Криодеструкция базалиомы уход за раной. Криодеструкция базалиомы

Кожа человека является важным органом, который в процессе жизни периодически страдает от различных заболеваний. У многих людей нередко на коже появляются различные новообразования, по поводу которых они вынуждены обращаться к специалисту-дерматологу. Бородавки появляются у значительного числа людей. Причем места их локализации видны для посторонних.

Заметив у себя на теле эти новообразования, каждый стремится избавиться от них. Убрать их в наше время современных технологий, которые активно используются в медицине, стало проще. Есть масса способов, которые позволяют навсегда удалить бородавку. Одним из популярных в настоящее время способов является криодеструкция. Он предполагает удаление бородавок посредством воздействия на новообразование жидким азотом. Суть этой процедуры люди, далекие от медицины, слабо себе представляют. Тех, кто решил воспользоваться этим способом для удаления бородавок, естественно, интересует вопрос, как проводится эта процедура и насколько она эффективна. Об этом пойдет речь в этой статье.

Что такое криодеструкция?

Под этой процедурой принято понимать удаление бородавок посредством жидкого азота. При её проведении на ткань воздействуют низкой температурой, в результате чего происходит глубокая заморозка новообразования и его разрушение. Воздействие жидкого азота приводит к деструкции и последующему отшелушиванию ткани бородавки. По прошествии некоторого времени ткань в зоне воздействия восстанавливается — появляются здоровые клетки эпителия.

Обычная процедура криодеструкции рекомендуется дерматологами. Ее они назначают в следующих случаях:

• бородавка располагается на таком участке, где она мешает нормальной жизнедеятельности человека;
• появившаяся бородавка несет эстетический дискомфорт для человека по причине расположения на видном месте;
• новообразование кровоточит или имеет надрыв;
• бородавка доставляет болевые ощущения, жжение или зуд;
• увеличение количества бородавок.

В зависимости от формы и размеров бородавки для её удаления методом криодеструкции может потребоваться проведение одного или нескольких сеансов. В большинстве случаев одной процедуры оказывается мало, особенно когда возникает необходимость в обработке большой площади ткани. Если после первого сеанса эффект от процедур оказался незначительным, то, естественно, необходимы повторные сеансы. Также проведение нескольких процедур необходимо, если у пациента, у которого на теле имеются бородавки, снижен иммунитет. После того как пациент прошел процедуру криодеструкции, врач дополнительно может выписать витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Как проводится удаление доброкачественных новообразований (кератомы и бородавки)

Перед проведением операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. По желанию пациента криодеструкция может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. С помощью специального порта на новообразование наносится небольшое количество жидкого азота, последний почти моментально начинает вступать в реакцию с окружающими патологическими тканями, что приводит к разрушению структуры.

Следует отметить то, что если процедура планируется проводится под местной анестезией, должно пройти до 10 минут после обкалывания, так как окружающие ткани все это время впитывают раствор анестетика. В противном случае после криодеструкции можно получить более обширное термическое повреждение кожи.

Процедура криодеструкции должна проходить в 2 или 3 раза для достижения более выраженного эффекта. Для этого после первого прижигания должно пройти не менее 2 минут, потом процедура повторяется еще раз.

Важно понимать, что при малейшем подозрении на злокачественный процесс или онкологическое заболевание в анамнезе, криодиструкция строго противопоказана, так как после ее проведения невозможно провести гистологическое исследование новообразования.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Прежде чем решиться на удаление бородавки этим методом, не помешает ознакомиться с плюсами и минусами этой процедуры.

Достоинства метода

Как и у любого метода, у криодеструкции бородавок имеются свои достоинства. Главное из них заключается в том, что кожа после процедуры заживает довольно быстро. В настоящее время метод криодеструкции является наиболее востребованным. С его помощью можно всего за несколько процедур удалить доброкачественные новообразования, появившиеся на коже, без каких-либо последствий для пациента. Если говорить о главных преимуществах этой процедуры, то выделим следующие:

• этот метод доступен для большинства людей;
• сама процедура занимает непродолжительное время;
• риски возникновения послеоперационных швов минимальны. Рубцы также исключены.
• Проведение этой процедуры исключает появление и распространение инфекции на расположенном вокруг бородавки кожном покрове.

Минусы криодеструкции

К сожалению, для этого способа удаления бородавок характерны определенные недостатки. О самых главных мы расскажем ниже.

• Эта процедура довольно болезненная. В особенности в случае, если новообразования локализованы в местах повышенной чувствительности. Во время самой процедуры, а также в течение нескольких дней после ее завершения в восстановительный период пациент ощущает выраженную боль. Поэтому необходимо принимать после завершения процедуры обезболивающие препараты.
• Результаты криодеструкции зависят от точности оценки врачом времени и глубины воздействия. То есть, значение имеет квалификация специалиста и практический опыт. Если воздействие на проблемную зону будет осуществлено неграмотно, то велик риск получения ожогов. Также могут появиться следы после заживления.
• Если бородавка на теле пациента большая по своим размерам, то требуется проведение нескольких сеансов.

