Препарат «Лонгидаза» (уколы) – особенности применения

широко используется в дерматокосметологии. Чаще всего применяются 2 группы лекарств:

• ферментативные (ферментные) препараты на основе фермента гиалуронидазы
  ,
• пролонгированные гормоны глюкокортикостероиды
  .

Очень редко в лечении рубцов используются препараты верапамила.

Ферментные препараты для введения внутрь рубцов

Применяются следующие препараты:

• Лидаза,
• Лонгидаза,
• Alidasa, Hyalidasa, Hyalasa, Hyasa, Hyason, Widasa и др.

В них используется фермент гиалуронидаза

, который:

• деполимеризует (дробит) гликозаминогликаны (основной компонент межклеточного вещества
  ),
• повышает проницаемость соединительной ткани,
• увеличивает эластичность,
• тормозит образование коллагена.

Однако применение фермента гиалуронидазы имеет свои недостатки

:

• нестабильность гиалуронидазы (нестабильная ферментативная активность
  ),
• реактогенность (способность вызывать побочные реакции
  ),
• аллергенность (риск развития аллергических реакций
  ).

Среди всех упомянутых препаратов чаще всего рекомендуется Лонгидаза

.

Препарат Лонгидаза образован путем конъюгации (соединения) фермента гиалуронидазы

с аналогом иммуномодулятора полиоксидония. Полиоксидоний имеет собственные
свойства
:

• иммуномодулирующее,
• антиоксидантное (борьба со свободными радикалами
  ),
• детоксицирующее (борьба с отравлением
  ).

Благодаря комбинации с полиоксидонием, препарат Лонгидаза:

• более устойчив к разрушающим и ингибирующим (тормозящим активность) факторам,
• действует длительнее,
• менее аллергенен,
• регулирует синтез факторов воспаления (интерлейкины, фактор некроза опухолей
  ),
• стимулирует иммунитет.

Лонгидаза используется для лечения гипертрофических и втянутых

(пикообразных) рубцов. Клинические исследования доказали ее эффективность.

Перед введением Лонгидаза разводится в 1,5-2 мл жидкости на выбор:

• физраствор,
• вода для инъекций,
• 0,25% раствора новокаина
  (местное обезболивающее средство),
• 1% раствор тримекаина
  (тоже местный анестетик).

Лонгидаза вводится внутрь рубцов

с помощью иглы:

• при гипертрофических рубцах — папульно (до образования узелков),
• при «пикообразных» рубцах — перпендикулярно вниз на глубину 2-4 мм.

Процедура выполняется еженедельно. Обычно проводится 10-15 сеансов.

Пролонгированные кортикостероиды

Пролонгированные (от англ. long — длинный

) кортикостероиды представляют собой гормоны глюкокортикоиды продленного действия. Они высокоэффективны в лечении
гипертрофических и келоидных
рубцов.

Механизм

действия кортикостероидов:

• тормозят выделение цитокинов (факторов воспаления
  ) из лейкоцитов:
  интерлейкинов, ?-интерферона
  ,
• подавляют образование эндотелиального фактора роста
  и
  фактора некроза опухолей
  ,
• останавливают деление миофибробластов
  (эти клетки при повреждении соединительной ткани участвуют в заживлении путем стягивания раны),
• уменьшают количество тучных клеток
  (они участвуют в возникновении аллергических реакций путем выброса гистамина при контакте с антигеном).

Чаще всего для лечения рубцов используются продленные кортикостероиды:

После введения в рубцы кортикостероиды устраняют зуд и делают рубцы более мягкими и плоскими. Количество инъекций зависит от скорости уменьшения рубца. Обычно уколы проводят каждые 1,5-2 недели.

Для дополнительного разрушения рубца рекомендуется незадолго до инъекции кортикостероида провести криодеструкцию рубца

(
разрушение рубца жидким азотом
). Очень низкая температура вызывает отек дермы и денегерацию (
вырождение, обратное развитие
) коллагеновых волокон. Жидкий азот наносится на рубец на 30-60 секунд, пока не сформируется стойкий
белый фрост
(
холодовое замораживание
). После оттаивания с помощью иглы вводят кортикостероид. Подробнее об этом читайте в следующей теме Криодеструкция и СВЧ-терапия.

Побочные эффекты

кортикостероидов при длительном применении:

• атрофия (истончение
  ) кожи,
• гипопигментация (осветление кожи
  ),
• телеангиэктазии (сосудистые звездочки и сеточки на коже
  ),
• стероидные угри,
• системное (общее
  ) действие: нарушение менструального цикла, гипертрихоз (
  волосатость
  ).

Для уменьшения риска осложнений кортикостероиды разводят в 2-5 раз

с помощью:

• физиологического раствора,
• 2%-ного лидокаина
  .

Такое разведение снижает риск осложнений, но в то же время уменьшает и общую эффективность лечения.

Сочетание с пентоксифиллином

Часто вводимый в рубец кортикостероид сочетают с пентоксифиллином

, усиливающим эффект кортикостероида.

Пентоксифиллин оказывает ряд эффектов

:

• разрушение нитей фибрина (фибринолитический эффект
  ),
• уменьшение размеров рубцовой ткани,
• торможение активности ДНК фибробластов (клеток соединительной ткани, образующих внеклеточный матрикс и будущие белки коллаген и эластин
  ),
• снижает синтез факторов воспаления (фактор некроза опухоли и другие цитокины
  ).

Комбинация гормона и пентоксифиллина

(в соотношении 2 к 1) уменьшает риск побочных эффектов от кортикостероидов. Инъекции выполняют строго в пределах рубца, избегая попадания смеси в окружающие ткани.

• путем инфильтрации (послойное введение одной и той же иглой на разной глубине
  ),
• множественными инъекциями небольшими дозами до образования равномерно распреденных по поверхности рубца папул (узелков) диаметром 1 мм.

