ОПУХОЛИ КОЖИ Доброкачественные новообразования Бубновская Н. В 158-А. — презентация


Что такое отек на участках кожи

Едва ли не каждый человек страдал от отеков на теле. Зачастую их появление не связано с какой-либо патологической причиной, поэтому симптом постепенно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда сложно установить провоцирующий фактор и дифференцировать заболевание очень сложно.

При отечном синдроме жидкость накапливается на разных участках кожи в естественных полостях, что провоцирует изменение объема тканей, их функций и физических свойств.

Про отеки рук и ног расскажет данное видео:

Как понять, попала ли инфекция в рану: 9 опасных признаков

Простая рана не так страшна – так думают многие. Но если ее плохо обработать, она может быстро превратиться в серьезную проблему. Вот как идентифицировать признаки развивающейся инфекции, чтобы вы могли избавиться от нее до того, как она вызовет настоящие неприятности.

Грязь и разные частицы все еще имеются на вашей коже

В зависимости от обстоятельств, вызвавших появление царапины (например, вы упали на песчаный тротуар), разные мелкие частицы могли попасть в рану.

Крайне важно немедленно обработать ее и удалить любые элементы или грязь, чтобы в рану не попала инфекция.

Однако если вы обнаружите, что заноза или грязь проникла слишком глубоко под кожу и вам самим ее не достать, обратитесь к врачу. Не думайте, что если вы промыли рану, то развития инфекции можно избежать.

Вы используете мыло при лечении микротравм

Удивлены, что увидели мыло в этом списке? Это всего лишь один из распространенных продуктов для здоровья, который может быть опасен для вас и вашей семьи. Обычное мыло для рук иногда раздражает кожу, что может замедлить процесс заживления и, в свою очередь, привести к заражению раны.

Конечно, каждый человек по-разному реагирует на различные очищающие средства, все это сугубо индивидуально. Но зачем рисковать и использовать мыло для обработки микротравм? Лучше всего отказаться от применения грубых ингредиентов, а именно – мыла, а воспользоваться мягкими увлажняющими гелями и мазями.

От них пользы куда больше, чем от мыла.

Пренебрегаете повязками

Если вы считаете, что это хорошая идея, чтобы ваша кожа дышала после первичной обработки любой микротравмы, подумайте еще раз. Не накладывая на рану повязку, вы подвергаете кожу заражению. Новые клетки должны мигрировать в соответствующие участки, чтобы рана быстрее заживала.

Прикрывая ее повязкой, вы облегчаете и ускоряете этот процесс. Лучший способ помочь предотвратить развитие инфекции – нанести на рану мазь, которая должна всегда быть в вашем доме. Если вы не посещали доктора, то держите в своей аптечке хотя бы вазелин.

Как известно, он предотвращает высыхание раны и образование струпьев, соответственно, она заживает быстрее.

Вы порезались ржавым металлом, рана слишком глубокая

У вас глубокий порез, так как кожа пострадала от ржавого лезвия или любого другого металла? Это не гарантирует, что, после того как вы обработаете рану, у вас не пойдет заражение.

Но это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить глубокие порезы или царапины.

Вы не врач, и простая повязка и вазелин вас не спасут, так как в таких ситуациях, вам, вероятно, нужно будет наложить на рану швы. А сделать это может только врач.

Покраснение и припухлость вокруг раны

Это вполне нормально, когда кожа вокруг раны или царапины выглядит немного иначе. Появляется краснота, припухлость и даже маленький синяк. Главное – не спутать это со скоплением гноя. Паниковать стоит только в том случае, если эти симптомы ухудшаются, а рана не заживает.

Например, краснота и легкая припухлость вокруг пореза или царапины часто являются признаками исцеления. Но когда этот цвет долгое время не исчезает или припухлость увеличивается, это говорит о том, что начался процесс заражения раны.

Не затягивайте, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы избежать страшных последствий.

Боль не утихает

Очевидно, что порезы и царапины немного болят, некоторые из них даже очень. Но если ваша боль не стихает, а только усиливается, вы не в силах ее терпеть, это значит, что в рану попала инфекция, то есть пришло время обратиться к врачу.

Гной зеленый и имеет неприятный запах

Если у вас есть на теле рана или глубокая царапина, то вот две вещи, за которыми нужно внимательно наблюдать: цвет и запах. Если вы видите, что из раны сочится зеленый гной или исходит неприятный запах, это признак того, что у вас гнойное заражение.

