Чем отличаются прыщи от угрей. Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Что такое угри

Как избавиться от угрей на лице? Ответ на этот вопрос потребует хорошего знания «матчасти». Начнем с теории. Угорь (acne vulgaris, от греч. akme — «вершина») — это своего рода пробка, образованная из смеси кожного сала и ороговевших частичек кожи, скопившихся в сальной железе и ее протоках. Такая пробка служит прекрасным субстратом для размножения бактерий.
Угри всегда появляются на фоне гиперактивности сальных желез, но есть еще несколько факторов, от которых зависит статус этого дефекта кожи — будет ли это всего лишь малоэстетичная, но в целом безобидная «черная точка» или налитый гноем полноценный прыщ.

Причины и механизмы

Кожа реагирует не только на внешнее воздействие, но также изменяется под влиянием внутренних факторов. Она является одним из показателей здоровья, а потому любая дерматологическая проблема требует внимания. Сухие прыщи на лице и теле могут иметь различное происхождение:

• Угревая сыпь (комедоны).
• Атопический дерматит (нейродермит).
• Фолликулярный гиперкератоз.
• Контагиозный моллюск.

Появление сухих прыщиков связано, как правило, не с воспалением, а с другими изменениями локального или системного характера. Среди них следует отметить такие:

• Закупорку протоков сальных желез.
• Аллергические реакции.
• Гормональные сбои.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Инфекционные заболевания.
• Наследственную предрасположенность.

Иногда за сухие прыщики принимают потницу, возникающую от раздражения кожи физиологическим секретом, или простые бородавки – следствие заражения вирусом. Но в любом из случаев за определением причины кожных изменений необходимо обращаться к врачу.

Причины и механизмы

Сухая кожа и прыщи — понятие несовместимое в сознании многих людей, которые не сталкивались с этим. Однако люди, страдающие угревой сыпью при таком типе кожи знают, что это вполне возможно. Основные причины, почему появляются прыщи на сухой коже лица, кроются в следующем:

• чувствительная истонченная дерма;
• аллергическая реакция;
• гормональные перепады;
• неправильное питание;
• частые стрессы;
• недостаток витаминов;
• хронические патологии.

При сухости кожи прыщи могут появиться в случае частой травматизации кожных покровов. Сухая дерма очень чувствительна и истончена, поэтому малейшие раздражения ведут к возникновению воспалительных процессов в ней.

Вызвать аллергическую реакцию способны как низкие, так и высокие температурные показатели окружающей среды. Люди с сухим и чувствительным типом кожи нередко страдают аллергией на холод. А вот в жаркую погоду, когда характерно избыточное потоотделение может возникнуть негативная дерматологическая реакция на собственный пот, содержащий в себе вредны продукты распада. Он вызывает местное раздражение, в результате чего в эпидермисе возникают воспалительные процессы.

Подростковый возраст, вынашивание ребенка и менопауза являются периодами при которых в организме протекает буйство гормонов. Происходят кардинальные изменения во всех тканях. Дерма в свою очередь может отреагировать воспалительным процессом. Такое явление наблюдается и при хронических патологиях, оказывающих влияние на защитные покровы ввиду снижения защитных функций организма.

Злоупотребление вредными продуктами питания ведет к зашлакованности организма. Вредные вещества всасываются в кровь через кишечник, а затем вместе с кровотоком доставляются к коже. Результатом становится возникновение воспалительного процесса в эпидермисе, через поры которого вредные вещества покидают организм.

Часты стрессовые ситуации также ведут к сбоям в работе всех органов, что и приводит к дерматологической проблеме.

Прыщи на лице при сухом типе коже также могут возникнуть ввиду дефицита некоторых витаминов. За здоровье кожных покровов отвечают ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, цинк, аминокислоты, витамины группы В. Дефицит одного из веществ может привести к началу воспалительного процесса в дерме и общего ухудшения ее внешнего вида. Появляются не только высыпания, помимо этого кожа начинает сильно шелушиться.

Часто прыщи на сухой коже лица появляются, когда происходит неправильное и несвоевременное отмирание эпидермиса. Пациент может неправильно ухаживать за телом, не проводить очищающих мероприятий. Такие прыщи любят сухой тип кожи. Ей характерны частые шелушения, покраснения и образование корочек.

Так как проблема может возникать из-за неправильного ухода, с ней бороться очень легко: достаточно своевременно делать скраб для кожных покровов и подбирать правильный увлажняющий крем. Выполнять эти процедуры нужно постоянно.

Сухие корочки могут возникать и из-за более важных проблем со здоровьем. Провоцировать появление образований могут аллергические реакции, нарушения гормонального фона, проблемы с эндокринной или пищеварительной системой, гинекологические болезни и пр.

