Фонофорез с препаратами для лечения рубцов: лидазой, гиалуроновой кислотой и карипаином

Фармакологический эффект

Лидаза – лекарственный препарат, который может быть использован для проведения такой процедуры. Данное средство используют в ходе терапии келоидных рубцов, ран, язвенных поражений.

• после введения препарата наблюдается расщепление гиалуроновой кислоты (вещества, уплотняющего соединительные ткани);
• в дальнейшем происходит расщепление рубцовых тканей, снижение отечности и угнетение процесса развития контрактуры.

В основе данной процедуры лежит метод электролитической диссоциации, при котором в водных растворах наблюдается расщепление препарат на ионы. После того как электрический ток пройдет через такой раствор произойдет активизация мельчайших частиц препарата, которые попадут в человеческий организм. Попадая в ткани организма, препарат равномерно распределяется и медленно всасывается в область лимфы и общего кровотока.

Максимальная концентрация действующего вещества будет осуществляться в том месте, через которое вводили лекарство (например, позвоночник, шея и т.д.). На процесс всасывания могут оказывать влияние различные факторы в виде:

• размера ионов;
• возраста пациента;
• продолжительности процедуры электрофореза;
• степени прогрессирования заболевания;
• общего состояния организма пациента.

Процедура способствует оказанию противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего воздействия. Наблюдается нормализация кровоснабжения и доставки необходимых биологически активных веществ к тканям организма.

Особенности эндоназального электрофореза

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Показания

Электрофорез с Лидазой задействуют в ходе лечения большого числа заболеваний, среди которых, нарушения со стороны опорно-двигательной системы. Показаниями к проведению физиотерапевтической процедуры является комплексное лечение:

• остеохондроза;
• остеоартроза;
• контрактуры суставов;
• дегенеративных изменений позвоночника.

Читать также…. Симптомы и диагностика гонартроза коленного сустава
Препарат может быть использован для устранения различных воспалительных изменений суставов, в том числе, при развитии анкилозирующего спондилоартрита.

Электрофорез с лидазой для лечения рубцов – помогает ли эта методика?

Работа со шрамами считается одним из самых трудоемких направлений эстетической медицины. Заметное место в нем занимают физиотерапевтические процедуры, используемые как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

Электрофорез с лидазой — это доступный и недорогой способ лечения свежих гипертрофических и келоидных рубцов, который может применяться для пациентов любого возраста, в том числе и для детей. Однако «назначать» его себе самостоятельно не рекомендуется — есть целый ряд нюансов и особенностей применения, которые могут свести все усилия к нулю. В каких случаях эта процедура будет по-настоящему эффективной? Сколько сеансов необходимо пройти, чтобы увидеть результат? Какие дефекты можно вылечить этим способом? Узнайте все самое важное на TecRussia.ru:

↑ Как действует и в каких случаях помогает этот препарат

Лидаза — это торговое название гиалуронидазы, активного фермента, который способен расщеплять гиалуроновую кислоту, в результате чего в окружающих тканях происходят серьезные изменения: повышается проницаемость мембран клеток и стенок сосудов для молекул воды, спадают отеки, улучшается кровоснабжение, а рубцовые и фиброзные образования становятся менее плотными.

За счет этих свойств препарат хорошо подходит для работы с двумя типами шрамов — гипертрофическими и келоидными, т.е. такими, которые сформированы излишне разросшимися клетками соединительной ткани и выступают над здоровой кожей. В то же время, в случае с атрофическими (впалыми) рубцами эффект будет прямо противоположным: они «ввалятся» еще сильнее и визуально станут более заметными.

