась ли область после укола, следует внимательно прощупать ее. Если нет никаких уплотнений и визуальных изменений, а также прошло больше 1 недели, то можно вновь производить инъекцию в то же самое место.
Влияет ли лишний вес на липодистрофию
Слишком большая жировая прослойка и лишний вес негативно влияют на общее состояние организма. Также повышается вероятность развития гипертрофии тканей. Рекомендуется стараться соблюдать диету и ставить такие дозировки гормона, чтобы вес плавно снижался и находился в пределах нормального индекса массы тела.
Диета при диабетическом поражении должна быть сбалансированной. В организм должны поступать все необходимые микро- и макроэлементы. Чтобы глюкоза не сильно «скакала», требуется исключить из рациона все сладкое. Предпочтение отдается сложным углеводам, салатам и пище, приготовленной на пару.
Важно! Рацион питания должен быть составлен вместе с квалифицированным врачом. Ошибки в питании приводят к ухудшению общего самочувствия и прогрессированию болезней вместе с ее осложнениями.
