Сколько держится эффект от липофилинга?

Что это такое?

Липофилинг (с греческого «липос» – жир, «филинг» – заполнять) – коррекция контуров лица и тела, суть которой заключается в пересадке жировой ткани пациента из одной области тела в другую.

На самом деле эта не такая операция, какую обычно представляют люди. Липофилинг является серией особых инъекций. Их можно проводить не прибегая к наркозу, только под местной анестезией. Сначала производится непосредственно забор жира с помощью тупоносой иглы из жировой ткани живота или внутренней стороны бедра. На этих участках есть нужный и наиболее полезный материал для омоложения, поскольку он имеет самую подходящую структуру для пересадки, содержит много стволовых клеток.

После этого жир проходит несколько этапов очистки. Затем им наполняют шприцы и вводят в нужную область. Липофилингом занимаются пластические хирурги и врачи-косметологи.

Далее информативное видео про липофилинг:

Процедура липофилинга имеет определенные особенности в зависимости от зоны ее проведения. Читайте о липофилинге ягодиц, носогубной складки, губ, рук и интимных зон, нижних и верхних век, скул, подбородка, шеи и носослезной борозды, грудных желез, а также ног и икроножных мышц.

Фото до и после

На фото, представленных ниже, можно увидеть, как выглядит лицо перед процедурой и после нее.

Результаты процедуры

На фотографиях выше можно видеть положительный результат после липофилинга. Лицо выглядит намного моложе и свежее. Впалые скулы стали более пухлыми, околослезные борозды менее заметными, кожа упругой и здоровой.

Можно заметить, что после липофилинга разгладились носогубные морщины, также визуально губы стали выглядеть здоровее и пухлее. В целом результат положительный, пациентка стала выглядеть намного моложе и красивее. Важно, что коррекция отдельной зоны лица дает прекрасный результат для всего лица в целом.

Достоинства

На сегодняшний день процедура приобретает популярность всё больше и больше(в основном среди людей в возрасте в целях омоложения, но иногда и по медицинским показаниям), поскольку является относительно безопасной операцией.

Поскольку для липофилинга используются собственные жировые клетки пациента, это не вызывает ни аллергии, ни отторжения тканей. Поэтому пересадка проводится практически без предварительных консультаций, что экономит время и деньги пациента(но перед липофилингом всё же придется сдать кровь на некоторые анализы).
Полученный результат выглядит максимально естественно в сравнении с другими вариантами пластической хирургии.

Почему происходят осложнения при липофилинге век и как их избежать

Работа над методом липофилинга век с целью получения «идеального» результата идет до сих пор. Такая особенность, как непредсказуемость приживляемости жирового аутотрансплантата не столь существенна на сегодняшний день. А вот вопросу объема единовременного введения жира мы уделяем особое внимание.

Рассказывает мировой эксперт в области липофилинга, доктор медицинских наук Давид РубеновичГришкян:

«Почему именно этот вопрос считаю основным в получении желаемого результата при омоложении нижних век? Широкому применению липофлинга век, как метода омоложения окологлазничной области, мешает несовершенство технологии введения жирового аутотрансплантата. Известно, что относительная, на первый взгляд, простота методики может сыграть «злую шутку» над хирургом, приводя к осложнениям. А исправить осложнение липофилинга можно лишь оперативным путем. »

Техники введения жира при липофилинге век

Как правило, при проведении липофилинга используются две основные методики. Первая – это метод так называемого «распыления». При этом методе небольшой объем жира вводят десятком мелких движений в определенную область.

Вторая методика – это линейная техника введения. По нашему мнению первая техника имеет ряд недостатков. – При многочисленных движениях канюли происходит травмирование тканей. – Отек тканей может мешать анализу полученного результата. – Сложно контролировать объем введения, особенно при отсутствии у хирурга достаточного опыта в проведении операции. – Как правило, введение жира при этой методике происходит при движении канюли вперед, что чревато осложнениями. В своей ежедневной практике хирург Д.Р.Гришкян использует методику медленного ретроградного линейного введения жирового аутотрансплантата. Такая техника позволяет тщательно контролировать объем, слои и зону введения жира, позволяет избежать гиперкоррекции и травмы сосудов.

