Моллюски расположенные на коже лица — особенности недуга

Причины появления контагиозного моллюска на лице

Возбудителем заболевания является Molluscum contagiosum. Он имеет вирусную природу, содержит ДНК и относится к группе, в которую входит вирус оспы. Существует 4 разновидности возбудителя контагиозного моллюска, обозначаемые MCV 1, 2, 3 и 4.

Заражение происходит контактным (через бытовые предметы, одежду, постельное белье, полотенце, игрушки, при купании в бассейне) и половым путями. Жидкое содержимое папулезной сыпи распространяется в окружающей среде и может привести к заражению других людей.

Вирус контагиозного моллюска может длительно сохраняться на частичках пыли. Это приводит к широкому распространению заболевания в детских коллективах. Развитию заболевания способствуют редкая и недостаточно тщательная уборка помещений, пренебрежение правилами личной гигиены, снижение иммунитета, длительный прием цитостатиков и гормональных препаратов.

При отсутствии лечения папулезная сыпь на лице или других частях тела сохраняется 6–8 месяцев, в некоторых случаях до 4 лет, затем может исчезнуть.

Вирус не наносит значительного вреда организму. Но при ослабленном иммунитете возможно появление рецидивов болезни с переходом в хроническую форму.

На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью уничтожить ДНК-содержащие вирусы. Терапия, направленная на укрепление иммунной системы, позволяет предотвратить рецидивы контагиозного моллюска.

Так как эпителиома заразная возникает у людей с дефицитом иммунитета, очень высока вероятность поражения организма другими инфекциями, для выявления которых необходимо пройти дополнительное обследование.

Результат и перспективы

Если у человека здоровая иммунная система, инфекция пройдёт самостоятельно. Не останется ни следов, ни воспоминаний о ней. Это будет происходит не очень быстро, мероприятие растянется примерно на год. Точные сроки сложно определить, всё будет зависеть от иммунитета и состояния кожи пациента. Есть и хорошая новость — как только узелки исчезнут, вирус уйдёт вместе с ними. Однако пока есть высыпания — больной заразен.

К сожалению, хоть возбудитель контагиозного моллюска и является родственником вируса ветряной оспы, он не оставляет после себя стойкого иммунитета. Поэтому новый контакт с ним принесёт новую волну заболевания. Очевидно, что лучшей профилактикой заболевания является отсутствие контактов с больными людьми. Это сделать довольно сложно, поскольку высыпания не всегда заметны. Однако соблюдение нескольких правил может предотвратить распространение инфекции:

1. Следует хорошо мыть руки тёплой водой с мылом.
2. Родители должны научить своих детей правильной технике мытья рук, поскольку ребёнку проще всего заразиться через прикосновения к другу или игрушке.
3. Не следует, по возможности, обмениваться предметами гигиены или личными вещами, например, полотенцами, расчёсками и даже мылом.
4. Следует постараться не использовать чужой спортивный инвентарь. Сюда можно отнести всё снаряжение, которое могло соприкасаться с голым телом чужого человека.
5. Если высыпания всё-таки появились, следует постараться не касаться их руками, чтобы не разнести инфекцию на большую площадь.
6. Там, где появились узелки, не следует работать бритвой, любое повреждение — это распространение инфекции. Если образование очень мешает, лучше обратиться к врачу и поднять вопрос о вариантах удаления единичных высыпаний.
7. Следует воздержаться от половых контактов, если на гениталиях или в паховой зоне есть очаги инфекции.

К сожалению, когда человек имеет СПИД или иное заболевание, связанное с иммунодефицитом, то контагиозный моллюск сам не пройдёт. Узелки без специального лечения не исчезнут, как у здоровых людей. Таким пациентам врачи предлагают комбинированные способы лечения для того, чтобы снизить количество высыпаний. Полное удаление всех очагов в таких ситуациях невозможно.

Симптоматические проявления заболевания

Продолжительность инкубационного периода при заражении контагиозным моллюском может быть разной — минимальный срок развития заболевания до появления первых симптомов составляет 2 недели, максимальный — 6 месяцев. Внедряясь в клетки эпидермиса, вирус встраивает в нее свой геном, что приводит к воспроизведению новых внутриклеточных паразитов.

