Липофилинг или филлеры против носогубных складок?

Уверенностью в себе обладает каждая женщина, знающая, что она всегда выглядит молодо и подтянуто. Но время беспощадно, рано или поздно все начинают стареть. У одних этот процесс начинается раньше и интенсивнее, у других — позже и медленнее.

Улучшить свою внешность можно не только с помощью дорогостоящих пластических операций. В косметологической хирургии в последнее время разработано несколько малоинвазивных методов, помогающих откорректировать изъяны на лице, где один из них липофилинг

Что из себя представляет липофилинг

Это процедура, с помощью которой заполняется и придается форма на определенном участке тела с использованием жировой ткани. Данной методикой можно заменить импланты или химические наполнители. При этом жировые клетки можно взять из бедер, живота или ягодиц.

Процедура проводится под местной анестезией и длительность ее не превышает трех часов. Общий наркоз используется для людей, имеющих повышенную болевую чувствительность или в случае обширного объема коррекции. Чаще всего ее применяют в случаях, когда нужно заполнить складки на лице, устранить морщины или сальные впадины. Хирурги, в некоторых клиниках, предлагают пациентам увеличение груди или бедер с помощью вживления жира.

Липофилинг используется для изменения контура губ и поднятия опущенных век. Этот метод гарантирует максимальную безопасность. Допускается использование жира пациента или донорского, но тогда стоимость метода значительно увеличится.

Липофилинг

Жировые клетки организма наполняют мягкие ткани, сливаясь с окружающими элементами. Со временем в некоторых участках лица эти клетки переходят в другие места, из-за чего появляются морщины.

Липофилинг базируется на переносе жировых клеток из одной части тела в другую. Для процедуры необходимо иметь жировые излишки. Чаще всего, материал собирается с боковой поверхности бедер или с области живота.

Технология применяется в следующих случаях:

• Коррекция формы носа, скул, щек, губ.
• Выравнивание асимметрии.
• Устранение складок, носослезных борозд, глубоких морщин и обвисших контуров.

Вероятность положительного результата составляет 50%. Такой низкий показатель обусловлен тем, что трансплантация жировых клеток полностью не изучена. Несмотря на то, что при операции берется естественный жир самого пациента, есть риск, что материал вообще или частично не приживется. Придется удалять вводимые клетки.

Преимущества технологии:

1. Отсутствие риска возникновения аллергической реакции.
2. Совместимость клеток.
3. Результат постоянен, при качественном проведении процедуры.
4. Универсальность – липофилинг, также, используется для коррекции бедер и ягодиц.
5. Возможность введения дополнительного объема.

Плюсы и минусы

К достоинствам липофилинга носогубных складок можно отнести:

• Быстрый процесс разглаживания морщин в носогубной области.
• Внешний вид становится моложе и свежее.
• Минимальная вероятность появления аллергической реакции и осложнений.
• Более доступный метод в отличие от ботокса, других инъекций и имплантаций.
• Помимо улучшения и омоложения внешности, липофилинг относится к малоинвазивной терапии и после него не появляются побочные эффекты.
• Уменьшает рубцы и делает кожу качественнее и эластичнее.

Недостатки:

• В первые дни после процедуры могут появиться отеки и синяки в местах проколов.
• Запрещается прием ванн, посещение саун и бань в течение 30 дней после операции.
• Конечный результат можно увидеть только спустя месяц, так как вживленной ткани необходимо прижиться.
• При неравномерно введенном жире на лице могут появиться бугры и асимметрия.
• Вероятность инфекционного заражения.
• Послеоперационный болевой синдром.

Филлеры

Данные препараты являются кожными наполнителями, которые способны:

• Уменьшить глубину носогубных складок и морщин.
• Придать дополнительный объем в отдельных лицевых участках (скулы, губы, щеки).

Основой филлеров может быть кальций, полимолочная кислота или коллаген. Также, некоторые процедуры проводятся с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.

