Опасные родинки — как распознать и какой метод удаления выбрать

Существуют различные виды родинок, однако не все из них комфортны и безопасны. Родимые пятна бывают выпуклыми и круглыми, могут иметь черный или желтоватый оттенок, на них может расти волосяной покров. Кроме эстетического недостатка, родинки склонны к разрастанию и считаются предвестником онкологических болезней кожи. Поэтому их рекомендуется удалять. Существуют различные методы удаления родинок, каждый из которых отличается своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Существуют различные методы удаления родинок. Наиболее эффективный способ подбирается врачом индивидуально с учетом количества, локализации, характера и размеров кожных новообразований.

В каких случаях показано удаление родинок и какой способ деструкции кожных новообразований лучше выбрать — поговорим в статье.

Показания и противопоказания к удалению родинок

Не все родимые пятна нуждаются в терапии. Удаление родинок проводится при следующих показаниях:

• Химическое, механическое травмирование невусов;
• Большие размеры, неэстетический вид родинки;
• Малигнизация (озлокачествление) кожных новообразований.

В первых двух случаях пациенты обычно обращаются к врачу самостоятельно. В последней ситуации большинство пациентов посещает дерматолога на поздних стадиях патологического процесса. Как правило, это обусловлено незнанием признаков озлокачествления пигментных пятен.

К симптомам малигнизации родинок относятся следующие:

• Изменение симметричных очертаний, неоднородный состав невуса;
• Кровотечение из родинки;
• Появление пятнышек и бугорков вокруг новообразования;
• Стремительное увеличение размеров родимого пятна;
• Изменение оттенка или депигментация родинки;
• Болезненность невуса при касании.

Признак доброкачественной опухоли — наличие растущих волосков в родинке. При малигнизации невуса волоски исчезают.

Удаление родинок противопоказано при обострении хронических болезней, нездоровом виде кожи вокруг невуса и сердечно-сосудистых патологиях.

Разновидности родинок

Понятие «хороших» и «плохих» родинок для многих не новое, а о том, что хорошо, а что плохо можно понять без особых логических заключений.

«Хорошие» образования не создают человеку никаких неприятных ощущений, иногда даже украшают его внешность. Такие родинки в течении жизни не подвергаются перерождению. Они имеют равномерную структуру, довольно чёткие и правильные границы, могут быть в виде пятна или узла, выступая над поверхностью кожи. По цвету родинки могут очень сильно различаться, начиная от желтоватого цвета кожи и заканчивая коричневым или даже чёрным. Такие образования чаще всего однородные.

«Плохие» родинки способны к перерождению и могут способствовать появлению злокачественных новообразований. В таких случаях возможна деформация кожи, возникновение рубцов и даже инвалидизация человека. Меланома – одно из самых злокачественных и быстроразвивающихся заболеваний. Встречается она не часто, поэтому вопрос преждевременной диагностики очень важен.

Злокачественные родинки отличаются от доброкачественных тем, что их признаки варьируются.

Способы удаления родинок

В зависимости от показаний, удаление родинок и папиллом на теле, лице и голове может осуществляться несколькими методами.

Удаление родинок электрокоагуляцией

Для деструкции родимых пятен используется специальный коагулятор. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Невус иссекается высокочастотным током, который одновременно коагулирует ткани. Это позволяет предотвратить инфицирование и кровотечение послеоперационной раны. На месте пигментного пятна образуется корочка, которая спустя 8-10 дней отпадает. Нередко после электрокоагуляции остается незначительный рубец. Данная методика эффективна для борьбы с небольшими родинками.

Удаление родинок азотом

Криодеструкция применяется для удаления родинок, которые захватывают верхние слои эпидермиса. Плоские невусы удаляются ватным тампоном, который предварительно смачивается в азоте. Аппликации занимают не более 2-3 минут. В ходе процедуры пациент может испытывать незначительную боль и покалывание. При глубоком прорастании невуса используется криодеструктор (тонкая игла с термодатчиком). Корочка, которая образуется на месте родинки, отпадает и заживает на протяжении 1,5 месяца. При индивидуальной непереносимости азота криодеструкция не проводится.

Удаление родинок лазером

В данном случае деструкция родимых пятен проводится мощным световым пучком, который послойно разрушает и выпаривает патологические ткани. Процедура бескровная и малотравматичная. Параметры лазерного потока подбираются врачом индивидуально. На месте невуса также образуется корочка, которая отпадает спустя 1,5-2 недели.

Радиоволновое удаление родинок

Удаление родимых пятен радионожом — нетравматичная бесконтактная методика, которая заключается в коагуляции и разрезе тканей высокочастотными радиоволнами. Процедура отличается коротким периодом восстановления и минимальными осложнениями. Радиоволновое иссечение родинок противопоказано при лихорадочном состоянии, герпесе и наличии кардиостимулятора.