Визуально этот процесс представляет собой образование на коже папул — плотных желтовато-розовых узлов, имеющих форму полушарий с ровной и блестящей поверхностью. На лице наиболее часто они возникают на коже век и лба, другими местами локализации сыпи являются шея, руки, бедра, нижняя часть живота, наружные половые органы.

Быстрое размножение возбудителя приводит к увеличению размеров высыпаний. Они могут располагаться как в виде одиночных образований, так и группами, слияние которых приводит к расширению площади пораженных участков кожи до 2–3 см.

Верхняя часть папул немного вдавлена внутрь и наполнена белым творожистым содержимым, в котором находятся образования, имеющие форму моллюсков. Обычно сыпь не приносит болезненных ощущений, в редких случаях возникает зуд. Воспалительный процесс появляется при присоединении вторичной инфекции.

Формы заболевания

По симптоматическим проявлениям контагиозного моллюска выделяют три формы болезни: типичное, генерализированное и осложненное течение. В первой стадии высыпаний немного, проявлены все характерные симптомы заболевания, папулы расположены на одном определенном участке тела вблизи друг от друга. При генерализованном течении контагиозного моллюска новообразований много, они могут находиться на значительном удалении и в разных частях тела.

Если заболевание перешло в осложненную стадию, помимо основной инфекции добавляется вторичная, что приводит к воспалению и гиперемии кожи, окружающей папулы. На этих участках начинает выделяться гной, вызывая болезненные ощущения.

Эта форма контагиозного моллюска характерна в основном для ВИЧ-инфицированных. Распространение инфекции может происходить в процессе бритья, вызывая появление папул на подбородке.

О причинах, признаках, общей симптоматике проявления контагиозного моллюска на коже лица рассказывает врач.

Классификация и формы заболевания

По характеру распространения выделяют пять разновидностей:

• Классическая форма диагностируется, когда моллюски располагаются единично.
• Гигантская форма предполагает наличие слившихся отдельных элементов, сгруппированных в пределах одной бляшки диаметром 5 см.
• В образовании педикулярной разновидности участвуют моллюски, слившиеся в одну бляшку, которая держится за кожу при помощи тонкой ноги. Количество узелков может достигать 10 штук.
• Генерализованная форма представляет собой обильные высыпания. Количество моллюсков на пораженном участке кожи может насчнесколько десятков.
• Милараная разновидность схожа с генерализированной. Отличие в том, что моллюски имеют меньшие размеры.

Диагностировать заболевание и установить форму для опытного дерматолога не представляет сложностей. Для этого необходим осмотр и сбор анамнеза, на основании которых делаютсявыводы и назначается лечение. В случаях, когда возникают сомнения, связанные со схожестью новообразованияс другими высыпаниями (например, вульгарными бородавками, кератоакантомами, милиумами), врач направляет набиопсию. Поражённый фрагмент кожи изучается под микроскопом. Разговор о том, как избавиться откосметологического дефекта, пойдет после получения результатов биопсии.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания. Если возникают затруднения, для дифференциальной диагностики с другими болезнями (красным плоским лишаем, сифилисом, бородавками, ветряной оспой, аллергическими проявлениями, опухолями) проводится гистологическое исследование внутреннего содержимого пустул под микроскопом для обнаружения моллюсковых телец.

Они формируются в глубоких слоях эпителия и, непрерывно размножаясь, заполняют пораженные клетки кожи.

По сравнению с сыпью при контагиозном моллюске папулезный сифилид не имеет внутри папул подобных включений. Ветряная оспа протекает с повышением температуры, головной болью, зудом в области высыпаний. Сыпь при ветрянке представляет собой прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. В тяжелых случаях в них может скапливаться гной.

Красный лишай характеризуется образованием светлых бляшек с перламутровой поверхностью, но не заполненных внутри жидким содержимым. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу дерматовенерологу.

