Эпикантус (внутренний угол глаза): причины и лечение


Все мы не молодеем с годами, а состояние кожи является прямым показателем негативного воздействия окружающей среды и вредных привычек. На помощь приходят разнообразные омолаживающие процедуры, которые в последнее время становятся все более популярными среди представителей обоих полов. Блефаропластика с кантопексией представляет собой пластическую операцию, которая выполняется на периорбитальной области. Такая процедура позволяет избавиться от нависших век, подтянуть уголки глаз, убрать жировые мешки и другие дефекты, которые возникают с возрастом. В результате, кожа вокруг глаз приобретает свежий вид, взгляд становится более открытым и естественным.

Блефаропластика – это пластическая операция, в результате которой происходит удаление лишних жировых отложений, и иссечение избытков кожи. За счет манипуляции, пациент приобретает новую форму век. Процедура кантопексия направлена на исправление уголков глаз, внешних и внутренних. В последнее время большую популярность получило сочетание данных процедур, в результате которого подтягиваются и стабилизируются мышцы и сухожилия в области глаз, происходит преображение периорбитальной зоны.

Блефаропластика с кантопексией показания

Периорбитальная область в первую очередь страдает из-за высокой чувствительности области вокруг глаз, которая к тому же отличается тонкой структурой. Помимо возрастных изменений, на зону вокруг глаз оказывает негативное воздействие плохая экология и солнечных лучи. Не стоит забывать о чрезмерной мимике лица, не исключена генетическая предрасположенность. Именно в последнем случае, чаще чем при возрастных изменениях, необходимо оперативное вмешательство, при стремлении пациента соответствовать стандартам красоты.

Блефаропластика с кантопексией показана в таких случаях:

  • блефарофимоз;
  • поражение конъюнктивы глаза;
  • хронические воспаления;
  • наличие птоза;
  • неудачная блефаропластика;
  • выворот нижнего века;
  • асимметрия глаз;
  • синдром «выпученного» глаза, который распространен в случае миопии;
  • потребность в стабилизации мышц и подтяжек сухожилий;
  • наличие жировых грыж;
  • деформация наружного века, в связи с ослабленными сухожилиями или мышцами

Показания

Казалось бы, пластические операции, которые относятся к области эстетической хирургии, должны выполняться только по пожеланиям клиентов. Но на самом деле часто к их проведению есть и медицинские показания.

Кантопластика эффективна для устранения таких проблем:

  • выраженная асимметрия глаз;
  • врожденные дефекты;
  • выворот верхнего или нижнего века;
  • приобретенное сужение глаз;
  • пучеглазие, спровоцированное болезнями.

Если причиной возникновения проблем стали хронические заболевания, основной акцент надо сделать на их лечении. Иначе эффект от операции будет очень непродолжительным.

Запреты к проведению операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство категорически противопоказано. Поэтому во время первой консультации у пластического хирурга стоит быть предельно откровенным, и поставить его в известность о всех особенностях организма, хронических или перенесенных накануне заболеваниях. Невыявленные вовремя противопоказания к проведению, могут губительно повлиять на ход и результат операции, осложнить послеоперационный период.

Основные запреты:

  • менструация;
  • раковые опухоли;
  • беременность и лактация;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства психики;
  • эндокринные заболевания;
  • глаукома;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет любого типа;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аутоимунные патологии;
  • эпилепсия;
  • близорукость в тяжелой форме;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • синдром «сухого» глаза.

Виды блефаропластики

В зависимости от того, какую область необходимо будет корректировать блефаропластика делится на такие виды:

  • верхняя;
  • нижняя;
  • круговая

Кантопексию принято разделять на:

  • Медиальная. В процессе коррекции работают с внутренним уголком глаза, изменяя его форму. Такой способ отличается низкой травматичностью.
  • Латеральная. Применяют для исправления наружного уголка глаза, который деформирован с возрастом. Во время данной коррекции можно дополнительно удалить кожные заломы, лишнюю дерму избавиться от мелких морщин.

Процесс подготовки к операции

Во время первой консультации с врачом обговариваются все нюансы предстоящей операции, делается компьютерное моделирование желаемого результата. Пациенту необходимо будет сдать анализы, которые позволят оценить состояние его здоровья, и выявить противопоказания к проведению пластики. К ним относятся анализы крови и мочи. Рекомендовано сделать кардиограмму и флюорографию.

Помимо этого, нужно соблюдать определенные рекомендации перед проведением:

  • отказ от курения, никотин обладает способностью снижать процесс регенерации тканей, значительно удлиняет срок реабилитации;
  • не стоит посещать солярий;
  • нормировать питьевой режим до и после блефаропластики, чтобы ускорить заживление.

Девушкам стоит снять перед проведением операции нарощенные ресницы, накануне пластики не делать косметические процедуры, которые затрагивают область вокруг глаз.