Преимущества введение филлеров:

1. Риск осложнений практически отсутствует.
2. Внутренние ткани не травмируются.
3. Процедура проходит быстро.
4. Гиалуроновая кислота обладает омолаживающим эффектом.
5. Есть возможность удаления препарата без видимых последствий.
6. Состав не задерживается в организме, всасывание и вывод проходят быстро и без осложнений.
7. Улучшается общее состояние кожи лица.

Этапы проведения

Процесс липофилинга начинается с оценки общего состояния здоровья человека и выбора области извлечения жира. Обычно производят забор из бедер или живота. Манипуляция выполняется специальным шприцом с атравматичной канюлей через маленькие разрезы по 5мм.

Благодаря этому не остаются шрамы и не начинается кровотечение. Затем жировые клетки разделяют на токсины, шлаки, жиры с помощью центрифуги. Уже очищенный жир вводят небольшим количеством слоями в нужное место на лице. Если все вколоть за один раз, то это приведет к некрозу и отторжению ткани.

Для этого используют очень тонкие иглы, не оставляющие следов. Клеткам будет легче приживаться в новом месте, так как сохранится поверхность липоцитов. Кожа немного покраснеет и появится небольшой отек, но через время все сойдет. Некоторые клетки рассосутся, но в остальные через время прорастут кровеносные капилляры, и они окончательно приживутся.

Длительность процедуры может составлять от 45 минут до 3 часов. Все зависит от количества жира, который нужно ввести. Манипуляция проводится амбулаторно и многим пациентам необходимо всего несколько дней для восстановления. Если же планируется вводить большой объем жира, то нужно быть готовым провести в косметологии 5 дней.

До и после процедуры

Липофилинг губ: стоит ли делать

На определенном этапе развития косметологии и пластической хирургии липофилинг губ стал достаточно модной и востребованной процедурой. Что можно объяснить несколькими факторами. Хирургическое увеличение губ, в частности, введение силиконовых или коллагеновых имплантов, давало некрасивый и неестественный эффект. Небиодеградируемые филлеры, такие как биополимеры и жидкий силикон, давали, в свою очередь, массу побочных эффектов — вызывали образование грубоволокнистого фиброза, миграцию препаратов в соседние ткани, что и приводило к их фиброзированию в дальнейшем. При этом филлеры на основе гиалуроновой кислоты были достаточно дорогими и не очень стойкими. Не каждый мог себе позволить каждые 3 месяца прибегать к помощи косметолога, чтобы ввести новую порцию филлеров и поддерживать стойкий эффект пухлых губ. Поэтому увеличение губ собственным жиром (липофилинг) стало альтернативным методом коррекции, который начал пользоваться спустя какое-то время популярностью.

Мадина Байрамукова

Фото: материалы пресс-служб

Липофилинг без сомнения дает достаточно стойкий эффект. Цена липофилинга не зависит от объема. Можно ввести большой объем собственного жира по доступной цене. При этом у этого способа есть масса минусов по сравнению с тем же самым увеличением губ при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты. На мой взгляд, липофилинг не является процедурой выбора для коррекции данной зоны по следующим причинам.

Во-первых, сам забор жира представляет собой хирургическую манипуляцию, к которой нельзя прибегать слишком часто.

Во-вторых, собранный жир необходимо переработать для того, чтобы он стал достаточно гомогенным, но в то же время чтобы жировые клетки не потеряли свою жизнеспособность.

В-третьих, вводится жир в любую зону с запасом, так как невозможно заранее предугадать, какое количество жира приживется. Потому что этот процесс индивидуальный: у кого-то приживается 80% жира, у кого-то — только 20%, а у кого-то вообще ничего. Грубо говоря, прижиться может как 1 мл жира из 10, так и 8 из 10 — точно предугадать, как это произойдет, нельзя. Если прижилось избыточное количества жира, его не получится удалить. А если недостаточное, мы будем вынужденно делать повторный забор жира и снова вводить его в губы. При этом липосакция является достаточно травматичным и непростым в техническом плане вмешательством. Отечность губ и даже лица после липофилинга может продолжаться в районе месяца. А гематомы после введения собственного жира могут быть достаточно обширными и сохраняться долгое время.

