Техника введения филлеров для омоложения и коррекции проблемных зон

Техника наппаж

(поверхностная мезотерапия, «покрывало», «пикоттаж»)

Эта техника – выполнение серии частых инъекций. Приблизительный объём введённого в каждой инъекции препарата – 0.02 мл. В зависимости от глубины введения лекарственных препаратов различают поверхностный, средний и глубокий наппаж.

Поверхностный наппаж

Поверхностный наппаж – введение препаратов на эпидермальный уровень, глубина не более 0.5 мм. Для такой техники удобнее использовать короткие мезотерапевтические иглы (4 мм). Иглу держат срезом вверх.

Наклон иглы значения не имеет и может составлять 30-90 градусов. Препарат вводится на глубину не более 0.5 мм, на 1/3 — 2/3среза иглы. Расстояние между инъекциями должно составлять не более 0.5 -1 см.

Такой техникой обрабатывают область лица, шеи и декольте по массажным линиям. При правильном выполнении поверхностного массажа «кровяной росы» быть не должно, так как инъекции не достигают сосочкового слоя дермы.

Поверхностный наппаж применяется для введения любых коктейлей за исключением препаратов гелевой консистенции.

Нецелесообразно использовать при такой технике введения дорогостоящие коктейли, так как основная часть препаратов остаётся на коже из-за малой глубины инъекции. Часть препарата потом впитывается, однако при наппаже потери препарата до 50%.

Сухой наппаж. Допускается проведение поверхностного наппажа без использования коктейля – так называемый «сухой наппаж».

Средний наппаж

Средний наппаж. Инъекции выполняются на уровне дермы, на глубине сосочкового либо сетчатого слоя. Эта техника применяется в основном при лечении заболеваний сосудов лица и тела, так как позволяет подводить лекарственные вещества непосредственно к сосудистым сплетениям дермы.

При работе с лицом угол наклона иглы составляет 45 градусов, глубина введения 1-1.5 мм, расстояние между инъекциями – 1-2 см. Иглу держат срезом вверх.

Инъекции проводят по ходу сосудистого рисунка или по массажным линиям. Возможно выделение капелек крови в месте некоторых инъекций на поверхности кожи и образование микрогематом, так как происходит повреждение стенок сосудов.

Глубокий наппаж

Глубокий напаж, глубокая мезотерапия. Эту технику ещё называют «инфильтрация». Используется глубокий наппаж только при мезотерапевтическом лечении тела с целью коррекции локальных жировых отложений и в терапии целлюлита.

Глубина введения коктейлей должна составлять не менее 10 мм, так как препарат необходимо доставить в подкожную жировую клетчатку. Для выполнения глубокого наппажа применяют иглы длиной 13 мм. Угол наклона иглы составляет 90 градусов.

С помощью глубокого наппажа вводятся преимущественно липолитические препараты.

Их разновидности

Микропапульная и папульная

Этот метод применяют для введения филлеров в разных зонах лица (лоб, скулы, щеки, нижняя челюсть), в области шеи, в зоне декольте, на кистях рук. Филлер вводят в кожу с помощью иглы, которая располагается под углом 45°. В месте инъекции образуется папула, которая впоследствии рассасывается (в течение 1 — 4 дней).

По этой технологии вводят Гиалуформ, Гиалрипайер, NCTF135, Бьютель.

Как поднять уголки губ филлером (фото)

Метод «точка за точкой»

Этот метод имитирует линейное введение, поскольку инъекции вводятся точечно, но без промежутков. Располагают их на линии складки или морщины. Препарат вводят маленькими порциями в определенные точки.

Метод идеально подходит для особо чувствительных зон: периорбитальная (область глаз), периоральная (область рта), область шеи. Так вводят Стилаж.

Линейно-ретроградная

Целью этого метода является укрепление определенной зоны. Чаще его используют для укрепления различных лицевых зон (например, носогубные складки) и зоны декольте. Филеры вводят либо параллельно дерме, либо интрадермально. Осуществляется ввод в момент «выхода»иглы из кожи, которую вводят под углом 45°. Филер словно «поднимает» дно морщинки. Это самая простая техника введения филлеров.