Важно! Нельзя принимать препараты, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Они могут стать причиной кровотечения во время операции. Если накануне были приняты такие средства, непременно сообщите об этом своему доктору.

Обязательной является консультация у офтальмолога, который должен проверить состояние зрения, и, при необходимости, количество слезной жидкости.

При необходимости потребуется консультация смежных врачей:

  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • нефролога

Блефаропластика

Для обезболивания может применяться местный и общий наркоз. Во время операции врач делает надрез по верхнему веку, под идеально вымеренным углом, чтобы избежать образования шрамов после операции. В ходе процедуры иссекаются избыточная кожа и жировая ткань.

Процедура может длиться от получаса до двух часов, это зависит от сложности блефаропластики, индивидуальных особенностей пациента. После проведения всех манипуляций, накладываются швы, которые заклеивают специальным пластырем. Если с пациентом все в порядке, после осмотра хирурга, через час он может отправляться домой, в сопровождении кого-то из близких.

Техника выполнения кантопексии

Результатом кантопексии должен быть красивый глаз, относительная симметрия между нижним и верхним веком, повышение выразительности взгляда. Чтобы добиться этих целей, от хирурга требуется предельная точность и определенный опыт в проведении подобных хирургических вмешательств.

Что же касается техники проведения кантопексии, операция проходит в несколько последовательных этапов:

  1. хирург наносит разметку на лице в области глаз, по которой будет ориентироваться в ходе операции, что позволяет повысить точность;
  2. затем вводится анестезия, в зависимости от ситуации и предпочтений пациента, это может быть местный анестетик или общий наркоз;
  3. глазное яблоко обрабатывается специальным пластиковым щитом, который обеспечивается защиту от случайных повреждений;
  4. проводится небольшой разрез в уголке латерального края века, который достигает кожных складок в наружном углу глаза;
  5. через выполненный разрез хирург подтягивает сухожилие и фиксируется его у надкостницы глазницы, возможно иссечение излишков кожного покрова;
  6. затем ткани ушиваются косметическим швом с использованием саморассасывающегося шовного материала.

Подъем латерального угла глаза считается эстетичсеки привлекательным и придает лицу молодой вид.

Переход в фотогалерею

Блефаропластика (пластика век) стоимость операции

Название операцииСтоимость в рублях
Объёмная пластика верхних век150000
Объёмная пластика нижних век150000
Блефаропластика верхних и нижних век250000
Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век (авторская методика)180000
Повторная блефаропластика верхних век, коррекция осложнений после пластики век у другого хирургаОТ: 180 000
Повторная блефаропластика нижних век, коррекция осложнений после пластики век у другого хирургаОТ: 180 000

Смотреть все цены

Если после предоставленной информации у вас еще остались вопросы задайте их нам здесь: вопрос-ответ

Записаться на консультацию по блефаропластике к д.м.н., пластическому хирургу Гришкяну Д.Р. в Москве здесь

Реабилитация после операции

После проведения операции под местным наркозом пациенты зачастую не ощущают таких симптомов, как головная боль, потеря в пространстве, головокружение. Самым неприятным последствием, особенно для женщин, является наличие отеков и синяков. Это вполне нормальное явление после хирургического вмешательства, и скоро пройдет. Для скорейшего восстановления глазам нужно дать полный покой. На пятый день снимают швы.

Реабилитация после блефаропластики в основном длится не больше недели. Оценить первые результаты можно через 14 дней, а полноценные – примерно через 2-3 месяца. В этот период рекомендовано вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Врач может назначить компрессы. Спать лучше всего на спине, меньше пребывать на солнце.

Что такое кантопексия и миопексия?

Кантопексия глаз – операция по коррекции формы глаз. Это дополнение к классической блефаропластике подразумевает локальную подтяжку уголков глаз, основанную на укреплении сухожилий нижнего века. Внешний уголок глаза подтягивается, а вместе с ним и все улучшается эстетическое состояние нижнего века, что позволяет уменьшить объем отсекаемых тканей и способствует образованию менее заметного рубца. В результате человек одновременно с новой привлекательной формой глаз, избавляется от мешков под ними и морщин вокруг.

Среди показаний по которым может проводится кантопексия выделяют:

  • резкую слабость нижнего века (сниженный тонус), которые способствует к опущению уголков глаз;
  • синдром привычного выворота века;
  • широкие глазные щели;
  • чрезмерную слезоточивость.

Кроме этого важным фактором выступает желание пациента изменить форму и разрез глазной щели.

Проводится операция в условиях стационара, часто под местным наркозом и длится чуть более 2 часов. По желанию пациента, врач может применить и общий наркоз. Достаточно всего пару часов в больнице после операции, а далее при незначительных отеках и хорошем самочувствии хирург может отпустить вас домой. Через 5-7 дней придется приехать снять швы, которые надежно спрятаны от посторонних глаз.