Вам нужно срочно бежать к врачу. Но что, если на ране или царапине образовалось желтоватое вещество в виде пленочки? Не нужно волноваться. Врачи говорят, что это на самом деле называется грануляционной тканью, которая является частью процесса заживления.

Однако не следует путать ее с гноем.

Вы плохо себя чувствуете

Хотя кажется, что признаки кожной инфекции будут проявляться только на вашей коже, это не всегда так. По мере распространения инфекции ваше тело усиливает контратаку.

И это может привести к системным симптомам, таким как лихорадка, тошнота, психическое замешательство или просто легкое недомогание. Хотя все сугубо индивидуально, но если вы плохо себя чувствуете, а ваша рана долго не заживает, обратитесь к доктору.

Пусть осмотрит рану и изучит ваши симптомы. Ссадина или царапина может стать более серьезной проблемой.

Когда ваша инфекция становится чем-то более серьезным

Инфекции кожи могут перерасти в серьезную угрозу, и это может произойти буквально в одночасье. Стафилококк – наглядный пример. Инфекции вызывают стафилококковые бактерии, микробы, которые обычно встречаются на коже здоровых людей. Это обычно не столь проблематично, когда бактерии вторгаются в ваше тело.

Но стафилококковая инфекция может стать для человека смертельной. Есть много видов инфекций, вызванных бактериями стафилококка. Они характеризуются покраснением, отеком, язвами и, как правило, поражают участки кожи на ногах. Импетиго – опасное кожное заболевание, вызванное бактериями стафилококка.

Это заразная и болезненная сыпь, которая обычно приводит к появлению больших волдырей, сочащейся жидкости и золотистой корочки. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы подозреваете, что инфекция начала прогрессировать.

Врач назначит вам антибиотики и обработает очаг поражения, чтобы улучшить ваше состояние.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник: https://FB.ru/post/diseases-and-conditions/2017/12/20/18457

Его классификации

По причинам развития

Отеки подразделяют по самым разным критериям. Например, подразделяют их по причинам развития:

  1. Гипопротеинемический. В плазме снижается уровень альбуминов.
  2. Гидростатический. Происходит увеличение в капилляре давления.
  3. Мембраногенный. Увеличивается проницаемость капиллярной сети, поскольку она повреждена.

Подразделяют отек на 2 главных вида — общий и местный. В последнем случае явление ограничено одним или несколькими небольшими участками.

По стадии формирования

По стадии формирования выделяют:

  • предотек (начинается процесс задержки в организме жидкости);
  • выраженный отек, который легко определяется при осмотре.

По виду отечной жидкости

Классификацию проводят и по виду отечной жидкости:

  1. Слизь. Состоит обычно из органических кислот, коллоидов межуточной ткани, воды. Данную форму заболевания принято называть микседемой.
  2. Экссудат — жидкость с элементами крови, часто содержит до 8% белка.
  3. Транссудат. Похожая на предыдущую форму жидкость, но с пониженным содержанием белка (не более 2%).

По скорости развития патологического состояния

Играет роль и скорость развития патологического состояния:

  • хронический (формируется до нескольких недель);
  • острый (появляется за несколько часов);
  • молниеносный.

Самостоятельная диагностика отечного синдрома описана ниже.

Отек члена при эрозивном баланопостите

При баланопостите воспаляется головка и препуций. Если на члене появляется не только покраснение и отек, но также эрозии и язвы, то диагностируется эрозивная форма данной патологии. Вызвана она может быть различными возбудителями.

Чаще всего это:

  • герпес
  • сифилис
  • чесотка

Чесотка не является инфекцией. Это паразитарное заболевание. Оно вызвано клещом. Сопровождается сильным зудом. Появляется токсический отек полового члена. Присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Реже эрозивный баланопостит может быть спровоцирован:

  • трихомонадой
  • стафилококком
  • стрептококком

Очень редко возбудителем становится амеба или вирус Эпштейна-Барр.

Как выявить признак у себя

Определить самостоятельно на начальной стадии процесс накопления жидкости нельзя. Возможно это лишь когда он станет видимым. Пораженная область будет возвышаться над кожей, станет мягкой. Как правило, после прикосновения к области остается отпечаток, хотя иногда отек бывает упругим.