На сегодняшний день существует огромное количество филлеров на основе гиалуроновой кислоты для увеличения губ

Фото: Unsplash.com

На сегодняшний день существует огромное количество филлеров на основе гиалуроновой кислоты для увеличения губ, которые имеют достаточно долгий срок биодеградации. Каждое последующее увеличение губ приводит к уплотнению собственных тканей, что пролонгирует эффект от увеличения губ филлерами. Сама по себе процедура стала доступнее, чем 10 лет назад. Мы всегда можем с большей долей вероятности предполагать, какое количество гиалуроновой кислоты удержится в тканях и какой объем мы получим в итоге. Сама по себе процедура является амбулаторной, не требующей реабилитации. Это не только лучший способ увеличения губ, но и абсолютно безопасный. Кроме всего прочего, губы, увеличенные кислотой, более приятные на ощупь и естественные, в то время как губы, увеличенные при помощи липофилинга, часто получаются комковатыми, неравномерными и слишком плотными.

Процесс восстановления

Так как липофилинг относится к малоинвазивному методу, восстановление после него происходит почти незаметно. Некоторые люди в течении двух-трёх дней после операции выходят на работу и начинают жить в привычном ритме. Однако, не исключено появление неприятных ощущений:

1. Небольшая отечность и напряжение в носогубном треугольнике.
2. Кожа становится не такая чувствительная.
3. Появление синяков и желтизны в месте прокола.

Выше перечисленные последствия проходят в течение 7 дней. А через три недели не останется никаких следов и симптомов, напоминающих о процедуре. Жировой массе нужно два месяца, чтобы прижиться, тогда произойдет разглаживание носогубных складок. После этого можно оценивать эффективность липофилинга.

У некоторых пациентов улучшается структура кожи, она становится гладкая и упругая. Результат этого метода сохраняется на длительный период, только в редких случаях ненадолго.

Отличие филлеров от липофилинга носогубных складок

Филлеры, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту имеют много достоинств. С их помощью можно не просто избавиться от морщин, но и исправить асимметричное лицо, добавить объем губам или скулам. Они способствуют ускорению метаболизма и стимуляции процессов омоложения. За счет их широкой линейки, можно подобрать филлер для определенной части лица.

Липофилиг был придуман еще до появления филлеров, и имеет ряд недостатков. При пересадке жировой массы половина клеток погибает, поэтому может понадобиться повторная процедура. Однако у него есть одно большое преимущество. Так как липофилинг подразумевает пересадку собственного жира, значит возникновение аллергии или несовместимости невозможна. Это хорошая альтернатива для людей, имеющих непереносимость филлеров.

Липофилинг как альтернатива контурной пластике

Вернуть «опавшему» (усталому) лицу молодой объем могут инъекции собственного жира. По своим омолаживающим свойствам он превосходит гиалуроновую кислоту. Но для успеха манипуляции важно ответить на вопросы: сколько, куда, как и чего мы от этого ждем,

–
считает пластический хирург Вера Малаховская.

Что такое липофилинг и чем он привлекателен

О липофилинге, как альтернативе горячо любимой контурной пластике гиалуроновой кислотой, я задумалась после разговора с Тийной Орясмаэ-Медер. Косметолог, известный эксперт в вопросах красоты, она умеет «на пальцах» объяснять даже очень сложные вещи. Существует всем известный закон Ньютона, сказала она, по которому сила тяжести равна массе умноженной на ускорение – F=ma. В нашем случае сила тяжести – та самая ненавистная гравитация, из-за которой со временем оплывают наши черты. А масса – вес подкожной-жировой клетчатки, трансформирующейся в брыли и второй подбородок.