Восстановление занимает до 10 дней. За это время синяки, отеки и другие послеоперационные симптомы проходят. Шов очень маленький и прячется в складке века. Со временем он вообще светлеет и становится в цвет кожи.

Миопексия предусматривает дополнительное иссечение чрезмерно растянутой мышцы нижнего века, которая создает эффект «глаз шарпея». Благодаря дополнительному укреплению мышцы века вы навсегда избавляетесь от «тяжелых» век, неправильные пропорции останутся в прошлом. Операция по укреплению нижнего века глаза позволит добиться желаемого результата по омоложению в комплексе с другими видами эстетических операций: подтяжки щеки, висков, лба.

Осложнения после блефаропластики

Если вы все сделали правильно: выбрали хорошего, квалифицированного хирурга, который практикует в клинике, где есть все необходимое для качественной операции оборудование; соблюдали его рекомендации до и после операции – успех практически у вас в кармане. Небольшая доля риска приходится на индивидуальные особенности организма, ведь хирургическое вмешатесьлтво не всегда предсказуемо.

Иногда могут возникать такие осложнения:

  • слезоточивость;
  • синюшность;
  • повышенная отечность;
  • попадание инфекции, конъюнктивит;
  • рубцы, которые не пропадают со временем

Не всегда подобные осложнения – это следствие врачебной ошибки. Такая реакция может возникнуть в результате несоблюдения рекомендаций в период реабилитации, может быть ответом организма на стресс, полученный во время вмешательства.

Нижняя блефаропластика с кантопексией отзывы

Алина, 41 год

Нас, людей с мешками под глазами, мало кто понимает. В основном советуют пить на ночь меньше жидкости, прикладывать компрессы. Но у меня эта проблема уже давным давно, еще с юности, и ничто не помогает. Если бы раньше вариант был от них избавиться, я бы это уже сделала. Делала блефаропластику в одной из проверенных моей подругой клиник. Мне предложили делать операцию вместе с кантопластикой, потому что с возрастом мышцы на лице становятся слабее и есть вариант, что после блефаропластики веко будет не плотно прилегать к глазу. Я согласилась, и не пожалела. Результат был не сразу, но отличный. Единственное, о чем пожалела, что делала под местной анестезией, испытала настоящий стресс.

Ключ к хорошему результату при выполнении пластических операций на веках — точное знание анатомии век. Веки и периорбитальная область представляют собой единый анатомический комплекс, состоящий из множества анатомических структур которые подвергаются изменениям в ходе хирургической манипуляции, и все новые и наиболее эффективные методы операций на веках имеют четкое анатомическое обоснование и позволяют получать максимально хорошие эстетические и функциональные результаты.

1 — Складка верхнего века, 2 — Борозда верхнего века, 3 — Внутренний кантус, 4 — Носослезная борозда, 5 — Разделение веко-щека, 6 — Складка нижнего века, 7 — Горизонтальная ось глаза, 8 — Боковой кантус, 9 — Верхнее веко

Кожа век — самая тонкая на теле. Толщина кожи век менее миллиметра. Эта тонкая кожа заживает лучше, чем кожа на любой другой части тела, потому что очень хорошо кровоснабжается, поэтому, рубец после правильно выполненной блефаропластики, обычно практически невозможно увидеть.

В отличие от других анатомических областей, где под кожей лежит жировая клетчатка, прямо под кожей век лежит плоская круговая мышца глаза, которая условно делится на три части: внутреннюю, срединную и наружную. Внутренняя часть круговой мышцы глаза находится над хрящевыми пластинками верхнего и нижнего век, срединная над внутриорбитальным жиром, наружная находится над костями орбиты и вплетается вверху в мышцы лба, а внизу — в поверхностную мышечно-фасциальную систему лица (SMAS). Круговая мышца глаза защищает глазное яблоко, осуществляет моргание, несет функцию «слезного насоса».

1 — Лобная мышца, 2 — Наружная часть круговой мышцы глаза, 3 — Срединная часть круговой мышцы глаза, 4 — Внутренняя круговой мышцы глаза, 5 — Внутренний кантус, 6 — Носовая мышца, 7 — Мышцы поднимающие верхнюю губу, 8 — Мышцы поднимающие верхнюю губу, 9 — Мышца опускающая перегородку носа, 10 — Большая скуловая мышца, 11 — Малая скуловая мышца, 12 — Подглазничный нерв, 13 — Наружный кантус

Опорно-связочный аппарат век осуществляет опорную функцию и представлен тонкими полосками хряща — тарзальными пластинками, боковыми кантальными сухожилиями и многочисленными дополнительными связками. Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину, она прочно соединяется с внутренней частью круговой мышцы глаза, апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, мышцей Мюллера и конъюнктивой. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива. Боковые кантальные сухожилия расположены под круговой мышцей глаза и прочно с ней связаны. Они соединяют тарзальные пластинки с костными краями орбиты.