При гормональных нарушениях возникает сыпь. Сухие прыщи на лице появляются на коже, они практически не отличаются по цвету от других участков кожи. Размер таких высыпаний небольшой. Этим симптомом преимущественно страдают женщины, ведь у них происходят гормональные нарушения.

Высыпания могут появляться у аллергиков. Они обязательно будут сопровождаться зудом. В случае возникновения такого симптома, нужно обратиться к аллергологу и принять противоаллергическое средство, которое снимет зуд и улучшит состояние.

Если сухие образования возникают не первый раз, а причина их возникновения известна, можно не обращаться к доктору. А если же они появились впервые, сначала нужно определить причину появления аллергии и ограничить контакт с аллергеном.

Состояние кожи зависит от ее типа, от питания, ежедневного ухода и многих других причин. Среди внутренних факторов, которые приводят к сухости, выделяют:

• прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• сбой на гормональном уровне;
• аллергия;
• недостаток витаминов и минералов в организме.

Низкий уровень витамина А обычно приводит к скоплению омертвевших чешуек на лице, а также к воспалению кожи в виде гнойничков и прыщиков. Иногда шелушение является нормальной реакцией организма на прием некоторых лекарств. После окончания курса лечения кожа приходит в норму. Сбои в работе щитовидной железы и женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса, что сразу сказывается высыпаниями на лице.

Нередко ухудшение состояния кожи вызывает аллергия, но она может быть не только на продукты питания, пыльцу растений, но также из-за ненатуральной косметики. В случае косметических средств высокого качества может быть неправильно подобран уход за кожей. К заболеваниям, которые сопровождаются шелушением, относят ихтиоз, эритему, дерматит, красную системную волчанку, грибковую инфекцию, псориаз и другие.

ПОДРОБНОСТИ: Крем для лица в домашних условиях от морщин после 50 лет

Любое изменение состояния кожных покровов связывают с влиянием внутренних и внешних факторов. Бороться с внешним воздействием на кожу гораздо легче, чем с теми причинами, которые влияют на работу внутренних органов.

• окружающая среда;
• косметические продукты плохого качества;
• резкая смена климата;
• агрессивные средства для очистки лица.

Всякое явление объясняется не одной, а несколькими причинами. Угри не являются исключением из правил.

Гормональный дисбаланс

«Именно поэтому угри и прыщи чаще всего появляются на молодой коже в период, когда организм переживает гормональную перестройку, – говорит Александр Прокофьев, эксперт бренда La Roche-Posay. – Впрочем, акне может появиться не только в подростковом возрасте, а значительно позже, когда гормональные бури, казалось бы, должны были миновать».

В этом случае есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперактивность сальных желез.

Утолщение рогового слоя кожи

«Второе название этого явления — гиперкератоз. Он всегда идет рука об руку с повышенной сальностью кожи и высыпаниями, – говорит Александр Прокофьев. – Неспособность кожи вовремя избавиться от мертвых клеток, которые забивают поры и являются составной частью сальной пробки, связано с чувствительностью сальных желез к гормонам и часто характеризует кожу подростков».

Курс кислотных пилингов, направленный на устранение гиперкератоза и обновление кожи, нередко включают в программу лечения угревой болезни.

Воспалительные процессы

Причины сухости кожи и прыщей

Что вызывает сухость кожи и появление прыщей?

Кожа содержит много волосяных фолликулов, из которых растут малюсенькие волосики. Акне — это результат того, что эти фолликулы становятся заблокированными.

Крошечные железы у поверхности кожи производят кожное сало — масло, которое предотвращает высыхание кожи. Они могут производить слишком много кожного сала, тогда оно блокирует волосяной фолликул. Также в фолликулах накапливаются разные другие частички, вроде омертвевшей кожи.

Когда волосяные фолликулы блокируются, они образуют комки в коже. Эти комочки — либо белые угри, либо комедоны (черные точки). Бактерии также могут накапливаться в коже и ухудшать симптомы заболевания.

Когда коже не хватает влаги, она становится сухой и шелушится. Чтобы противодействовать сухости, железы под кожей могут вырабатывать больше кожного сала. А, как я писала выше, избыток кожного сала и омертвевшая кожа могут накапливаться и вызывать акне. Таким образом, сухая кожа и прыщи могут возникать вместе.

Люди с сухой кожей и акне должны сосредоточиться на лечении обоих состояний, не усугубляя при этом ни то, ни другое.

Разновидности угрей

Перед покупкой средства от прыщей определите свой тип кожа.

