Платизмопластика (пластика шеи), её виды, стоимость

Показания и противопоказания к платизмопластике

Операция платизмопластики не проводится по жизненным показаниям или с целью излечить от чего-либо. Она преследует одну цель — восстановить эстетику и молодость лица и шеи, поэтому может быть проведена каждому желающему, не имеющему противопоказаний к хирургическим операциям. В зависимости от особенностей изменений хирург выберет оптимальный способ операции.

В зависимости от выраженности видимых изменений тканей шеи выделяют несколько их типов:

• Минимально выраженные атрофия и птоз — без операции можно обойтись, выбрав консервативные методики коррекции;
• Дряблость заметна в боковых отделах шеи — показана латеральная платизмопластика;
• Снижение тонуса подкожной мышцы с заметной гипертрофией внутренних ее краев — проводится медиальная платизмопластика;
• Заметное опущение мягких тканей наряду с низким мышечным тонусом и вялостью шеи, приводящие к образованию складок и морщин — проводятся комбинированные операции.

Пластика шеи показана, если:

1. Появился «второй подбородок»;
2. Есть очень заметное опущение кожи шеи, потерян четкий угол между нижней частью подбородка и шеей, изменился овал лица;
3. Заметны глубокие морщины, продольные кожные тяжи в средней части шеи, ухудшающие внешний вид и добавляющие возраст;
4. Имеется маленький подбородок в сочетании с массивной шеей, создающие эстетический дисбаланс.

Личное желание пройти операцию — тоже в числе показаний. Если клиент хочет скорректировать даже самые незначительные изменения и перенесет операцию благополучно, хирург не откажет ему в такой возможности.

Проводить операцию на подкожной мышце шеи нельзя при:

• Острых общих инфекционных заболеваниях или обострении хронических на момент операции;
• Опухолях любой локализации;
• Системной патологии соединительной ткани, аутоиммунных болезнях;
• Патологии гемостаза;
• Сахарном диабете;
• Аллергии на препараты для наркоза;
• Декомпенсированной патологии сердца, легких, печени или почек;
• Гнойничковых, экзематозных изменениях кожи в месте предполагаемых кожных разрезов;
• Слишком тонкой коже на шее.

Платизмопластика также противопоказана несовершеннолетним, беременным женщинам и кормящим мамам, лицам с психическими заболеваниями. На фоне курения она способна обернуться осложнениями, поэтому вопрос вредных привычек оговаривается заранее.

Как проводят цервикопластику

Если предоперационные исследования не выявили противопоказаний, то приступают непосредственно к самой операции. Следует отметить, что хирургическая пластика данной зоны требует большого мастерства и опыта хирурга. Так как в этой области имеется большое количество нервов и кровеносных сосудов, находятся щитовидная и паращитовидная железа, повреждение которых может привести к необратимым последствиям и даже инвалидности.

Чаще всего пластику шеи проводят под общим наркозом. Разрезы проводятся под подбородком и за ушами по линиям, которые хирург обозначил раннее. Подтягивая кожу, хирург удаляет жировые отложения и излишек кожи. Затем ее сшивают, как шнурки на ботинках, создавая таким образом мышечный корсет. Кожа накладывается на мышечную ткань и фиксируется швами. Устанавливается дренаж, если существует такая необходимость, и раны закрываются. Если дренаж не нужен, то на швы накладываются из биодеградируемых нитей.

Для лучшего эффекта пластику шеи дополняют реконструкцией подкожной мышцы шеи (платизмопластикой). Платизмопластику проводят в более тяжелых случаях, когда невозможно расправить глубокие морщины на шее. Также порой цервикопластика создает ощущение стянутости кожи лица. Чтоб избежать этих негативных явлений осуществляют метод платизмопластики, при котором подтягивается не только кожа, но и подкожная мышечная ткань.

Данный метод позволяет добиться результатов, на которые цервикопластика не способна. При платизмопластике хирург производит разрезы за ушами и под подбородком, реконструирует и фиксирует подкожную мышцу передней области шеи, что позволяет добиться хороших результатов на долгие годы.