↑ Что такое электрофорез и как его делают

Существует два основных способа введения лидазы:

• Инъекции непосредственно в рубцовую ткань. Дают быстрый, выраженный эффект уже за 1-3 сеанса, но имеют очень серьезный недостаток: даже небольшое превышение дозировки может привести к заметному западению шрама и формированию нового косметического дефекта. Как правило, такие уколы используются при работе с крупными и относительно старыми рубцами на начальной стадии лечения.
• Электрофорез — доставка активного вещества сквозь кожный барьер с помощью тока небольшой силы. Гораздо более мягкий, хорошо контролируемый и полностью неинвазивный способ, но заметный результат он дает только по итогам продолжительного курса. Используется как самостоятельно, так и для закрепления и усиления результатов от ранее сделанных инъекций.

Технически электрофорез с лидазой проводится следующим образом:

• Врач готовит раствор, концентрация и точный состав которого зависят от «возраста» и прочих индивидуальных особенностей рубца (туда могут входить и дополнительные активные ингредиенты, например, ронидаза), после чего пропитывает им специальные прокладки.
• Далее в каждой прокладке фикисруется электрод, подключенный к генератору тока. Вся конструкция помещается непосредственно на проблемную зону тела и по ней запускается постоянный разряд. Звучит страшновато, но речь идет об электричестве малой силы и напряжения, которое неспособно причинить какой либо вред организму.
• Сеанс занимает порядка 15-20 минут. Субъективно он вполне комфортен, лишь на участках контакта прокладки с кожей ощущается легкое покалывание. Сразу по завершении пациент может отправляться домой.

Стандартный курс составляет от 3 до 10 процедур, проводимых с интервалом в 1-2 дня — их точное количество зависит от типа и размера шрама, а также индивидуальных реакций организма на лечение. В случае необходимости его можно повторить после перерыва в несколько недель.

↑ Основные особенности применения электрофореза с лидазой при лечении рубцов

• Препарат наиболее эффективен в первые 3-5 месяцев после заживления раны. Для наилучшего результата его иногда чередуют с коллагеназой. Рубцовые образования старше полугода реагируют на процедуру гораздо хуже, тем не менее и в этом случае после полноценного курса их внешний вид может заметно улучшиться, а размер — уменьшиться.
• При работе с гипертрофическими шрамами лидаза может дать нужный результат без каких либо дополнительных усилий, но в случае с келоидами ее вряд ли будет достаточно. Дело в том, что рост этого вида рубцов обусловлен постоянной повышенной активностью фибробластов. Причин для этого процесса великое множество — начиная от нагноения раны и заканчивая психологическим состоянием пациента. Устранить эти факторы одним только лекарственным препаратом невозможно. Здесь следует готовиться к комплексному и, возможно, достаточно радикальному лечению — вплоть до применения стероидов и хирургического иссечения проблемных тканей.
• Электрофорез с лидазой считается одним из самых безопасных способов избавиться от шрамов, он показан в том числе и детям любого возраста начиная с младенчества, и во многих случаях результат у них появляется гораздо быстрее, чем у взрослых — всего за несколько сеансов. Тем не менее, такое лечение должно назначаться ребенку только врачом-физиотерапевтом либо хирургом.

↑ Сколько стоит процедура?

Физиотерапия традиционно обходятся пациентам дешевле, чем инъекционные или лазерные процедуры. Один сеанс электрофореза стоит порядка 150-300 рублей. Упаковка с 10 ампулами лидазы обойдётся в среднем в 500 рублей. При этом, во многих аптеках это лекарство без проблем отпускают поштучно, потому его можно купить ровно по количеству назначенных врачом сеансов (1 ампула на 1 сеанс). Таким образом, общий расход на полный курс не превысит нескольких тысяч.

В чем преимущества метода?

Среди преимуществ подобного метода введения выделяют:

• отсутствие болевых ощущений;
• действующее вещество препарата активируется медленно, эффект от проведенной процедуры сохраняется на протяжении 24 часов;
• возможность проведения процедуры в домашних условиях – только после согласования с лечащим врачом;
• минимальный риск развития осложнений, нежелательных побочных эффектов, в том числе, аллергии;
• возможность осуществления электрофореза с Лидазой непосредственно в месте воспаления;
• в процессе электрофореза может потребоваться меньшая дозировка препарата, чем при внутривенном или внутримышечном введении. На терапевтическом эффекте это не отражается.

