На сегодняшний день контурная пластика является одним из самых популярных методов быстрого и эффективного устранения таких эстетических недостатков как старение и потеря упругости кожи. Достигается такой эффект омоложения за счет введения в дерму специальных рассасывающихся гелей – филлеров. Так что же такое филлеры, и как работает в них гиалуроновая кислота?
Все препараты для контурной пластики содержат стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid (NASHA). ГК неживотного происхождения получена биотехнологическим путем, поэтому риск возникновения аллергической реакции полностью отсутствует, предварительное тестирование не требуется.
В более устаревших препаратах использовались сначала нерассасывающиеся материалы (биополимерный гель) и ГК животного происхождения. На данный момент и биополимер, и ГК животного происхождения признаны опасными для человека и запрещены для использования на территории РФ ввиду их небиосовместимости. Концепция «биосовместимости» определяется как «способность материала добиваться соответствующей ответной реакции организма в каждой области применения». Сама по себе ГК полностью биосовместима. Биосовместимость NASHA широко изучалась in vitro и in vivo. Тестирование проводилось в соответствии со стандартом 10993 ISO (Международной организации по стандартизации) по «Биологической оценке методик, применяемых в медицине».
Тесты на биосовместимость продемонстрировали, что гиалуроновая кислота:
- не обладает цитотоксичностью и генотоксичностью;
- не вызывает острых, подострых или хронических эффектов;
- не вызывает реакций гиперчувствительности.
Официально Росздравнадзор разрешает распространение и применение только дермальных имплантатов (так официально называют филлеры), в состав которых входит исключительно синтезированная гиалуроновая кислота, или ГК неживотного происхождения. К таким препаратам и относятся филлеры марки Genyal.
Как работает ГК
Молекулы Стабилизированной Гиалуроновой Кислоты способны удерживать огромное количество воды. Эта уникальная способность ГК позволяет надолго сохранять эффект от проводимой процедуры контурного моделирования. Гиалуроновая Кислота (ГК) представляет собой вещество, которое не просто является составляющей тканей всех организмов, но и по структуре идентична у всех живых существ. ГК играет важную роль в организме, связывая и удерживая воду в коже, создавая объем глазного яблока, поддерживая эластичность суставов, связок и т. д.
Стабилизированная Гиалуроновая Кислота в своей чистой форме очень быстро разрушается ферментной системой организма. Для замедления процесса биодеградации и удержания ГК в тканях производители препаратов для контурного моделирования проводят тысячи научных исследований и разрабатывают все более устойчивые формы молекулы кислоты. В более ранних филлерах (филлерах первого поколения) ГК стабилизировалась специальными химическими примесями, которые со временем вызывали аллергические реакции. Постепенно производители нашли более безопасный для пациента способ стабилизации ГК – с помощью глицерола, который также содержится в нашем организме, а потому не является потенциальным аллергеном.
В препаратах Genyal, которые являются третьим поколением филлеров, гиалуроновая кислота стабилизирована глицеролом, что исключает риск возникновения аллергических реакций или отторжения филлера.
«Скульптра». Препарат на основе поли-L-молочной кислоты
Полимолочная кислота в качестве медицинского шовного материала известна уже больше 20 лет, а первые филлеры появились в конце 90-х годов.
Плюсы полимолочной кислоты:
- Это средство выступает в роли глубокого филлера.
В последнее время инъекции полимолочной кислоты вводят не с целью восполнить недостающий объем или заполнить морщины, а для стимуляции образования собственных клеток коллагена и за счет этого создания лифтингового эффекта. Сегодня полимолочную кислоту не вводят в межбровные или носогубные складки. Ее призвание – подтяжка овала лица или восполнение объема отдельных его зон (например, скул, щек). Достоинство полимолочной кислоты – длительный эффект – до 2 лет.
Минусы полимолочной кислоты:
- Поскольку этот филлер очень плотный, согласно технике введения его нужно вводить в глубокие слои кожи. При поверхностном введении он будет заметен на поверхности кожи в виде мелких узелков. В результате вместо ожидаемого эффекта омоложения лицо приобретет бугристость. К тому же этот филлер может вводить только профессионал с большим опытом работы именно с полимолочной кислотой, поскольку ее введение сопряжено с соблюдением многих правил.