Многослойность, как принцип введения жира

Следующий момент – это принцип введения жира. Важным фактором является многослойность. Мы не вводим жир как обычный филлер, а укладываем трансплантат слой за слоем по принципу выстраивания пирамиды. При этом важное значение имеет с какого слоя начинать введение жира. Как правило, начинаем введение с глубоких слоев и далее поднимаемся выше к коже. Однако, в некоторых случаях введение рекомендуется начинать с поверхностных слоев. Основным выбором слоя является толщина кожи.

Объем введения

Для коррекции окологлазничной области мы вводим тот объем жирового имплантата, который считаем необходимым. Но основное, что нужно учитывать при упоминании объема введенного жира – это размер жирового аутотрансплантата. Мы в своей практике используем жировые имплантаты минимально возможно размера, и именно уменьшение размеров вводимой жировой ткани и комбинирование техник позволило нам увеличить объем введения, избегая осложнений

Недостатки

Хотя процедура и считается безопасной и результативной, всё-таки существует определенный риск возникновения некоторых осложнений:

Появление сильных отёков.
Синяки в местах взятия и введения жировых тканей.
Онемение кожи в донорских зонах(проявляется редко, затем быстро проходит).
Болевой синдром(обычно вскоре прекращается).
Асимметричность и неровность поверхности кожи в области введения жира. Это временное явление, которое проходит после спадения отека и рассасывания избытка введенного жира. Хотя если форма не восстанавливается дольше нескольких месяцев, то стоит обратиться к специалисту.
Заражение инфекцией(в исключительных случаях).
В очень редких случаях – полное рассасывание жировой ткани и отсутствие эффекта от операции. Зависит индивидуально от организма конкретного пациента.
Нарушение пигментации в местах введения жира.

Во избежание таких последствий рекомендуется выбирать хорошего специалиста. Лучше всего работать с опытным хирургом, который грамотно и ответственно подходит к работе, а также желательно просмотреть его предыдущие результаты операций и процедур.

Не стоит забывать, что именно от врача зависит большая часть успешного проведения коррекции. Плюс ко всему играет большую роль соблюдение ухода и предписаний врача после завершения липофилинга.

Основной вопрос, который я всегда задаю себе во время консультации пациентов, пришедших по поводу пластики век: в чем проблема у этой конкретной пациентки, нужна ли ей пластика век в ее стандартном исполнении? Даже если речь пойдет о перераспределении жира по методике De La Plaza (1981), даст ли это желаемый результат?

Диагностику состояния нижних век, а точнее окологлазничной области, я считаю важной частью консультации. При этом отмечу: мы считаем, что средняя зона, включая периорбитальную зону, является комплексом взаимосвязанных элементов. Возрастные изменения здесь происходят в определенной последовательности, они не изолированы друг от друга. В связи с этим мы разработали критерии оценки возрастных изменений средней зоны лица, согласно которым определяем объем операции.

Критерии оценки возрастных изменений:

1. Наличие избытка кожи, ее качество.

2. Выраженность грыж нижнего века.

3. Выраженность слезной борозды.

4. Уровень проекции веко-щёчной борозды (высота нижнего века).

5. Положение латерального глаза угла по отношению к медиальному.

6. Проекция глазного яблока к нижнеглазничному краю.

7. Наличие малярного мешка.

8. Проекция скул.

9. Объем щечной области.

Наиболее важным мы считаем анализ первых четырех пунктов, во время которого необходимо ответить на основной вопрос: «В чем проблема пациента: в наличии грыжевых выпячиваний нижних век или в наличии слезной борозды?»

В своей практике я чаще встречаю пациентов, у которых проблема именно в утрате объемов, нежели в птозе в области нижних век и средней зоны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рассмотрим конкретный пример: пациентка 25 лет с выраженными грыжевыми выпячиваниями нижних век, удлинением нижних век, выраженным переходом веко-щека, веко-скула.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
При этом есть незначительные уплощение скуловой и щечной областей.

Мы приняли решение использовать метод липофилинга для коррекции средней зоны лица, включая нижние веки, методом липофилинга.

Данный пример наглядно показывает возможности липофилинга, если он использован по показаниям. При этом результат абсолютно стабилен.