Интрадермально вводят такие препараты как Перфекта, Etermis 2, Revi Brilliants. При помощи линейной техники вводят Aquashine.

Веер

Техника «веер» проводится по принципу линейной техники, но все линии расходятся из одной точки, образуя подобие веера, отчего метод и получил такое название. Выполняется от 2 до 4 линий-лучиков. Игла при их выполнении не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот метод применяют для введения филлеров в области носогубных складок и в уголках губ. Его допустимо применять и для увеличения губ.

По этой технике вводят Редженесс, Амалайн Софт.

Орхидея

Эту технологию используют для введения филлеров в большие носогубные складки. Используют при этом принцип «веера». Отличие заключается в том, что, выполняя технику «орхидея», «веер» выполняется многократно, по всей длине морщины.

Сетка

Для ее проведения используют принцип линейной техники. Инъекции выполняют по линиям, расположенным друг от друга на расстоянии 2 — 3 мм, пересеченные следующим рядом под прямым углом, что образует своеобразную сетку. Метод позволяет повысить тонус в области губ, щек и в носогубных складках.

Этот метод подходит при использовании Амалайн Софт.

Зоны введения филлера

Мультипунктурная

Процедура представляет собой многочисленное количество точек, которые образуют единую линию. Для инъекции используют иглы, которые вводятся под острым углом. Метод эффективен в областях повышенной рельефности (межбровье и переносица). Эту технику используют и в тех случаях, когда необходимо простимулировать морщины. При использовании мультипунктурной техники очень важна концентрация гиалуроновой кислоты и глубина введения.

Парижская

Ее применяют для коррекции контура губ и мимических морщин. Используют при этом линейно-ретроградный метод с дальнейшей фиксацией красной каймы губ с помощью «столбиков».

Голливудская

В основе ее лежит линейно-ретроградная техника, которая дополняется болюсной и линейно-объемной техникой. Используют для тщательной коррекции губ и формирования «арки Купидона».

В этом видео показана болюсная техника:

Папоротник

Технологию применяют для коррекции глубоких морщин. Суть метода: на основе метода линейно-ретроградной техники делают однонаправленные вколы на расстоянии 2 — 3 мм друг от друга. Затем, между предыдущими инъекциями делают вколы, которые имеют противоположное направление.

«Мона Лиза»

Эту технику применяют для поднятия комиссур (уголки губ) и моделирования скуловой зоны. Препарат вводят через два прокола, которые делают в верхней части губы, непосредственно в контур красной каймы. Для введения используют линейно-ретроградную технику. Препарат вводится в малом объеме (0,05 мм). Для моделирования скул используют объемную болюсную технику, при которой большое количество препарата вводят очень медленно.

Техника введения филлера в слезную борозду

Сэндвич-техника

В этом случае применяют метод послойного введения филлеров. Каждый слой имеет свою плотность, что позволяет получить эффект трехмерного лифтинга. Для проведения техники чаще используют микропиксельную канюлю. Технику применяют для коррекции периорбитальной зоны.

Эта техника используется при введении Макролайн, Белотеро, Суржидерм.

Развитие и продвижение методик мезотерапии и биоревитализации

Для начала неплохо было бы определить и принять всем профессиональным сообществом за истину то, как мы оцениваем способ воздействия на кожу в данном случае — по методу введения или же по фармакологическим свойствам и планируемым результатам препарата, который вводится. Это избавило бы врачей и медсестер от многих недоразумений и позволило бы изучать и то, и другое в совокупности. Ведь никто же не станет спорить с тем, что знать одновременно, КАК и ЧТО вводить — это естественное профессиональное знание!