Приемущественное отличие от гиалуроновой кислоты в том , что полимолочная кислота запускает процесс синтеза эластина. Коллаген в нашей коже есть всегда. Его выработка происходит при любой травме. Но, чтобы придать коже ровный цвет, ей необходим еще и эластин.
Как работают филлеры
Упругие частицы гелей в препаратах для контурной пластики можно сравнить со строительными блоками. При инъекции «блоки» формируют поддерживающий каркас в месте складок и морщин, разглаживая кожный дефект, и создают эффект поверхностного лифтинга. Таким образом можно убрать как мелкие, так и глубокие морщины и заломы, придать коже более молодой и сияющий вид. Кроме эффекта «заполнения» тканей, ГК способна притягивать большое количество влаги, что спобствует усиленной гидратации кожи.
Показания к процедуре контурной пластики:
- коррекция деформаций контура лица
- изменение формы и увеличение размера губ, скул, щек, подбородка
- коррекция овала лица
Оптимальные результаты коррекции возрастных изменений достигаются в том случае, если дефект можно полностью выровнять при его растяжении пальцами рук. Степень коррекции и продолжительность эффекта от процедуры строго индивидуальны и зависят от структуры кожного дефекта, от объема введенного материала, техники введения имплантата, а также от возраста, мимической активности и стиля жизни самого пациента. Практика показывает, что у большинства пациентов после 6 месяцев эффект сохраняется на 50-80%.
Филлеры марки Genyal очень пластичны и легки в применении, а эффект от коррекции длится от 8 до 18 месяцев.
Механизм волюмизирующего эффекта при коррекции филлерами на основе агарозы
О.З.: Уникальность заключается в том, что основный компонент продукции Algeness – это агароза. Этот полимер добывается из бурых водорослей и считается, что именно этот препарат дает объем.
При этом он не является гидрофильным и не «тянет» на себя воду как это делает гиалуроновая кислота.
Поэтому тонкости работы с этим препаратом при коррекции филлерами заключаются в том, что врач-косметолог должен четко знать: какое количество миллилитров использовать в той или иной области, складке или при коррекции филлерами губ, а также волюмизации скуловой зоны. Здесь имеет большое значение, в первую очередь, технические навыки работы врача не только с данным препаратом при коррекции филлерами, а также глубокие знания реологических свойств линейки Algeness.
Идеальные нити для проведения нитевого лифтинга
В случае, если мы работаем при коррекции филлерами с гиалуроновой кислотой, то есть возможность добавить препарат в дальнейшем и таким образом врач может скорректировать необходимые объемы. Во время использования филлеров Algeness,представленных , необходимо четко знать методологию и количество препарата для коррекции, так как дополнительная гидратация отсутствует. В результате, то количество продукта при коррекции филлерами, которое использует врач останется в данной области. В этом заключается как преимущество коррекции филлерами Algeness, так и сложность.
Техники введения филлеров в различные области лица
В зависимости от намеченной для коррекции области препараты для контурной пластики вводятся инъекционным путем в различные слои кожи. При проведении процедуры врач пользуется различными техниками введения препаратов.
1. Техники для коррекции носогубных складок, морщин на переносице:
- Техника линейного введения: по всей длине морщины/складки формируется сплошная линия из геля, приподнимающая кожу в месте инъекции до нужного уровня.
- Техника точечных инъекций: инъекции располагаются вдоль линии корректируемой морщины/складки точечно, сливаясь в единую мягкую непрерывную линию.
2. Для создания дополнительного объема тканей, а также при глубоких складках используются техники инъекций «Веер» и «Решетка». Эти техники, при минимальной травматизации кожи, позволяют создавать ровный поддерживающий каркас внутри дермы.
Что нужно знать перед проведением процедуры с помощью филлеров Algeness®?
Подходит ли вам препарат Algeness®?
Филлеры на 100% натуральные, поэтому подходят для тех, кто хочет вернуть молодость, заполнить морщины и скорректировать контуры, форму и объемы лица.
Процедура болезненная?
Секреты красоты от Мадонны: избегай обедов в ресторанах и других заведениях общепита, отдай предпочтение сбалансированной диете; включи в свой рацион зерновые, овощи, фрукты и рыбу; продукты, содержащие сахар и алкоголь, — под запретом; ежедневно совершай 45-минутные пробежки и 3 раза в неделю занимайся фитнесом; пользуйся маской для кожи вокруг глаз домашнего приготовления (смешай 25 г сливочного масла, 10 мл ромашкового настоя, 5 мл касторового масла и нанеси за 10 минут до утреннего умывания).