Симптомы

Признаком заболевания являются сами прыщики небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре), обычно количество узелков не превышает двадцати. Внешне это прыщики с ямочкой в центре, куполообразной формы и телесного цвета, сначала плотные, потом становятся мягче. Узелки будто наполнены белым, воскообразным веществом.

Обычно прыщики не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом.

В особой группе риска люди со сниженным иммунитетом и больные СПИДом — у них повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более ярко выраженными.

Методы лечения контагиозного моллюска

Во многих случаях после точного определения вида заболевания специалисты не назначают медикаментозной терапии, так как если организм находится в хорошей форме, все симптомы пройдут самостоятельно в течение 6 месяцев. При нормальном состоянии иммунной системы в дальнейшем можно будет избежать рецидивов контагиозного моллюска без приема специальных препаратов.

Но если болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета, например, при поражении человека ВИЧ-инфекцией, она переходит в хроническую форму и для предупреждения ее возобновления необходимо постоянно укреплять иммунитет.

Применение общей медикаментозной терапии

При выборе препаратов врач учитывает продолжительность болезни, возраст и состояние здоровья заболевшего. Назначается прием иммуномодуляторов (Амиксин, Циклоферон), обработка пораженных мест противовирусными мазями (Ацикловир, Оксолиновая).

При генерализованной форме контагиозного моллюска, сопровождаемой обильными высыпаниями, используются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Метациклин).

Удаление папул с помощью лазера

При воздействии лазерным лучом кожный слой в месте сосредоточения вируса нагревается, его температура повышается до 150°C. Это способствует полному уничтожению инфекции и устранению пораженных клеток путем испарения. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 5 мм, что гарантирует отсутствие неблагоприятного воздействия на расположенные ниже ткани. Процедура безопасна и может проводиться как взрослым, так и детям.

Удаление высыпаний исключает попадание возбудителей на другие участки кожи и развитие осложнений в виде сепсиса или гнойного процесса, обеспечивает стерильность обработанной поверхности, проходит безболезненно.

После лечения следует оберегать участки кожи, на которых были удалены папулы, от попадания воды в течение 3 суток. Запрещены посещения бассейна, водные процедуры в бане. Не следует длительно находиться под яркими лучами солнца и посещать солярий.

Как лечить с использованием жидкого азота?

Метод криодеструкции основан на воздействии на папулу жидким азотом, охлажденным до −170 °C. Заморозка внутреннего содержимого высыпаний приводит к уничтожению возбудителя и разрушению поврежденной им ткани.

Процедура совершенно безболезненна, исключает повреждение здоровых участков кожи, не сопровождается кровотечением или появлением рубцов. Методика может использоваться для устранения папул у детей, не требует наложения повязок или применения медикаментозного лечения.

Как удалить папулы методом электрокоагуляции

Прижигание узелков в режиме спрей-коагуляции с использованием тока переменной частоты позволяет разрушить тельца контагиозного моллюска и пораженные ими клетки эпидермиса. Обезболивание пораженных участков во время проведения электрокоагуляции обеспечивает местная анестезия. По завершению процедуры на месте папулы остается сухая корочка, после заживления раневой поверхности не остается шрамов.

Хирургическое выскабливание содержимого папул методом кюретажа

Применяется при незначительном количестве высыпаний. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, за 1 час до начала удаления очагов инфекции смазывается обезболивающим препаратом EMLA, представляющим собой крем, в состав которого входит смесь анестетиков Прилокаин и Лидокаин. На обработанную поверхность накладывается герметичная повязка. Через час анестезирующее средство стирают и приступают к операции.

Для выскабливания содержимого папул используется двусторонняя кюретка (ложка Фолькмана). Вместо нее может использоваться деревянный шпатель с заостренной поверхностью.

В некоторых случаях для вылущивания внутреннего наполнения узелков используется пинцет. Затем поверхность кожи обрабатывается раствором йода, Подофиллином или Хлоргексидином. При проведении процедуры может появиться кровотечение, на ранах иногда формируются рубцы.