Удаление родинки хирургическим путем

Наиболее эффективный метод борьбы с висячими, крупными и злокачественными родинками. Процедура подразумевает иссечение невуса скальпелем с последующим наложением швов. На месте удаленного новообразования остается шрам, который заживает 3–4 недели. Послеоперационная рана требует особого ухода.

Когда и зачем обращаться к врачу?

Только специалист сможет определить произошло перерождение или нет. В таком случае стоит обратиться к дерматологу иле дерматоонкологу, которые на специальном аппарате – дерматоскопе смогут под большим увеличением рассмотреть образование без его удаления. Если же останутся какие-то сомнения, то врач сможет взять поверхностную биопсию и провести дополнительное исследование. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• если замечено изменение в поверхности родинки, например, исчез кожный рисунок, а появилось гладкое пятно, исчезла кожная исчерченность;

• если на родинке росли волосы, что говорит о доброкачественном образовании, а затем они выпали;

• если на поверхности родинки появились красные, синие вкрапления, сосуды;

• если в области родинки появился зуд, жжение, кровоточивость;

• если появляются рядом с родинкой дополнительные образования, отростки.

Читать также Трихомониаз — симптомы, лечение, диагностика

Какой способ удаления родинок лучше?

Перечисленные методы удаления кожных новообразований применяются для полного избавления от патологических тканей. Какой способ деструкции родинок выбрать решает врач после предварительной консультации с учетом количества, локализации и размеров пигментных пятен.

Лазерное удаление родинок идеально подходит для доброкачественных наростов, поскольку после их иссечения провести лабораторное исследование удаленных тканей невозможно.

Эффект от холодового лечения не всегда предсказуем. Врач может не рассчитать интенсивность и глубину воздействия, что приводит к ожогу тканей и образованию послеоперационного рубца.

Наиболее эффективные методы удаления родимых пятен — электрокоагуляция и радиоволновое иссечение. Однако они используются только для деструкции небольших родинок.

Несмотря на преимущества современных методов, в некоторых ситуациях показано только хирургическое удаление родинок. С помощью данной методики можно избавиться от глубоких, обширных образований и провести гистологический анализ удаленных тканей. Иссечение невусов оперативным путем отличается наиболее продолжительным восстановительным периодом и достаточно большим количеством возможных послеоперационных осложнений.

Как проходит лазерное удаление

Чтобы разобраться, как происходит лазерное удаление невуса, нужно понимать принцип воздействия лучей во время процедуры. Волна лазера определенной величины, направленная на родинку, послойно снимает дерму, проводя иссечение. Высокая точность работы лазерного луча «выпаривает» содержимое родинки, не повреждая прилегающую кожу. Правильно рассчитанная врачом сила луча «запечатывает» сосуды, соприкасающиеся с местом операции, что позволяет избежать появления кровоподтеков и воспаления.

Под лазерным воздействием поверхностные клетки кожи начинают активнее делиться, регенерация ускоряется. Через несколько дней участок выжигания, где находился невус, полностью обновляется. Безопасная процедура по лазерному удалению родинок занимает несколько минут, не причиняя пациенту болезненных ощущений. Во время работы лазера может чувствоваться несильный запах паленого.

Появившаяся тонкая красная корочка быстро исчезает, если мазать заживляющим кремом, который назначит врач. Частички новообразования по желанию пациента могут быть переданы на гистологическое исследование, чтобы убедиться, что оно доброкачественное. По окончании процесса удаления, участок кожи, на котором проводилась процедура, требует особого ухода. В течение некоторого времени нельзя загорать на солнце, особенно если это было открытое место на шее, лице.

• Лечение дизентерии у взрослых в домашних условиях. Медикаментозное и народное лечение дизентерии у взрослых
• Жаркое по-домашнему из свинины без лука
• Картошка с грибами в мультиварке: рецепты с фото

Реабилитационный период после удаления родинки

Скорость заживления ранки после удаления родинки будет зависеть от количества иссеченных тканей. Чем крупнее был невус, тем дольше будет длиться период восстановления. Сдирать и трогать корочку, которая образуется на месте после удаления родинки, не рекомендуется. Со временем она отпадает самостоятельно и на ее месте остается розовое пятнышко, которое следует беречь от воздействия солнечных лучей. Если родимое пятно было удалено на участке, который нельзя прикрыть одеждой, можно пользоваться солнцезащитными кремом (наиболее оптимальное средство подбирает врач). Это позволит избежать риска образования новых родинок. Уход за послеоперационной раной следует осуществлять до того момента, пока заживляемый участок не сравнится с остальной кожей по структуре и цвету. Поскольку удаление родинки оперативным путем считается наиболее травматичным, оно требует особого послеоперационного ухода.

В случае повреждения, появления уплотнений и кровоточивости прооперированного участка следует обратиться к доктору.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2366 Дата публикации: 18.10.2017
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы

Дерматоскопическое правило ABCD

В дерматологии существует правило ABCD, которое представляет собой диагностические признаки, позволяющие чётко ограничивать ту или иную структуру родинки.

