Гиалуронидаза: отзывы, особенности процедуры, эффективность

Гиалуроновая кислота – это природный полимер, который можно обнаружить в составе многих косметологических средств как наружного применения (маски, кремы, сыворотки, лосьоны), так и инъекционных форм. Стабилизированная с помощью поперечных связей ГК является основой большинства современных филлеров – препаратов, предназначенных для устранения морщин и складок, увеличения объема и изменения формы губ, коррекции зон депрессии и волюметрического моделирования лица и тела. Нестабилизированная гиалуроновая кислота входит в состав препаратов для мезотерапии (биоревитализации), которые при внутрикожном введении способствуют увлажнению кожи и стимуляции метаболических процессов, а также обеспечивают равномерное и пролонгированное поступление и распределение других активных ингредиентов.

При использовании препаратов нестабилизированной гиалуроновой кислоты в качестве нежелательных явлений и осложнений, связанных с препаратом, могут наблюдаться аллергические реакции, стойкий воспалительный процесс (обычно признаки воспаления разрешаются в течение нескольких часов или дней), ангионевротический отек. Эти реакции являются крайне редкими, и тщательный сбор анамнеза — лучший способ их профилактики.

Побочные эффекты от применения филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты в основном связаны с гиперкоррекцией, миграцией материала, формированием областей с голубоватым окрашиванием кожи при поверхностном введении препарата (эффект Тиндаля), инфицированием и образованием гранулем, как проявлением реакции на инородное тело. Описаны также случаи местного некроза в результате эмболии/компрессии сосудов и случай легочной эмболии после проведения инъекции в аногенитальной области. Все вышеуказанные побочные эффекты развиваются редко, и практикующие врачи смогли убедиться в том, что гиалуроновые филлеры (если речь идет о качественных препаратах) являются безопасными.

Одним из важнейших клинических преимуществ филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты является возможность ее ускоренной биодеградации под действием специфического фермента – гиалуронидазы. Полная элиминация введенного материала способствует скорейшему разрешению неблагоприятных реакций. Медицинские препараты гиалуронидазы используются в случаях гиперкоррекции, фиброза и гранулем, сформировавшихся в ответ на введение филлера, а также для декомпрессии кровеносных сосудов и профилактики некроза.

При каких проблемах необходимо лечение гиалуронидазой?

Чаще всего пациенты попадают в клинику после неудачного увеличения губ в двух случаях:

• Когда препарат просвечивает через слизистую оболочку, потому что его недостаточно глубоко вводили.
• Когда на губах появляются неприглядные комочки, потому что препарат вводился неправильно или образовались гранулемы.

Также при введении гиалуроновой кислоты в разные участки тела возможны следующие осложнения:

• угрожающий некроз кожи и подкожной клетчатки вокруг нижней губы;
• эффект Тиндаля или отек под глазами, вызванный слишком поверхностным размещением препарата;
• абсцессы после увеличения объема щек;
• ранние и поздние аллергические реакции.

Бугристость губ

Некроз губ

Отечность губ

Проблемы возникают из-за введения некачественного препарата или в результате введения биопрепаратов в сомнительных санитарных условиях.

Многие из таких пациентов не получают помощи от косметолога, который проводил процедуру со сшитой гиалуроновой кислотой, так как его квалификации недостаточно, чтобы решить медицинскую проблему в случае неблагоприятных событий. Косметологический кабинет — это не клиника! И косметолог — это не врач!

Разновидности фермента и их действия

Гиалуронидаза помогает расщепить гиалуроновую кислоту и поддерживает её баланс в организме. Благодаря этому свойству, косметологи нередко его используют для уменьшения объёма губ, которые подверглись неудачной пластической операции. В этих случаях рассасывание может занимать до двух суток. Нередко её используют в репродуктивной медицине, так как она улучшает способность мужских половых гамет попадать в яйцеклетку.

В природе у ядовитых животных геологи находят фермент этого вещества, которое улучшает проникновение в ткани и усиливает токсическое действие.

Разновидности компонента:

• Тестикулярный тип. Это разновидность фермента есть в слюне животных, рыбе, у ядовитых пчёл и змей.
• Разновидность, которая содержится в слюне пиявок. Такой фермент улучшает проникновение гирудина и других полезных веществ.
• Микробные типы. Такой фермент вырабатывают стафилококки, стрептококки и другие бактерии.