Удаление папул с применением химических веществ

Метод заключается в регулярном ежедневном смазывании узелков мазями и растворами, содержащими компоненты, обладающие противовирусной активностью.

Рекомендуемая частота обработки папул — 1 или 2 раза в день. Принцип нанесения препаратов точечный, на поверхность самих узелков, исключая попадание средств на граничащую с папулами кожу. Обычно при использовании данного метода высыпания исчезают через 3–12 недель.

При выборе препарата следует учитывать, что наиболее безопасными являются Фторурациловая и Оксалиновая мази, а также гели, содержащие Бензоил пероксид.

Кроме этих препаратов используются следующие средства:

• Третиноин — наносится на 6 часов, затем смывается;
• Имиквимод — папулы смазываются 3 раза в день;
• Кантаридин;
• Ацикловир;
• Вартек;
• Инфагель;
• Кондилин;
• 3% р-ор Трихлоруксусной кислоты — наносится 1 раз в сутки точечно на 30 минут с последующим смыванием;
• Хлорофиллипт — частота применения 2–3 раза в день;
• 3% р-ор Салициловой кислоты — наносится дважды в день.

Диагностика и лечение

Осмотр — главный инструмент диагностики этого заболевания. Высыпания могут иметь не совсем типичную форму и напоминать, например, бородавки, оспины при ветрянке и даже проявления рака кожи. Когда дерматолог сомневается, он, скорее всего, сделает соскоб и с помощью микроскопа точно определит природу болезни.

Поскольку этим вирусом очень часто заражаются дети, как правило, всё проходит самостоятельно, родители не успевают даже подумать о том, как удалить моллюски. Кожа очищается самостоятельно, процесс занимает от года до полутора лет. Лечение ребёнка с помощью медикаментов не проводится, как и не делают лазерных манипуляций, поскольку все эти действия имеют побочные эффекты.

Однако следует отметить, хоть болезнь зачастую проходит без посторонней помощи, её лечение однозначно полезно:

• является профилактикой распространения вируса на другие части тела;
• не даёт возможности заражать окружающих;
• предотвращает появление новых высыпаний.

Методы лечения врач подбирает индивидуально, ориентируясь на возраст больного и состояние его кожи. Процедуры могут быть нескольких видов:

1. Дерматолог замораживает узелки жидким азотом — криохирургия.
2. Кюретаж. С помощью специального инструмента — кюретки, происходит механическое удаление контагиозного моллюска. Врач фактически соскребает нарост с поверхности кожи.
3. Применение различных кислот для того, чтобы убрать высыпания. Принцип работы такого метода — разрушение верхних слоёв кожи, удаление моллюсков на лице таким способом является спорным.
4. Удаление контагиозного моллюска лазером. Главным преимуществом этого вида лечения является точность, то есть повреждение лишних участков кожи практически исключено, что очень важно для людей со сниженным иммунитетом.

Если высыпаний очень много, дерматолог может удалять их с интервалом в несколько недель. Это делается для того, чтобы дать повреждённым участкам кожи восстановиться. Для домашнего применения врач может назначить ретиноиды, которые также нужно будет наносить на узелки.

Народные методы лечения контагиозного моллюска

Народными целителями разработано немало эффективных способов, чтобы лечить это заболевание. Они предусматривают применение, как растительных компонентов, так и медикаментозных средств — перманганата калия, перекиси водорода, йода.

Рецепты с использованием чеснока

Нужно приготовить кашицу из измельченных зубчиков чеснока и сливочного масла (1:1), нанести на марлевый тампон, приложить к папуле и зафиксировать лейкопластырем. Примочки меняют на свежие утром, в обед и вечером. Также можно вместо нанесения смеси протирать пораженные участки разрезанной пополам чесночной долькой или выдавленным из нее соком 3–4 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 3–7 недель. Папулы уменьшаются в размере, затем покрываются корочкой, которая через некоторое время отпадает.

Применение раствора марганцовки

Высыпания прижигаются ватной палочкой, смоченной в концентрированном (имеющем темно-фиолетовую окраску) растворе перманганата калия. Следует избегать попадания средства на окружающие ткани, так как оно может вызвать их ожог.