Читать также Бородавки половых органов (кондиломы) — причины, лечение

A – асимметрия. Доброкачественные образования имеют симметричную форму, то есть одна половина похожа на другую.

В – борт, граница. Доброкачественные образования имеют границы чёткие, ровные, без каких-либо неровностей, выростов, отростков.

С – колор, цвет. Цвет родинки должен быть однородным. Если наблюдаются какие-то вкрапления, появление красных или синих оттенков, то необходимо задуматься о том, что с родинкой происходит что-то не то.

D – диаметр образования. Если диаметр в течении жизни увеличивается, то увеличивается равномерно.

В чем же опасность?

Основная опасность пигментных участков кожи заключается в их возможном перерождении в злокачественную опухоль – меланому. Субстратом меланомы служат именно пигментные клетки. Это очень опасная злокачественная опухоль.По способности к быстрому метастазированию ей нет равных.

Опасность заключается еще и в некотором коварстве данного новообразования – в то время как на коже может присутствовать только маленький пигментный дефект, метастазы опухоли могут уже иметь место в большинстве жизненно важных органах.

По онкологическому потенциалу все родинки можно поделить на 2 группы:

1. Меланомоопасные (голубой невус, невус Отта, пигментный пограничный, гигантский пигментный, меланоз Дюбрея).
2. Меланомонеопасные (невус Сеттона, внутридермальный пигментный, папилломатозный, фиброэпителиальный, веррукозный невусы, “монгольское пятно”).

Обычные родимые пятна имеют такие характеристики – ровные границы, небольшие размеры, равномерную окраску, почти не возвышаются над уровнем кожи, не болят, с них ничего не выделяется. Опасные родинки характеризируются следующими признаками:

• большие образования (более 1 см);
• родинки, которые меняются со временем.

За всеми своими родинками необходимо пристально наблюдать. Специалисты рекомендуют фотографировать их через определенные промежутки времени. Так вы сможете заметить даже самые малые изменения. Существуют признаки, которые должны вас насторожить и заставить пойти на консультацию к специалисту для определения дальнейшей тактики. Возможно, понадобится удаление некоторых родинок.

Признаки опасных родинок:

• поверхность становится глянцевой;
• изменение характера рисунка пигментного образования;
• меняется привычная форма невуса (появляется его асимметрия, очертания приобретают неправильный характер);
• родинка начинает расти в горизонтальном направлении (увеличивается ее площадь) или в вертикальном (начинает возвышаться над уровнем кожи);
• невус начинает зудеть и жечь;
• на поверхности могут появиться корочки и выделения различного характера (серозная жидкость, кровь);
• выпадение волос в области образования;
• невус меняет свою окраску, она становится неравномерной, с чередованием гипопигментаций и гиперпигментаций;
• ткань родимого пятна уплотняется или становится очень мягкой;
• признаки воспаления в области пигментного образования;
• появление на поверхности родинки эрозий, язв или узелков.

Что делать, если человек содрал родинку

С раннего детства родители учат нас, что нельзя сдирать родинки. Но откуда появился этот запрет и что стоит за его “спиной”? Неоспоримым фактом является то, что к родинкам необходимо бережно относиться. Никто в здравом уме не станет сдирать со своей кожи невусы. Но что делать, если содрал родинку нечаянно?

Часто так бывает, что пигментное образование длительное время существовало и не причиняло никакого дискомфорта человеку, но после случайной травматизации его поверхности, оно начало активно расти и изменяться внешне. Такие симптомы крайне опасны, ведь говорят о возможном злокачественном перерождении.

Неотложная помощь – для начала необходимо успокоиться (хоть это и опасно, но не смертельно), затем вам придется остановить кровотечение, которое часто является обильным и длительным. Для этого смочите ватный тампон или бинт перекисью водорода и крепко прижмите к раневой поверхности, держите около 15 минут. Как правило, этого вполне достаточно.

Необходимо помнить, что крайне важно посетить врача, для того, чтобы специалист определил дальнейшую тактику: можно ли удалять родинки или пускай лучше остаются.

Затем необходимо проверить вашу родинку. Для этого врач проведет осмотр и биопсию (возьмет микроскопический кусочек ткани для изучения под микроскопом). Такое обследование даст возможность установить является ли ваш невус доброкачественным или злокачественным.

Только потом можно удалять. Врач расскажет вам об существующих современных способах избавления от родинок. Если вам проведут удаление родинок на лице и других участках кожи после их травмы, то вам совершенно не придется переживать по поводу того, как поведет себя образование в дальнейшем.

Если вы хотите избавиться от пигментного образования, то ни в коем случае не сдирайте его. Последствия могут быть катастрофическими. Лучше сделать лазерное удаление родинок. Это безболезненно, быстро, безопасно, недорого.