Какие виды бородавок и папиллом можно удалить с помощью криодеструкции?

Существует более сотни разновидностей бородавок. Они отличаются по форме, структуре и месту поражения, а также типу вируса папилломы человека, вызвавшего их появление. К ним относятся:

• Обыкновенная бородавка. Это приподнятый нарост с шероховатой поверхностью. Наиболее распространен на руках, но может расти в любом месте на теле.
• Плоская бородавка – небольшая и гладкая, имеет телесный цвет. Может встречаться в большом количестве. Наиболее распространена на лице, шее, руках, запястьях и коленях.
• Нитевидная бородавка – наиболее распространенная на лице, особенно вблизи век и губ.
• Генитальная папиллома возникает на половых органах.
• Мозаичная бородавка состоит из группы плотно сгруппированных подошвенных бородавок, поражающих обычно ладони или подошвы ног.
• Околоногтевая бородавка, похожая на цветную капусту, располагается на пальцах.
• Подошвенная бородавка – это твердый иногда болезненный комок, часто с несколькими черными пятнышками в центре. Встречается только на точках давления на подошвах ног.

С помощью криодеструкции можно удалить любую из этих бородавок, если нет подозрений на онкологию, нарост не беспокоит, и кожа вокруг него не выглядит воспаленной. Однако, следует воздержаться от самостоятельного удаления бородавок расположенных на области гениталий и в непосредственной близости к глазам. В этом случае процедуру должен выполнять специалист.

Возможные последствия

В отдельных случаях после проведения процедуры пациенты сталкиваются с осложнениями. Поэтому, чтобы удаление бородавок произошло без серьезных последствий, необходимо тщательно подходить к выбору медицинского учреждения, а также врача. Не стоит пытаться провести эту процедуру в домашних условиях. Этим вы обезопасите себя от рисков нанести ущерб своему здоровью.

Если при удалении бородавки жидким азотом специалист превысит силу или неправильно рассчитает время воздействия азота на ткани, то после завершения процедуры на теле останутся рубцы. Чтобы полностью исключить риск для кожных покровов, необходимо процедуру удаления бородавки жидким азотом проводить в несколько сеансов. Воздействие на ткань должно быть мягким. Эти позволит избежать эстетических дефектов после завершения процедуры. Удаление образований без последствий напрямую зависит от опыта специалиста, а также точного соблюдения техники выполнения. Также большое значение имеет квалификация специалиста, который проводит процедуру.

Зачем проводить процедуру?

Криодеструкция широко применяется для удаления бородавок, родинок, папиллом, кондилом и прочих образований, которые располагаются на поверхности кожи. Этим методом удаляются дефекты на руках, ногах, плечах и прочих участках тела за исключением лица.

Благодаря отличным эстетическим результатам, абсолютной безболезненности и еще целого ряда преимуществ, криодеструкция широко используется в косметологии, дерматологии, а также гинекологии при лечении эрозий шейки матки, папиллом и полипов, урологии при удалении кондилом, проктологии во время терапии геморроя или полипов, отоларингологии при воспалении миндалин. Также ее можно использовать при крупных доброкачественных опухолях и раке кожи.

Методика процедуры

Перед непосредственным проведением процедуры криодеструкции жидким азотом специалист внимательно осматривает участок кожи, на котором возникло новообразование. Он определяет количество бородавок, которые необходимо удалить, их тип, размеры. Если бородавка небольшая, то врач может посоветовать не проводить процедуру, а отложить ее на некоторое время.

Процесс удаления новообразований на коже производится контактным методом с использованием специального устройства криоаппликатора. Он охлажден до температуры 196 градусов ниже нуля. Под воздействием такой низкой температуры на ткани бородавки она гибнет, клетки отторгаются. После этого происходит процесс быстрой регенерации кожи на поврежденном участке.

Длительность воздействия на бородавку жидким азотом может варьироваться от 10 до 30 секунд. Все во многом зависит от места локализации и размеров, которые она имеет. Испарение жидкого азота происходит через 20 секунд. Поэтому процедуру повторяют несколько раз. Во время её проведения криоаппликатор должен соприкасаться с поверхностью бородавки, а также с кожей вокруг нее на ширину до 1,5 мм. Воздействие жидкого азота на ткани бородавки приводит к тому, что она белеет. Завершенной процедура криодеструкции считается лишь после того, как по периферии появится белый венчик.