Инъекции выполняют только в верхнюю треть дермы

. Срез иглы должен быть направлен вверх, что позволяет лучше контролировать объем и распределение введенного препарата. Опасно вводить препарат по краю рубца.

Инъекции повторяют через 7-10 дней. По мере уменьшения рубцов долю гормонов постепенно снижают вплоть до полной отмены (соотношение гормона и пентоксифиллина уменьшают с 1:1 до 1:5

). Далее лечение рубцов проводится только
пентоксифиллином
, который вводят по всей поверхности рубца в виде папул диаметром 2-4 мм. Процедуру повторяют каждые 5-7 дней, всего 4-10 сеансов.

Источник www.happydoctor.ru

Каждый, кто хотя бы раз получал открытую травму или побывал на операционном столе, столкнулся с проблемой рубцов. Эти дефекты не проходят со временем, доставляют нам неудобства, как в личной, так и в деловой сфере. Даже минимально мешающий движению рубец создает значительный дискомфорт, постоянно обращает на себя внимание, заставляет о себе думать. Рубцы на видных местах портят наш внешний вид, снижают качество жизни. Но сегодня с этой проблемой можно справиться, значительно изменив состояние рубца.

По медицинской классификации рубцы делятся на нормотрофические, гипотрофические и гипертрофические. Кроме того, существует такое понятие как келоидный рубец.

Нормотрофический рубец – это лучший вариант рубца, который формируется после правильно наложенных швов и зажившей без проблем раны. Он выглядит достаточно эстетично, не выступает над кожей. Сгладить различие с соседними участками можно с помощью различных косметических процедур.

Гипотрофический рубец имеет небольшое западение относительно уровня здоровой кожи. Его лечение производится введением специальных веществ или с помощью пластической хирургии.

Гипертрофические рубцы возвышаются над уровнем кожи в результате активного разрастания соединительной ткани.

Самыми сложными для лечения являются гипертрофические и келоидные рубцы.

Келоидный рубец – это опухолевидное образование сочного или красного цвета. Обычно келоидные рубцы образуются на месте прокола, травмы, ожога, операции – там, где было нарушение целостности кожных покровов. Лечение келоидоза осложнено тем, что рубцы этого вида со временем не уменьшаются, а становятся больше, захватывая здоровую кожу.

Новый лекарственный препарат ЛОНГИДАЗА помогает справиться с келоидными, гипертрофическими и втянутыми рубцами после пиодермии, трав, ожогов и операций. Также его используют в лечении длительно незаживающих ран. Препарат Лонгидаза обладает способностью не только рассасывать келоидные рубцы, склеротическую ткань, но и подавлять рост соединительной ткани при ее избыточном образовании.

Сегодня существует возможность избавиться от рубцов и повысить качество жизни с помощью современных достижений медицины. В российском институте иммунологии РАМН создан не имеющий аналогов препарат ЛОНГИДАЗА для лечения урологических, гинекологических заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, серьезных кожных осложнений после травм, ожогов и операций.

В ортопедии, травматологии, хирургии и косметологии ЛОНГИДАЗА может использоваться и для профилактики патологического роста соединительной ткани. Здесь, как в любой ситуации профилактического назначения препарата, нужно взвесить — насколько высока вероятность развития патологического процесса и насколько назрела необходимость вмешательства.

До сих пор на протяжении уже более 40 лет для предупреждения рубцовой деформации кожи использовались ферментные препараты, у которых имелся ряд существенных недостатков.

ЛОНГИДАЗА эффективно подавляет чрезмерный рост соединительной ткани, обеспечивает разрушение сформировавшихся очагов и останавливает развитие воспалительного процесса – причину гиперплазии, то есть действует на всех стадиях развития патологического процесса. С помощью этого средства можно успешно лечить келоидные рубцы после травм, ожогов, операций, а также устранять негативные последствия воспалительных процессов, простатита, туберкулеза легких, повышать биодоступность антибиотиков.

В результате лечения препаратом ЛОНГИДАЗА у пациентов наблюдается значительное улучшение, проявляющееся в следующих показателях: уменьшение размера рубца и деформации кожи в зоне рубца, стихание болевых ощущений, парестезии, зуда, нормализация окраски, выравнивание рубца по отношению к неизмененной коже.

Медицинский Центр СМ-Клиника:

город Москва, — метро «Войковская», ул. Космонавта Волкова, д. 9/2. ул. Клары Цеткин, д. 33/28

— метро «Белорусская», ул. Лесная, д. 57, стр. 1

— метро «Алексеевская», «ВДНХ», ул. Ярославская, д. 4/8

Многоканальные телефоны:225−34−00, 777−48−49

Источник www.medicus.ru

Свойства Лонгидазы: останавливает рост/распространение соединительной ткани; разрушает уже имеющиеся очаги скопления соединительной ткани; оказывает противовоспалительное воздействие. Оказывает благотворное влияние на кожу лица на всех этапах формирования и роста рубцов разного типа.

Лечение препаратом рубца проводится по схеме: сухое вещество Лонгидазы растворяется 2 мл жидкости (на выбор – физраствор, 1%-ный раствор тримекаина (анестетик), 0,25%-ный раствор лидокаина, вода для инъекций), колется путем линейного ретроградного введения – иглу шприца вводят в ткани рубца под углом в 30 градусов, выполняют обратный ход иглы, одновременно «впрыскивая» лекарство. При такой технике введения Лонгидазы игла должна быть расположена практически параллельно рубцу, но есть и другой вариант выполнения инъекции. Речь идет о приеме, когда игла вводится вглубь рубца перпендикулярно на глубину максимум 4 мм.