Что касается других симптомов, то они всецело зависят от причины заболевания. Это могут быть как боли в сердце, цианоз, одышка, так и просто общее недомогание.

Про причины возникновения отеков кожи, самостоятельных и сопровождаемых воспалением, покраснением и зудом, читайте ниже.

Про отечный синдром расскажет видео ниже:

Отек члена при ЗППП

Венерические инфекции иногда становятся причиной отечности пениса. Хотя большинство заболеваний с половым путем передачи у мужчин поражают уретру, воспаление может распространяться и на головку.

Это происходит при таких инфекциях:

  • герпес
  • гонорея
  • хламидиоз
  • гарднереллез
  • кандидоз

Помимо отека кожи на члене эти патологии проявляются и другими симптомами. Возникают высыпания.

На поверхности пениса может появиться отделяемое.

Выделения могут присутствовать и в уретре. Иногда ощущается боль при половом акте и мочеиспускании.

Лечатся ЗППП противомикробными препаратами. Какими именно, зависит от вида инфекции. Вначале проводятся лабораторные анализы. Они ставят своей целью выявление возбудителя.

После видовой идентификации микроорганизма, из-за которого отекает член после секса, назначаются препараты. При гонорее это обычно цефтриаксон. Для лечения кандидоза назначают флуконазол.

В случае гарднереллеза используют орнидазол. Иногда ЗППП дают осложнения. Если наблюдается отек мошонки и полового члена, это нередко свидетельствует об инфекционном воспалении яичек с придатками.

Чаще процесс носит односторонний характер. При орхоэпидидимите присутствует угроза бесплодия. Поэтому желательно приступить к лечению как можно быстрее в случае развития этого заболевания.

Болезни и нарушения

Отек во многих заболеваниях сердечно-сосудистой сферы является одним из важных показателей наличия проблемы. Так, если локализуется он в области нижних конечностей, на пояснице, то это говорит о сердечной недостаточности. Если отек кожи начал перетекать на подкожную клетчатку, стала накапливаться в брюшине или плевральной полости, то это явный признак запущенной формы заболевания.

Общий отек

Образование отека (а иногда и его расположение на определенных участках тела) способно указать на другие болезни:

  1. Цирроз печени. Симптом сопровождается выраженным асцитом и поражает брюшную стенку, поясницу, ноги.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Нефрит и другие почечные патологии. Задержка воды происходит во всем организме, но больше на лице, под глазами. Кожный покров в таких местах бледный, мягкий.
  4. Гормональные нарушения. Симптом часто сопровождает дисфункцию органов и желез, вырабатывающих гормоны.
  5. Невроз, расшатанная вегетативная система. Происходит дисфункция органов и выработка веществ, способствующих накоплению солей и влаги в организме.
  6. Истощение. Гипопротеинемическая форма отеков сопровождает голодание, длительную алкогольную интоксикацию, болезни ЖКТ.
  7. Легочная недостаточность. Накопление жидкости происходит в нижней части туловища, в ногах.
  8. Отек кожи при аллергии весьма опасен, поскольку сосредотачивается обычно в зоне шеи, лица. Разрастание в объеме гортани может привести к перекрытию кислорода.

При всех перечисленных выше заболеваниях часто диагностируют общий отек.

Местный отек

Местный же сопровождает следующие патологии:

  1. Тромбофлебит. Отечная конечность очень болезненная, участок кожи плотный, а в области тромбоза имеет бурый оттенок, воспалена.
  2. Лимфедема. Если болезнь начальной формы, то поражаются только стопы и голени, но в дальнейшем жидкость накапливается на всей области до бедра. Запущенное течение определяется плотной тканью, на коже ног начинаются фиброзные разрастания.
  3. Варикоз. Бывает несимметричным. Появляется обычно после длительной нагрузки на конечности, при долгом стоянии.
  4. Посттромбофлебитический синдром. Отек сопровождает закупорку сосуда постоянно, имеет разные размеры. Через некоторое время к нему присоединяются трофические нарушения, пигментация, расширение вен.
  5. Болезни головного мозга, особенно энцефалит, сопровождается накоплением жидкости, онемением в этой области и иногда даже параличом.
  6. При заболеваниях суставов вокруг него образуется припухлость.
  7. Облитерирующий атеросклероз. Симптом появляется из-за необходимости постоянно опускать вниз ноги, чтобы уменьшить болевой синдром.
  8. Флеболимфедема — это сочетание варикоза с лимфедемой. Накопление жидкости носит двусторонний характер.
  9. Нарушение лимфооттока. Появляется припухлость в области лимфоузлов, она уплотненная, бледная.
  10. Воспалительный процесс. Пальпация болезненна, кожа красная из-за притока большого объема крови к участку. Подобное наблюдается часто при роже, ожогах, фурункулах и др.
  11. Проблемы с АД.