Если говорить о стандартной блефаропластике у данной пациентки, то есть об удалении жировых выпячиваний (в данном случае речь шла бы о трансконъюктивальной блефаропластике), то это привело бы к образованию глубоких впадин в подглазничной области, усилились бы синяки под глазами. При распределении жировых выпячиваний ситуация была бы лучше, но все равно жировых пакетов было бы недостаточно для заполнения слезной борозды и для плавного перехода века-щека. Поэтому для достижения хорошего результата был выбран именно липофилинг.

Отек после процедуры — причины и профилактика

Отечность, в отличие от всех остальных симптомов, сопровождающих послеоперационное состояние, проявляется в любом случае без исключений. Причина заключается в реакции тканей на травму, воспалении, а также во временном лимфостазе – нарушении оттока жидкости из тканей, так как при введении жира сильно увеличивается объем принимающей зоны и происходит давление на вены и лимфатические сосуды.

Отек появляется не сразу, а только через 24 часа после процедуры и достигает своего максимума на третьи сутки. Это связано со снижением кровотока в зоне операции (примерно вполовину). Но с 5 дня отек начинает рассасываться и уходить. В самом благоприятном случае к концу первых суток появляется небольшая отечность, которая больше не нарастает и проходит уже через 72 часа.

Полное восстановление кровообращения до начального уровня в среднем завершается ко второму месяцу после операции, а уже к четвертому месяцу происходит значительное его увеличение, что соответствует нужному эффекту омоложения.

Отёки могут вновь возникнуть:

из-за чрезмерного употребления слишком острой, сладкой или соленой пищи;
вследствие предменструального синдрома, перегревания, большой физической нагрузки;
чрезмерного употребления алкоголя, табака и т.д.

Побочные эффекты

Опасными осложнениями операции называют развитие воспаления, отторжение имплантируемого жира, возникновение некроза окружающих тканей. Подобные явления — редкость. Для предупреждения серьезных нарушений рекомендуется обращаться к опытным хирургам с хорошей репутацией. Вмешательство проводят без нарушения технологии, обязательно соблюдение стерильности в ходе манипуляции, при восстановлении.

В качестве более распространенных побочных эффектов липофилинга называют:

асимметрию;
нарушение рельефа кожи (бугры, неровности);
изменение чувствительности тканей (онемение, болезненность);
появление гранулем, сером, гематом.

Выраженность осложнений оценивают после завершения стандартного периода реабилитации. Устранение проявлений требует вмешательства врача. Развитие отеков причисляют к нормальным реакциям на вживление донорского жира. Одутловатость спадает за 5–10 дней. В это же время заживают следы проколов, которые не оставляют рубцов.

В случае получения недостаточного, нежелательного результата или его нивелирование требуется повторная коррекционная операция. Врач выполняет аналогичное вмешательство спустя 1–2 месяца, учитывая сложившуюся ситуацию.

Реабилитация

Липофилинг проводится практически без повреждения каких-либо тканей и с минимальными потерями крови, поэтому почти сразу после нее пациентка может идти домой(то есть процедура полностью амбулаторная). На некоторое время ограничивается физическая активность, обычно на пару недель, что зависит от объема проделанной процедуры. Повязку можно снять уже через 2-3 дня. Швов никогда не остается.

На том месте, куда вводят жировую ткань, остаются небольшие гематомы. Обычно они проходят через пару дней. Если это всё сопровождается сильными болями, то могут быть назначены обезболивающие препараты.

Из раны может выделяться светлая серая жидкость. Это осложнение лечится путем примочек, давящих повязок и физиотерапевтических процедур.

Обычно результаты бывают заметны через 2-3 дня после процедуры. Конечный результат оформляется в течение более длительного времени. После проведения процедуры следует строго соблюдать предписания и рекомендации врача, чтобы не ухудшить результат.

Особенности реабилитационного периода

Во время периода реабилитации необходимо ухаживать как за областью липофилинга, так и за участками липосакции.

Так, пациентам следует носить компрессионное белье. Компрессионное белье уменьшает отеки и кровоподтеки на донорских участках. Давление также облегчает утягивание кожи и повторное прикрепление лежащих в основе мягких тканей. Компрессионное белье носят непрерывно, днем и ночью, в течение 4-6 недель. Белье можно снимать на короткое время, чтобы помыться или принять душ.