Она может быть:

• жирная;
• сухая;
• нормальная;
• комбинированная;
• чувствительная.

Степень тяжести угревой болезни определяется по количеству воспалительных элементов и их глубине. Если гнойничков больше 10, но глубоких узлов еще нет, – налицо средняя степень тяжести. При наличии множественных прыщиков с белыми головками и глубоких воспалительных высыпаний можно говорить о тяжелой форме заболевания.

Черные угри

Еще их называют черными точками (англ. blackheads). Черные угри появляются, когда сальная масса скопилась ближе к поверхности поры и приобрела темный цвет в результате окисления и проявления меланина. Такие угри относятся к невоспалительным элементам. Они легко удаляются во время косметической чистки или регулярного домашнего ухода и не оставляют следов.

Белые угри

Также относятся к невоспалительной группе, но у белых угрей сальный затор не имеет выхода наружу. Выглядят такие образования, как маленькие белые шарики под кожей. Чтобы избавиться от них, сходите к косметологу. Не пытайтесь удалить их самостоятельно — неумелое обращение может повредить сосуды и спровоцировать воспалительный процесс.

Папулы

Это красные бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи, они же — прыщики без гнойной «шапочки». Папулы являются следствием воспалительного процесса в сальной железе.

Пустулы

Так называются прыщи, увенчанные гнойным пузырьком (головкой). Как и папулы, это воспалительные элементы угревой болезни. На их месте может позже образоваться застойное красное пятно, поствоспалительная пигментация.

Внутренние угри

Их еще называют подкожными прыщами. Дерматологи определяют их как «узелки» и относят к глубоким воспалительным элементам. Наличие внутренних угрей на лице говорит о выраженности воспалительного процесса и характеризует угревую болезнь средней или высокой степени тяжести. В этом случае показана системная медикаментозная терапия для купирования процесса и профилактики рубцов.

Розовые угри никак не связаны с повышенной сальностью кожи и являются признаком вовсе не угревой болезни, а розацеа — кожного заболевания, для которого характерны изменения сосудистой стенки и воспалительные процессы в коже.

Розацеа локализуется на выпуклых частях лица (нос, щеки, лоб, подбородок), встречается чаще всего у взрослых людей со светлой кожей, сопровождается покраснениями и видимой сосудистой сеткой.

У обладателей нормальной кожи угревой болезни не бывает. Максимум, что им грозит, — единичные высыпания. Например, перед началом месячного цикла у женщин.

У девушек с кожей смешанного типа больше шансов увидеть перед критическими днями прыщики на лбу, носу или подбородке, то есть в зонах высокой активности сальных желез. Очевидно, что жирная кожа, которая отличается обилием кожного себума, – кандидат номер один на появление устойчивых угревых высыпаний, особенно в период полового созревания.

Прыщик может вскочить у кого угодно, но всерьез опасаться угревой болезни могут лишь обладатели жирной кожи. Причины высыпаний могут быть разными, равно как и методы лечения. Главное — не заниматься самолечением и не ждать, когда угри пройдут сами.

Жирная кожа

Первая задача жирной кожи — не превратиться в проблемную, то есть избежать появления множественных сальных пробок и комедонов. Правильный уход, основанный на грамотном ежедневном очищении, регулярном отшелушивании и косметических чистках поможет держать ситуацию под контролем. При наличии большого количества воспалительных элементов нужна помощь дерматолога, который составит индивидуальную схему лечения.

Прыщи, расположенные на теле человека, в первую очередь классифицируют как воспалительные и не воспалительные.

• Последние по виду напоминают небольшие белые прыщики или черные точки.
• Если такое образование перешло в стадию воспаления, то на коже будут заметны воспаленные папулы и пузыри небольшого размера, которые внутри будут содержать гной.
• Если на теле их появляется очень много, говорят об угревой болезни.

Есть и другая, более подробная классификация прыщей.

Водянистые

С такими образованиями встречается большинство людей на протяжении жизни, даже в младенческом возрасте.

• Причиной их появления чаще становится контакт с химическими агентами или вирусное заболевание.
• Водянистые волдыри, которые чешутся, появляются при ветрянке или чесотке.
• Если причиной стал вирус герпеса, то подобные волдыри будут сливаться между собой и вызывать болезненные ощущения.
• Еще одна, менее распространенная причина возникновения подобных высыпаний – контагиозный моллюск (тоже инфекция вирусного происхождения).
• Плотные пузырьки появляются с черным стержнем внутри.

Количество таких высыпаний зависит только от чувствительности кожи.