Можно выделить еще идиопатическую форму отека, когда с точностью определить первопричину не удается. Очень подвержены этому женщины молодого возраста, особенно те из них, чья работа связана с необходимостью постоянно стоять.

Про лечение отечного синдрома читайте ниже.

Причины покраснения раны: какие симптомы указывают на воспалительный процесс

Раны

Покраснение вокруг раны – это первый симптом патологического процесса в области поврежденного участка кожи. Царапины, ссадины и другие травмы могут возникнуть вследствие механического воздействия на эпидермис. Состояние может пройти самостоятельно при условии неглубокой пораженной области.

Причины воспаления раны

Появление раны сопровождается покраснением вокруг патологического участка, болью. Проявления зависят от характера повреждения:

  • кровотечение;
  • выделения гноя;
  • сукровица;
  • глубокая рана.

Существуют причины, провоцирующие возникновение неприятных ощущений и провоцирующие болезненное восстановление, покраснение вокруг травмированного участка.

Влияющие факторы:

  1. Попадание грязи в полость. Иммунитет человека в состоянии самостоятельно бороться с бактериями, проникающими в организм при условии нормальной работы защитных функций человека. При получении раны нарушается целостность кожи, появляется свободный доступ к крови, внутренним тканям и мышцам тела. Сопротивляясь возможному заражению, начинается воспаление. Покраснение является симптомом патологического процесса. Несоблюдение правил личной гигиены, соответствующей обработки рук может привести к последствиям. Специалисты рекомендуют уделять внимание здоровью во избежание осложнений.
  2. Инфекционные и простудные заболевания. Условие, усиливающие воспаление. Ухудшение самочувствия человека обусловлено простудной болезнью, вирусом, инфекцией в сочетании с полученным повреждением кожных покровов. Бактерии замедляют лечение, провоцируют увеличение зараженной зоны.
  3. Повторное повреждение. Когда участок затягивается, покрывается коркой и происходит травматизация. Область начинает опухать, возникает покраснение, усиливается боль. Признаки свидетельствует о повторном воспалении.
  4. Патологический процесс при использовании гирудотерапии – метод устранения разных заболеваний, предполагающий применение пиявок. Животные присасываются к телу и оставляют мелкие раны. Во избежание покраснения и других осложнений необходимо обрабатывать медицинским спиртом, перекисью водорода. Пренебрежение правилами асептики может привести к красноте и другим проявлениям, вызывающие дискомфорт.
  5. Воспаление раны после АКШ – аортокоронарное шунтирование. Во время операции подшивается отрезка бедренной вены к аорте, артерии сердца, создающая дополнительный источник коронарного кровообращения к миокарду. Послеоперационный шов располагается посередине грудной клетки. Несоответствующая обработка, нарушение правил гигиены грозит воспалением. Процесс сопровождается покраснением, возникновением острой боли.

Для организации эффективного лечения необходимо выявить причину. При устранении источника инфекции врач подберет лекарственные средства, назначит процедуры, способствующие заживлению тканей.

Признаки воспаления раны

Симптомами могут являться внутренние ощущения, внешние показатели, вызванные удалением родинки, бородавки или другим хирургическим вмешательством. Состояние требует лечения. Домашние методы терапии целесообразно использовать в сочетании с медикаментозной терапией.

При травматизации зажившая рана опухла и болит, признаки обусловлены механическим воздействием. Покраснение является симптомом патологического процесса. Вокруг поврежденной зоны появляется красное пятно, сопровождаемое отеком. При надавливании пальцами наблюдаются болевые ощущения.

Покраснение

Травмированная поверхность приобретает красноватый оттенок вокруг полученной гематомы или раны. Ожог провоцирует покраснение эпидермиса, появляется сильный зуд, жжение.

