Коррекция гинекомастии у Ведрова О. В.
Коррекция гинекомастии – это оперативное вмешательство, направленное на устранение патологического разрастания грудных желез или избытка жировой ткани (если кратко – уменьшение груди у мужчин). Корригирующая операция показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имело успеха.
Анестезия Общая анестезия
Время операции 1-3 часа
Стоимость 100 000 руб.
ФОТО ДО/ПОСЛЕ
СМОТРЕТЬ ВСЕ РАБОТЫ Бесплатная консультация
Причины появления такой проблемы могут быть самыми разнообразными:
- ожирение;
- гермафродитизм;
- гормональные нарушения, пр.
Как результат – у мужчин появляются всевозможные комплексы, негативно влияющие на качество жизни. Метод коррекции зависит от того, одностороння форма была выявлена или двусторонняя. На выбор методики влияет и то, какая разновидность заболевания была диагностирована (ложная или истинная).
Корригирующая процедура проводится под общей анестезией и длится от одного часа до трех.
Удаление гинекомастии – это не только способ избавиться от комплексов. Подобная деформация груди у мужчин может привести к развитию онкопатологии – вот почему так важно вовремя провести коррекцию.
Запишитесь на прием к одному из лучших пластических хирургов Москвы – доктору Ведрову О. В., чтобы эффективно и безопасно решить проблему, осложняющую вашу жизнь!
↑ Гинекомастия у женщин
При строгом подходе к терминам надо признать, что у женщин гинекомастии как таковой нет. Ведь под данным термином принято обозначать только рост груди у мужчин. Однако в обиходе гинекомастией у женщин обозначают патологическое увеличение молочных желез в различные периоды жизни.
В подростковом возрасте у девочек начинает расти грудь. Такое физиологическое явление естественное. При этом нужно отметить, что у каждой девушки молочные железы растут по-разному.
Грудь растет на протяжении всей жизни. В нормальном состоянии грудь у женщины увеличивается, когда она беременна и когда кормит грудью ребенка. В других случаях, когда молочные железы сильно увеличиваются в объеме, можно предположить, что есть какие-то отклонения.
Как известно, гинекомастия – это патологическое разрастание тканей груди. Если объем молочной железы у женщины увеличивается до 400 кубических сантиметров, то ставят именно такой диагноз. Отметим, что в медицине известны случаи, когда размер груди составил 1 тысячу кубических сантиметров. Такое состояние, конечно, вызывает дискомфорт у девушки. При этом не будем забывать и о вреде здоровью.
Далее мы приведем классификацию, которую нужно считать довольно условной, поскольку она имеет привязку не к тому или иному клиническому проявлению, а к возрасту пациентки, как и к изменениями в ее организме.
ГИНЕКОМАСТИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
. Встречается часто, но в большинстве случаев ее не считают заболеванием, а потому лечение не предусмотрено. Заболевание проходит примерно через месяц после рождения. В том случае, когда анамнез матери отягощен маммологическими проблемами, необходимо, чтобы ребенок, будь то мальчик или девочка, был осмотрен специалистом.
ГИНЕКОМАСТИЯ У ДЕВОЧЕК
. Явно видимые молочные железы появляются у них с 9-10 лет. Если у девочки в возрасте от 1 года до 9 лет активно растет бюст, надо без промедления обратиться к врачу. Не нужно списывать симптомы на акселерацию и утверждать, что это тот случай, когда половое созревание раннее.
ГИНЕКОМАСТИЯ У ПОДРОСТКОВ
. В большинстве случаев она временная. И проходит безо всяких последствий. Такой диагноз врач ставит нередко. Примерно каждый третий пациент обоих полов имеют такой диагноз. Пик заболевания приходится на детей в возрасте 12-14 лет.
ВАЖНО! Желательно в таких случаях обращаться к специалисту. С большой вероятностью можно сказать, что возможное лечение будет сведено к тому, что ребенку необходимо будет скорректировать режим питания. А еще ему иногда необходимо будет посещать медучреждение.
Гинекомастия у женщин может быть трех подвидов:
- Ложная. Это «ожирение» груди. Такое состояние вызывает подкожный жир, который накопился сверх всякой меры.