Так как препарат обладает пролонгированным действием, то частота выполнения инъекции – 1 раз в неделю на протяжении 4,5 месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье о применении препарата Лонгидаза от рубцов.

Читайте в этой статье

Чем отличается лидаза от лонгидазы

Спайки (по-другому называют рубцами) часто являются причиной женского бесплодия. Помимо того, снижается качество жизни, они также вызывают непроходимость маточных труб и смещение детородных органов. Подобные вещи не могут не отразиться на репродуктивной функции.

Спайки образовываются после гинекологических операций, абортов, в результате перенесенной или недолеченной половой инфекции, переохлаждения, эндометриоза и других заболеваний органов.

Современная медицина научилась справляться с явлением спаечного процесса довольно хорошо. Врачи активно применяют препараты на основе фермента гиалуронидаза. Это действующее вещество расщепляет гиалуроновую кислоту (из нее состоит соединительная ткань), что приводит к постепенному рассасыванию спаек.

Во время терапии и лечении различных заболеваний, в том числе гинекологических, доктора в основном используют два лекарства с гиалуронидазой – это Лонгидаза и Лидаза. Чтобы понять, чем эти средства отличаются, а в чем они схожи, необходимо остановится на каждом.

Всегда важно знать: подробно рассказать и объяснит: Лидаза или Лонгидаза, что лучше – входит в обязанности лечащего врача. Об этом всегда надо помнить, и при необходимости спрашивать.

Лекарство Лидаза

Лидаза – отечественный препарат, у которого действующим веществом является гиулуронидаза (ее выделяют из семенников крупного рогатого скота). Выпускается Лидаза в виде раствора для инъекций или порошка.

Долго время этот препарат был одним из самых часто назначаемых при лечении спаечного процесса. Входящий в его состав фермент гиалурдонидаза хорошо расщепляет гиалуроновоу кислоту, за счет чего спайки уменьшаются. Следовательно, восстанавливается проходимость маточных труб, и шансы забеременеть существенно увеличиваются.

Эффективность Лидазы доказана в физеолечении, когда ее прописывают вместе с электрофарезом. Этот метод практикуется уже не один год, и за это время в большинстве случаев у пациентов отмечалась положительная динамика. Курс таких физиопроцедур, обычно, составляет от 10 до 12 сеансов.

Медицинская практика свидетельствует, что побочные эффекты от лечения Лидазы практически отсутствуют. Препарат хорошо переносится. Чтобы исключить аллергию, перед началом курса всегда делают пробу на чувствительность.

Несмотря на относительную безопасность, Лидаза имеет ряд противопоказаний:

• беременность, период лактации;
• туберкулез;
• онкозаболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• болезни легких или сердца.

Аллергия на губах: причины, симптомы и лечение

Причины аллергии на губах связаны с влиянием различных веществ, которые способствуют повышению уровня гистаминов в организме. Это могут быть продукты питания, химикаты, содержащиеся в декоративной косметике или косметических кремах, микробы, пыль или шерсть. Аллергию сегодня считают одним из самых распространенных недугов. Более 85% жителей Земли страдают от действия различных сенсибилизирующих факторов.

Научное название аллергии на губах – «контактный аллергический хейлит». Это заболевание кожи, а именно красной губной каймы, из-за различных раздражителей. Причины аллергии на губах очень многообразны. Прежде всего, реакцию провоцируют всевозможные химические вещества, входящие в состав декоративной косметики или средств для гигиены. Пищевые продукты тоже способны вызвать появление воспаления на губах.

Реже аллергены могут попасть в организм с различными видами пластика (зубная щетка) или через металл, например, курительные трубки, духовые музыкальные инструменты. Еще одной причиной, вызывающей аллергию на губах, зачастую становятся погодные условия: ветер, сильный мороз или прямые солнечные лучи.

Внезапное появление аллергической реакции на какие-либо вещества порой ставит человека в тупик: никогда симптомы ранее не отмечались, и вдруг возникло недомогание. Но обычно данному факту есть объяснение. Прежде всего, это снижение иммунитета организма вследствие недавно перенесенного тяжелого заболевания. Способствует болезни и длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков. Также причиной может быть наследственность (кто-то из прабабушек имел склонность к аллергии). Частое употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления тоже нередко становится провокатором аллергической реакции.

Самые первые проявления аллергии легко перепутать с герпесом, они очень похожи. Губы опухают, покрываются легкой сыпью и мелкими трещинами. Признаки аллергии на губах – это:

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза выпускается в России с 2005 года. Это не дженерик, а оригинальное лекарство. Основное отличие Лонгидазы от Лидаза заключается в том, что действие первого существенно дольше, при этом Лонгидаза никак не вляет на здоровую соединительную ткань.

Продается лекарство в аптеках в двух формах:

• порошка для приготовления инъекций;
• суппозиториев (для ректального либо вагинального введения).

У Лонгидазы два действующих вещества – это уже знакомый нам фермент гиалурдонидаза и также азоксимерабромид. За счет такого сочетания существенно возрастает положительное воздействие лекарства на организм. Клинически подтверждено, что Лонгидаза повышает эффективность антибактериальной терапии, а также она способна предотвращать развитие спаек.

Случаи, когда нельзя использовать Лонгидазу:

• наличие злокачественных образований;
• детский возраст (до 12 лет);
• аллергические реакции.

Применение при беременности или в период кормления грудью нежелательно, поскольку пока неизвестно как препарат воздействует на ребенка. С осторожностью к Лонгидазе стоит относиться пациентам с серьезными заболеваниями легких, почек или сердца.

Не рекомендуется применять Лонгидазу совместно с эстрогенами, салицилатами и гидрокортезоном. Считается, что подобные препараты снижают ее действие.