Возникает желание поместить поврежденный участок тела в ледяную воду. При небольшом поражении специалисты рекомендуют использовать мази на основе пантенола.

Запрещено применение средств, содержащие масла, опускать конечности в горячую воду.

Отек

Часто возникает отек вокруг раны. В результате повреждений наблюдается припухлость. Внешне характеризуется разглаженной кожей. При сильном повреждении губы могут опухнуть щеки, лицо. Специалисты рекомендуют использовать холодные компрессы. Для предотвращения осложнений следует обратиться к врачу. После осмотра доктор может назначить препараты, способные устранить проблему.

На ране корка

На ране припухлость и корка возникает вследствие восстановительной фазы. Защитный слой формируется для предотвращения попадания воды, грязи в полость, свидетельствует о самостоятельном процессе заживления. Отек и покраснение являются признаками воспаления. Во избежание последствий необходимо обратиться к врачу.

Боль

Неприятные ощущения – симптом указывает на ошибки соблюдения правил асептики, свидетельствует о недостаточности курса медикаментозной терапии, включающая антибиотики.

Необходимо уделять внимание ранам на ногах при сахарном диабете. Несоблюдение личной гигиены может привести к развитию последствий.

Признак является подтверждением воспалительного процесса в организме, сопровождаемого покраснением, отечностью пораженного участка.

Другое

Наблюдается повышение локальной и местной температуры тела. Клиническая картина похожа на проявления, вызванные простудой. Глубокий порез, рваная рана требует тщательной обработки поврежденного участка антисептиками.

Развитие воспалительного процесса, сопровождающийся покраснением, отечностью, необходимо остановить во избежание инфицирования.

Возможные осложнения:

  1. Выделения гноя. Пораженную поверхность нужно дезинфицировать, чтобы исключить заражение тканей через кровь. Эффективным средством является мазь Синтомицин.
  2. Зуд свидетельствует о попадании бактерий в кровеносное русло. Применяют бальзамический линимент по Вишневскому.
  3. Сыпь вокруг раны указывает на аллергическую реакцию, вызванную компонентами препаратов для лечения.

Злокачественные заболевания

1. Эпителиальные опухоли кожи

Базально-клеточный рак (базалиома) – обладает выраженным деструирующим ростом, часто рецидивирует, обычно не дает метастазов. Встречается у лиц обоего пола, обычно в пожилом возрасте. Растет очень медленно, часто изъязвляется.

Клинически это бляшка, или узел, в запущенных стадиях это большая, глубокая язва. Вокруг эрозии или язвы обычно можно увидеть плотный валик цвета обыкновенной кожи. При натягивании кожи видно, что этот валик состоит из отдельных мелких «жемчужин». При распространении процесса вглубь опухоль теряет подвижность.

Лечение: удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Обычно используют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, хирургическое иссечение, проспидиновую или колхаминовую мази.

Плоскоклеточный эпидермальный рак встречается чаще у пожилых мужчин. Возникает на фоне старческого кератоза или лейкоплакии. Представляет собой плотное шаровидное образование толще кожи величиной с горошину, далее приобретает экзо — или эндофитную форму. При экзофитной форме опухоль возвышается над уровнем кожи, поверхность ее неровная, бородавчатая. Одновременно такая опухоль растет вглубь. В последующем она изъязвляется. При эндофитной форме это, как правило, язвенно-инфильтративный процесс в толще кожи. Рост опухоли приводит к значительным разрушениям окружающих тканей, быстро появляются метастазы, смерть наступает через 2-3 года от кахексии или кровотечения при распаде опухоли. Диагноз подтверждается гистологически, следует не забывать о метастазах в регионарные лимфоузлы.

Лечение: осуществляется онкологом, опухоль иссекается хирургически в пределах здоровых тканей, при необходимости проводят химиотерапию.

Рак сальных желез – встречается у пожилых людей, растет медленно, склонен к рецидивам и метастазам. По внешнему виду напоминает липосаркому.

Лечение: хирургическое.

Рак потовых желез – встречается редко, обладает быстрым ростом и метастазированием. Неоднородный узел в толще кожи иногда достигает очень больших размеров.

Лечение: хирургическое.

Метатический рак – это более злокачественый вариант базалиомы с выраженной инвазивностью и способностью к метастазированию.

Лечение: только хирургическое.