Платизмопластику проводят с помощью эндоскопа. Он обеспечивает минимальную травматичность и полное отсутствие шрамов. К тому же данный метод исключает послеоперационные осложнения или делает их проявление незначительными.

Оперативное вмешательство, как правило, длится от часа до двух.

Подготовка к операции

Платизмопластика длится до двух часов и всегда требует общей анестезии, поэтому подготовка к ней должна быть качественной. После беседы с пластическим хирургом и анестезиологом пациент отправляется на обследование, включающее анализы крови и мочи, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, флюорографию, ЭКГ, коагулограмму, консультации узких специалистов. Терапевт дает свое заключение о безопасности предстоящего лечения после исключения всех возможных противопоказаний.

За две недели до операции отменяются кроверазжижающие средства, гормоны, витамин Е. Курильщикам стоит расстаться с вредной привычкой хотя бы временно, так как она может вызвать нарушение регенерации и даже осложнения.

В назначенный срок пациент приходит в клинику с результатами всех пройденных исследований, хирург его еще раз осматривает, объясняет технику предстоящей коррекции, моделирует конечный результат. Анестезиолог выясняет всю информацию касательно аллергии, прошлого опыта анестезии, характера постоянно принимаемых медикаментов.

Методы платизмопластики и ее особенности

При проведении подтяжки шеи хирург соединяет части подкожной мышцы таким образом, чтобы устранить излишки кожи, скрыть морщины, улучшить очертания подбородка. В других случаях — подтягивает мышцу кверху, в заушные зоны. Операция может дополняться лифтингом нижней половины лица, сочетать несколько приемов пластики подкожной мышцы. Это вмешательство считается одним из самых технически сложных в пластической хирургии.

Эффект от операции предсказать не всегда просто, ведь он зависит не только от умений и квалификации хирурга, но и от индивидуальных анатомических особенностей, возраста пациента, регенераторных способностей его тканей, сопутствующей патологии и других факторов. Платизмопластика дает долговременный результат — до 10-15 лет, однако по мере старения морщины могут вернуться снова.

Подтяжка шеи требует от пластического хирурга внимания к некоторым анатомо-физиологическим особенностям лица и шеи пациента. Обязательно оцениваются выраженность угла нижней челюсти и подбородка, эластичность кожи, объем жировой клетчатки на шее, степень птоза мягких тканей, предрасположенность к келоидным рубцам.

Платизмопластика включает несколько последовательных этапов:

1. Обработка кожных покровов антисептиком, нанесение разметки;
2. Разрезы кожи в зависимости от избранной техники (под подбородком, за ушами, на шее);
3. Удаление излишков кожи и жира, сшивание внутренних краев мышцы, фиксация наружных частей и т. д.;
4. Коагуляция или перевязка кровоточащих сосудов, наложение косметического шва, обработка антисептиком, укрытие ран стерильной повязкой.

Пластическими хирургами разработано несколько методик платизмопластики, которые могут применяться в самостоятельном виде либо комбинироваться:

• Удаление жировых отложений путем липосакции;
• Изолированная пластика;
• Цервикопластика;
• Радикальная платизмопластика;
• Комплексная омолаживающая лицо операция.

Операция липосакции производится из разреза длиной до четырех сантиметров. Специальными трубками небольшого диаметра хирург вакуумом извлекает лишние жировые отложения, корректируя контур и размеры подбородочной области. Операция показана при выраженном «втором подбородке».

Изолированная платизмопластика считается одним из самых щадящих способов, но и сильно заметного эффекта от нее ожидать не приходится. Операция показана на начальных стадиях птоза мягких тканей. Если есть хорошо заметные изменения и в шее, и со стороны лица, то после изолированной пластики пациент рискует получить некоторую дисгармонию, поэтому целесообразнее выбирать комбинированные методы пластики шеи и подбородка.

Комплексная омолаживающая операция показана при сочетании возрастных изменений лица, подбородка и шеи. Операция включает платизмопластику, подтяжку лица, коррекцию подбородка имплантами или липофилинг, липосакцию и другие методики в различных комбинациях в зависимости от потребностей пациента.

Цервикопластика состоит в удалении кожных складок подбородочной зоны, нижней трети лица и шеи. Особенно эффективна цервикопластика при сильном опущении и провисании кожи лица и шеи. Кожный разрез производится за ушами или под подбородком, свисающая кожа удаляется, а оставшаяся натягивается.