После введения средства действующее вещество не проникает в область желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Внимание! Задействование электрофореза при остром течении заболевания противопоказано.

Стоит помнить о том, что не все лекарственные препараты можно вводить при помощи электрофореза. К проведению подобной процедуры существует ряд ограничений:

• наличие злокачественных новообразований;
• развитие интенсивного кровотечения;
• обострение или тяжелое течение воспалительного процесса;
• развитие бронхиальной астмы;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы: развитие тяжелого порока сердца;
• индивидуальная непереносимость электрического тока или действующего вещества препарата.

Лидазу не рекомендовано использовать в период беременности и при обострении инфекционных заболеваний.

Суть метода и эффективность лечения

Электрофорез &#8212, разновидность физиотерапии, представляющая собой комбинацию свойств постоянного тока и разных медикаментозных средств.

Справка. К основным медикаментам, применяемым при электрофорезе, относятся «Лидаза», «Эуфиллин», «Карипазим», «Гидрокортизон», «Димексид», «Новокаин», кальций, витамины группы В.

Суть метода заключается в воздействии на организм электрических импульсов. Они генерируются аппаратом и оказывают лечебный эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется чрескожное введение лекарства.

Благодаря этому процедура способна оказать такое терапевтическое влияние на организм:

1. Устранение воспаления, боли, отечности.
2. Улучшение кровообращения.
3. Нормализация тонуса мускулатуры.
4. Активизация иммунной системы организма.
5. Ускорение регенерационных процессов.
6. Нормализация обменных процессов.
7. Способствование выработке биологически активных веществ.

Методика введения медикаментов при помощи электрофореза имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Безболезненность.
2. Минимальное количество побочных эффектов.
3. Продолжительный лечебный эффект введенного лекарства &#8212, до 20 дней.
4. Введение препарата непосредственно в очаг поражения.
5. Небольшая концентрация лекарства, при помощи которой возможно достичь высокого терапевтического эффекта.

Немаловажным преимуществом является доступность такого лечения, ведь аппаратура для проведения этой физиопроцедуры есть почти в каждой больнице.

Способ применения

В зависимости от имеющихся зарядов, лекарственный препарат можно вводить через отрицательные (катодные) или положительные (анодные) полюса. Лидазу следует вводить через анодный (положительный) полюс.

1. Рекомендованную врачом дозировку препарата Лидаза растворяют в дистиллированной воде.
2. Продолжительность сеанса электрофореза может составлять до 15 минут.
3. Курс лечения будет зависеть от степени прогрессирования болезни и составляет от 10 до 20 процедур.
4. По рекомендации врача методику задействуют курсами, несколько раз в год.

В процессе терапии допускается использование следующих видов тока: гальванического, флюктуирующего, диадинамического, выпрямленного. Какие именно токи могут быть использованы — решает врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к задействованию процедуры и индивидуальные особенности организма пациента.

Как разводить и применять Димексид и Лидазу

Тампоны с Лидазой и Димексидом применяют для улучшения кровообращения в малом тазу и быстрого восстановления слизистой оболочки. Димексид разбавляют Лидазой в соотношении 1:3. Такое лечение должен назначить гинеколог. Слишком большая концентрация Димексида может вызвать ожоги.

Для терапии применяют водный концентрат с 10-30% препарата. Вода должна быть кипяченой. Чтобы получить 10% раствор надо взять 2 мл препарата и 18 мл воды. Для получения 30% раствора нужно взять 6 мл воды и 14 мл медикамента.

Тампоны с Димексидом дополняют Лидазой и применяют для улучшения кровообращения в малом тазу и быстрого восстановления слизистой оболочки.

Для изготовления тампона надо взять немного стерильной ваты и 20 см бинта. Вату кладут в середину полоски бинта и по краям завязывают 2 узла. Кончики бинта помогут извлечь тампон. Процедуры проводят 2 раза в день утром и вечером.