Далее надо прийти к понимаю, что все препараты группы нужно все-таки объединить под одним (и неважно, каким) именем. И это защитит медицинских работников от массы недоразумений. Каких именно? Представим, что вас спрашивают, чем вы тут занимаетесь, у себя в клинике? Если отвечать, согласно Номенклатуре медицинских услуг:

Но, к сожалению, мезопрепараты и биоревитализанты не зарегистрированы как лекарственные препараты. Единственное известное мне исключение — гомеопатические препараты фирмы Heel.

Если ответить, принимая во внимание Порядок оказания помощи по косметологии, то мы можем сказать — занимаемся мезотерапией и биоревитализацией. Тогда биорепарация, редермализация, биореструктуризация и прочие остаются за бортом.

Есть и третий путь — сослаться на зарегистрированную Росздравнадзором медицинскую технологию — тогда можно использовать понятие мезотерапия и, с некоторой натяжкой, — биорепарация, потому что препараты для нее зарегистрированы в рамках медтехнологии «Контурная коррекция инволюционных изменений кожи лица биодеградируемыми препаратами на основе биотехнологической гиалуроновой кислоты «Perfectha Derm», «Гиалуформ»,»Гиалрипайер».

Жидкие мезонити: что это такое?

Жидкие мезонити являются последним достижением и результатом работы ученых над проблемой подтяжки лица. При подтяжке данным способом не используют нитей, однако действие, подобное их использованию обуславливает название.

Жидкие мононити состоят из гиалуроновой кислоты и хлористого цинка, образующих разлагаемый био-гель. Попадая в дерму, он заполняет биологические пустоты в ней, вызывая защитную реакцию организма. Реагируя, кожа образовывает вокруг частиц геля уплотнительную ткань, вызывающую сжимание кожи и эффект лифтинга.

Внедрение происходит канюлями при помощи шприца. Объем раствора в одну точку колеблется от 0,1 до 0,2 мл, но не более 3 мл в одну зону. Коррекции таким гелем поддаются участки:

• овал лица;
• лоб;
• носогубная складка;
• глаза;
• губы;
• шея и зона декольте;
• бедра, плечи и живот.

Метод эффективен для устранения потери упругости, тонуса и обезвоживании кожного покрова. Уровень введения био-геля распространяется на средний и глубокий слои дермы.

Техника введения мезонитей

Процедура проводиться при помощи одноразовых игл-проводников строго по плану имплантации, намеченному косметологом на предварительной консультации. План определяется исходя из особенностей кожного покрова, степени возрастных изменений, глубины морщин и состояния кожи.

Игла вводиться под кожу на определенную глубину, а после закрепления нити, удаляется. Мезонить, оставаясь в толще дермы, провоцирует лифтинг-эффект, подтяжку и разглаживание морщин. Результат наблюдается мгновенно, усиление эффекта и конечный вариант подтяжки оценивают после 2 месяцев.

Сохраняется действие тредлифтинга на протяжении 2-5 лет.

Кому подходит мезотерапия

Хотя актуальность ухода за кожей растет с годами, будет ошибкой сказать, что главным показанием к мезотерапии является возраст. Проблемы эстетического и медицинского характера могут преследовать как совсем юного человека, так и зрелого.

Инъекции метозотерапии помогают при таких заболеваниях и состояниях, как:

• акне и постакне;
• вялость, сухость, нездоровый цвет кожи;
• теряющаяся четкость контуров лица;
• шрамы и рубцы;
• нарушения пигментации;
• последствия солнечных ожогов;
• морщины, птоз и другие возрастные изменения кожи;
• темные круги под глазами;
• сухость, тусклость, ломкость, выпадение волос;
• локальные жировые отложения и др.

Разумеется, есть и те, кому не подходит мезотерапия.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

• индивидуальные аллергические реакции на компоненты мезококтейлей;
• кожные и другие заболевания в стадии обострения;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• заболевания системы кровообращения;
• беременность, лактация;
• онкозаболевания.

Мезотерапия лица. Видео

Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова. Вместе с этим компонентом применяются различные витаминные комплексы, всевозможные антиоксиданты, стимуляторы натурального происхождения, а также растительные экстракты, обладающие целебными свойствами омолаживания организма.