Причины возникновения водянистой сыпи могут иметь и неинфекционную природу:

• болезни ЖКТ;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• повышенная потливость;
• метаболические нарушения в организме.

Гормональные

Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются женщины в период до или во время менструации.

• Нередко таких прыщиков появляется столько, что скрыть их проявления уже не удается никакими путями. Именно представительницы прекрасного пола страдают от гормональных прыщей чаще потому, что у них кожа более чувствительная к изменению гормонального фона, чем у мужчин.
• Гормональные прыщи у мужчин и женщин могут сигнализировать о различных нарушениях в эндокринной системе: заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников у женщин или яичек у мужчин. Нередко прыщи провоцирует сахарный диабет.

Воспаленные

Так называют покрасневшие и воспалившиеся образования на коже, которые со временем начинают гноиться и отекать.

Такие изменения вызывают микробы, основной пищей которых является кожное сало.

ПОДРОБНОСТИ: Кондиломы на головке у мужчин: методы лечения

Аллергические

Появляются как реакция организма на аллергенный агент – бытовую химию, косметику, продукт питания и т. д.

Могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Не стоит лечить такие прыщи самостоятельно, обязательна консультация дерматолога и аллерголога.

Для выявления причины таких прыщей проводят аллерго-тесты.

Простудные

Очень распространенная разновидность прыщей, которые появляются на коже в период ослабления иммунитета к простудным заболеваниям.

Обычно появляются на сухой коже, но могут иметь и другие причины появления.

Внутри их нет гноя и они легко поддаются удалению с кожи.

Но делать этого не стоит, так как повышается риск распространения воспаления.

Жирные

Их называют неотъемлемыми спутниками жирной кожи.

Появляются такие образования из-за излишней работы сальных желез и скопления сала в их протоках.

Эти сигналы кожи говорят о том, что срочно необходимо лечение угревой болезни, так как она уже довольно запущена.

Ниже более подробно рассмотрим причины и лечение сухих прыщей.

Причины появления прыщей на сухой коже

Чаще всего на сухой коже появляются прыщи, имеющие белые головки. Причина подобных проявлений заключается в чрезмерной чувствительности эпидермиса.

Сухая кожа отличается высокой чувствительностью, частым появлением раздражений, покраснений. Она быстро обветривается в ненастную и ветреную погоду, на ее поверхности часто появляется шелушение.

Подобные проявления всегда сопровождаются воспалительным процессом различной интенсивности. Сухая кожа часто травмируется даже при обычном касании руками и небольшом растяжении эпидермиса. В результате в повреждения проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют образование прыщей. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию и не причинять себе большее число проблем, сухую кожу рекомендуется не трогать руками без особой надобности.

В некотором случае появление прыщей на сухой коже может быть связано с наличием нарушений в работе внутренних органов, например, системы пищеварения, или с неправильным питанием, а также с систематическим потреблением большого количества вредных продуктов.

Достаточно частой причиной образования прыщей на сухой коже является и нарушение работы эндокринной системы, например, заболевания щитовидной железы, частые гормональные сбои. Влияют на состояние кожи и частые стрессовые ситуации, серьезные нервные потрясения, постоянные эмоциональные нагрузки.

Очень важно уделить должное внимание своему питанию и придерживаться некоторых правил. Не следует употреблять большое количество разнообразной выпечки (мучных изделий в целом), поскольку подобные продукты содержат огромное количество углеводов и препятствуют процессам естественного образования жира в организме, который необходим для эпидермиса. Кроме этого, при употреблении сладостей и выпечки в крови человека происходит резкий подъем уровня сахара, что вызывает сбой во всех системах. Людям, чья кожа отличается сильной сухостью, рекомендуется полностью отказаться от употребления сладостей и выпечки, заменив их свежими фруктами и овощами.

Симптомы

Поскольку кожные изменения не всегда связаны с процессами локального характера, то для установления причины угрей предстоит пройти комплексное обследование. Первым этапом будет врачебный осмотр, на основании которого ставится предварительный диагноз. Специалист опрашивает пациента и выявляет объективные признаки патологии, присутствующие у него.

Комедоны

Разновидностью угревой сыпи считаются комедоны. Это небольшие папулы, возникающие при закупорке кожных пор жировыми отложениями и роговыми массами. Закрытые комедоны имеют белый цвет, а открытые – черный. Первые, в отличие от вторых, часто подвергаются воспалению с дальнейшим образованием узлов и пустул.

При надавливании из комедонов выделяется густое содержимое. Локализуются они в местах, богатых сальными железами. На лице это нос, лоб, подбородок и щеки. Кроме того, выявляются подобные сухие прыщи на спине, однако там сальные пробки, конечно же, не настолько заметны.