Преимущества

Хорошо известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия в этом плане не является исключением. Перечислим основные плюсы, которые помогут определиться с выбором метода лечения:

• Процедуру можно выполнять как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
• Относительно недорогая стоимость, что делает её доступной для большинства населения.
• Отсутствует необходимость в проведении общего наркоза (анестезии). Даже для удаления массивных опухолей на коже, как правило, ограничиваются местным обезболиванием.
• Считается достаточно безопасной и не особо сложной в исполнении процедурой.
• Любая локализация патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.) может быть подвергнута криодеструктивному воздействию.
• Период вынашивания малыша и грудное вскармливание не являются противопоказанием к назначению процедуры.
• Возможность лечить пациентов, которые имеют противопоказания или отказываются от оперативного вмешательства.
• В большинстве случаев удаётся добиться удовлетворительного косметического эффекта.

При необходимости в современных медицинских справочниках вы найдёте исчерпывающую информацию о том, что такое криодеструкция.

Особенности удаления плоских бородавок

Удаление плоских бородавок жидким азотом имеет свои нюансы. При выполнении процедуры используется криомассаж. При его проведении применяется криоаппликатор, представляющий собой специальный резервуар. Он имеет цилиндрическую форму и металлический наконечник, посредством которого выполняется криомассаж. Во время процедуры могут использоваться наконечники самых разных форм.

Криоаппликатор при проведении процедуры располагается параллельно коже. Его перемещают вращательными движениями по поверхности пораженного участка до того момента, пока он не побледнеет. Обычно достаточно 4 сеансов для достижения нужного эффекта. Продолжительность каждого обычно не превышает 2 минут.

Методы воздействия

На сегодняшний день разработано несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Наиболее распространённые способы криовоздействия на кожу:

• Метод «камыша».
• Метод зонда.
• Замораживание распылением.

В дерматокосметологической практике метод «камыша» обычно применяют для щадящей криотерапии. Чаще всего используется, чтобы удалить различные поверхностные новообразования доброкачественного характера (бородавки, невусы, высыпания и др.). Берётся деревянная палочка, на один конец накручивается ватка. Погружаем её в жидкий азот. После чего кончик палочки с ваткой, обработанный жидким азотом, прикладываем к опухоли на 15–45 секунд. Размер новообразования определяет длительность процедуры. Глубина воздействия при этих методах не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли в основном удаляют с помощью зондового метода. Для обеспечения хорошего контакта с кожным покровом криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию. Могут использовать специальный адаптер, который обеспечивает расширение площади заморозки, но при этом уменьшается глубина криовоздействия. Если же криозонд погрузить в ткани, то будет наблюдаться глубокое замораживание. Главный недостаток зондового метода — это прилипание криозонда к тканям, что ограничивает его подвижность. Также неполный контакт с тканями не позволит добиться достаточного замораживания.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы и хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея. Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с дистанции 10–20 мм перпендикулярно к коже. Одним из основных преимуществ метода является возможность быстро заморозить большие участки кожи и добиться клинического эффекта, не боясь развития тяжёлых побочных реакций. Однако этот метод не в состоянии осуществить глубокую заморозку тканей.

Криодеструкция при новообразованиях кожи может быть эффективна уже после первой процедуры.

Особенности удаления подошвенных бородавок

Когда возникает необходимость удаления бородавок, располагающих на ступне, то в этом случае требуется проведение нескольких сеансов. Особенности имеет удаление бородавок жидким азотом, появившихся у ногтей или возникших на подошве. Следует знать, что при криодеструкции возникает выраженная боль, что связано с тем, что кожа подвергается воздействию жидким азотом в течение длительного времени. Кроме этого его воздействие достаточно сильное. Добиться положительного результата во время процедуры можно после 5 сеансов. Между каждой процедурой необходимо выдерживать интервал до 5 дней.

Следует сказать, что при удалении бородавок с подошвы восстановительный период протекает достаточно хуже, чем в других случаях. Может появиться ограничение по трудоспособности на период до 20 дней, поскольку, наступая на обработанный участок стопы, у человека возникают сильные болевые ощущения.

Показания к криогенному лечению рака кожи – есть ли противопоказания?

Рассматриваемая методика лечения онкозаболеваний кожи может применяться в следующих случаях:

• У больного выявлен базальноклеточный рак I и II стадий. Площадь одной базалиомы при этом не должна превышать 3 см2, и опухоль не должна прорастать более, чем на 3 мм. Если указанные параметры выше, врачи делают выбор в пользу иной методики лечения заболевания.
• Злокачественное новообразование локализируется на туловище, наружных половых органах, верхних либо нижних конечностях, а также на лице. Благодаря криодеструкции, удается максимально сохранить рельеф и цвет кожи, что особо актуально в тех случаях, если раковая опухоль располагается на лицевой части черепа.
• Больной раком кожи – пожилой человек, у которого в анамнезе присутствует ряд сопутствующих заболеваний. При подобном состоянии использование общего наркоза недопустимо.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Наличие кардиостимулятора.
• Плохая свертываемость крови, что связанно с приемом антикоагулянтов.