- Истинная. В этом случае патологически разрастается железистая ткань, но при этом сохраняется нормальный объем жировой ткани.
- Смешанная. Увеличивается ткань, как железистая, так и жировая. Это можно хорошо определить не только при маммографии, но и с помощью УЗИ. И даже при пальпации, то есть на ощупь.
Причины и основные факторы риска:
- Беременность и лактация. Это самая распространенная причина. Она не опасна и не нуждается в лечении. И после перехода ребенка на обычное питание симптомы, как правило, уходят сами.
- Побочный эффект после приема препаратов. В большинстве случаев виновниками заболевания являются анаболики и стероиды. Вот почему врачи рекомендуют проходить регулярное обследование тем женщинам, которые занимаются бодибилдингом. В редких случаях такими виновниками являются другие медикаменты. И потому необходимо перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, прочитать инструкцию. А как только появятся первые симптомы, нужно отправиться в поликлинику к врачу.
- Неправильное или несбалансированное питание, сидячий образ жизни. С этой проблемой справиться легче всего. Самый безобидный вариант, который легко лечится и чаще всего проходит безо всякого следа.
- Хронические заболевания щитовидной железы, гормональный сбой. В этом случае затруднительной бывает диагностика. А лечение потребует много времени и средств. Гормональная гинекомастия иногда сопровождается многими сопутствующими заболеваниями. Этим и объясняется трудность постановки правильного диагноза. Ведь есть множества побочных симптомов.
ВАЖНО! Гинекомастия у женщин либо совсем не нуждается в лечении, либо требует провести несложную операцию. Она обычно позволяет полностью решить проблему. Однако, когда операция необходима, то ее проводят под местной или под общей анестезией. Длится операция от одного часа до нескольких часов. Уже на следующий день пациентка может вернуться домой.
Как классифицируется болезнь
Для выбора оптимальной методики коррекции доктор вначале определяет форму патологии:
- Истинная форма. Ей характерно чрезмерное разрастание железистой ткани. Требуется медикаментозная терапия для устранения причин и оперативное вмешательство для коррекции последствий.
- Ложная или жировая гинекомастия. Зачастую выявляется у мужчин с ожирением. Патология обусловлена разрастанием жировой ткани и не является опасной. Требует коррекции в эстетических целях.
- Смешанный тип. В этом случае увеличение груди вызвано обеими формами патологии. Существует также диффузная (иногда называют – фиброкистозная болезнь) и узловая разновидности патологии. Если первая – менее опасная, то вторая требует немедленного вмешательства, так как она иногда перерождается в рак груди.
Гинекомастия может быть трех видов. Истинная – когда у мужчин есть скопления железистой ткани из-за гормональных изменений. Ложная – это скопления жировой ткани при избыточной массе тела. А есть смешанная – самый популярный вариант гинекомастии, когда под соском – железистая ткань, а вокруг – жировая с примесью железистой.
Ведров О. В. пластический хирург
Гинекомастия: как узнать, есть ли она
Чтобы не паниковать в ожидании корригирующего вмешательства и избавиться от страха неизвестности, нужно разобраться, что такое гинекомастия, и как она проявляется у мужчин.
Симптомы патологии (а также ее лечение) зависят в первую очередь от стадии. Например, когда речь идет о пожилых пациентах: если в первые 4 месяца болезни еще можно обойтись без операции, то на третьей – фиброзной стадии – эффективным будет только кардинальное вмешательство.
У больных гинекомастией могут возникать специфические признаки болезни:
- снижение эректильной функции;
- облысение или снижение роста волос по мужскому типу;
- изменение тембра голоса;
- депрессивность, частые перепады настроения;
- чувство распирания в этой области, возможен даже легкий зуд;
- белесые выделения из сосков в малом количестве;
- набухание грудных желез (с одной стороны или с обеих);
- резкое изменение размеров (вплоть до того, что некоторые пациенты приобретают специальный лифчик, чтобы скрыть проблему).
