Анатомия лица
Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.
По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.
- Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
- Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д.
- Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
- Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица.
- Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.
Рис. 1. Слои лица по Мендельсону
Рис. 2 Связки по Мендельсону
Рис. 3 Молодое и старое лицо
Мелкоморщинистый тип старения кожи лица
Так у нас стареют около 10% женщин. У них ярко-выраженные морщинки под глазами и «гусиные лапки», над верхней губой начинают проступать складки, а щеки начинает покрывать мелкая сеточка. Сами щечки также видоизменяются — они чуть-чуть обвисают вниз. Становятся видными морщинки на шее, а иногда они проступают и в районе декольте, часто возникают на лбу (причем, ярко выраженные) и, более того, появляются вертикальные морщинки, которые перечерчивают горизонтальные. Сборящие мелкие морщинки, могут появится и на коже плеч и предплечий, на тыльной стороне рук. Но, самое неприятное, такие морщинки появляются и на переносице. Присутсвует и общее пергаментно-истонченное впечатление от постаревшей кожи.
Что касается мужчин, относящихся к этому типу, то ни стареют гораздо позже — только с 40–50 лет, за счет большого количества эластина и коллагена, который содержаться в мужской коже лица. Вообще мелкоморщинистый тип старения очень благородный. Как правило такие лица имеют идеальную, хотя и тонкую кожу в молодости — мелкопористую и с красивой структурой. И хотя с возрастом такая кожа покрывается мелкими морщинками, зато она не обвисает и не склонна к отекам. Мелкоморщинистые лица обычно похожи, даже если они принадлежат представителям разных народов. Посмотрите, например, на Одри Хепберн и Галину Беляеву.
Или на американскую модель Кармен Дел’Орефис и Майю Плисецкую. Кстати, старея вы все больше и больше будете завидовать мелкоморщинистому типу. Дамам на нижней фотографии далеко за восемьдесят, точнее Плисецкой уже около 90, а как прекрасно они сохранились! И нет, это не их прекрасная сущность проступила наружу, а ведь есть и такие версии у романтичных барышень — нет, это заслуга исключительно их типа старения.
Рекомендации Для этого типа старения очень важно следить, чтобы влажность в помещении была не ниже 40–60% — меньшая влажность будет дополнительно высушивать и без того пергаментную кожу. Конечно пейте чистую воду! Не чай, ни кофе, ни соки, ни прочие гипертонические насыщеные по отношению к воде жидкости — не будут способствовать увлажнению клеток, а значит и кожных покровов. Наоборот, вследствие диффузионных процессов, вода будет выходит из гипотонической клеточной цитоплазмы, стараясь уравновесить концентрации жидкостей внутри и снаружи клеток. Диффузия вызовет пересушивание клеток и собирание жидкости в межклеточном пространстве. Следствием этих процессов будет застой жидкости в лимфатической системе, а значит и оттеки. Из фруктов и овощей выбирайте наиболее сочные. Например, из овощей употребляйте свежие помидоры и салаты с включением сочного селдерея. Внесите в свой рацион такие простые фрукты, как огурец, болгарский перец и кабачок. Все эти овощи, имеют достаточно большой процент влаги. Для женщин и мужчин этого типа старения, важной составляющей питания является витамин A. Можно, например, чаще употреблять печень трески. Достаточно использовать за день всего лишь 2 чайные ложки трески, положив ее в салат или намазав на хлеб. Витамин A содержится также в куриной печени или в сливочном масле. И помните, что для полноценного усваивания витамина А обязательно нужен жир.
Повторим: для тонкой кожи мелкоморщинистого типа обязательно нужны: вода, жир и витамин А.
Подпитываем кожу внешне Мышечная ткань мелкоморщинистого типа старения прекрасно развита, поэтому больше внимания лучше уделять кожным покровам. Для этого типа старения рекомендуется безскрабовое — мягкое и деликатное очищение, с последующим тонизированием гидролатами и нанесением увлажняющего или питательного крема для лица. Одним из компонентов питательного крема должны быть фитоэстрогены, ведь женщины мелкоморщинистого типа присуща незначительная жировая прослойка на лице. Конечно бестселлером всех антивозрастных уходов является третиноин. Однако для тонкой кожи, характерной для мелкоморщинистого типа, его применение может привести к совсем противоложному эффекту. Морщин станет еще больше. Пергаментность и сухость усилятся. Такая кожа требует адаптационной программы и более жирной и менее агресивной формы витамина А — ретинола.
Не забываем, что морщинки возникнут не только на лице, но и на руках, на шее, декольте, предплечьях. Поэтому крема с ретинолом следует использовать для ухода за телом на регулярной основе. Главное быть уверенным, что там рабочая концентрация витамина А.
Если кожа лица достаточно тонкая и нежная, то солнце может значительно навредить и преждевреенно состарить . Поэтому, выходя летом на улицу или сидя рядом со окном, всегда
используйте солнцезащитные средства. Физическую защиту — цинк и титан.
Коррекция возрастных изменений
С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности.
- Лоб
Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.
- Средняя зона лица
Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.
- Шея
Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.
Рис.1 Старение по Мендельсону
Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону
Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты»
Как предотвратить преждевременное старение кожи на лице
- Ухаживайте за кожей правильно
Наносите крем похлопывающими движениями. Даже самый дорогостоящий крем может только навредить, если его размазывать по лицу, растягивая кожу. Наносите крем безымянными пальцами точечно осторожными похлопывающими движениями. Безымянный палец – самый «слабый», потому нанося им крем, вам не удастся растянуть кожу и навредить ей.
- Принимайте витамины
Регулярно употребляйте витаминные комплекты, в состав которых входят витамины групп А, В, С. Но если у вас появились ранние морщины, то наиболее полезным для вас будет витамин Е, т. к. он эффективно борется с преждевременным старением кожи лица, благодаря препятствию действиям свободных радикалов и приостановке процессов старения.
- Употребляйте полезные жиры:
рыбий жир, жирные кислоты Омега-3, льняное масло. Они предотвращаются преждевременное появление морщин, повышают упругость кожи, лечат воспаления и аллергии.
- Пейте много воды
Кожу нужно увлажнять не только снаружи, но и изнутри. Сформируйте, как говорилось выше, за 21 день себе привычку ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Именно воды, а не жидкости (чай, кофе, напитки, соки). Лучше всего это начать делать с самого утра, как только встали с постели.
- Занимайтесь спортом
Спорт поддерживает здоровье, продлевает жизнь, сохраняет молодость, причем не только кожи, но и всего организма. Постоянная физическая активность позволяет держать мышцы и организм в тонусе, защищая и оттягивая появление признаков старения. Физические нагрузки насыщают наш организм кислородом, стимулируя кровообращение, что особенно важно для кожи.
Как замедлить старение лица?
Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.
- Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи.
- Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
- Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.
Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.
- Лифтинг кожи
В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.
- SMAS-лифтинг
SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.
- MACS-лифтинг
Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.
- Спейслифтинг
Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.
Мускульный (мышечный) морфотип
Пример: Синди Кроуфорд
Больше характерен для азиатского типа лица, но может встречаться и в нашей зоне, в Европе. Считается самым благоприятным типом старения, так как за счет высоких скул овал лица не провисает, морщины практически не заметны или поддаются быстрой коррекции с помощью правильного ухода. Обладатели данного типа могут надолго забыть о признаках старения, часто выглядят моложе своих лет.