2. Опухоли из пигментообразующей ткани

Меланома (меланобластома, меланокарцинома) – является чрезвычайно злокачественной опухолью, первичный очаг которой находится чаще всего в коже. Меланома кожи возникает преимущественно на фоне пигментного невуса после его травмирования, сильной инсоляции и др.

Клиника: невус обычно без волос, округлой или овальной формы начинает увеличиваться после однократной или повторной механической травмы или массивной инсоляции. Увеличивается постепенно в плоскости кожи или экзофитно, иногда изменяет окраску, становится шероховатым и начинает шелушиться. В результате невус становится легко ранимым, часто кровоточит при малейшей травматизации, инфицируется и мокнет. Каждая последующая травма усиливает экзофитный рост. Постепенно опухоль принимает вид плотного узелка с шероховатой поверхностью на широком основании, покрытого рыхлыми кровянистыми корками. Чаще всего меланома по цвету неоднородна.

Диагноз ставится на основе гистологического исследования, экстренно, прямо на хирургическом столе. Для диагностики также используется радиофосфорная проба, основанная на способности меланомы накапливать радиоактивный фосфор в десять раз больше, чем обычная кожа, а также термография, так как температура меланомы выше на 4 градуса. При наличии эрозии и язвы можно производить цитологическое исследование путем взятия мазков отпечатков с поверхности опухоли.

Лечение: проводится в онкологических стационарах путем хирургического иссечения опухоли в пределах здоровых тканей (минимум 0,5 см) с последующим применением химио- и иммунотерапии.

3. Опухоли из мягких тканей

Выбухающая дерматофибросаркома – характеризуется медленным ростом и склонностью к рецидивам. Метастазы редки. В начале имеет вид узелка, постепенно увеличиваясь, превращается в плотный, бугристый, часто изъязвленный узел. Имеет цвет от телесного до коричневого. Часто располагается на туловище, на конечностях.

Фибросаркома – это злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани.

Клиника: опухоль имеет четкие контуры, обладает инфильтративным ростом. Цвет варьирует от нормальной кожи до бледно-коричневого.

Липосаркома – злокачественная опухоль из жировой ткани. Чаще встречается у мужчин в любом возрасте. Эти опухоли долго не метастазируют. Консистенция по сравнению с липомами более плотная. При разрезе поверхность пестрая с участками некроза и кровоизлияния.

Ангиосаркома – это чрезвычайная злокачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия сосудов. Встречается чаще всего на фоне лимфостаза верхней конечность после радикальной мастэктомии (синдром Стюарта-Тривса), также встречается ангиосаркома лица, волосистой части головы. Ангиосаркома представляет собой эритематозные или геморрагические пятна и бляшки. Постепенно происходит центробежная инфильтрация, приводящая к тому, что все лицо или волосистая часть головы оказывается пораженной. Отмечаются узелки и изъязвления. Метастазы в шейные лимфатические узлы, а также гематогенным путем в легкие, печень и другие органы.

Лечение: хирургическое, однако редко приносит успех из-за возникновения нескольких очагов и широкого распространения по поверхности кожи.

4. Метастатические (вторичные) опухоли

Распространение опухоли рака внутренних органов в кожу идет по типу местной инфильтрации, а также лимфогенным и гематогенным путями.
Наиболее частым источником метастазов в кожу у женщин являются:

Рак молочной железы69 %
Рак ток толстой кишки9 %
Рак яичников4 %

Наиболее частым источником метастазов в кожу у мужчин являются:

Рак легких24 %
Рак ток толстой кишки19 %
Плоскоклеточный рак слизистой рта12 %
Рак почек6 %

Как правило, метастазы в кожу появляются из близрасположенной первичной опухоли лимфогенным путем, отдаленные метастазы – гематогенным путем.

Клиника: метастазы в коже обычно выглядят как узел или группа узлов подвижных или спаянных с подлежащими структурами. По цвету, они могут не отличаться от окружающей кожи или быть фиолетовыми и красными. Очень редко пигментированы. Эпидермис обычно вовлечен в процесс. Иногда появляются эрозии и язвы. Клинически метастазы могут походить на первичные кожные поражения, в том числе на эпидермоидные кисты, липомы, первичные раки кожи, пиогенные гранулемы, целлюлит и даже дерматит.