Наиболее популярное: Уход за кожей в зависимости от время суток и биоритмов

В медицине эти разновидности компонента используют для изготовления медикаментов, их распространения в тканях пациента.

При каких осложнениях после введения гиалуроновой кислоты поможет гиалуронидаза?

Если обратиться к опытному косметологу-дерматологу своевременно, то он сможет помочь в любой ситуации, кроме слепоты и некроза кожи. Конечно, введение гиалуронидазы ничего не даст, если применялась не гиалуроновая кислота, а какой-то другой препарат неизвестного происхождения. Гиалуронидаза действует на любую сшитую гиалуроновую кислоту, которая одобрена для инъекций в Европейском союзе.

Гиалуронидаза

Результативность процедуры

Согласно отзывам, гиалуронидаза в губы действует очень быстро и помогает исправить имеющиеся недостатки внешности после введения филлеров. Препарат представляет собой ферментное средство, которое расщепляет вещество соединительной ткани до глюкуровой кислоты и глюкозамина, снижая их вязкость. Препарат повышает проницаемость ткани, облегчая распределение жидкости в межтканевом пространстве.

Однако стоит помнить, что действие фермента имеет обратимый характер, а это значит, что при снижении концентрации лекарственного средства вязкость гиалуроновой кислоты постепенно начинает восстанавливаться. Продолжительность действия гиалуронидазы под глаза, отзывы о которой довольно хорошие, составляет примерно 48 часов.

Вам будет интересно:Домашний аппарат лазерной эпиляции: обзор моделей, характеристики, отзывы

Кроме того, лекарственное средство обладает антигенным действием, а при его повторном введении в значительном количестве могут образовываться нейтрализующие антитела.

Как быстро работает гиалуронидаза?

Эффект гиалуронидазы является немедленным, но часто вызывает отеки, поэтому чаще всего пациенты видят эффект полного растворения гиалуронки только через 2-3 дня.

• Если необходимо растворить только часть гиалуроновой кислоты, нужно вводить небольшие дозы фермента каждые 10-14 дней.
• Если мы имеем дело с серьезным осложнением и хотим растворить всю кислоту за один раз, следует использовать большие дозы фермента.

Эффект гиалуронидазы

Показания для применения

В некоторых случаях применяется после филлеров гиалуронидаза, которая выпускается в виде порошка и требует предварительного разведения физраствором перед использованием. Средство доставляется в обрабатываемую область путем проведения фонофореза или при помощи инъекций. Уже через 2 дня можно заметить первые результаты. Перед введением инъекций обязательно проводится аллергическая проба, так как это экзогенный белок, который может вызвать довольно бурную реакцию организма. Фермент обязательно применяется при таких состояниях как:

• рубцы от ожогов;
• синяки, ссадины, гематомы;
• уменьшение объема губ после проведения пластической операции;
• трофические повреждения, которые не рассасываются длительное время;
• инфаркт;
• туберкулез;
• гидроцефалия;
• ревматоидный артрит;
• поражение нервных окончаний.

Гиалуронидаза обладает очень хорошими косметологическими свойствами и применяется для лечения довольно серьезных болезней. Результативность препаратов объясняется тем, что при их подкожном введении нормализуются все метаболические процессы, а также максимально увлажняются клетки. В итоге рубцы начинают рассасываться и заживать, а также проходят гематомы.

При достаточном увлажнении области с рубцами становятся мягкими и хорошо поддаются лечению. Удаление филлеров гиалуронидазой отзывы пациентов заслужило хорошие, так как она помогает устранить негативные трофические процессы, обеспечивает нормальный обмен жидкости, а также способствует проницаемости тканей.

Препараты, в состав которых входит этот фермент, не вызывают никакой опасности и абсолютно никак не воздействуют на внутренние органы и системы человека, а их действие ограничивается кожными покровами и соединительной тканью.

Неправильное введение гиалуроновой кислоты — когда и к кому обращаться?

Ниже приведен список наиболее тревожных симптомов, которые — если они возникают после введения сшитой гиалуроновой кислоты — должны побудить пациента немедленно обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт лечения осложнений в области эстетической медицины:

• боль, которая не снимается обезболивающими, доступными без рецепта;
• увеличение отека лица;
• диспноэ (одышка);
• побеление, понижение или повышение температуры кожи над местом введения гиалуроновой кислоты;
• подозрение на абсцесс;
• высокая температура.