Отзывы о выборе аналогов Лонгидазы

Использование препаратов с протеолитическими ферментами может помочь избавиться от многих заболеваний и избежать лишних оперативных вмешательств. Терапия должна быть подобрана индивидуально. С учетом факторов возраста, состояния, степени заболевания среди аналогов подбирается подходящий медпрепарат. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом, пройти некоторые обследования и составить схему лечения.

Источник simptomov.com

Лонгидаза является лекарственным препаратом, который выпускается в виде ректальных и вагинальных свечей, а также в форме инъекций. Его назначают при лечении гинекологических и урологических недугов, помимо этого применяют от ортопедических болезней.

Лекарство снимает воспаление, действует как антиоксидант, повышает иммунитет и улучшает функцию суставов. Лонгидаза продаётся по высокой цене, поэтому люди часто ищут более дешевые аналоги. Заменители существуют как среди российских средств, так и в списке зарубежных препаратов.

Сравниваем два препарата

Определиться однозначно с вопросом: Лидаза или Лонгидаза, действительно, сложно. Ведь на первый взгляд — это практически идентичные лекарства, у которых одно действующее вещество. На самом деле это не совсем верно: Лонгидаза считается современным аналогом Лидазы.

Существенная разница между препаратами – это количество той самой гиулуронидазы. В Лидазе ее 64 единицы, а в Лонгидазе – 1500 или 3000 (в растворах для инъекций или в суппозиториях). Получается, что эффективность Лонгидазы почти в 47 раз выше.

Большое значение имеет форма выпуска: Лонгидаза продается в свечах, что в сравнении с Лидазой предоставляет определенные преимущества:

• можно применять в домашних условиях самостоятельно (под контролем лечащего врача, который разрабатывает индивидуальную схему приема);
• пролонгированное действие – с помощью свечей можно «быстрее» доставить лекарство до пораженного органа.

Разный состав препаратов: Лидаза – это фактически одна гиалуронидаза, которую разводят в хлориде натрия. В Лонгидазе же два действующих вещества, поэтому она обладает рядом дополнительных свойств: противовоспалительными, антиоксидантами и иммуномодулирующими.

Главное отличие Лидазы от Лонгидазы – цена. Стоимость двух препаратов различны более чем на тысячу рублей: 370 и 1780 соответственно. Пожалуй, этот факт становится решающим для большинства пациентов.

Читайте отзывы пользователей в комментариях к статье. Нам важно каждое мнение!

Формы выпуска, структурные аналоги и цены

Производителем Лонгидазы является отечественная фармацевтическая (Россия, г. Москва). Для удобства использования существует несколько форм выпуска и дозировок:

1. Свечи для вагинального и ректального введения. Содержат 3000 МЕ активного вещества, в качестве субстрата используется какао-масло. Форма – продолговатая с зауженным одним краем, цвет – белый, допускается незначительные желтые вкрапления и мраморность, запах специфический. Каждая свеча помещена в пластиковую ячейку, один блистер содержит 5 свечей. В продаже имеются упаковки № 5, 10 и 20.
2. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в дозе 1500 и 3000 МЕ лидазы в ампулах или флаконах из прозрачного стекла, наполненных белой гигроскопичной пористой массой. Допускается наличие желтоватого оттенка и единичных комочков.

В нашей стране возможно приобрести более дешевые аналоги свечей Лонгидаза, которые будут отличаться по цене и составу, но обладать похожими механизмами действия и клиническими эффектами. Это лекарство оригинальное и не имеет полных структурных аналогов.

Что лучше Лонгидаза или Лидаза?

Профилактика и лечение спаечного процесса – это тема в гинекологии остаётся актуальной и по сей день. К развитию спаек в маточных трубах могут приводить оперативные вмешательства, аборты, эндометриоз, различные заболевания внутренних половых органов и т. д.

В настоящее время для предотвращения возникновения непроходимости маточных труб вследствие спаечного процесса применяют лекарственные препараты на основе гиалуронидазы. Многих женщин интересует вопрос: что лучше использовать Лидазу или Лонгидазу и в чём их разница? Чтобы аргументировано ответить на вопрос, необходимо ознакомиться с особенностями применения этих лекарств.

Если вы сомневаетесь в выборе препарата, перед приобретением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Одним из наиболее популярных препаратов для лечения спаек в гинекологии является Лидаза. Этот препарат содержит фермент гиалуронидазу, который способствует рассасыванию рубцов в маточных трубах, делая их более эластичными. Механизм действия реализуется за счёт разрушения гиалуроновой кислоты, которая в избытке присутствует в рубцах.

Если проходимость труб восстанавливается, то шансы забеременеть резко возрастают. Стоит отметить, что, кроме рассасывания рубцовой ткани, препарат также повышает проницаемость мельчайших сосудов.

Благодаря своим фармакологическим свойствам, Лидаза успешно применяется не только в гинекологической практике. Её задействуют в ортопедии, хирургии, офтальмологии и других областях медицины. При каких патологических состояниях будет уместным назначение Лидазы:

• Спаечный процесс в маточных трубах.
• Заболевания внутренних половых органов.
• Ожоговые рубцы.
• Рубцы после проведения хирургического вмешательства.
• Болезнь Бехтерева.
• Проблемы с подвижностью суставов, спровоцированные чрезмерным разрастанием соединительной ткани.
• Патология глаз (кератит, ретинопатия и др.).

Противопоказания

Согласно официальной инструкции к применению, Лидаза имеет некоторые противопоказания. При каких заболеваниях или патологических состояниях её не назначают:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Онкологические болезни, в частности, злокачественные опухоли.
• Воспалительный процесс в острой стадии.
• Серьёзные проблемы с лёгкими и сердцем.
• Кровотечение из лёгких.
• Туберкулёз.

Беременные и кормящие грудью женщины относятся к группе пациентов, которым этот препарат противопоказан.