Виды мезотерапии для лица

Разновидности процедур в зависимости от составляющих компонентов:

• • Фракционная, одновременное воздействие нескольких игл на один участок тела. Выполняется специальным аппаратом – дермороллером, с помощью которого через кожу вводится дозированное количество витаминизированной жидкости.

• • Безинъекционная, без болезненных уколов. Препарат наносится непосредственно на кожу, создается сбалансированный «коктейль», который через поры проходит в подкожный слой. Его действие усиливают лазерные излучения или магнитные волны. Также используются ионные или криогенные аппараты.

Противопоказания при мезотерапии лица

У мезотерапии лица противопоказания могут быть следующие:

• • возможные осложнения, загнивание кожи, синяки, трещины, отеки, опухоли, зуд;
• • при зависимости организма от смеси для процедуры результат будет минимальным;
• • категорически запрещено использовать этот метод беременным, детям до 16 лет, женщинам старше 55;
• • при грибковых заболеваниях кожи;
• • сахарном диабете.

Почти каждый сеанс оставляет синяки после мезотерапии лица, но они быстро проходят и не оставляют следов на коже. Процедура действительно болезненная, лучше всего использовать безинъекционную терапию, она даже показана при лактации и небольших поверхностных эстетических проблемах дермы.

Какие компоненты входят в целебный «коктейль» мезотерапии

В первую очередь, это гиалуроновая кислота, которая разглаживает морщины, убирает акне, раскрывает и очищает поры, отвечает за нормализацию сальных желез. Витамины В (предотвращают появление аллергических высыпаний), С (антистарение кожи), А (защитный барьер от стресса). Органический кремний, пептид, отвечающий за восстановление кожи на клеточном уровне. А также карнитин, ускоряет сжигание жировых клеток.

Такая процедура будет необходима при возрастном увядании кожи, подтягивании лица, в борьбе с целлюлитом, при усиленной пигментации и куперозе.

Как следует подготовиться к процедуре

«Если Вам говорят, что методика абсолютно безопасная и ее можно выполнять хоть сейчас, не спешите делать мезотерапию именно в этой клинике». Уважающий себя и клиента специалист должен подстраховаться и принять определенные меры.

1. Пациент обязан проконсультироваться с врачом по поводу возможных противопоказаний и ознакомиться со всеми нюансами процедуры.
2. Доктор должен решить, какие компоненты необходимы для будущего сеанса, а также составить график посещения пациента с четко определенным количеством нужных процедур.

Внимание: за неделю до проведения терапии следует отказаться от посещения солярия, длительного пребывания на солнце, употребления лекарств и алкогольных напитков.

Что же гарантирует мезотерапия лица

К положительным сторонам методики можно отнести – повышение тонуса кожи за короткое время, устранение морщин и мешков под глазами, персональный подбор компонентов для каждого сеанса и мгновенный длительный результат.

Основы техники мезотерапии лица гиалуроновой кислотой

Сначала врач проводит анализ кожи и определяется со смесью для процедуры. После делается очистка лица тонером (заранее проводится демакияж), наносится питательная маска на 10 минут. Такой состав замечательно воздействует на угреватую дерму. По истечению отведенного времени пациент умывается и высушивает кожу полотенцем. Теперь производится инъекция на глубину до 4 мм, от правильного ведения коктейля зависит весь исход сеанса.

Для закрепления результата клиника обязана предложить пациенту массаж на основе лечебной глины и нанести на кожу лица гиалуроновую сыворотку, которая поможет снять отечность и предотвратить появление синяков после мезотерапии лица.

В домашних условиях сделать такую процедуру очень сложно, ведь потребуется немалый опыт по введению инъекции, а также специальное обучение основам фракционной техники мезотерапии лица.

Безинъекционная мезотерапия в домашних условиях

Такие сеансы боле распространенные, подходят для людей без профессиональных знаний и навыков, но в любом случае необходимо проконсультироваться у специалиста и строго следовать советам опытных мастеров.