Неудовлетворительный эстетический эффект, асимметрия, видимые комочки и просвечивание препарата не требуют срочного вмешательства.

Единственный правильный адрес, где можно устранить последствия осложнений после применения гиалуроновой кислоты — кабинет врача-дерматолога, имеющего опыт лечения осложнений в области эстетической медицины.

Противопоказания

Но всё же, как и практически любое вещество, гиалуронидаза не рекомендуется при наличии у пациента склонности к аллергическим реакциям, беременным женщинам и кормящим матерям. Ей не стоит лечиться, если у человека онкологическое заболевание, хронический или острый воспалительный процесс в организме или есть кровоизлияние в области носогубных складок.

Нередко врачи сочетают медикаменты с этим ферментом и другие препараты для улучшения их всасывания. Но стоит помнить о том, что гормональные средства, принимаемые пациентом, могут негативно влиять на всасывание вещества.

Побочные проявления

Согласно отзывам о гиалуронидазе, побочные эффекты могут появиться. Это средство может спровоцировать:

• головокружение;
• тошноту и рвоту;
• озноб;
• снижение давления;
• тахикардию и фибрилляцию желудочков.

Стоит отметить, что негативные последствия встречаются довольно редко. Однако аллергия может быть довольно серьезной. Существует даже риск анафилактического шока. В области введения инъекции иногда наблюдается покраснение и отечность.

Другие осложнения контурной пластики

К другим осложнения контурной пластики относятся:

• инфекционные процессы в местах уколов;
• отеки локальные и обширные;
• ишемия и/или эмболия сосудов;
• кардинальная смена оттенка эпидермиса;
• синяки и гематомы.

Чаще всего такие последствия встречаются у пациентов, которые на предварительной консультации скрыли от косметолога правду о своем состоянии здоровья и пошли на процедуру с явными противопоказаниями. Например, запрещено проводить контурную пластику при:

• любых неврологических и психических нарушениях – в том числе и при эпилепсии, даже если заболевание пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
• патологиях сосудистой системы – хрупкость сосудов, нестабильное артериальное давление, тромбофлебиты и другие;
• заболеваниях сердца;
• проблемах с почками – отсюда могут начаться сильные отеки, с которыми справятся только специальные препараты с диуретическим действием;
• хронических инфекционных или воспалительных процессах.

Смотрите в этом видео о последствиях контурной пластики:

Ишемия

Ишемия – нарушение кровоснабжения в капиллярах дермы. Причина развития такого осложнения контурной пластики – травмирование сосуда во время выполнения инъекции. Первым признаком ишемии считается выраженное побледнение участка эпидермиса – оно может наступить непосредственно во время процедуры («под руками врача») или проявиться через 1-2 суток.

Если присутствует только выраженная бледность определенного очага на коже (предположительно в местах проведения уколов), то никаких лечебных мероприятий проводить не требуется. Ишемия сосудов после контурной пластики – побочный эффект, который отличается кратковременностью и самостоятельным исчезновением.

Эмболия

Тоже проявляется внезапным побелением кожи вокруг прокола, но всегда сопровождается резкой болью. Эмболия – это закупорка мелкого сосуда, связанная с травмированием его стенки и попаданием вводимого препарата в кровяное русло. Кровообращение в поврежденном сосуде прекращается, и рядом расположенные капилляры «принимают» часть крови на себя. Это обуславливает образование «сеточки» красного или синеватого оттенка.

Это осложнение требует профессиональной медицинской помощи, потому что при отсутствии таковой возможно развитие некроза тканей. Результатом будет проведение сложной пластической операции со всеми вытекающими последствиями – длительный восстановительный период, образование шрамов и рубцов в местах хирургического вмешательства и так далее.

Некроз

Если обращение по поводу эмболии было сделано вовремя, то врач введет гиалуронадазу в места ранее проведенных инъекций. Она быстро растворит препарат и выведет его из кровеносного сосуда, его функциональность будет восстановлена.

