Препарат «Диспорт» в объемном моделировании лица

Показания

1. Устранение мимических морщин в зоне глаз.

После укалывания определенных единиц «гусиные лапки» исчезают. К такой процедуре обычно прибегают лица, имеющие активную мимику. Очень часто это морщины, появившиеся у людей в раннем возрасте.

1. Исправление мимических складок на лбу. В ходе процедуры удаляются продольные морщины лба. Чем старше человек становится, тем глубже они располагаются вдоль всего лба отдельными бороздками. Подобная коррекция незаменима для тех, в привычку которых входит морщить лоб.
2. Корректирующая работа по овалу лица. У некоторых это связано с бруксизмом (ночное сжимание или скрежетанием зубов). Гипертонус мышц выполняет свое дело, и нижняя часть челюсти приобретает вид квадрата, увеличиваясь в объеме. Диспорт расслабит мышечную систему и насколько можно смягчит лицевые контуры.
3. Исправление носогубных складок. Эти заломы появляются в возрасте 40-45 лет. Вообще, инъекция служит придатком к филлеру. Ботулинический токсин расслабляет мышечную ткань, а гиалуроновый филлер наполняет и убирает морщины.
4. Использование диспорта на межбровных складках. Подобная процедура является главным спасением тех, кто постоянно хмурит брови.
5. Инъекция dysport используется в медицине для:

• лечения болезней глаз;
• исправления тонуса мышц;
• гипергидроза (борьба с потливостью подмышек, ладоней, стоп).

В каких случаях будут актуальными инъекции диспорта в область шеи

Диспорт (шея) рекомендован к применению в следующих случаях:

• для разглаживания горизонтальных и вертикальных морщин, складочек и даже глубоких заломов на коже, улучшения контуров шеи;
• для устранения выступающих тяжей (так называемого «эффекта индюшачьей шеи»)
• для лечения спастической и ротационной кривошеи.

Дозировка препарата зависит от конечной цели и рассчитывается врачом на консультации после осмотра и выяснения ваших пожеланий. Самая небольшая дозировка диспорта «для шеи» будет актуальной в случаях, когда нужно убрать морщины складки. Если же требуется лечение кривошеи, суммарная дозировка инъекции за одну процедуру может достигать до 500 единиц. Бояться воздействия ботулотоксина не стоит – в составе диспорта/ботокса активный компонент действует локально и не несет какой-либо угрозы для здоровья, жизни даже теоретически.

Противопоказания

Отмечается целый ряд ограничений к использованию botulinum класса А. Опытный доктор обязательно предупредит о том, что подобная инъекция может нанести вред человеку. Следует сказать, что ограничения бывают временными и постоянными.

1.К первым можно отнести:

• беременность и грудное вскармливание;
• различные инфекционные заболевания;
• терапевтический прием антибиотиков и других групп лекарственных средств.

1. Ко второй половине ограничения относятся:

• аллергическая реакция действующего состава, принимая решение о выполнении «укола красоты» необходимо предупредить врача о вашем недуге и непереносимости лекарств с белковой составляющей;
• заболевания, имеющие отношения к свертыванию крови – лейкемия, гемофилия и др.;
• тяжесть глотания.

Действие токсических веществ может привести:

• к остановке дыхания;
• эндокринным заболеваниям;
• близорукости;
• нарушению нервно-мышечного импульса, например, бульбоспинальный паралич и т.д.

Навигация:

• Подробнее
• В каких случаях
• Что еще важно

Диспорт официально зарегистрирован и сертифицирован в России, то есть его использование абсолютно законно. Важно только, чтобы специалист, которому вы доверяете сделать инъекции диспорта, прошел соответствующую квалификацию и умел рассчитывать дозу, разводить препарат и вводить его, куда нужно и сколько нужно.

Среди преимуществ диспорта можно выделить способность самовыведения из организма, безвредность для организма, минимальную вероятность побочных эффектов (при условии, что работает хороший врач-косметолог).

Зоны введения препарата и количество единиц для каждой зоны

Состав в основном впрыскивается в верхней части лица. Доза на один раз составляет не больше 200 ед.

Отзывы пациентов и мнение врачей

Практически 70 % женщин остаются очень довольны результатами процедуры и готовы повторить ее снова, 20% отмечают недолговременный эффект, а именно – появление морщин уже через 1,5 месяца после введения препарата, 7% считают, что до процедуры у них было более милое выражение лица и мечтают о скорейшем возвращении естественной мимики, 3% отмечают побочные эффекты в виде головных болей, гематом, отеков.