Этапы проведения мезотерапия лица в домашних условиях:

• • лицо очищается неабразивным скрабом, после наносится определенный состав, а через несколько минут делается массаж области лица профессиональным препаратом;
• • через 10 минут смесь смывается теплой водой, а на лицо наносится проверенный питательный крем.

Всего необходимо сделать 10 процедур, по одной в неделю, через полгода сеансы разрешается повторить.

Отзывы пользователей о мезотерапии лица

Конечно, бытуют различные мнения по поводу проведения данной терапии. Про мезотерапию лица отзывы следующие:

«Делала безигольную электропорацию в салоне на свой день рождения. Эффект вполне приемлемый, последствий не наблюдалось. Косметолог не отпускала меня после процедуры минут 40, обрабатывала каждую неровность на лице. Я осталась довольная!»

«Мой отзыв про безигольную мезотерапию лица положительный. Уже после третьего сеанса мои морщины уменьшились, лицо посвежело и пропали яркие пигментные пятна. После окончания всех процедур доктор оставил мне на заметку массу советов, которые помогут избавиться от обезвоживания и блеклости лица. Я ими пользуюсь на протяжении нескольких лет и благодарю специалиста за оказанное добропорядочное отношение к моей персоне!»

«Хочу написать отзыв про аппаратную мезотерапию лица. Скажу сразу, очень больно, да и последствия были не самыми приятными, но результат все же показал положительные стороны процедуры: лицо очистилось, стало светлым, очертились контуры, нормализовалось кровообращение. Я регулярно посещаю эти сеансы и горжусь своим внешним видом!»

Мезотерапия — это возможность вновь обрести молодость и красоту. Процедура действенная, но лучшие результаты гарантировать могут лишь профессионалы.

Капельная техника в коррекции носогубных складок

Депрессия носогубных складок остается одной из самых частых жалоб наших пациентов. Но за всей кажущейся простотой инъекции эта зона остается одной из самых сложных и коварных! Разберем еще один метод коррекции в этой области.

Проблема

Наибольшее число случаев сосудистых осложнений описано именно при коррекции носогубных складок, так как это область локализации крупных сосудов — a., v. fasialis — и отсутствия коллатерального кровоснабжения. Лицевая артерия снабжает значительную площадь, вот почему самые обширные некрозы, захватывающие не только эту зону, но и распространяющиеся на области крыла и кончик носа, описаны как раз при работе с носогубными складками. Лицевая артерия имеет извитое строение, она проходит вдоль носогубной складки, лицевая вена более прямолинейна и проходит несколько латеральнее. Yang, Hun-Mu с соавторами описали несколько вариаций расположения лицевой артерии, и в 42,9% она проходит вдоль носогубной складки, что обуславливает высокий риск сосудистых осложнений при работе в этой зоне [Pис. 1]. У основания крыла носа лицевая артерия проходит в поверхностной жировой клетчатке, в остальных участках — в глубоком слое жировой клетчатки между мимическими мышцами. Вот почему одним из важных критериев безопасности является глубина введения гиалуроновой кислоты при коррекции носогубных складок. Не менее значимой является и техника введения филлера на основе гиалуроновой кислоты. Самыми популярными техниками а в этой области являются линейно-ретроградная и болюсная. Эмболия сосуда (попадание филлера частично или на протяжении длины иглы в просвет сосуда) возможна при использовании линейно-ретроградной техники. А компрессия сосуда препаратом легка в исполнении болюсной техники (введение большого объема геля в локальную зону).Выбор препарата — еще один немаловажный нюанс в профилактике сосудистых осложнений в области носогубных складок. Некоторые филлеры значительно увеличиваются в объеме за счет своей гидрофильности — притягивания и удерживания дополнительного количества воды. В зонах повышенного риска сосудистых осложнений свой выбор стоит останавливать на препаратах, имеющих остаточную низкую гигроскопичность. Из вышесказанного можно сделать вывод: обоснованный выбор филлера, введение его в небольшом объеме, соблюдение техники инъекций с учетом опасных анатомических зон позволяют проводить процедуру коррекции носогубных складок безопасно и эффективно.