Синяки

Если во время укола врач повреждает сосуд, то образование синяков неминуемо. Это осложнение относится к легким побочным эффектам и не представляет угрозы здоровью женщины. Синяки могут быть точечными (расположены непосредственно в местах прокола) или обширным (чаще встречается при имеющейся хрупкости сосудов).

Даже обширные синяки исчезают через 5-7 дней после инъекций гиалуроновой кислоты, ускорить этот процесс можно следующими средствами:

• холодные компрессы – делаются из отвара цветков ромашки, ставятся на 10 минут, в первые 1-2 суток манипуляция повторяется каждые 3-4 часа;
• мазь Гепарин или Спасатель – способствует рассасыванию синяков, наносится тонким слоем 3-5 раз в день, может вызвать аллергию, поэтому нужна консультация врача.

Синяки после контурной пластики

Отек после контурной пластики губ

После контурной пластики губ самым частым осложнением признан отек. Причина его появления – поверхностное введение филлера с гиалуроновой кислотой. Осложнение не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но эстетический эффект после манипуляции отсутствует. Более того, отек может спровоцировать перемещение геля под кожей, визуально характеризуется как «плывет лицо».

Решение проблемы – введение ферментов, которые обеспечивают быстрое рассасывание и выведение из организма используемого препарата. В случае с гиалуроновой кислотой это гиалуронидаза, но если в качестве омолаживающего препарата было использовано синтетическое вещество, то избавиться от отека поможет только хирургическое вмешательство.

Отек после увеличения губ

Отек после контурной пластики губ признается осложнением только в том случае, если он обширный и сохраняется на протяжении 3 и последующих суток после процедуры.

Отек после филлера в носогубки

Если была проведена коррекция филлером носогубки, и образовался обширный отек, то причинами этого могут быть:

• несоблюдение правил восстановительного периода самим пациентом;
• реакция организма на травмирование кожных покровов;
• выбор неправильной глубины введения филлера.

В первых двух случаях проблемы такой побочный эффект не представляет – отек исчезнет буквально через 3-5 суток. Нужно в эти дни применять холодные компрессы и внимательно следить за динамикой состояния – возможно развитие воспалительного процесса, который лечится уже антибактериальными препаратами и требует быстрого выведения препарата из мягких тканей носогубки.

Отек и воспаление после введения филлера в носогубку

Нарушение правил введения филлера проявится обширным и длительно сохраняющимся отеком. Если он не уменьшается в размерах и на 5-7 сутки восстановительного периода, то косметолог будет рекомендовать введение гиалуронидазы для восстановления эстетического вида.

Изменения цвета кожи

Кожа может поменять свой цвет после контурной пластики по нескольким разным причинам:

• выраженная бледность покрова – часто связана с аллергической реакцией на лидокаин (обезболивающий компонент, входящий в состав филлера);
• синюшность эпидермиса – проявляется эффект Тиндаля, связанный с нарушением техники введения филлера.

Подобные осложнения не являются опасными для здоровья пациента, но требуют медицинского вмешательства. Если наблюдается аллергическая реакция на обезболивающее вещество, то достаточно принять антигистаминные препараты – и кожа восстановит свой цвет. При этом результат омоложения сохранится.

Эффект Тиндаля — более сложное побочное явление, и если изменения цвета кожи не корректируются самостоятельно (в течение 3-5 дней), то нужно будет ввести фермент для рассасывания омолаживающего препарата.

Инфекция

Развитие инфекционного процесса после контурной пластики возможно при:

• неправильном проведении манипуляции, когда инфекционный агент проникает в место прокола;
• несоблюдении правил реабилитационного периода – например, если пациент слишком часто трогает лицо руками или использует в уходе неразрешенные косметические средства.

А) Гранулема после введения филлера; В) После проведенного лечения
Признаками начала инфекционного процесса являются выраженное покраснение кожи, повышение температуры тела, болевые ощущения при прикосновении к местам уколов, сильные отеки, общая слабость. Подобные нарушения состояния – повод для немедленного визита к врачу. Он проведет точную диагностику и назначит лечение, чаще всего для быстрого выздоровления и предупреждения развития некроза тканей, сепсиса введенные филлеры выводят из организма с помощью гиалуронидазы.

Исправление

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

• Как убрать филлеры из губ: советы наших экспертов

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

• осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
• вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
• проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

• Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
• Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
• Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.