Не секрет – чем «тяжелее», полнее лицо, тем быстрей оно опускается вниз. Но те же гели дают дополнительный вес. А если учесть, что сегодня в моде волюметрическая пластика – для увеличения объема скул, средней зоны лица и т.д., филлеры вводятся в большом объеме. А самые распространенные типы старения русских женщин – усталый и деформационный, с крупными складками и большим количеством подкожно-жировой клетчатки. (И здесь – увы! – я не являюсь исключением). Получается, что в борьбе за молодость лица мы одновременно усугубляем проявления гравитации?

В липофилинге привлекает, что жир значительно легче филлеров. А, следовательно, не утяжеляет ткани, меньше провоцирует птоз. Собственный, «родной» материал не отторгается, не вызывает аллергических реакций. Мало того, в зоне инъекций кожа еще и омолаживается – связано это с содержащимися в жировой ткани мезинхимальными стволовыми клетками, запускающими процессы омоложения. Одновременно мы можем избавиться от жировых ловушек, сделать фигуру более привлекательной. К сожалению, существует и обратная «сторона медали». На форумах пациентки жалуются, что остались разочарованы обещанным результатом – жир прижился в небольшом количестве или не прижился совсем (чаще всего в районе носогубных складок), при рассасывании возникли неровности, под кожей образовались «комочки». И это, надо признаться, настораживает.

2 причины разочарования липофилингом

Вера Малаховская занимается липофилингом более 10 лет и объясняет это разочарование двумя причинами.

• Первая причина
  – несоблюдение деталей методики пересадки жира. «История аутотрансплантации жировой ткани очень длинная, — рассказывает она. Пересадку жировой ткани используют более 100 лет. Естественно, за это время накоплен значительный опыт и сделаны важные выводы, отработаны технические аспекты приживления жира. Однако в последние годы, в связи с ростом популярности эстетической медицины, в наши ряды постоянно вливаются новые специалисты. Несоблюдение ими на каждом этапе даже каких-то мелких деталей приводит к разочарованию методом. При проведении липофилинга очень важно учитывать объем корректируемой зоны: какое количество жировой ткани можно внести, чтобы она прижилась. Если в зону маленького объема вводится слишком много жира, по периферии ткань приживется, а внутри может сформироваться фиброз и в дальнейшем образоваться кальцификат – нечто вроде небольшого камешка. Поэтому при коррекции больших зон для получения желаемого результата неизбежно проведение липофилинга в два, а порой и три этапа.

Не менее важный аспект – правильный выбор донорской зоны: структура жировой ткани не везде одинакова, где-то адипоцитов больше, где-то – меньше, в каких-то местах жировая ткань изменена, отличается фиброзом. Для забора приходится делать больше пассов, а это приводит к травматизации жирового трансплантата. Естественно, он будет менее жизнеспособным. Очень важны правильная обработка жировой ткани и сам процесс введения: послойное, дробное распределение.

• Вторая причина
  – недопонимание между врачом и пациентом. Врач должен понимать, что хочет пациент. А пациент в свою очередь трезво оценивать возможности метода. «Сегодня волнения пациентов и дискуссии по поводу эффективности сосредоточены на процентах приживления. Сколько процентов жира приживется – 50, 60, 70? В начале моей практики меня эти цифры тоже очень волновали. Но сегодня я понимаю, что они не так уж важны. Более того, когда кто-то в рекламных целях оперирует конкретными цифрами и ссылается на статистику, я вспоминаю шутку одного известного английского исследователя: есть три вида лжи – ложь, наглая ложь и статистика. Да, рассасывание жировой ткани происходит, и мы не можем его рассчитать. В каких-то зонах (в силу их особенностей) жир приживается лучше, в каких-то — хуже. И об этом надо честно говорить пациенту. Но сосредотачиваться только на приживлении жировой ткани неправильно. Большие объемы важны в реконструктивной хирургии. При возрастных изменениях мы говорим не только об объёмах, но и о регенерации. С этой точки зрения липофилинг дает прекрасный эффект — омолаживающий потенциал жировой ткани больше, чем у гиалуроновой кислоты.