Диагностика: устанавливается с помощью биопсии с обработкой биоптатов в формалине для обычного исследования.

Метастазы в кожу, как правило, соответствуют плохому прогнозу, и этот симптом обычно свидетельствует об уже имеющихся множественных метастазах внутренних органов.

5. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта

и красной каймы губ

Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта

А. Облигатные (с высокой частотой озлокачествления)

  1. Болезнь Боуэна

Б. Факультативные (с малой частотой озлокачествления)

  1. Лейкоплакия (веррукозная и эрозивная)
  2. Папилломатоз
  3. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая
  4. Постлучевой стоматит

Классификация предраковых заболеваний красной каймы губ

А. Облигатные

  1. Бородавчатый предрак
  2. Ограниченный предраковый гиперкератоз
  3. Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

Б. Факультативные

  1. Лейкоплакия
  2. Кератоакантома
  3. Кожный рог
  4. Папиллома с ороговением
  5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая
  6. Постлучевой хейлит

Болезнь Боуэна

Возникает чаще у мужчин.

Локализация: мягкое небо, язычок, ретромолярная область и язык.

Клиника: чаще всего это пятнисто-узелковое поражение, из-за ороговения имеет сходство с лейкоплакией и красным плоским лишаем. Могут появляться эрозии. В дальнейшем появляется атрофия, тогда очаг слегка западает. Субъективные ощущения отсутствуют. Течение обычно тяжелое. Наблюдается ранний инвазивный рост при локализации на слизистой оболочки полости рта. Так как при гистологии в шиповатом слое эпителия наблюдается картина Cancer in situ, это заболевание относят к раку. Диагностика обычно трудна, поэтому диагноз ставится на основе гистологических данных.

Лечение: хирургическое иссечение очага в пределах здоровых тканей. Если это не возможно, то следует применить близкофокусную рентгенотерапию. Без лечения прогноз неблагоприятный.

Бородавчатый предрак

Описан в 1965 году А.Л. Машкиллейсоном. Развивается в основном у мужчин старше 40 лет на красной кайме губ.

Клиника: строго на красной кайме губ располагается элемент до одного сантиметра шаровидной формы. Имеет плотноватую консистенцию. Окраска такого элемента от нормальной до застойно-красной. Иногда поверхность покрыта плотными чешуйками. Узелок безболезненный при пальпации. Окружающая ткань не изменена. Озлокачествление происходит через 1-2 месяца после начала процесса. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение хирургическое. Прогноз без лечения неблагоприятный.

Ограниченный предраковый гиперкератоз

Описан в 1965 году А.Л. Машкиллейсоном. Возникает у мужчин в возрасте после 30 лет. Локализуется на нижней губе, строго на красной кайме губ. Представляет собой резко ограниченный участок полигональной формы размером до 1,5 см. Поверхность покрыта тонкими, плотными чешуйками, имеет серовато-белый цвет. Обычно очаг западает, но при большом количестве чешуек возвышается. Озлокачествление начинается через 6 месяцев. Диагноз ставится на основе результатов биопсии.

Лечение: хирургическое с обязательным проведением гистологического исследования.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти является нередким заболеванием, возникающим у мужчин старше 60 лет с переходом в плоскоклеточный рак. Наблюдается быстрое озлокачествление.

Клиника: проявление заболевания очень разнообразно. Обычно это эрозия различной формы с гладкой поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. Часто на поверхности эрозии образуются корки, при травматизации их возникает кровотечение, в то время как травматизация эрозии без корок кровотечения не дает. Наблюдается воспалительная реакция до 1,5 см от границы эрозии. Очаги имеют тенденцию к быстрому эпителизированию и к рецидивам. Течение хроническое от 3 месяцев до 30 лет.

Лечение: применяют средства стимулирующие эпителизацию, лечение патологии ЖКТ, санация полости рта и протезирование. Эффективно применение концентрата витамина А по 10 капель 3 раза в день, неробола и других препаратов, предотвращающих старение организма и улучшающих кровообращение. Местно назначают аппликации витамина А, фукорцин, лоринден С, мази содержащие метилурацил и солкосерил. Прогноз обычно благоприятный.

Лейкоплакия

Представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и гениталий. Сопровождается воспалением, возникает в ответ на хроническое раздражение. Важное место в этиологии лейкоплакии занимает патология ЖКТ, ведущая к снижению устойчивости слизистой оболочки к раздражителям и недостатку витамина А. Обычно возникает у курящих людей и при наличии протезов из разных металлов.