Видео: Криогенное лечение базалиомы на коже

Данную процедуру не проводят в следующих случаях:

1. Раковое новообразование не имеет четких границ.
2. Опухоль прорастает в глубокие слои кожи, а также поражает хрящи, мышечную либо костную ткань.
3. У пациента диагностируют склеродермоподобную или инфильтративную формы базальноклеточного рака.
4. Операционный участок локализируется в области шеи, где размещен сосудисто-нервный пучок.
5. Злокачественное новообразование расположено в углу глаза, в зоне носогубной складки и/или на крыльях носа.
6. Острый инфекционный процесс в организме. Лечение азотом проводят только после ликвидации воспалительных явлений.
7. Болезнь Рейно, а также другие недуги, связанные с непереносимостью низких температур.

Рекомендации по уходу за кожей

Когда после удаления бородавки на коже появится пузырь, то необходимо избегать его намокания. Также должно быть исключено его прокалывание. Раны следует обрабатывать 2% салициловым спиртом два раза в день. Также можно использовать концентрированный раствор марганцовки. Отшелушивание отмерших клеток происходит через неделю. После этого обработку можно не проводить. Появление всех бородавок является результатом возникшей на коже вирусной инфекции. Она может легко передаваться контактно-бытовым способом. Поэтому, чтобы исключить возникновение бородавок, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не следует использовать общие полотенца, мочалки.

Отзывы пациентов

Криодеструкция бородавок достаточно популярная процедура, поэтому ею уже смогли воспользоваться многие пациенты. Ощущения после процедуры у каждого человека разные. И впечатления, конечно же, тоже различаются. Реакция после криодеструкции сугубо индивидуальная.

Многие пациенты, которые попробовали на себе криодеструкцию, отмечают болевые ощущения, возникающие во время сеанса. Также они говорят и о возникновении боли в течение первых двух дней после завершения процедуры. Часто боль носит выраженный характер. Обусловлено это главным образом тем, что у каждого человека чувствительность болевого порога разная. Особенно сильную боль после этой процедуры испытывают дети.

К недостаткам этого метода большинство пациентов отнесли необходимость проведения повторной процедуры. Если требуется провести обработку большой поверхности, то не обойтись без нескольких сеансов криодеструкции. Также это требуется в случаях, если у человека слабый иммунитет или сила воздействия на корешок бородавки недостаточна по силе или воздействию.

Несмотря на некоторые нюансы, этот метод в большинстве случаев оказывается высокоэффективным для удаления бородавок. Многие пациенты, которые уже воспользовались им, говорят о таком положительном моменте, как отсутствие шрамов и рубцов после заживления обработанного участка кожи.

Криодеструкция базалиомы уход за раной. Криодеструкция базалиомы

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как правильно ухаживать за ранкой после криодиструкции базалиомы? заданный автором Марат зайнуллин лучший ответ это КриодЕструкции.
Уход за раной после криодеструкции базалиомы.

Сразу после завершения криодеструкции базалиомы, можно заметить красноватую сыпь или крапивницу вокруг опухоли. Далее в течение 12-24 часов формируется отек, переходящий в пузырь с последующим мокнутием раны около нескольких дней. В этот период рану обрабатывают 10% марганцовкой (темный раствор) или линиментом синтомицина. Так же необходимо ежедневное мытье раны после криодеструкции с мылом (детским, хозяйственным). Струп формируется в течение 2-х недель, он может включать в себя подлежащие ткани. Заживает рана в течение 1 месяца, в случае заживления на ногах и спине процесс может затянуться до 3-х месяцев. Перед завершением заживления струп необходимо отделять и удалять. Если рана после криодеструкции крупной базалиомы или заживление задерживается — необходим прием комплексов витаминов.

Побочные эффекты после криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы вызывает отек тканей — это частый побочный эффект. Выраженность отека зависит от величины базалиомы, продолжительности криодеструкции, чем больше отек — тем сильнее иммунный ответ. Отек обычно проходит в течение 1-2 недель, если процедура происходит на лице — вид в этот период после криодеструкции может быть не очень презентабельным.

Так же часто бывает побледнение участка кожи после криодеструкции, оно может пройти с течением времени, может остаться на всю жизнь. Более заметно побледнение на темной коже.

Онемение кожи в области криодеструкции практически всегда проходит в течение 1-2 месяцев, крайне редко сохраняется дольше.

Криодеструкция базалиомы менее 1 см в диаметре рубцов практически не оставляет. Лечение более крупных базалиом оставляет бледные рубцы.