Радикальный метод платизмопластики — самый действенный. Он может быть реализован путем латерального или медиального способа, а также их комбинацией. Глубокая платизмопластика подразумевает иссечение жировых отложений и сочетание латеральной и медиальной техники. После операции обязательно ношение поддерживающего бандажа.

При латеральной платизмопластике подкожная мышца отслаивается от кожи, излишки жира иссекаются, после чего хирург производит разрез около виска и ведет его огибающей линией за ухо. Подкожная мышца шеи подтягивается кверху и фиксируется за ушами, придавая лицу подтянутость и более молодой вид.

Медиальная платизмопластика необходима при значительном диастазе внутренних краев подкожной мышцы. Хирург производит разрез в подбородочной области, затем подтягивает мышцу кнутри, делает угол между шеей и подбородком более четким и соединяет края подкожной мышцы в срединной части шеи. Кожные швы должны быть очень аккуратными и точными. Техника медиальной платизмопластики может сочетаться с другими методиками улучшения эстетики лица и шеи.

медиальная платизмопластика

В самостоятельном виде латеральная и медиальная техники пластики не могут дать идеальный угол между шеей и подбородком, поэтому обычно применяются в комплексе. Такой подход дает возможность скорректировать указанную зону даже у тех людей, которые перешагнули пятый десяток лет жизни и приобрели визуально выраженные возрастные изменения.

Липосакция холки и шеечного горба, эффективность лифтинга

Холка на шее может стать результатом целого ряда заболеваний (болезнь Кушинга, применение стероидов, ожирение и т.д.). Наиболее распространенной причиной является экстремальное увеличение веса. Под холкой подразумевается именно тот горб, в котором есть жировые отложения — не стоит путать с остеохондрозом.

Холка еще называется «вдовий горбик». Это достаточно опасное и неприятное явление, которое может распространиться далее на область шеи и дойти вплоть до ушей. Липосакция холки на шее способна полностью убрать подкожный жир и восстановить нормальный внешний вид.

В результате наблюдаются следующие положительные изменения:

• нормальное кровообращение;
• нормализация обмена веществ и гормонального фона;
• более гладкий контур шеи и спины;
• отсутствие ограничений в движениях.

Обычно производится ультразвуковая липосакция. Данная процедура способна полностью удалить даже большие отложения жира в холке. Можно также проводить классическую или тумесцентную липосакцию.

Операция проводится под общим наркозом, а жировая ткань холки, удаленная из организма, не выполняет каких-либо важных функций в организме, а наоборот, блокирует их. Поэтому удаление жира из холки подразумевает быстрое восстановление организма после операции.

Подтяжка кожи на шее

Подтяжка кожи на шее или фейслифт — это операция, которая позволяет избавиться от комплекса причин обвисшей шеи. Как правило, ослабление тонуса мышц шеи является только одним из индикаторов — необходимо также позаботиться, например, о щеках. Подтяжка кожи на шее подразумевает комплексное удаление жира и подтяжку кожи.

Подтяжка кожи на шее весьма эффективна и востребована среди женщин в возрасте 40-55 лет. Операция проводится под общим наркозом, а восстановление после нее проходит достаточно быстро.

Особенности липосакции шейного горба

Горб в области шеи — это проблема многих женщин старше 40 лет. Возникает такая проблема из-за скопления жировых клеток в районе седьмого шейного позвонка. Эту проблему часто путают с «вдовьим горбиком», однако разница значительна: вдовий горб является последствием приема препаратов или экстремального набора веса, тогда как шейный горб возникает по ряду других, более природных причин:

• остеопороз и остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в неправильном положении (за рулем, за компьютером и т.д.).

Отличный способ избавиться от шейного горба в случае, если не помогают физические упражнения — это липосакция. Данная операция проводится под общим наркозом и имеет ряд противопоказаний, которые может выяснить и обозначить только лечащий врач.

Эффект от липосакции шейного горба всегда приятно удивляет: появляется улучшение самочувствия, легкость и простота передвижения, исчезает дискомфорт.