Кроме этого, часто пациенты оценивают результат на фоне послеоперационного отека, принимая исчезновение отечности за потерю пересаженного жира. Говорить о результате мы можем через 3 месяца, когда завершается процесс адаптации жировой ткани в зоне введения».

Плюсы липофилинга и возможные осложнения после процедуры

Разберемся, на какой эстетический результат и почему можно рассчитывать при коррекции разных зон лица. И какие подводные камни (осложнения) – здесь существуют.

• Средняя зона лица(коррекция области скул, щек)

Самая благодатная область для применения липофилинга – введенная жировая ткань приживается очень хорошо. Это связано с изначальным большим количеством жировой клетчатки. Хотя при пересадке много адипоцитов погибает, они посылают импульс родоначальникам жировой ткани – предадипоцитам. И те начинают активно вырабатывать новые жировые клетки, обеспечивая постоянство полученного объема.

Подводные камни. При этом важно не забывать – объемные, тяжелые лица более подвержены птозу. Хотя жир легче гелей, ткани все равно становятся тяжелее. Поэтому главное – не переусердствовать.

• Губы

Благодаря присутствию в жировой ткани регенеративных факторов, введение аутожира под кожу верхней и нижней губ значительно омолодят эту область, предотвратят или разгладят «гормонозависимые» кисетные морщинки.

Подводные камни. Трансплантация жировой ткани под слизистую оболочку красной каймы верхней и нижней губ не даст такого увеличения объема и четкости формы, как филлеры с гиалуроновой кислотой. Если вы ожидаете именно этого, то будете разочарованы: изначально форма и проекция губ не определяются наличием в них жировой клетчатки, ее там практически нет.

• Носогубные складки

Ожидания врачей и пациентов получить здесь такой же эффект, как от заполнения филлерами с гиалуроновой кислотой, не всегда оправданы. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Активная работа мышц не позволяет жировым клеткам прижиться. Свою лепту в углубление носогубной складки вносит возрастное рассасывание костной ткани в области верхней челюсти.

Подводные камни. Говоря об осложнениях в зоне вокруг рта, мы чаще сталкиваемся с неоправданными ожиданиями пациентов. Именно в область западения необходимо ввести жировой ткани больше, а физиологически приживление этого объёма невозможно.

• Веки

С возрастом потеря жировой ткани под круговой мышцей глаза приводит к опущению верхних век, в частности — опущению бровей, появлению борозды под веками. Современные тенденции эстетической хирургии предусматривают коррекцию этих изменений одновременно с блефаропластикой, а в ряде случаев вместо нее.

Введение аутожира дает хороший омолаживающий эффект – брови и верхнее веко приподнимаются, выравниваются зона под нижним веком и слезная борозда.

Подводные камни. Эта зона самая сложная для коррекции методом липофиллинга. Избыточное или поверхностное введение жировых трансплантатов может стать причиной развития фиброза и, как следствие, появления неровностей, очень заметных на тонкой коже. Корректировать это осложнение очень сложно. Если ввести слишком много жира в периорбитальную область, глаза зрительно становятся меньше. Гиперкоррекция подглазничной области в дальнейшем приводит к углублению носогубной складки.

• Нижняя зона лица

Чаще всего в этой зоне жировую ткань используют для коррекции губо-подбородочных складок, улучшения линии нижней челюсти, увеличения проекции подбородка и углов нижней челюсти.

Подводные камни. К сожалению, аутожир не может противостоять гравитационному опущению щёк, в этом случае его потенциал ниже, чем у некоторых филлеров – таких, например, как рестилайн. Однократное введение в потерявшие объем зоны между щекой и подбородком не всегда приносит желаемую проекцию. В нижней зоне лица не действует правило: чем больше, тем лучше. Избыточное приживление жировой ткани может привести к её утяжелению или усилению птоза.