В течение первых нескольких дней после операции области липофилинга не должны контактировать с водой, и в течение первого месяца не следует их массировать или применять компрессы. В первую неделю реабилитации не рекомендуется посещать сауну, бассейн и тренажерный зал.

Возможно, пациентам придется регулярно принимать обезболивающие средства в течение нескольких дней, так как липофилинг может вызвать некоторый дискомфорт.

Не рекомендуется выполнять тяжелую работу в течение 7 дней. Нельзя прикладывать лед к области инъекций в течение 3-х недель. Холод препятствует новым кровеносным сосудам проникать в жировые трансплантаты. Курение также полностью запрещено. В течение 2-3 недель рекомендуется воздержаться от использования зеленого чая, омега-3, ибупрофена. В это время можно принимать растительные препараты, такие, как Арника и или бромелайн, которые помогают свести к минимуму отеки и гематомы.

Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества пересаженного жира. Период реабилитации после липофилинга в среднем составляет 14-18 дней.

Устойчивые результаты липофилинга будут видны уже через несколько недель и эффекты, как правило, считаются постоянными. Липосакция и липофилинг не могут остановить процесс старения, поэтому размер и расположение жировых отложений организма постепенно будут меняться с течением времени.

Сколько держится эффект?

Результат зависит от индивидуальных характеристик. В большинстве случаев он сохраняется на протяжении 3-4 лет(есть случаи, когда жир не рассасывается до конца жизни). Иногда же приходится и повторять процедуру.
Оценивать изменения следует не раньше, чем спустя 3-6 месяца(за это время жировые клетки успеют либо прижиться, либо отмереть). Если по истечению этого срока желаемый эффект всё еще не достигнут, то рекомендуется провести повторную процедуру.

В дальнейшем сохранение результата зависит от того, насколько качественно была проведена операция, а также от образа жизни пациента. Следует помнить, что активное похудение, вредные привычки ухудшают результат, и из-за этого жир может полностью рассосаться.

От чего зависит приживаемость жировых клеток?

Различные научные исследования демонстрируют показатели выживаемости жира после липофилинга от 30 до 75%.

К сожалению, большая доля введенного жира реабсорбируется (поглощается) после процедуры, и каждый пациент должен знать об этом. Жировые клетки погибают из-за травмы во время операции, слишком больших введенных доз, апоптоза (запрограммированной гибели клеток) или других разрушительных клеточных механизмов. Это означает, что обычно выполняется гиперкоррекция (введение жира в избытке), но объем жира, который может быть введен в конкретном случае, ограничен толщиной и дряблостью мягких тканей в месте инъекций.

Жировые клетки, как и другие клетки организма (мышцы, нервная система и т.д.) должны выживать за счет поступления питательных веществ и кислорода. Питательные вещества и кислород клетки получают из окружающей тканевой жидкости и мелких кровеносных сосудов, которые прорастают в ткани.

Когда частица жировой ткани, включающая в себя жировые клетки, в каком-то месте тела изымается и переносится в другую область тела, можно назвать жировые частицы пересаженными.

Чем меньше трансплантат, тем меньше контактная поверхность трансплантата с окружающей средой, тем больше питательных веществ и кислорода получают клетки. Тем самым увеличиваются шансы на выживание в новом месте.

Для улучшения хирургического результата пациентам рекомендуется не курить. Курение уменьшает выживание пересаженных жировых клеток и увеличивает риск возникновения осложнений, в частности, вызывая замедленное заживление ран.

Если процедура технически выполнена правильно, то результат может быть постоянным. Но результат также зависит от других обстоятельств, которые хирург не может полностью контролировать. Так, хирург не может полностью гарантировать жизнеспособность собранных клеток. Даже тщательный отбор жира может привести к повреждению некоторых клеток.

Некоторые ученые считают, что некоторые жировые клетки, особенно у толстых людей, имеют более уязвимые оболочки. В то же время жировые клетки худых людей имеют более сильные клеточные стенки и лучше выживают при трансплантации.

Во многих случаях две или три процедуры липофилинга могут быть необходимы для достижения желаемого эффекта.