Что касается болезненности: при гинекомастии жалоб на то, что грудь сильно болит, у мужчин обычно нет
Появление кровянистых примесей или увеличение лимфоузлов могут обозначать развитие онкопатологии. При первых симптомах немедленно обращайтесь к доктору, чтобы пройти диагностику и начать терапию, так как определив гинекомастию на ранней стадии, есть все шансы избавиться от нее без операции.
Кратко о показаниях к выполнению операции
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
В большинстве случаев состояние увеличения парного органа (желез) у мужчин обусловлено таким заболеванием, как гинекомастия. Гинекомастия представлена, примерно у 25% мужчин без увеличения массы тела и у 70% представителей сильного пола, страдающих ожирением. Согласно медицинским данным, заболевание может развиваться в двух формах. Соответственно, выделяют:
- истинную гинекомастию;
- ложную гинекомастию.
Ложная форма встречается у пациентов с высоким индексом массы тела.
При ожирении возникает ложная гинекомастия
«Грудь» (если такой термин применим к представителям сильного пола) при ложной форме увеличивается за счет отложения большого количества жира в области молочной железы и считается безопасным состоянием.
При истинной форме речь идет о патологии: увеличивается сама железа. В большинстве случаев приходится говорить о гормональном сбое, а возможно и о раковой опухоли.
Истинная гинекомастия обусловлена чрезмерным содержанием в крови женских половых гормонов (эстрогенов) и проявляется следующими признаками:
- Повышение тона голоса. Из-за влияния эстрогена голосовые связки становятся тоньше и короче.
- Снижение либидо.
- Недостаточность волосяного покрова на теле либо оволосение по женскому типу. Если гинекомастия настигла мужчину в зрелом возрасте, волосы начнут попросту выпадать.
- Увеличение молочной железы с одной либо двух сторон. При этом пальпация дает выраженные результаты.
- В структуре молочных желез может обнаруживаться плотное образование или образования. Это тревожный признак. Вопреки расхожему мнению, раком груди страдают не только женщины. Случается подобное редко, тем не менее, клинические случаи имеют место.
- Изменение пигментации кожи в области ореолы соска.
- Развитие недостаточности яичек: они меняют свою форму, цвет и размеры. Наступает атрофия тестикул (в наиболее тяжелых случаях).
Резкое увеличение грудной железы у мужчин при гормональном сбое
Соответственно, можно говорить о двух абсолютных показаниях для хирургического удаления молочных желез у мужчин:
- Наличие диагностированного рака молочной железы. Либо подозрение на неопластический процесс злокачественной природы.
- Запущенная истинная гинекомастия при неэффективности терапии тестостероном. Нужно оговориться, что оперативно лечат лишь сформировавшихся мужчин в возрасте от 18 лет.
Во всех остальных случаях нет необходимости в столь радикальных мерах. Для устранения ложной гинекомастии проводится операция-липосакция (откачивание излишков жира).
Кто в группе риска
Чаще всего диагностируется гинекомастия у подростков 12–15 лет. Тем не менее, признаки обнаруживаются и у новорожденных, но в этом возрасте проблема не носит серьезного характера, так как спустя несколько недель проходит самостоятельно. Специалисты связывают это с внутриутробным получением чрезмерной дозы женских гормонов от своей матери.
Следующая физиологическая стадия – подростковая, или юношеская гинекомастия (в 14, 17 лет). Она более серьезная, так как может быть следствием другой опасной патологии. К тому же, понять, что у тебя, и нормально ли это в переходном возрасте – очень трудно. Как результат – развивается депрессивность, агрессия. В этом случае необходимо наблюдение у специалиста, который подскажет, какие гормоны нужно сдать при мужской гинекомастии, а также, какие обследования стоит пройти, чтобы исключить опасные синдромы.
Двусторонняя гинекомастия при синдроме Клайнфельтера обнаруживается в подростковом возрасте – на фоне недостаточной выработки гормона тестостерона
Если обследование показало, что причина появившихся симптомов – гормональная перестройка организма, то спустя 1–2 года проблема уйдет самостоятельно.