Клиника: лейкоплакия обычно локализуется на слизистой оболочки щек, у углов рта, на нижней губе. Различают плоскую (48 %), веррукозную (39%), и эрозивную лейкоплакию (10 %). Обычно очаг представляет собой пятно воспалительного характера с элементом ороговения (плоское), далее лейкоплакия начинает возвышаться (веррукозная) и изъязвляться (язвенная). Последние две формы наиболее склонны к малигнизации. Диагностика основывается на клинических данных, подтвержденных в сомнительных случаях результатами гистологии.

Лечение: санация полости рта, устранение раздражителя. Показан прием витаминов В6, А, аппликации раствора витамина А, буры с глицерином. Применение прижигающих средств категорически противопоказано. При правильном лечении выздоровление наступает через 8-12 месяцев.

Кожный рог

Это участок, ограниченный гиперплазией эпителия с огромным гиперкератозом. Это очаг диаметром до 1 см конусообразной формы высотой до 1 см. Серого или коричневого цвета, плотный спаян с основанием. Лечение хирургическое с последующей гистологией.

Кератоакантома (роговой моллюск)

Встречается очень редко. Проявляется появлением серовато-красного узелка полушаровидной формы с углублением в центре. Растет очень быстро, не спаяна с подлежащими тканями, почти безболезненна, через 6-8 месяцев регрессирует. Диагноз не вызывает затруднений. Лечение хирургическое.

Симптомы и виды гемангиомы

Довольно часто можно увидеть на коже у взрослых гемангиому. Это опухоль, в основе которой находится сосудистое образование. Гемангиома может подразделяться на несколько видов, они будут зависеть от того, какие конкретно сосуды вовлечены в процесс. Рассмотрим, какие бывают виды гемангиомы на коже у взрослых и детей:

  1. Кавернозная. Располагается такая гемангиома глубоко в кожном покрове, представляет собой подкожный ограниченный узел, покрытый покровом синюшного цвета. Как правило, диагностируется такая гемангиома сразу после рождения ребенка, а локализуется она на голове или на шее.
  2. Простая капиллярная. Обнаруживается такое новообразование на поверхности кожного покрова. Данная гемангиома отличается весьма большими размерами по своей площади. Цвет может быть от красноватого до темно-синего. Растет новообразование по периферии.
  3. Комбинированная. Такая гемангиома является сочетанием кавернозной и простой форм данной опухоли.
  4. Смешанная. В данном случае в процесс вовлечены и сосуды, и близлежащие ткани. Как правило, принимают участие соединительные ткани.

Если гемангиома располагается на веке или на лице, то для удаления применяется лучевая терапия. В остальных ситуациях назначается склеротерапия, криотерапия, а также гормонотерапия. Метод оперативного вмешательства применяется только в том случае, если гемангиома располагается слишком глубоко.

Куда обратиться при отеке члена

Если появился отек полового члена и вы не знаете, что делать, обратитесь в нашу клинику. Вас осмотрит опытный уролог. Он определит причину отечности.

После оценки клинических симптомов доктор назначит ряд диагностических процедур. Они позволят точно установить причину отека пениса.

Затем уролог нашей клиники предложит оптимальный метод лечения. Чаще всего причиной становится инфекция. После курса терапии и эрадикации возбудителя отеки пройдут.

При отеке полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение отека члена

Разные болезни лечатся по-разному. Используются как консервативные, так и хирургические методики.

В большинстве случаев удается обойтись препаратами. Потому что основная группа причин отечности пениса – это инфекции.

Препараты используются наружно и системно.

Наружно они применяются в виде растворов, кремов, мазей. Врач может назначить ванночки с антисептиками. В случае грибкового воспаления применяются кремы с антимикотиками.

При вирусном происхождении заболевания используют местные средства с ацикловиром в дополнение к системным препаратам. Часто назначаются антибиотики внутрь. Какие именно, зависит от выделенного возбудителя.

Заниматься самолечением не стоит. Потому что угадать, какая инфекция вызывала отек члена, невозможно.

Узнать это можно лишь с помощью лабораторных анализов. Поэтому антибиотики, схему лечения и дозировки препаратов подбирает исключительно врач.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]