Прижигание йодом, перекисью водорода, настойкой календулы

В домашних условиях эту процедуру необходимо проводить очень аккуратно, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Покровы, окружающие папулы и пинцет обрабатываются медицинским спиртом. Затем содержимое узелка выдавливается и удаляется смоченной спиртом ваткой, а его поверхность прижигается йодом, настойкой календулы или перекисью водорода.

Чтобы исключить возможность повторного заражения одежду и постельное белье необходимо поменять. Раневую поверхность несколько дней нельзя смачивать водой, ее следует ежедневно обрабатывать йодом, а после образования корочки наносить Оксолиновую мазь до полного заживления пораженного места.

Ускорить процесс регенерации эпидермиса в ранке позволяет смазывание соком, полученным из листьев черемухи.

Обработка высыпаний соком чистотела, одуванчика

Смазывание папул соком чистотела или одуванчика дает хороший лечебный эффект. Также их можно обрабатывать настойкой календулы или эвкалипта без вылущивания содержимого пинцетом.

Соблюдение общих правил

Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления. Это предупредит заражение других детей. Все используемые заболевшим ребенком вещи моются и дезинфицируются.

В квартире или частном доме проводится генеральная уборка для максимального удаления пыли, на которой вирус может длительно сохранять свою жизнеспособность. На время лечения исключается прием водных процедур в ванне, посещение бани, бассейна.

Необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся узелки, регулярно мыл руки с использованием мыла. Очаги инфекции следует ежедневно протирать Хлоргексидином или другим видом антисептика.

Снизить вероятность заражения других людей взрослым пациентом позволяет заклеивание пустул лейкопластырем. Нежелательно сбривать волосы в месте локализации сыпи. Смазывание кожи кремом предотвратит появление трещин и воспалительного процесса в месте расположения пустул.

Особенности восстановительного периода

Формирование иммунитета к вирусу контагиозного моллюска занимает значительный период времени — от 3-х до 18-ти месяцев. К этому моменту происходит самостоятельное бесследное исчезновение симптомов болезни. В некоторых случаях для выработки иммунитета организму требуется несколько лет.

В восстановительный период следует укреплять иммунитет закаливанием организма, полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, орехи. Полезны умеренные физические нагрузки, пребывание в сосновом лесу, прогулки на свежем воздухе.

Избавление от контагиозного моллюска домашними способами

Удалить контагиозный моллюск можно при помощи нетрадиционных способов. Они включают использование спиртовых настоев, примочек, мазей. При применении народных методов лечения важно знать, что растительные средства могут вызвать аллергическую реакцию.

Использование чистотела

Чистотел является уникальным растением, настойки из которого помогают быстро удалить новообразования на коже. Из-за токсичности такой способ не подходит для избавления от моллюска в детском возрасте. Все средства на основе чистотела могут стать причиной повреждения кожных покровов. В связи с этим очень важно при применении быть осторожным. Настойкой допускается обрабатывать только узелки, при этом обходя здоровую поверхность.

Для лечения контагиозного моллюска можно воспользоваться свежим соком чистотела или настойкой из этого растения. Ее рекомендуется делать дома. Листья собираются в середине первого месяца лета. Их помещают в стеклянную тару, добавляют водку и ставят в темное место на 2 недели. Затем узелки на коже обрабатывают дважды в день. Через некоторое время на месте образований появится темная корочка. Она сходит по мере засыхания сразу с папулой.

Лечение йодом

При появлении контагиозного моллюска у ребенка лучше воспользоваться безопасным и недорогим средством — йодом. Он обладает сильным антисептическим эффектом и позволяет избежать дальнейшего распространения узелков по телу. Йод лучше применять при небольшом числе образований вирусной природы и отсутствии патологий в щитовидной железе. Это средство не используется при множественных высыпаниях и гипертиреозе.

Прежде чем нанести йод на узелок, его нужно аккуратно удалить руками, тщательно продезинфицированными хлоргексидином или другим антисептическим раствором. Средство необходимо нанести точечно. Перед использованием важно обратить внимание на срок годности препарата. Обработка производится два раза в сутки до полного исчезновения инфекции.