Судя по отзывам, в первое время после процедуры особый дискомфорт ощущают девушки, сделавшие инъекции в области рта. По их словам, неприятные ощущения возникают при жевании пищи, разговоре, даже при глубоких вдохах и выдохах.

Врачи утверждают, что изначально диспорт использовался для лечения ДЦП и спастической кривошеи, поэтому его токсическое действие очень высокое. Препарат чаще других «собратьев» на основе ботулотоксина А таит в себе скрытые опасности в виде мигрирования в соседние с зоной укола мышцы и асимметрии лица.

Именно поэтому специалисты советуют, если и делать инъекции, то только в зону лба и между бровей, где в случае потенциальной миграции препарата, последствия будут не так плачевны, как в других областях на лице.

Побочные эффекты

Чтоб избежать впоследствии каких-либо проблем обязательно следует обращаться в специализированную клинику, к мастеру с соответствующей квалификацией. Только он сможет рассчитать, сколько единиц диспорта необходимо.

Неверно обозначенное место для инъекции, ошибочно подобранная дозировка, несоблюдение указаний стерильности и гигиены, может привести к неприятным побочным последствиям, которые тяжело исправлять.

Сюда относятся:

• аллергические реакции;
• состояние мигрени;
• анемия, болевые ощущения в местах уколов;
• отечность и опущение век;
• гриппозные симптомы;
• инфекция ДП и др.

Как ослабить действие диспорта

Косметолог знает также, как нейтрализовать действие диспорта, если будут задеты соседние зоны, посредством электрофореза с новокаином. Обратившись в салон «OB clinic» каждый человек может записаться к врачу на консультацию для получения всех ответов на все интересующего его вопросы. При сильных проявлениях аллергической реакции, а именно при опухлости, необходимо обратиться к врачу для получения специальных антигистаминных препаратов. Иногда препараты могут вызывать повышенную сухость носоглотки, а также сухость глаз. г. В Москва каждая женщина сможет узнать, как быстро выводится Диспорт.

Выбор препарата

Чтобы подобрать необходимое лекарство, нужно владеть полной информацией о нем. На российском рынке ботулинический токсин типа А высокой степени очистки в основном представлен компанией IPSEN PHARMA (Франция), США и др.

Основными характеристиками является:

• Состав. Botulinum A toxin миорелаксирующего действия.
• По проведенным тестам FDA и отзывам пациентов практически безопасное средство.
• Эффективность. Задействованы не только основные, но и соседние мышцы, результат виден на 2-5 сутки.
• Обязательно обратить внимание на показания и ограничения.
• Итог от сделанной инъекции.
• Результат выполненной работы.
• Срок хранения и расфасовка. Обычно во флаконах количество препарата по 300-500 ЕД.

Верхняя треть лица

Избирательная тактика коррекции верхней трети лица обусловлена особенностями этой зоны, к которым относятся:

• невысокий лоб;
• выраженные надбровные дуги;
• низко расположенные брови;
• горизонтальная морщина и складка на переносице;
• конституционально обусловленная объемная форма неподвижного участка верхнего века, выступающая, а с течением времени и нависающая над подвижным участком верхнего века;
• незначительный гравитационный птоз верхних век (напомним, что значительный избыток кожи во всех областях, а в периорбитальной области особенно, является противопоказанием к терапии ботулотоксином);
• грыжи верхнего и/или нижнего века;
• склонность к отечности или пастозность нижних век (наличие отечности — противопоказание к использованию ботулотоксина!).

Следует подчеркнуть, что пластические операции в любой области лица (и в верхней трети в числе прочих) существенно меняют взаимное расположение мышц, поэтому у таких пациентов ботулинотерапия может иметь малопредсказуемый исход, и целесообразность ее применения необходимо обсудить с пластическим хирургом.

Тактика работы

1. Невысокий лоб. Общая установка: во избежание опущения бровей предпочтительнее минимально ограничить подвижность m. frontalis, а иногда и полностью исключить ее денервацию. Повторим послойно анатомию области, расположенной в проекции головок бровей, по верхнему орбитальному краю: самые глубокие, прилегающие к кости мышцы — это медиальные участки корругаторов; над ними средний слой — лобная мышца; далее поверхностный слой — концевые волокна верхнемедиальной порции круговой мышцы глаза. Вот почему при обработке мышц лабеллы чрезвычайно важна точность инъекций «Диспорта» глубоко в мышцы корругаторы, непосредственно над которыми расположены волокна лобной мышцы; денервация последних крайне нежелательна, ведь именно они«удерживают» головки бровей.