Выбор препарата

Филлеры линейки Yvoire хорошо зарекомендовали себя в такой «опасной» зоне. Во-первых, высокая степень динамической упругости и эластичности гарантирует поддержание объема даже при микродозированном введении геля. Во-вторых, высокая когезивность позволяет избежать смещения и фрагментации препарата из зоны инъекции у пациентов с мускульным типом строения. В-третьих, препараты линейки Yvoire характеризуются минимальной остаточной гигроскопичностью, что, в свою очередь, не дает дополнительного объема за счет отека после процедуры, что очень важно для работы в зоне с повышенным риском компрессионно-ишемического синдрома. В-четвертых, достаточная пластичность этих препаратов облегчает их моделирование в тканях, после чего ни пациент, ни врач не ощущают введенный гель при пальпации.

Авторская микрокапельная техника инъекции

Перед проведением процедуры проводится аппликационная анестезия препаратом «Эмла» на 20 минут. Выбор инструмента в пользу иглы 27G 13 мм, так как через канюлю невозможно реализовать технику микрокапель и не представляется возможным вводить препарат перпендикулярно поверхности кожи. Хочется обратить внимание, что введение филлера в глубокие слои подкожно-жировой клетчатки в технике микрокапель достаточно безопасно. Первая точка вкола располагается в самой носогубной складке, с отступлением от крыла носа на расстояние равное длине иглы (13 мм). Прокол делается перпендикулярно поверхности кожи в глубокие слои подкожно-жировой клетчатки, далее игла разворачивается под углом 45 и медленно продвигается медиально вверх к крылу носа, отступая от носогубной складки 2 мм. Отступать необходимо для того, чтобы препарат при введении не попал латеральнее, что может привести к нависанию назолабиального жира и усугублению носогубной складки. На этом уровне вводится первая капля препарата, затем повторяется ретроградное капельное введение по заданному вектору [Рис. 2]. После того как ретроградно капельно был введен препарат, игла не выводится из кожи, а перемещается медиальнее веерообразно (веерная техника) и капельно ретроградно вводится препарат по соседнему вектору [Рис. 3]. Аналогичным образом вводится препарат по третьему заданному вектору [Рис. 4]. Таким образом заполняется самая глубокая часть основания носогубной складки. Далее отступаем от первой точки вкола расстояние примерно равное длине иглы (13 мм) и делаем второй прокол, вводя иглу перпендикулярно поверхности. Вновь доходим до глубокой жировой клетчатки, разворачиваем иглу на 45, продвигаем медиально вверх к первому входному отверстию и ретроградно капельно вводим препарат [Рис. 5]. После чего игла опять не вынимается из кожи, а перемещается веерообразно для заполнения ретроградно капельно более медиального вектора [Рис. 6]. Далее отступаем от второй точки вкола на расстояние примерно равное длине иглы (13 мм) и делаем третий прокол, вводя препарат в веерообразной технике ретроградно капельно [Рис. 7, 8]. Последний штрих — это «подкрыльная» завершающая инъекция, при которой максимально эффективно корректируется самая выраженная область депрессии носогубных складок в области крыла носа. Делается прокол перпендикулярно уровню кожи из самой носогубной складки в ее основании, но игла «ныряет» глубоко под крыло носа на всю длину, после чего медленно линейно-ретроградно вводится гель в объеме 0,1–0,15 мл однократно [Рис. 9]. «Подкрыльная» инъекция хорошо приподнимает основание носа и нивелирует самую выраженную зону депрессии в основании носогубной складки, особенно у пациентов с мускульным и деформационным типом строения. Полная схема коррекции носогубной складки представлена на рисунке 10.

Результат инъекционной коррекции

Результат инъекционной коррекции представлен на рисунке 11. Препарат Yvoire Volume израсходован в общем объеме 1,0 мл (по 0,5 мл с каждой стороны). Контурная пластика данным препаратом обеспечивает длительный выраженный естественный результат.

Источник: https://www.yvoire.ru