Наибольшего внимания требует появление подобных признаков в истории болезни пациента пожилого возраста. Что такое гинекомастия у мужчин 60 лет? Ей обычно предшествует:
- набор лишнего веса;
- снижение функции андрогенов;
- недостаточная выработка тестостерона при избытке эстрогенов.
В возрасте «40+» очень важно корригировать ситуацию и вовремя приостановить разрастание тканей, чтобы проблема не обрела злокачественный характер.
Главное о гинекомастии: что это и откуда берется
Указанная патология встречается среди мужчин нередко. Она заключается в увеличении молочных желез вследствие воздействия ряда факторов, в том числе увеличения жировой прослойки. На фоне ожирения также может развиться гормональный дисбаланс, что тоже сказывается на зарождении гинекомастии. Другими причинами, провоцирующими недуг, являются:
- Возраст. В течение жизни мужчины на разных этапах гормональный фон меняется. К примеру, у только родившихся мальчиков патология увеличения груди встречается у порядка 70% случаев, но уже в течение первых двух месяцев сама проходит. Здесь играет роль материнский гормон пролактин, который повлиял на младенца еще во внутриутробном периоде. У подростков недуг тоже встречается, так как в возрасте 13-18 лет происходит гормональная перестройка – половое созревание. При нормализации показателей гинекомастия тоже проходит самостоятельно во многих случаях. Проблема еще может возникнуть на фоне старения. Процесс ученые связывают с болезнями предстательной железы, а также низким показателем продуцирования тестостерона в этом возрасте.
- Лекарственные препараты. Продолжительный неконтролируемый прием фармакологических составов гормональной группы, а также диуретики, антибиотики и подобные медикаменты, могут спровоцировать развитие у пациента гинекомастии. Часто для устранения проблемы достаточно прекратить использовать такие препараты.
- Анаболики. Это актуально для спортсменов, которые, находясь на курсе стероидов, часто выявляют признаки увеличения груди. Дело в том, что многие анаболики имеют в составе женские гормоны, к примеру, эстрадиол, иногда – пролактин, а это значит, что и в организме бодибилдера постепенно повышается концентрация этих гормонов, что и вызывает гинекомастию. Как и в предыдущем случае, чаще всего для купирования патологии достаточно просто прекратить принимать такие фармпрепараты.
Еще одной, уже менее очевидной причиной развития гинекомастии, является активный спорт, заниматься которым мужчина резко прекратил. В связи с постоянными физическими нагрузками, которые получал организм, продуцирование тестостерона постоянно повышалось. А в результате резкого снижения активности падает и выработка тестостерона, что чревато гормональным сбоем и дисбалансом эстроген/тестостерон в пользу первого.
Причины патологических изменений
Если у детей симптоматику чаще вызывают именно физиологические факторы, то появление гинекомастии у мужчин может быть связано со следующими причинами:
Видео
Виды и нюансы операции гинекомастии
Видео
Виды и нюансы операции гинекомастии
Почему нужно уменьшать грудь при гигантомастии: отзыв пациентки Олега Ведрова с 6-м размером
- голодание и переедание;
- последствие лечения некоторыми видами гормональных препаратов;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- гиперпролактинемия;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- новообразования надпочечников;
- сбой в работе гипофиза;
- патологии яичек, снижающие выработку тестостерона, пр.
Иногда мужчины игнорируют визиты в клинику, так как не знают, к какому врачу можно обратиться с таким дефектом. Но безуспешно пытаясь скрыть гинекомастию, они лишь разрушают собственную жизнь всевозможными комплексами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ
Показания
Операция по удалению гинекомастии у мужчин показана не только из эстетических соображений. Существует ряд факторов, делающих ее проведение необходимым:
- подозрение на новообразование злокачественной природы;
- появление плотных узлов или кист грудных желез;
- выделения из сосков любого характера;
- отсутствие стойкого терапевтического эффекта от медикаментозного лечения;
- болезненность этой области.
Важно! После операции удаленные ткани обязательно отправляются на гистологический анализ!