1а. Невысокий лоб и прямая форма бровей (особенно в сочетании с низким их расположением). Эстетически целесообразнее хотя бы частично сохранить активность фронтальной мышцы и/или ограничиться работой с глабеллярной областью. Таким способом удается не только иммобилизовать мышцы переносицы и межбровья, но и, благодаря незначительной диффузии препарата из глабеллярной области в прилегающую к ней центральную область лба, мягко ограничить подвижность мышц центральной части лба. При этом сохраняется высота расположения бровей и достигается нехирургический лифтинг среднелатеральных участков бровей. Лифтинговый эффект после «Диспорта» реализуется за счет сохранившейся, а во многих случаях и компенсаторно усиливающейся в латеральных порциях сократительной активности единственного леватора верхней трети лица— лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —venterfrontalism. Occipitofrontalis или просто m. frontalis.

Дополнить эффект лифтинга бровей (как часто мы слышим это пожелание от пациентов!) можно внутрикожными инъекциями по 4–6 ЕД «Диспорта» в верхние порции круговых мышц глаза с каждой стороны. Мишенью является именно верхняя порция m. orbicularisoculi, расположенная непосредственно под бровью («под» не по вертикали, а в сагиттальной плоскости). Это самые поверхностные в этой области, внутрикожно вплетающиеся волокна m. orbicularisoculi. Будучи сфинктером, который в верхней своей порции сокращается по вертикали сверху вниз, m. Orbicularisoculi является антагонистом m. frontalis. Инъекции «Диспорта» (по технике, предложенной Ф. Леви (LeviF.)) проводятся строго внутрикожно, непосредственно по линии роста бровей, как в каудальных их отрезках, так и в области головок (рис. 4–5). Мы избегаем центрального участка брови (рис. 6), в проекции зрачковой вертикали, над леватором верхнего века. Несмотря на очень глубокое его расположение, лучше максимально исключить риск птоза верхнего века. Еще раз назовем все риски, обусловленные глубоким инъецированием ботулотоксина в области надбровных дуг и связанные с введением токсина в подлежащие под круговой мышцей глаза анатомические образования:

• денервация слезной железы и, как следствие, сухой кератоконъюнктивит — при введении токсина ботулизма типа А в каудальные участки бровей;
• денервация леватора верхнего века и, как следствие, птоз верхнего века (учитывая дезадаптирующий характер данного побочного эффекта, мы избегаем инъецирования центрального участка бровей даже в поверхностных техниках) — при инъецировании БТА в центральных участках бровей;
• денервация лобной мышцы и, как следствие, птоз бровей — при введении БТА по всей длине бровей.

Таким образом, коррекция мимических морщин вокруг глаз, проводящаяся с учетом топографической анатомии мышц верхней трети лица, помогает избежать побочных эффектов и добиться плавного изгиба и лифтинга брови, что делает взгляд более открытым, а лицо — привлекательным. Изолированная обработка глабеллы имеет некоторые отсроченные эффекты, связанные с компенсаторной активацией необработанных участков лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —m. frontalis. Так, после нескольких процедур ботулинотерапии сохраняющаяся подвижность каудальных частей бровей приводит к формированию горизонтальных морщин над ними. Эти компенсаторные морщины образуются непосредственно над бровями, а потому обрабатывать их в классической внутримышечной технике некорректно. В этом случае используется техника мезодиспорта — подкожные микроинъекции микродоз токсина ботулизма. Для уравновешивания векторных взаимодействий мышц антагонистов целесообразно при этом одновременное поверхностное введение 2–4 ЕД «Диспорта» при коррекции мимических морщин вокруг глаз в вышеизложенной технике, с соблюдением всех предосторожностей и не ближе 1 см к костному краю орбиты.

1б. Невысокий лоб и изогнутая форма бровей(особенно при низком их расположении). Здесь тактика несколько иная. Изолированная обработка межбровья и переносицы, как обсуждалось выше, может привести к формированию чрезмерного изгиба брови («брови Мефистофеля») и жесткому, напряженному выражению лица. Дополнительное введение 2–4 ЕД «Диспорта» с каждой стороны, в проекции наивысшей точки брови (на 2–3 см выше линии бровей), легко корректирует подобный эффект.