Нейродермит

У лиц с аллергической предрасположенностью нередко возникает атопический дерматит или нейродермит. Это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на папулезных высыпаний, сопровождающихся интенсивным зудом. Они возникают на неизмененной коже или покрывают слабо гиперемированные участки.

На фоне сухости кожи из-за процессов гиперкератоза появляются чешуйки и трещинки, усиливается естественный рисунок (лихенификация). Высыпания могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего поражаются лицо, шея, крупные складки. Папулы могут сливаться между собой, формируя сплошные инфильтративные очаги.

Помимо дерматологических изменений, для нейродермита характерны и системные нарушения. В основном они имеют невротический характер:

• Нарушение сна.
• Эмоциональная лабильность.
• Раздражительность.

Бывают и вазомоторные расстройства. На локальном уровне они представлены белым дермографизмом, но нередко отмечается даже снижение артериального давления, вызванное вегетативной дисрегуляцией.

При фолликулярном гиперкератозе происходит утолщение рогового слоя эпидермиса, из-за чего появляются мелкие прыщи на фоне шероховатой и огрубевшей кожи. Узелки расположены у основания волосяных фолликулов, окружаются красным ободком. В основном подобные прыщики локализуются на руках и бедрах, формируя картину «гусиной кожи».

Генерализованная форма болезни сопровождается обширным поражением туловища и конечностей. В патологический процесс иногда вовлекается и кожа лица – тогда сыпь приходится отличать от акне. При гиперкератозе, в отличие от угрей, прыщи на сухой коже лица будут одинакового размера и грубыми.

Контагиозный моллюск

Заболевание, известное под названием контагиозный моллюск, имеет вирусное происхождение. Человек инфицируется половым или контактно-бытовым путем. Последний наиболее характерен для детей. На коже появляются небольшие папулы, по окраске не отличающиеся от окружающей кожи или слегка розоватые. В центре у них имеется углубление, а при надавливании происходит выделение творожистоподобной пробки.

Сухие прыщи на теле у взрослых, являющиеся признаком контагиозного моллюска, как правило, локализуются в области живота и бедер, но у детей могут появляться и на других участках, включая лицо. Никаких субъективных ощущений болезнь не приносит, иногда возможен небольшой зуд. Прогноз благоприятный, для самостоятельного исчезновения симптоматики необходимо от 2 недель до нескольких лет.

Клиническая классификация, предложенная plewig и kligman

• Юношеские угри (acne juveniles)

  Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% — на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

  1. Комедоны (Acne comedonica) Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. Воспаление открытых комедонов происходит гораздо реже, чем открытых — белых плотных невоспаленных узелков диаметром около 2 мм, покрытых кожей и не имеющих открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и возможному воспалению.
  2. Папулопустулезные угри (Acne papulopustolosa) Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов — папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.
     Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

  Узловато-кистозные угри (Acne nodulocystica) Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

• Молниеносные угри (Acne fulminans) Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, преимущественно у юношей, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания часто отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.
  Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

  Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало и стремительное развитие заболевания. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: недомогание, подъем температуры тела свыше 38°С, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бактериологический посев крови – отрицательный. На лице и туловище появляются воспаленные язвенно-некротические участки.

• Угри взрослых (acne adultorum)

  Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

  Поздние угри (Acne tarda) Эта форма диагностируется, если высыпания, начавшиеся в подростковом возрасте, не купировались до 25 лет. Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин во второй половине менструального цикла и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла.
  Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые высыпания, часто в области подбородка. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.
• Инверсные угри (Aacne inversa, Hidradenitis suppurativa) В данном случае вторично вовлекаются в воспалительный процесс апокринные или большие потовые железы подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. потовые железы. Проявляется появлением крупных бугристых болезненных узлов, которые абсционируют и вскрываются с выделением гнойного или гнойно-кровянистого содержимого. Часто отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения.
  Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами и распространением поражений. Заживают длительно, после разрешения в тяжелых случаях образуются втянутые рубцы и свищи. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой.
• Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne) Эту форму можно также назвать стероидным акне. Она связана с приемом стероидных гормонов: анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов.
  Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Характерные особенности: мономорфность высыпаний (все элементы находятся на одной стадии развития), отсутствие комедонов. Высыпания чаще всего представляют собой узловато-кистозные элементы, располагаются на верхней части груди, реже на лице, быстро регрессируют после отмены препарата.

  Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

• Шаровидные, или нагроможденные, угри (Acne conglobata) Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни, часто являются кожным проявлением кариотипа ХYY у мужчин на фоне густой себореи и синдрома поликистозных яичников у женщин.Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет. Без лечения высыпания могут сохраняться на протяжении десятилетий.
  Характеризуется слиянием узлов и кист в конгломераты, образованием свищевых ходов. Чаще поражается туловище: шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов.
• Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale) Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, тяжелой форме розовых угрей, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 15-40 лет. , многие из которых никогда не страдали угревой сыпью, развивается остро, в ряде случаев во время беременности или сразу после родов. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.
  Заболевание начинается, как правило, на гиперемированном фоне. Оно характеризуется появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются крупные папулы, кисты и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты.

• Угри детского возраста (childhood acne)

  Угри новорожденных (Acne neonatorum) Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.
• Угри детей (Acne infantum) У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

• Угри, вызванные экзогенными причинами

  В данном случае высыпания связаны с длительным вдыханием, приемом внутрь или непосредственным воздействием на кожу комедогенных веществ, например минеральных масел или других нефтепродуктов, галогенированных углеводородов, инсектицидов, детергентов и т. д.

  1. Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata) возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).Косметические акне (Acne cosmetica) появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).

  Акне от моющих средств (Acne detergicans) развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.

  Читайте также:  Диета при целлюлите на ногах и попе — как избавиться от «апельсиновой корки» за две недели
• Солнечные акне (Acne aestivalis, Acne Majorca) — угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

• Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

  Эта форма возникает у лиц, предрасположенных к возникновению высыпаний в ответ на механическое воздействие (давление, трение). В результате ношения тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости, привычке постоянно трогать или тереть лицо и т. д. происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникновение воспалительного процесса.

  По механизму возникновения логично отнести к этой форме и экскориированные акне (высыпания у женщин, пытающихся удалить даже минимальные, а иногда не существующие проявления угревой сыпи), хотя причиной в данном случае являются психоневрологические нарушения.

• Акнеиформные угревые высыпания

  Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными.

  К ним относится большая группа дерматозов: розацеа , розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, мелкоузелковый саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

Предлагаем ознакомиться Сыпь на животе и шее у взрослого с зудом фото

Дополнительная диагностика

С чем связано появление прыщей на лице и теле, можно понять по результатам диагностики. После осмотра врач назначит дополнительные процедуры, уточняющие характер патологии. К ним относят:

• Анализ крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям, иммуноглобулины E).
• Аллергические пробы.
• Микроскопию и цитологию отделяемого.

https://www.youtube.com/watch?v=hhHcRF51b8U

Чтобы картина происходящего была более полной, пациенту предстоит проконсультироваться у смежных специалистов, например, аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Крайне важно получить результаты комплексного обследования, на основании которых будет сформирована лечебная программа. Так что без врача в этом вопросе никак не обойтись.

Выбор методики лечения

Любой метод устранения прыщей и шелушения подразумевает регулярное и длительное выполнение полезных для кожи процедур. Различные маски, пилинги помогут вернуть здоровье кожи. Для пилинга чаще всего используют кислоты, которые бережно растворяют верхний ороговевший слой. Лучше избегать скрабов, поскольку можно распространить заболевание на здоровые участки.

Когда простое увлажнение не способно справится с шелушением, врач назначает специальные лекарства. Подойдет декспантенол, который не только уберет шершавость, но и поможет быстрее восстановить верхний слой кожи. Следующим эффективным средством есть бепантен в виде крема или лосьона. Быстрый результат дает мазь с гидрокортизоном. Ее наносят один раз в сутки в течение двух недель.

Народные средства

Народные рецепты предлагают использовать натуральные увлажняющие компоненты. Для масок подойдет оливковое масло, яичный желток. Измельченные овсяные хлопья соединяют с медом, и получается эффективная смесь для бережного очищения кожи. Хорошо увлажняет лицо маски из сметаны, творога, огурца. К примеру, соединить жирную метану с творогом в равных пропорциях и нанести на очищенное лицо на 15-20 минут.

Выберите маску для вашей проблемы тут.

Когда обратиться к дерматологу

Если домашние средства и безрецептурные лекарства не работают для лечения как сухой кожи, так и акне, вам следует обратиться к дерматологу (или к дерматологу-косметологу, но не просто к косметологу!!!).

Дерматолог — это специалист по коже, который может помочь определить наилучшее лечение сухой кожи и акне в каждом конкретном случае. Он также может выписать рецепты на более сильнодействующие и эффективные, но вместе с тем и несущие некоторую опасность лекарственные препараты, когда это необходимо.