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ
Противопоказания
Так как лечить гинекомастию у мужчин хирургическим путем можно только под общей анестезией, пациенты, у которых есть противопоказания к ней, допущены к операции не будут. Речь идет о тяжелых заболеваниях с высоким анестезиологическим риском. Но есть и другие факторы, делающие коррекцию невозможной или отодвигающие дату ее выполнения на неопределенный срок:
- острая фаза инфекционной болезни;
- любые дерматологические патологии в зоне предполагаемого вмешательства;
- последние стадии ожирения;
- возраст до 18 лет, так как убрать проблему можно только по окончании полового созревания мальчика;
- дальнейшее разрастание тканей на фоне высокоэффективного лечения (вначале необходимо вылечить гинекомастию, устранив причину ее возникновения, и только после этого – удалять эстетические дефекты).
Иногда хирург может посоветовать лечение без операции, если у мужчины до этого не проводилась гормональная коррекция. Но если пациент будет настаивать на оперативном вмешательстве, а противопоказаний не выявится – начнется подготовка к операции.
Гинекомастия в подростковом возрасте
«Ждите до 18 лет…»
Как правило, родители таких детей обращаются к эндокринологу и получают совет ждать неопределенное время. Данное утверждение является парадоксальным. Если гинекомастия не прошла самостоятельно в течение полугода после возникновения, она уже не может исчезнуть. Рост рудиментарной грудной железы находится под контролем гормонов, и именно эстрогены отвечают за этот процесс. Образно говоря, грудным железам все равно, в каком организме они существуют — в мужском или женском. Они поведут себя так, как им укажут гормоны. То есть, несмотря на то, что гинекомастия является патологией в мужском организме, рост грудных желез является закономерным явлением в случае повышения уровня эстрогенов. Сформировавшаяся грудная железа являются по сути органом, который не может уже никуда исчезнуть.
В нашей практике были случаи, когда отчаивавшиеся молодые люди обращались за хирургической помощью сразу после наступления совершеннолетия по причине отсутствия взаимопонимания с родителями, боявшимися делать операцию или надеявшимися на то, что гинекомастия исчезнет.
Отзывы пациентов
Отзыв
Игорь
Был на приеме у Олега Вячеславовича Ведрова, хотел только бока убрать липосакцией. Но выяснилось, что у меня гинекомастия. Сдал анализы по совету врача, гинекомастия подтвердилась, но ничего там страшного сильно пока не было. Олег Вячеславович согласился сделать две операции одновременно – и бока убрать, и грудь скорректировать. Как мне сказали сделана операция Вайсер или Вазер. Но я максимально доволен! Никаких больших шрамов, ничего не болит, только проколы небольшие сделали из которых и откачали жир из груди. И теперь у меня прям мужская грудь наконец-то. Хочется сказать большое спасибо Олегу Вячеславовичу, что выявил проблему сразу своим опытным хирургическим взглядом и помог избежать страшных последствий в виде онкологии и т.д. Спасибо еще раз, очень рекомендую данного врача. Делал в клинике «Эталон»!
Подробнее
Отзыв
Степан
Хочу выразить огромную благодарность лучшему пластическому хирургу в мире Олегу Вячеславовичу Ведрову! Вообще не люблю писать отзывы, но он хирург от Бога и я решил, что мужчины с такой проблемой как у меня должны знать своих героев в лицо. У меня выявили гинекомастию, от которой может быть даже рак груди. По советам в Интернете наткнулся на Ведрова Олега Вячеславовича. Посмотрел его работы, почитал отзывы, не нашел не одного плохого! Мне доктор сразу понравился, обстоятельный мужчины и все по делу говорит, не пытается ничего лишнего продать и впарить, а все по факту. Сделал мне операцию, я через несколько дней уже на работу спокойно пошел и ничего не болело. Всем советую и рекомендую именно Олега Вячеславовича, он берется даже за самые сложные случаи как мой.
Подробнее
Смотреть все отзывы Бесплатная консультация
Что нужно знать о коррекции
Узнать, какой врач лечит эту патологию, и что значит гинекомастия – недостаточно. Не менее важно ознакомиться с особенностями подготовительного этапа и периода реабилитации. Это позволит избежать осложнений и сохранить полученный результат. Очень важно строго придерживаться рекомендаций, установленных хирургом, и сообщать о любых (даже незначительных) изменениях в состоянии.