Побочные реакции

Как показывает клиническая практика, побочные эффекты при использовании этого лекарственного средства наблюдаются крайне редко. Возможно развитие аллергической реакции. Иногда наблюдается некоторая болезненность и уплотнение тканей на месте укола (инъекции).

Рекомендуется перед использованием проводить тест на чувствительность к активному веществу препарата. Для этого внутрикожно вводят минимальную дозу лекарства (0,02 мл). Если каких-либо побочных эффектов не отмечается, продолжают введение препарата, согласно назначению врача.

Особые указания

Как правило, в гинекологии это лекарство применяют в виде свечей и уколов. В то же время достаточно часто используется такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез с Лидазой. Многолетний опыт применения доказал высокую эффективность данного метода. Терапевтический курс составляет примерно 10–12 сеансов. Что касается взаимодействия с другими лекарственными препаратами, то большинство специалистов рекомендуют не комбинировать с эстрогенами.

В обязанности лечащего врача входит доходчиво объяснить пациенту, что лучше применять Лидазу или Лонгидазу, и в чём их разница.

Более современным аналогом Лидазы считается Лонгидаза. Тем не менее этот препарат обладает более длительной активностью. Кроме протеолитического (рассасывающего) действия, также сочетает в себе антиоксидантное, иммуномодулирующее и противовоспалительное свойство.

Последние клинические исследования показали, что Лонгидаза не оказывает отрицательного воздействия на нормальную соединительную ткань, а только разрушает патологически изменённую (рубцы).

В большинстве случаев лекарство довольно-таки хорошо переносится.

Учитывая фармакологическое действие препарата, Лонгидаза нашла широкое применение в различных областях медицины, среди которых гинекология, хирургия, урология, дерматология, пульмонология и т. д. Перечислим основные показания, которые связаны с профилактикой и лечением спаечного процесса в малом тазу:

• Гинекологические оперативные вмешательства или манипуляции.
• Искусственное прерывание беременности.
• Спайки, развившиеся внутри матки.
• Хроническая патология внутренних половых органов воспалительного характера (аднексит, сальпингит и
• др.).
• Непроходимость маточных труб.
• Хронический эндометриоз.

Противопоказания

Как и её аналог, Лонгидаза может назначаться не всем категориям пациентов. Не забываем, что целесообразность использования любого лечебного средства или метода определяет лечащий врач. В каких случаях этот лекарственный препарат противопоказан к применению:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Опухоли.
• Период вынашивания ребёнка.
• Пациенты, возраст которых моложе 12 лет.

С предельной осторожностью следует использовать Лонгидазу у людей, имеющих серьёзные проблемы с почками, лёгкими или сердцем.

Побочные реакции

Результаты многих клинических исследований показали, что побочные реакции развиваются достаточно редко. Однако не исключается развитие аллергии, если у пациента имеется повышенная чувствительность к активным веществам лекарства, о которой он забыл сообщить своему врачу.

При возникновении аллергической реакции необходимо сразу прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Если соблюдена терапевтическая дозировка препарата, Лонгидаза не ухудшает течение послеоперационного периода. Ко всему прочему, стоит заметить, что она никоим образом не препятствует восстановлению костной ткани. Может использоваться в комплексной терапии болезней, которые сопровождаются патологическим разрастанием соединительной ткани. С почечной или легочной недостаточностью рекомендуется применять не чаще чем один раз в 7 дней.

Беременность относится к противопоказанию, поскольку отсутствуют клинические данные о проведении исследований на этой категории пациентов. Тем не менее известно, что препарат не вызывает аномалия развития плода. При одновременном применении с другими лекарственными средствами (например, салицилаты, гидрокортизон, эстрогены и др.) отмечается снижение эффективности действующего вещества Лонгидазы. Отпускается в аптеках без врачебного рецепта. Перед приобретением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Более дешевые аналоги в форме свечей

Суппозитории являются наиболее удобной формой применения препаратов, содержащих протеолитические ферменты, так как есть возможность их использования у тяжелых больных. Огромным плюсом также является создание максимальной концентрации вещества в органах-мишенях при введении свечи через влагалище или прямую кишку.

Полиоксидоний

выпускает несколько видов свечей с протеолитическими ферментами. Аналогом Лонгидазы в свечах этого производителя является Полиоксидоний. Также этот прпарат представлен в таблетках и лиофилизате. Его эффективность подтверждена многолетним опытом и огромным количеством отзывов наших соотечественников, а цена выгодно отличается от импортных аналогов.

Согласно международной фармацевтической классификации, относится к группе иммуностимуляторов, а его непатентованное название сходно с действующим веществом – азоксимера бромид. Сфера применения обуславливается такими клиническими свойствами препарата:

• антиоксидантное;
• антипролиферативное;
• противовоспалительное;
• иммуномодулирующее.

Механизм действия заключается в регулирующем воздействии на клетки иммунной системы, в частности фагоциты, макрофаги, а также в стимуляции выработки антител за счет активации В-лимфоцитов.

Схема применения зависит от формы выпуска:

1. Свечи. Могут вводиться во влагалище или прямую кишку ежедневно, а также по рекомендации врача в зависимости от показаний с периодичностью один или два раза в неделю. Наиболее часто их назначают при обострении инфекций половой и мочевыделительной системы (вагиниты, циститы, уретриты), воспалительных заболеваний кишечника (колит, проктит), для активации процессов репарации и заживления при обширных ожогах и травмах.
2. Таблетки. Предназначены для рассасывания и/или приема внутрь. Наиболее частыми показаниями к их назначению являются ОРВИ и воспалительные заболевания органов дыхательной системы. Суточная доза подбирается индивидуально и делится на 2 приема.