Следы от угрей: как от них избавиться

Так как сыпь появляется на сухом эпидермисе, важен правильный уход и своевременное увлажнение. Кроме того, что пациент будет улучшать внешний вид, он должен бороться с причиной появления сухих высыпаний. Для увлажнения кожи применяют мази и кремы на мочевине и молочной кислоте. Такие средства будут увлажнять кожу, чтобы она не была обезвоженной, а также нужно употреблять достаточное количество воды.

Чтобы помочь такому типу эпидермиса, нужно выбирать кремы с высоким содержанием жира. Они будут хорошо питать поверхность кожи и защищать ее от пересыхания. Пациент должен постоянно проводить очищающие мероприятия. Для этого подойдут пилинги и скрабы. Совершать их можно как в салоне, так и в домашних условиях.

От сухости можно защититься с помощью увлажняющих масок. Они готовятся из натуральных домашних ингредиентов, которые всегда есть под рукой. Наносить маски следует на кожу лица или другие участки.

Очень хорошо увлажняет эпидермис творожная маска. Для ее приготовления потребуется 2 ч. л. жирного творога, сок из петрушки, масло льна и рыбьего жира, а также корка из цитрусовых фруктов. Все ингредиенты нужно тщательно смешать между собой до однородности и на 20 минут нанести на эпидермис. Далее очистить кожу от маски и тонизировать ее лосьоном.

ПОДРОБНОСТИ: Прыщики на языке у ребенка белые и красные. Мелкие прыщики на языке у ребенка

Бывают случаи, когда народные средства вызывают аллергические реакции, поэтому если после нанесения маски возникло чувство дискомфорта, нужно срочно смыть ее проточной водой и принять противоаллергическое средство. Если ни один из методов не помогает, нужно обратиться к дерматологу, который определит причину и назначит соответствующее лечение.

Застойные красные пятна и рубцы постакне — недобрая память, которую оставляет после себя угревая сыпь. Борьба с ними требует времени и специальных процедур.

Криомассаж

Массаж жидким азотом был и остается наиболее эффективным методом против пятен. Постепенно они бледнеют, а затем и вовсе исчезают за счет улучшения местного кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=sSYD6LcLGWw

Кислотные пилинги

Помогают визуально сгладить рубчики и уменьшить их глубину.

Фракционный лазер

Аппаратная альтернатива химическому пилингу, направленная на обновление кожи и уменьшение видимости рубцов.

Домашние средства

Также можно лечить угревую сыпь и сухость кожи в домашних условиях.

Применение масла чайного дерева или масла жожоба может помочь уменьшить акне. Алоэ вера или мёд — это другие варианты, которые некоторые люди считают полезными.

Также помогает деликатное промывание кожи теплой водой. Дерматологи рекомендуют умываться не реже двух раз в день, особенно после потоотделения.

Очень важно избегать мытья абразивным средством, которое может еще больше раздражать кожу. Ковыряние прыщей или прикосновение к коже также может вызвать раздражение.

Использование на коже нежных, гипоаллергенных, без отдушек продуктов может предотвратить появление сухих кожных высыпаний. Регулярное увлажнение кожи, особенно после ванны или душа, также может помочь в лечении сухой кожи, даже в случаях экземы.

Узнайте больше о домашних средствах для ухода и лечения сухой кожи здесь.

Видео о средствах от прыщей

К сожалению, от прыщей на лице не всегда достаточно применения одних средств для наружного применения. В таких случаях приходится прибегнуть к препаратам для внутреннего применения.

Комплексное лечение состоит из приема:

• антибиотиков;
• гормональных препаратов;
• ретиноидов;
• препаратов для лечения кишечника;
• БАДов и витаминов от прыщей.

Применение антибиотиков необходимо для борьбы с бактериями, которые провоцируют появление угрей.

К отлично зарекомендовавшим себя в борьбе с несовершенствами антибиотическим таблеткам относятся:

• эритромицин;
• левомицетин;
• метронидазол;
• тетрацикли;
• трихопол;
• флемоксин.

Если высыпания на лице связаны с нестабильностью гормонального фона, дерматолог может назначить гормоносодержание таблетки, такие как:

• Джес.
• Диане-35.
• Ярина.
• Регулон.
• Новинет.
• Клайра.
• Жанин.
• Мидиана.
• Ясмин.

Ретиноиды назначаются в случае избыточного кожного сала. Такие таблетки применяются в случаи тяжелой или запущенной формы угревой сыпи. Действенными препаратами ретиноидами можно назвать: роаккутан, ретинола пальмитат, изотретиноин.

Нарушение микрофлоры кишечника – самая распространенная причина появления высыпаний. Первым признаком сбоя работы ЖКЬ являются прыщи на щеках.