Правила подготовки
На подготовительном этапе пациент должен:
- пройти полное обследование (включающее осмотр узких специалистов);
- сдать необходимые анализы;
- прекратить прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови (как минимум за 14 дней до вмешательства);
- исключить спиртное и сократить до минимума курение;
- перейти на более легкое питание.
Вечером (накануне назначенной даты) нельзя ничего есть/ пить, но обязательно принять душ.
Скачать перечень необходимых анализов для операции (местная / общая анестезия). Окончательный список анализов определяется хирургом.
Особенности хирургического вмешательства
В день проведения манипуляции волосы в зоне предполагаемого вмешательства удаляются. Доктор в очередной раз осматривает пациента и делает на коже разметку, по которой в дальнейшем будет проводить коррекцию.
В зависимости от типа проблемы может проводиться:
- резекция железистой ткани;
- откачивание лишнего жира из проблемной зоны.
В некоторых случаях при гинекомастии проводят липосакцию совместно с кардинальной мастэктомией, если это предусмотрено протоколом операции. Показание к комбинированному вмешательству – сочетание лишнего веса и эндокринных нарушений, повлекшее за собой разрастание и железистой, и жировой тканей.
Реабилитация
Для предупреждения осложнений в восстановительном периоде пациент должен следовать следующим правилам:
- ежедневно делать перевязки в клинике с контролем состояния прооперированной области;
- заниматься лечебной физкультурой;
- проходить физиотерапевтические процедуры;
- применять специальный бандаж;
- принимать назначенные препараты.
В реабилитационный период необходимо ограничить физические нагрузки до полутора месяцев. А далее я наоборот рекомендую нагружать в спортзале большие грудные мышцы, чтобы «раздавить» ту полость, которая там формируется.
Ведров О. В. пластический хирург
Следуя рекомендациям и контролируя свой вес в дальнейшем, вы сможете навсегда забыть о проблеме и начать новую полноценную жизнь!
Страдаете от комплексов? Не чувствуете себя настоящим мужчиной? Позвоните нам и запишитесь на прием к доктору Ведрову О.В. Красивое тело – залог мужественности и уверенности в себе!
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС НА САЙТЕ
Реабилитация после операции по удалению гинекомастии
Во время нахождения в стационаре проводятся перевязки, процедуры восстановления, а также постельный режим. После выписки на мужские плечи ложится соблюдение режима восстановления и некоторые ограничения.
После некоторых вмешательств устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости, его удаление назначается на третьи-пятые сутки.
Первые сутки после гинекомастии проводятся в жестком поддерживающем корсете, со второго дня до одного-двух месяцев требуется ношение эластичного корсета или повязки.
- В целом на работу можно выходить через неделю после коррекции гинекомастии, после лазерной хирургии сроки сокращаются.
- Спать можно на спине или на бока в течение 14 дней.
- Прием профилактических медикаментов согласно назначению. При этом продолжается ограничение на прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
- Ежедневная перевязка и обработка послеоперационных швов согласно предписаниям.
- Для минимизации отека и оттока лимфы со второй недели можно делать легкий лимфодренажный массаж (предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом). От него стоит временно отказаться если присутствуют болевые ощущения.
- Пять дней воздержаться от водных процедур.
- 2-3 недели нельзя посещать баню, сауну, хаммам, принимать ванну.
- Посещение пляжа и солярий отложить на месяц.
- Если нет осложнений начинать неизнурительные кардиотренировки можно через 15-20 дней. Силовые и интенсивные тренировки возможны минимум через месяц. Любые тренировки начинаются с постепенного наращивания нагрузок и только после консультации у врача.
- Алкоголь запрещен на весь период восстановления, воздержаться необходимо как минимум до заживления швов.
- Курение увеличивает сроки заживления, поэтому начиная с подготовительного периода и до формирования заживших ранок лучше ограничить количество выкуриваемых сигарет.
- Требуется соблюдение правильного питания с отказом от соленого и острого.