Лиофилизат для приготовления раствора. Готовый раствор можно использовать для внутривенных и внутримышечных инъекций, местно интраназально и сублингвально. Дозу рассчитывают с учетом веса и возраста больного, в качестве растворителя применяют физиологический раствор натрия хлорида или стерильную воду для инъекций.

Полиоксидоний в такой форме выпуска назначают для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, для стимуляции иммунитета, при развитии острых аллергических реакций.

Данное лекарство используют в педиатрии в виде лиофилизата с 3 месяцев, свечи – с 6 лет, а таблетки после 3 лет. Беременность, кормление грудью, острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность являются противопоказаниями к применению любой из форм.

Биострепта

Комбинированный антитромботический препарат выпускается польской фирмой Biomed Warsawa в виде суппозиториев для ректального введения. Входящие в состав ферменты стрептокиназа (15000 МЕ) и стрептодорназа (1250 МЕ) оказывают не только фибринолитический эффект, но и устраняют воспаление, улучшают микроциркуляцию и облегчают доступ других лекарственных веществ к органам-мишеням.

В качестве основы в производстве этих свечей используется витепсол, который является наиболее современной суппозиторной основой и представляет собой смесь твердых жиров с низким гидроксильным числом. Форма свечей напоминает цилиндр с одним конусовидным концом, цвет – белый или кремовый, запаха нет.

Используется в гинекологии для устранения признаков воспаления придатков и матки, а также существует опыт применения в борьбе с трубным фактором бесплодия. В хирургии и проктологии наиболее широко используется при лечении острого и хронического геморроя, проктитов, колитов, параректальных свищей.

Назначать беременным, кормящим, детям до 16 лет запрещено, согласно официальной инструкции производителя. Учитывая способность данного лекарства повышать кровоточивость, следует отказаться от использования Биострепты у лиц с нарушениями коагуляции.

Обычно лечение переносится хорошо. Случаи развития передозировки не зафиксированы. Однако при попадании на поврежденную кожу или слизистую могут наблюдаться зуд, дискомфорт, покраснения. В таком случае лечение отменяют.

Обычно Биострепту назначают на 10-12 дней. В первые три дня вводят по 1 свече трижды за сутки, затем постепенно переходят на однократное введение. Препарат нужно беречь от воздействия прямых солнечных лучей, оптимальные условия хранения – в холодильнике при температуре от +2 до +8 С.

Дистрептаза

Данные суппозитории относятся к группе комбинированных ферментативных антитромботических средств, что соответствует Международной анатомо-терапевтической классификации. Особенностью данного лекарства является наличие двух активных компонентов, которые усиливают действие друг друга. В состав каждой свечи входит 15000 МЕ стрептокиназы и 1250 МЕ стрептодорназы. В качестве основы используются минеральные масла и твердый жир. Свечи имеют цилиндрическую форму, сужены с одной стороны для удобства введения. Цвет – белый, специфический запах отсутствует.

Механизм действия связан с активацией плазминогена и превращением его в плазмин, который обладает фибринолитическими свойствами и растворяет тромбы. Растворение мертвых клеток, а также продуктов распада тканей, достигается за счет способности стрептодорназы разрушать протеины и нуклеиновые кислоты. При этом негативного влияния на живые клетки не оказывается.

Среди основных показаний к использованию – лечение воспалений органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты), патологий кишечника (колиты, проктиты), устранение симптомов геморроя. Существуют исследования, которые свидетельствуют об эффективности использования Дистрептазы для профилактики спайкообразования после хирургических вмешательств.

По инструкции эти свечи нельзя использовать беременным, кормящим и детям. Среди противопоказаний – нарушения свертывания крови, индивидуальная непереносимость компонентов. Необходимо избегать контакта свечи с поврежденными участками кожи и слизистыми.

Обычно назначают по 1 свече 3 раза в день с постепенным снижением кратности приема до 1 р/сутки. Длительность лечения не должна превышать 10-12 дней. Продают Дистрептазу в упаковках №6 при наличии рецепта. Для сохранения физических и химических свойств хранить эти суппозитории необходимо в холодильнике.

Какой препарат выбрать?

Так что же лучше использовать Лидазу или Лонгидазу? В чём разница препаратов? Можно сразу сказать, что принцип действия обоих лекарств абсолютно одинаковый. Однако есть определённая особенность. Лидаза считается бюджетным вариантом для лечения спаечного процесса в гинекологической практике. В то же время Лонгидаза – это современный аналог Лидазы, обладающий более продолжительной активностью и некоторыми дополнительными фармакологическими свойствами (антиоксидантными, иммуномодулирующими, противовоспалительными).

Эффективность в плане рассасывания рубцовой ткани примерно одинаковая. Побочные действия у обоих лекарственных препаратов, как правило, возникают крайне редко и сводятся лишь к аллергическим реакциям. Способы применения также аналогичны. Существенное их отличие – это цена. На сегодняшний день 10 ампул Лидазы можно купить за 350 рублей. Тогда как 10 ампул Лонгидазы стоит около 1600 рублей. Кроме того, цена на более современный аналог может быть ещё выше, в зависимости от фармацевтической фирмы-производителя.

Большинство специалистов в стандартных профилактических случаях отлично обходятся более дешёвым препаратом Лидаза. Если наблюдается запущенный патологический процесс и ещё с признаками воспаления, прибегают к назначению более дорого лекарства. Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что уколы Лидазы значительно больнее, чем инъекции Лонгидазы. На самом деле этот момент следует уточнить. Если препарат разводить на новокаине, а не на изотоническом растворе, то оба эти лекарства вводятся практически безболезненно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать вывод, если у вас есть возможность, приобретайте Лонгидазу. Однако если нет такой возможности, то Лидаза – это не самая худшая альтернатива.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, свечи Лонгидаза назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении – вводят в положении лежа.