2. Межбровье и переносица. При работе с межбровьем и переносицей не следует забывать о носовой мышце, поскольку она может обрабатываться как изолированно от мышц глабеллы, таки совместно с ней — для улучшения результата в глабеллярной области. Ее инъецируют как профилактически, так и при наличии у пациента так называемых «кроличьих морщин». Веер морщин на боковых поверхностях носа, формирующийся в связи с привычкой морщить нос во время смеха, требует коррекции еще и по причине синергии мышцы носа с m. procerus, m. Depressor supercilii и m. Corrugator supercilii. Поэтому мышца носа нередко участвует в нахмуривании, особенно в образовании горизонтальной морщины на переносице.

2а. Работа с межбровьем и переносицей при наличии грыж верхних век может привести к усилению проблемы: ограничение сократительной способности мышечного окружения вызывает снижение дренажа периорбитальной области и контурирование гидрофильных жировых грыж.

3. Подковообразные морщины, огибающие снизу головку брови, свидетельствуют об активности m.depressorsupercilii— синергистаm. Orbicularisoculi, m. procerusиm. corrugatorsupercilii. Антагонист этой группы мышц — лобная мышца, поэтому решение о введении «Диспорта» (токсина ботулизма) в область лба при наличии даже небольших грыж или наметившегося гравитационного птоза верхних век должно приниматься ответственно и осторожно, с согласия пациента.

Весьма эффективно введение 2 ЕД «Диспорта» (в разведении 1 флакона не более чем на 2,5 мл) в каждый депрессор, непосредственно под морщину, поверхностно, подкожно, не ближе 1см к костному краю орбиты. Обязательна при этом совместная обработка (инъекции «Диспорта») m. procerusиm. Corrugator supercilii, но крайне нежелательна обработка центральной области фронтальной мышцы (рис. 7).

4. Конституционально объемная форма неподвижного участка верхнего века. Часто даже в молодом возрасте, когда гравитационный птоз тканей практически отсутствует, эта особенность является веским основанием для осторожной работы с лобной мышцей. Тактика ведения таких пациентов вызывает дискуссии. Одни специалисты полагают, что работать со лбом при такой анатомии верхнего века необходимо начинать рано, поскольку мягкая V образная обработка лба и антагониста лобной мышцы — круговой мышцы глаза в ее латеральной фракции — позволяет добиться лифтинга каудального отрезка брови и сохранения «открытого взгляда» у таких пациентов. Другие, напротив, считают, что ранняя тактика приведет к компенсаторной гиперактивности латеральных участков лобной мышцы, и после «Диспорта» возможно формирование горизонтальных морщи над латеральными участками бровей. Поэтому очевидно, что индивидуальная тактика ведения пациента, в частности коррекция мимических морщин вокруг глаз, должна разрабатываться с учетом синергических и антагонистических составляющих его мимического стереотипа, мотивации и скорости формирования компенсаторных морщин.

5. Горизонтальная морщина и/или горизонтальная складка на переносице являются эстетическими противопоказаниями для денервации фронтальной мышцы. При этом работа с переносицей и межбровьем с максимальной обработкой m. procerusпоказана как чрезвычайно эффективная для лечения и профилактики гравитационного птоза верхней трети лица. Это еще один пример, когда врач должен предпочесть ту или иную эстетическую составляющую и обсудить с пациентом, готов ли он заниматься профилактикой опущения тканей, но с сохранением и, возможно, некоторым ухудшением рельефа горизонтальных морщин на лбу.

6. Пастозность, отечность нижних век. Учитывая связь лимфодренажной системы лица и ликворной системы мозга, при пастозности нижних век желательно убедить пациента в предпочтительности лимфодренажных и биоревитализирующих процедур в периорбитальной области. Притранзиторной отечности нижних век возможна терапия этой области микродозами «Диспорта» в поверхностной мезотерапевтической технике. Пациенту дается рекомендация контролировать водно-солевой режим в ближайшие две-три недели после «Диспорта». Это не только срок достижения окончательного эстетического результата, но и период, когда идет перераспределение активности между поверхностными и глубокими волокнами круговой мышцы глаза. Последние компенсируют функцию денервированных поверхностных мышечных волокон и эффективно восстанавливают дренаж периорбитальной области.