Применение марганцовки

Избавиться от контагиозного моллюска можно, применяя марганцовку. Слабый раствор в этом случае не окажет лечебного эффекта. Его рекомендуется делать крепким настолько, чтобы оттенок жидкости стал темным.

Марганцовку нужно наносить только точечно. Лечение проводится до тех пор, пока в местах образования узелков не появится корочка. Это способ применяется до полного очищения кожи.

Осложнения

Болезнь имеет, как правило, благоприятное течение и при отсутствии специального лечения проходит самостоятельно. Но при попадании в ранки, возникающие при расчесывании узелков, вторичной инфекции в виде патогенных бактерий может начаться воспалительный процесс. Симптоматически он проявляется отеком и покраснением кожи, образованием гноя.

Если запустить этот процесс, воспаление приведет к развитию дерматита, требующего длительного лечения и угрожающего появлением на коже неэстетичных шрамов.

Симптомы (3 формы заболевания)

Диагностируемые моллюски на лице ребёнка и взрослого претерпевают начальный период инкубации, длящийся от 2 недель до полугода. Только после этого появляется первая симптоматика.

При внедрении вируса глубоко в слои дермы создается благоприятная среда для воспроизведения других паразитов, внутриклеточного распространения.

Моллюски на лице (как на фото) у взрослых и детей представляют собой округлые узелки (папулы) розовато-жёлтого цвета с гладкой поверхностью. Локализуются преимущественно на веках и бровях.

В связи с интенсивным размножением возбудителей, сыпь распространяется достаточно близко.

При надавливании на образования изнутри выделяется густая творожистая составляющая.

Согласно клинической картине контагиозного моллюска выделяют 3 формы развития:

1. Типичное – высыпания единичные и на конкретном участке эпидермиса.
2. Генерализированное – папул достаточно много, расположенные относительно далеко друг от друга. Они начинают распространяться по всему телу.
3. Осложнённое – наблюдаются воспалительные процессы с гнойным выделением из кожи возле новообразований (стадия, присущая для ВИЧ-инфицированных).

Моллюски на лице у ребёнка нередко приобретают неординарную форму – профузную. При ней пузыри не имеют вогнутость, а по размеру они маленькие.

Подобное течение заболевания присуще ребятишкам, страдающим: лейкемией, ВИЧ-инфекцией, атопическим дерматитом или иммунодефицитом.

Профилактические меры

Предотвратить заражение контагиозным моллюском позволяет изоляция заболевшего ребенка, в домашних условиях — выделение ему индивидуальных столовых и постельных принадлежностей, средств гигиены, полотенец. Игрушки малыша нужно продезинфицировать, одежду и белье стирать в горячей воде с обязательной последующей глажкой.

Среди взрослого населения предупредить передачу возбудителя болезни половым путем помогает исключение случайных половых связей. Улучшению состояния иммунной системы организма способствует здоровый образ жизни, сведение к минимуму стрессов, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Использование мазей

Средства для наружного применения несложно готовить самостоятельно. Существует несколько способов лечения контагиозного моллюска.

Мазь можно изготовить из чеснока и сливочного масла. Смесь нужно наносить на пораженную кожу три раза в день. Если сок из чеснока нормально переносится в чистом виде, можно обрабатывать папулы только им. Самый простой способ — очистить зубчик чеснока, сделать несколько надрезов и смазывать узелки.

Растительный настой также помогает избавиться от контагиозного моллюска. Для приготовления необходимо взять эвкалипт, тысячелистник, можжевельник и календулу по 1 столовой ложке. Смесь нужно настаивать в стакане кипятка не менее часа. Лечебный напиток нужно пить два раза в день по 120 мл. Курс — 14 суток. Такой метод противопоказан при наличии непереносимости какого-либо компонента.

Для избавления от контагиозного моллюска можно воспользоваться отваром из иголок сосны. Он имеет мощное антисептическое свойство, способствует быстрому заживлению кожных покровов.