Все уколы вызывают неприятное чувство и боль. Однако, врач может решить применить местную анестезию (например, обезболивающий крем) в зоне инъекции. Область инъекций онемеет. Процедуры относительно безболезненные, хотя во время сеанса может быть небольшой дискомфорт, клиент может ощущать давление от иглы.
Какие побочные эффекты?
Во время процедуры может быть небольшой дискомфорт. После завершения возможны некоторое покраснение вокруг места уколов и небольшая опухлость, которая может продержаться от 1 до 2 дней.
Уход после процедур
После проведения процедур нельзя дотрагиваться до лица руками или любыми косметическими приспособлениями (спонжи, кисти и т.п.) во избежание попадания инфекции через проколы. Наносить макияж можно через сутки после процедуры. В течение 5-10 дней после инъекций рекомендуется наносить солнцезащитные препараты в целях предотвращения гиперпигментации.
В течение трех суток не рекомендуется заниматься спортом и плаванием, а также подвергать лицо и тело воздействию горячих температур (бани, сауны, солярии).
Препарат на основе микросфер гидроксиапатита кальция Radiesse
Волюмайзер Radiesse™ (Радиес) — дермальный филлер на основе гидроксиапатита кальция, — зарегистрирован в странах Европы и одобрен FDA США (Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами. Он работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена. В отличие от филлеров с гиалуроновой кислотой, Radiesse™ (Радиес) обеспечивает коррекцию не на 4-9 месяцев, а на 12-15 и дольше. Препарат не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует и со временем полностью выводится из организма.
Radiesse™ (Радиес) состоит из микросфер синтетического гидроксиапатита кальция (CaHA) (30%), взвешенных в водном геле-носителе (70%).
Частицы гидроксиапатита кальция (CaHA) получают из зерен исходного вещества размером меньше микрона. Эти зерна соединяются в ходе высокотемпературной обработки в микросферы:
- Микросферы CaHA (гидроксиапатит кальция) имеют одинаковую форму, размер варьирует от 25 до 45 мкм в диаметре
- Ионы Ca2+ и PO3- являются естественными компонентами зубов и костей, что делает их заведомо безопасными и биосовместимыми
- Гидроксиапатит кальция CaHA в составе филлера Radiesse™ (Радиес) не является костью, это неорганическая составляющая ткани зубов и костей
- Гель-носитель удерживает микросферы вместе.
Таким образом, длительность эффекта обеспечивается не только длительным нахождением в тканях самого препарата, но и развитием собственной ткани.
Контурная пластика с использованием препарата Radiesse™ (Радиесс) позволяет решить широкий спектр проблем кожи. К ним относятся:
- восстановление объемов в области скул и щек,
- омоложение кистей рук,
- безоперационная ринопластика — коррекция спинки носа,
- коррекция овала лица и подбородка (безоперационный лифтинг),
- устранение носогубных складок и морщин марионетки.
Филлеры линейки Ellanse
Это стерильный, полностью саморассасывающийся дермальный имплантант, разработанный и произведенный компанией AQTIS Medical BV(Нидерланды), является биостимулятором и, в отличие от других дермальных филлеров, имеет стабильную эффективность, уникальную прогнозируемую продолжительность действия от 1 года (Ellansе-S) до 4 лет (Ellansе-E) и полную и предсказуемую биодеградацию (технология STaT). Ellansе состоит из совершенно гладких сферических поликапролактоновых (ПКЛ) микросфер (25-50 мкм-30%), без поперечных связей, однородно взвешенных в особом карбоксиметилцеллюлозном (КМЦ) геле-носителе на водной основе (70%).
Надо отметить, поликапролактон уже в течение 40 лет широко используется в медицинской практике, его применение одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) США. В частности, он хорошо известен как биодеградируемый (разрушается и полностью выводится из организма) мягкий медицинский шовный материал. Биосовместимость, полная абсорбируемость, эластичность этого полимера, отсутствие побочных эффектов – именно эти качества и стали ключевой причиной создания на его базе дермального наполнителя. Это, безусловно, альтернатива гиалуроновой кислоте с высокими показателями безопасности.