Клеточные технологии

Еще один важный способ повысить приживление жировой ткани – улучшить качество самого имплантата. Для этого сегодня используются клеточные технологии. Практически во всех клиниках, практикующих липофилинг, применяется PRP-терапия – добавление к жировой ткани плазмы, обогащенной тромбоцитами. По статистике, она увеличивает приживление примерно на 15%. И в целом очень полезна в борьбе с возрастными изменениями.

Второе «клеточное» направление – использование стромально-васкулярной клеточной фракции, выделенной из той же жировой ткани. По данным исследователей, приживление увеличивается на 25 %. Но оно пока не получило широкого распространения. Американская технология «Satory» и аппарат «Cellution» — на нем в один этап можно выделить стромально-васкулярную клеточную фракцию, очистить жировую ткань с помощью физиологического раствора, обогатить её стволовыми клетками и тут же провести аутотрансплантацию – слишком дороги, трудоемки, требуют большого количества расходных материалов. На наркоз и работу требуется в два раза больше времени, чем при проведении обычного липофилинга. Однако, можно надеяться, что это только пока. Ведь со временем все самые дорогостоящие технологии становятся дешевле. Совершаются новые открытия. Возможно, какое-то из них сделает аутожир идеальным филлером!

Противопоказания и показания

Еще не придумано ни одной идеальной косметической процедуры или пластической операции. У липофилинга есть свои особенности:

1. У женщин со спортивным телосложением может быть недостаток жировых клеток для проведения этого метода.
2. Если хирург не опытный, есть вероятность, что он неравномерно введет жир, и тогда на лице будет заметна асимметрия носогубных складок. Важно заранее выбрать опытного и квалифицированного медика.
3. За счет разрушения иммунной системой определенного количества жира, изначально вводится избыточный объем материала. Поэтому в первое время после операции будет казаться, что лицо находиться в отечном состоянии.
4. Во многих случаях результат липофилинга остается на протяжении всей жизни, но бывают случаи, когда через два или три месяца рассасывается весь жир. Виной этому может быть только индивидуальная особенность обмена веществ или иммунитет пациента.

Прежде чем приступить к выполнению процедуры пациенту назначается ряд анализов, помогающих определить противопоказания к операции. Липофилинг не проводится:

• Беременность и период лактации.
• Тяжелыми хроническими болезнями.
• Острыми инфекционными заболеваниями.
• Заболеванием кожи лица или в месте забора жировой массы.

К показаниям относится:

• Появление возрастных складок в носогубном треугольнике.
• Приобретенные дефекты в местах носогубных складок.
• Наследственная предрасположенность к ранним мимическим морщинам.
• Морщины, расположенные асимметрично из-за характерных особенностей или определенных болезней.

Отзыв

Ольга В свои 35 лет я решила привести свое лицо в порядок, начала ходить к косметологу и наконец-то решилась на липофилинг носогубных складок. Результат меня приятно порадовал. Процедура почти безболезненная, присутствовал небольшой дискомфорт только в начале, потом подействовала анестезия и не было никаких ощущений. После появилась небольшая гематома, но врач заверил, что она скоро сойдет. Так и случилось через три дня. Липофилинг я делала полгода назад, эффект держится до сих пор. Всем осталась довольна.

Противопоказания к процедуре

Перед тем, как обратиться в кабинет профессиональной косметологии, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, у вас есть противопоказания:

• тяжелые соматические заболевания;
• наличие дерматологических дефектов в области носогубных складок;
• герпес или другие острые вирусные и инфекционные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• период беременности и кормления грудью;
• эпилепсия и психические заболевания;
• склонность к образованию коллоидных рубцов.

Мы перечислили только основные противопоказания. Также данная методика может быть несовместима с приемом некоторых лекарственных препаратов или индивидуальными особенностями организма.

Из этой статьи вы узнали, что такое филлеры, как с их помощью делают коррекцию носогубных складок. Результаты до и после процедуры на представленных выше фото говорят о высокой эффективности данной методики. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором врач-косметолог расскажет про филлеры, их виды, достоинства и недостатки. Данный ролик обязательно поможет вам сделать правильный выбор.