Восстановительный период

Из-за того, что терапия не требует специальной реабилитационной схемы, кое-каких моментов все же придется придерживаться. Эффективность препарата в основном зависит от правил, которые надлежит соблюдать после введения botulinum toxin type А.

Существует несколько этапов восстановления:

• запретные действия сразу после проведения процедуры;
• первые 15–20 дней по истечении терапии;
• последующие 2–3 месяца.

1. Следует находиться только в горизонтальном положении не меньше двух часов. Этот процесс необходим для нахождения мышц в естественном состоянии пока лекарство проходит абсорбцию. Если этого не сделать, то лицо человека может превратиться в неестественную маску.

Следует много разговаривать, смеяться, гримасничать и хмуриться. Движущаяся мышца помогает лекарству намного глубже проникнуть внутрь ткани. «Корчить мордочку» можно сразу после процедуры на протяжении 1/2 часа.

Позже происходит стадия атрофии мускулатуры, во избежание травмы мимические упражнения стоит уменьшить.

1. В точке впрыскивания уколов могут наблюдаться отеки. Это совершенно нормальное явление для первых недель после инъекции. Они заметнее на самой нежной коже, то есть под глазами.

Следите за количеством выпитой жидкости, тогда они спадут до минимального уровня. Если нормальный обмен веществ, то не следует ломать обычный рацион питания. Но лучшим вариантом будет обращение к специалисту за консультацией.

Из-за сильного стрессового состояния в первые недели кожа требует специального ухода. Следует отказаться от пилинга и скраба, межбровных противоточных масок и кремов.

Баня, сауна и другие термические учреждения следует оставить до хороших времен, так как тепло активизирует вывод диспорта из ткани на стадии его закрепления.

1. Кожный покров немножко успокоится и тогда можно приступать к легкому аппаратному массажу лица и эпиляция.

Все манипуляции должны быть выполнены с определенной осторожностью. Для человека, вкалывающего ботокс или disport категорически противопоказаны ручные массажи, миомастимуляции, микротоковые воздействия.

Как проходит процедура?

После предварительной консультации с доктором и согласования зон, в которые будут производиться уколы, схема проведения процедуры следующая:

1. лицо пациента дезинфицируется раствором «Хлоргексидина»;
2. маркером обозначаются зоны инъекций и наносится анестетик;
3. происходит непосредственное введение препарата;
4. на лицо накладывается лед (ориентировочно на 15 минут).

Полностью сеанс занимает не более 20 минут. Эффект достигается благодаря тому, что мышцы, задействованные в мимике, перестают получать нервные импульсы на совершение движения. Таким образом, они расслабляются, а морщинки, которые образовались из-за движения этих мышц, разглаживаются, либо стают менее заметными.

За день до процедуры необходимо исключить алкоголь, никотин и кофе. За несколько недель – отказаться от антибиотиков и антикоагулянтов.

На протяжение 3-4 часов после сеанса следует соблюдать покой, однако необходимо держать голову в вертикальном положении, категорически запрещено касаться руками области инъекций!

Следующие 2-3 дня нужно выполнять следующие рекомендации:

1. исключить посещение сауны, бассейна и вообще любые контакты обработанных зон с водой;
2. не сушить волосы феном;
3. не наносить макияж;
4. избегать физических нагрузок.

В течение еще 2 недель после уколов исключаются: сауна, бассейн, солярий и другое воздействие ультрафиолетовых лучей, а также алкоголь.

Что еще важно

Активный компонент начинает действовать сразу после попадания в мимическую мышцу. Уже через сутки начинают происходить изменения. Первые дни пациентку может беспокоить отечность, появление гематом и покраснений. Эти побочные эффекты считаются пределом нормы, они быстро проходят.

Результат оценивается приблизительно через две недели. При «недостаточности» результата возможна докоррекция. Бывает так, что врач подстрахуется (особенно не очень опытный) и введет меньшую дозировку, чем требуется. Приятного в этом мало, но и расстраиваться не стоит: нужно прийти и «доделать» уколы по истечению двух недель.

Отдельно акцентируем, что в нашей клинике все инъекционные процедуры (не только уколы диспорта, ботокса, но и биоревитализация, мезотерапия, плазмолифтинг) проводятся квалифицированными и очень опытными специалистами. Каждой пациентке гарантируются: подбор оптимальных конкретно для нее инъекционных методик, правильная дозировка, безупречное введение препарат и получение ожидаемого (обговариваемого на консультации с косметологом) результата.

Запись на консультацию ведется ежедневно. Звоните нам!