Рекомендуемые схемы терапии для взрослых:

• Гинекология: по 1 свече через двое суток – 10 введений.
• Дерматовенерология: по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
• Хирургия: по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение – по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.
• Урология: по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.

В зависимости от вида заболевания, степени, тяжести и длительности его течения схема лечения может корректироваться.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Характеристика Лонгидаза

Это лекарственное средство, обладающее ферментативными свойствами, оно оказывает пролонгированное действие, иммуномодулирующее, хелатирующее и противовоспалительное.

Препарат представлен в виде свеч с запахом какао порошка, конусообразной формы. Состоит из бовгиалуронидазы азоксимера в количестве 3000 МЕ, дополнительный компонент – масло какао.

Пролонгированное воздействие на организм осуществляется за счет ковалентного связывания ферментов с полимерными носителями, обладающими физиологической активностью. Препарат проявляет также противофиброзную активность, острая стадия воспалительного процесса становится не такой выраженной, происходит увеличение или уменьшение синтеза медиаторов воспаления. Осуществляется стимуляция гуморального иммунного ответа и устойчивость организма к инфекционным процессам.

Противофиброзная способность данного лекарственного средства происходит за счет конъюгации гиалуронидазы с носителем, а это, в свою очередь, повышает противостояние ферментов к денатурирующему воздействию. Активность ферментов Лонгидазы имеет способность сохраняться при повышении температуры до +37°С в течение 23 суток, в отличии от нативной гиалуронидазы, которая при этих же условиях активна чуть более суток.

В препарате действующие компоненты не нарушают нормальное состояние соединительной ткани, а действуют избирательно на область фиброзного поражения. Лонгидаза не обладает мутогенным, тератогенным, канцерогенными свойствами, нормально переносится больными.

Применяется препарат с целью комплексного лечения болезней, связанных с разрастанием соединительной ткани.

1. Гинекологические заболевания: хроническое воспаление тканей эндометрия, бесплодие, связанное с непроходимостью труб, спаечные процессы в малом тазу.
2. Урологические заболевания: хроническое воспаление или доброкачественное разрастание простаты, цистит интерстициального происхождения, хирургическое вмешательство на мочевом пузыре, мочеточнике, как профилактическое средство появления рубцовых изменений.
3. Дерматовенерологические заболевания: склеродермические проявления ограниченного расположения, предупреждение образования фиброзов при заболеваниях инфекционного характера с половым путем передачи.
4. Заболевания во фтизиатрии и пульмонологии: воспаление легких интерстициальной формы, фиброзные проявления в результате пневмонии, туберкулезное поражение легких, воспаление легочных альвеол, плеврит.
5. Хирургические заболевания: плохо заживающие раневые поверхности, предупреждение спаечного процесса в результате операций на брюшной полости.

Лонгидаза не обладает мутогенным, тератогенным, канцерогенными свойствами, нормально переносится больными.

Побочные явления возникают редко, проявляются в виде местных аллергических реакций, покраснением, отеком, зудом.

Противопоказания к применению:

• кровотечение из легких с кровохарканьем;
• онкологические образования;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• тяжелые поражения почек;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 12 лет;
• аллергические проявления на компоненты препарата.

Характеристика Лидаза

Лекарство относится к группе ферментов, полученных из семенников крупного рогатого скота. Средство изготавливается в виде вещества для уколов и свечей.

Действие препарата состоит в растворении компонента вещества соединительной ткани – гиалуроновой кислоты, делает ее менее вязкой, улучшает проницаемость тканей и сосудов, движение жидкости в промежутках между тканями становится более легким, отечность тканей уменьшается, рубцовые ткани уплощаются, движения в суставах увеличиваются, контрактуры становятся меньше.

Показания к применению:

1. Разрастание рубцовых тканей после травм, операций.
2. Длительно незаживающие язвенные поверхности.
3. Контрактуры, нарушения движений в суставной поверхности.
4. Остеоартрозы, спондилоартриты, поражение дисков поясницы.
5. Тендовагинит, имеющий хроническое течение.
6. Поражение мягких тканей в виде гематомы, как этап подготовки к пластическим операциям по поводу рубцовых поражений.
7. Инфаркт миокарда.
8. Туберкулезное поражение легких, воспаление верхних дыхательных путей и нижних с обструктивными явлениями.
9. Ринит аллергической природы.
10. Травмы нервов и сплетений.

Лидазу используют для устранения длительно незаживающих язвенных поверхностей.

Также используется для более эффективного проникновения подкожных и внутримышечных лекарственных препаратов.

Могут появиться аллергические реакции и раздражение на месте применения.

1. Непереносимость к компонентам лекарства.
2. Недавно перенесенные кровоизлияния.
3. Туберкулезное поражение, кровотечение из легких, новообразования злокачественного характера, кровохарканье.
4. Прием одновременно гормональных препаратов группы эстрогенов.
5. Беременность.
6. Кормление грудью.

Недорогие заменители для инъекций

В случае отсутствия Лонгидазы в аптеке, ограниченных финансовых возможностях, а также при развитии нежелательных реакций можно использовать аналоги этого лекарства, которые также выпускаются в виде порошкообразного концентрата.

Ронидаза

Ферментный препарат, имеющий международное непатентованное наименование Hyaluronidase, представляет собой порошкообразную массу, которая содержит гиалуронидазу – протеолитический фермент со способностью разрушать мукополисахариды. Терапевтический эффект обусловлен повышением проницаемости сосудистых стенок, а также устранением отечности и снижением плотности соединительных тканей.

Препарат назначают в качестве вспомогательной терапии для улучшения доставки активных веществ к органам-мишеням. Однако при наличии инфекций бактериального происхождения, а также опухолей различных локализаций следует воздержаться от терапии с использованием Ронидазы.