1 — Мышца Мюллера, 2 — Внутренний кантус, 3 — Внутренний кантус, 4 — Слезный мешочек, 5 — Связки, 6 — Нижняя тарзальная мышца, 7 — Связка Локвуда, 8 — Наружный кантус

Под круговой мышцей также лежит глазничная перегородка — тонкая, но очень прочная мембрана, она одним краем вплетается в надкостницу костей окружающих глазное яблоко, другим краем вплетается в кожу век. Глазничная перегородка удерживает внутриобитальный жир внутри орбиты.

1 — Глазничная перегородка, 2 — Медиальная пальпебральная артерия, 3 — Внутренний кантус, 4 — Внутренняя косая мышца, 5 — Внутриорбитальный жир — центральная порция, 6 — Связки, 7 — Внутриорбитальный жир — наружная порция, 8 — Наружный кантус, 9 — Слезная железа

Под глазничной перегородкой находится внутриорбитальный жир, который выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко. Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

1 — Внутриорбитальный жир — центральная порция, 2 — Разделяющая перегородка, 3 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция, 4 — Внутренний кантус, 5 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция, 6 — Нижняя косая мышца, 7 — Внутриорбитальный жир — центральная порция, 8 — Связки, 9 — Внутриорбитальный жир — наружная порция, 10 — Наружный кантус, 11 — Внутриорбитальный жир — наружная порция, 12 — Слезная железа

Мышца, поднимающая верхнее веко — открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Эта мышца прикреплена к верхнему тарзальному хрящу. Кожа верхнего века обычно прикреплена к мышце, поднимающей верхнее веко. В месте прикрепления кожи к этой мышце при открытом глазе образуется складка на верхнем веке. Эта супраорбитальная складка у разных людей очень разная. У выходцев из Азии, например, она выражена слабо или ее вовсе нет у европейцев же, она выражена хорошо.

1 — Мышца Мюллера, 2 — Мышца поднимающая верхнее веко, 3 — Верхняя прямая мышца, 4 — Нижняя прямая мышца, 5 — Нижняя косая мышца, 6 — Кости глазницы, 7 — Край глазницы, 8 — SOOF — подглазничный жир, 9 — Глазничная связка, 10 — Глазничная перегородка, 11 — Внутриорбитальный жир, 12 — Капсулопальпебральная фасция, 13 — Нижняя претарзальная мышца, 14 — Нижняя тарзальная пластинка, 15 — Верхняя претарзальная мышца, 16 — Верхняя тарзальная пластинка, 17 — Конъюнктива, 18 — Связки, 19 — Мышца, поднимающая верхнее веко, 20 — Глазничная перегородка, 21 — Внутриорбитальный жир, 22 — Бровь, 23 — Бровный жир, 24 — Кости глазницы

За этими структурами находится само глазное яблоко, которое кровоснабжается и иннервируется через заднюю часть глазницы. Мышцы, которые двигают глаз, прикреплены одним концом к глазному яблоку и лежат на его поверхности, а другим прикреплены к костям орбиты. Нервы, управляющие мышцами, являются маленькими веточками лицевого нерва и входят в круговую мышцу глаза, со всех сторон с ее наружных краев.

Анатомические структуры нижнего века и средней зоны лица тесно связаны между собой, а изменения в анатомии средней зоны влияют на внешний вид нижнего века. В дополнение к порциям периорбитального жира, два дополнительных слоя жировой ткани существуют в средней зоне лица.

1 — Внутриорбитальный жир, 2 — SOOF — подглазничный жир, 3 — Малярный жир

Под наружной частью круговой мышцы глаза лежит — подглазничный жир (SOOF). Самая большая толщина SOOF находится снаружи и сбоку. SOOF находится глубже поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS) и окутывает большую и малую скуловые мышцы. В дополнение к SOOF, скуловая жировая прослойка — скопление жира в виде треугольника или т.н. «малярный» жир расположен под кожей, над SMAS. Старение средней зоны лица часто сопровождается опущением скуловой жировой клетчатки, в результате которого на лице становятся заметны скуловые или так называемые «малярные» мешки.

1 — Глазничная перегородка, 2 — Глазничная связка, 3 — SOOF — подглазничный жир, 4 — Скуловая связка, 5 — Прескуловое пространство, 6 — Большая скуловая мышца, 7 — Подскуловое пространство

Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является — глазнично-скуловая связка, которая идет от костей практически по краю глазницы к коже. Она вносит свой вклад в формирование скулового «малярного» мешка и видимого с возрастом разделения веко — щека.

1 — Жировая «грыжа», 2 — Малярный «мешок», 3 — Носослезная борозда

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии!

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]