Снижение иммунитета и нехватка витаминов также могут спровоцировать угревую сыпь.

Для лечения в таком случае нуден прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов, таких как:

• Лама люкс акнемол;
• пивные дрожжи;
• Цинктерал;
• Ундевит;
• Ретинол;
• Аевит;
• Аскорбиновая кислота;
• Циклодинон.

Лучшие средства от прыщей на лице не всегда приобретаются в аптеке, многие нам стали известны благодаря народной медицине.

Эффективными компонентами составов являются:

• ноготки (календула);
• алоэ;
• пищевая сода;
• лимон;
• петрушка;
• кефир;
• ромашка;
• розовая глина;
• огурцы;
• мята;
• мед.

При приготовлении народного средства от прыщей важно узнать свой тип кожи. Несмотря на то, что в народных рецептах используются натуральные компоненты, неправильно подобранный состав может просто не помочь справится с проблемой.

Рецепт при жирном типе кожи:

1. Смешать 30 мл не жирного кефира с 1 ч.л. соды и 2-мя ст.л. горчицы.
2. Добавить 130 мл воды.
3. Перемешать ингредиенты.
4. Готовое средство наносить 1-2 раза в сутки, в зависимости от жирности кожи.

Рецепт при сухом типе кожи:

1. Поставить на огонь 200 мл жирного молока и довести его до кипения.
2. Добавить измельченные 4 ветки петрушки, 2 ст.л. календулы, 2 ст.л.ромашки.
3. Получившуюся смесь варить на медленном огне, не давая закипать, в течение 30 минут.
4. Снять с огня и настоять несколько часов.
5. Процедить и добавить 1 ч.л. меда.
6. Умываться перед сном.

Рецепт при чувствительном типе кожи:

1. Смешать 1 ч.л. розовой глины с 2-мя ст.л. сока алоэ и 300 мл кипятка.
2. Перемешать и подогреть на водяной бане.
3. После образования однородной массы средство готово к применению.
4. Использовать 2 раза в сутки.

Какие средства от прыщей можно использовать при сухой коже

В современных аптечных и прочих торговых сетях можно найти множество разнообразных препаратов против угревой сыпи и прыщей, но далеко не каждый из них будет полезен и безопасен при сухом типе кожи. В этом случае рекомендуется выбирать средства, в составе которых содержатся:

• Ретиноиды &ndash, особенные вещества, способствующие ускорению клеточной регенерации,
• Салициловая кислота, проникающая глубоко в поры кожи, растворяющая имеющиеся в них загрязнения, а также оказывающая мягкий отшелушивающий эффект,
• Перекись бензоила &ndash, особое вещество, эффективно уничтожающее различную патогенную микрофлору на поверхности кожи, провоцирующую образование прыщей.

Важно помнить о том, что увлекаться применением таких средств тоже нельзя. Чрезмерное количество этих веществ, которые полезны для сухой кожи, может причинить эпидермису данного типа серьезный вред. Поэтому необходимо выбирать препараты, в которых содержание указанных компонентов будет минимальным.

Кремы

Лучшие средства от прыщей на лице – мази и гели. В отличие от крема, мазь имеет более густую консистенцию и большее процентное содержание активных веществ, жиров и прочих компонентов.

Так же хорошо подобранная мазь не должна вызывать аллергических реакций и не иметь токсичного запаха.

Большинство мазей от прыщей изготовлены на основе антибактериальных, антибиотических или противовоспалительных веществ, а также сульфаниламидов.

Гели от прыщей – наиболее подходящая лекарственная форма для людей с жирной кожей лица и мокнущими высыпаниями. Достоинство гелей заключается в быстром распределении и достаточном проникновении в кожу, не закупоривая при этом кожные поры. Этот препарат выполняет тонизирующую, успокаивающую, увлажняющую, антисептическую, противовоспалительную, подсушивающую функции.

Состав гелей должен быть обогащен:

• витаминами;
• глицерином;
• различными кислотами;
• НУФ;
• травяными экстрактами;
• маслами;
• ПЭГ;
• хитозаном;
• аллаинтоином.
• Более действенными считаются гели с надписями:
• против жирного блеска;
• против угревой сыпи;
• для проблемной кожи;
• сужает поры.

Крем от прыщей – универсальное средство, отлично сочетающееся со всеми лекарственными препаратами против несовершенств. Большинство кремов изготовлено на водной и масляной основе, с добавлением активного противоугревого компонента.

Кремы от прыщей делятся на гормональные и антибактериальные. К первым относятся синафлан и фторокорт, ко вторым – далацин, зинерит, скинорен.