Перед в\м или в\в введением следует добавить во флакон с ферментом 1-2 мл растворителя (физиологический солевой раствор или стерильная вода для инъекций), перемешать круговыми движениями до образования однородной жидкости. Длительность терапии, кратность и способ введения Ронидазы определяется лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния организма пациента. На данный момент препарата нет в продаже, так как требуется перерегистрация.

Лираза

Иммунопрепарат с протеолитической активностью выпускается отечественной в стеклянных флаконах с плотной резиновой пробкой (упаковки № 5 и 10). МНН – Гиалуронидаза. В каждом флаконе однородная порошкообразная пористая масса белого цвета с кремовым оттенком, без запаха. Активное вещество для производства этого лекарства получают путем обработки материала из семенников крупного рогатого скота.

Этот препарат способен разрушать соединительнотканные волокна, в результате чего повышается проницаемость капилляров и окружающих их тканей, улучшается отток межтканевой жидкости.

Основной механизм действия – активация распада мукополисахаридов, в частности гиалуроновой кислоты.

В соответствии с инструкцией по применению, предоставленной производителем, Лираза эффективна при лечении таких патологий:

• гиперпролиферация хрящевой ткани, которая затрудняет движения;
• системные заболевания соединительной ткани (склеродермия);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, болезнь Бехтерева);
• наследственные и врожденные контрактуры;
• рубцы и шрамы различного происхождения;
• заболевания легких с развитием обструктивного и гиперпролиферативного синдромов (муковисцидоз, туберкулез);
• ревматоидный артрит (в том числе и ювенильный);
• гидроцефалия;

• инфаркт миокарда и ишемический инсульт;
• в неврологии для устранения воспаления нервных стволов и сплетений;
• в офтальмологии при ретинопатиях, гемофтальме;
• в эстетической косметологии для улучшения состояния кожи.

Существуют ограничения для назначения Лиразы. Основные из них:

• нарушение свертывания крови,
• острые воспалительные заболевания инфекционной этиологии,
• прием гормональных препаратов (КОК, эстрогены).

Лидаза-Белмед

Медпрепарат производится в Республике Беларусь . Выпускается в стеклянных флаконах емкостью 5 мл, которые содержат 64 МЕ гиалуронидазы. Согласно современной фармацевтической классификации, Лидаза-Белмед относится к группе препаратов, которые обладают протеолитической и фибринолитической активностью.

Механизм действия обусловлен способностью гиалуронидазы разрушать полисахариды до простых компонентов, что снижает плотность соединительной ткани. Основная область применения – ортопедия и травматология. Лидаза-Белмед эффективно устраняет контрактуры суставов, обусловленные гиперпролиферацией соединительной ткани. Среди показаний к назначению также артриты и артрозы, невриты, плекситы, рубцы. Лидаза может использоваться в качестве комбинированной терапии с целью улучшения всасывания лекарств, которые вводят подкожно и внутримышечно.

Назначать этот препарат беременным и кормящим запрещено по инструкции. Противопоказанием являются острые инфекции, опухоли, повышенная кровоточивость.

Полученный раствор можно вводить такими путями:

Среди нежелательных реакций возможно развитие крапивницы, кожного зуда, а также головной боли. При нарушении техники введения могут образовываться инъекционные инфильтраты и абсцессы.

Передозировка сопровождается нарушением общего состояния организма, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, а также нарушением свертываемости.

Лапрот

Оригинальный препарат, который не имеет МНН. Согласно анатомо-терапевтической классификации последнего пересмотра относится к группе «V03A Другие терапевтические препараты».

В состав порошка для приготовления раствора входит полифункциональный гликопротеин, который получают из грудного молока. Обладает выраженными дезинтоксикационными и антиоксидантными свойствами, а также оказывает умеренный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. Лактоферрин является важным фактором клеточного иммунитета, что позволяет бороться с инфекциями бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

Наиболее частыми показаниями к применению являются инфекционные болезни, а также интоксикации при нарушении дезинтоксикационной и выделительной функции почек и печени. Нельзя использовать Лактоферрин лицам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на белковые препараты. Опыт применения у детей и женщин в период беременности и кормления грудью отсутствует.

Существует два способа введения этого лекарственного средства:

1. Внутривенный. В качестве растворителя используют физраствор в соотношении 1 флакон (50 мг лактоферрина) на 250 мл. Скорость введения – 1-3 мл в минуту. За день проводят 1-2 инфузии. Минимальный курс – 5 дней.
2. Эндотрахеальный. Для приготовления необходимого раствора флакон порошка (50 мг) разбавляют 50 мл натрия хлорида. Необходимо впрыскивать через специальную трубку по 1-3 мл готового раствора с периодичностью 120 минут в течение 2-3 дней, затем переходят на внутривенное введение.

Случаи передозировки не зафиксированы. На фоне лечения могут развиться такие нежелательные реакции:

• субфебрильная температура;
• озноб;
• головная боль;
• слабость, нарушения сна;
• тошнота.

Отзывы врачей и пациентов

Мирошниченко В.П., врач-гинеколог, Саратов

Лидаза и Лонгидаза являются ферментными препаратами, обладающими антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Применяю Лидазу и Лонгидазу при лечении спаечных, воспалительных явлений в органах малого таза, препараты обладают хорошей эффективностью, при этом практически не имея побочных действий. При воздействии бактериальной инфекции совместно назначаю антибиотики.

Наталья, 45 лет, г. Москва

Назначали Лидазу после травмы, в результате которой появилась контрактура тазобедренного и коленного суставов, появились ограничения подвижности в этих местах. Курс лечения препаратом прошла 2 раза, эффект понравился, движения в суставах стали менее болезненными, появилась большая подвижность. Препаратом довольна, советую к применению тем, у кого есть такие проблемы.